他汀类药物在老年单纯收缩期高血压治疗中的应用

<正>在社区医疗服务中,服务对象中老年人占相当大的比例。其中收缩压≥140 mmHg而舒张压<90 mmHg的老年人占人群中相当大的比例。但都未得到及时、有效、正规的治疗。     

上海市宝山区流动人口卫生保健服务状况调查

目的了解流动人口卫生保健服务需要、需求和利用的现状,为制定改善流动人口卫生保健服务的策略提供参考信息。方法随机抽样上海市宝山区5 028户家庭,其中流动人口家庭占40.6%,问卷调查其成员卫生保健服务需要、需求和利用情况。结果流动人口中无任何医疗保险者比例达72.3%,两周患病率为3.7%,两周就诊率为2.8%,次均门诊费用中位数150元;年住院率为2.2%,住院费用中位数为6 000元;慢性病患病率为4.3%,医疗保健水平与户籍人口有相当大的差距。结论流动人口医疗保险覆盖率低,疾病负担重,应加快完善多层次、广覆盖的社会医疗保障体系,改革现有的卫生保健服务模式,以提高流动人口医疗服务水平。     

深圳市社区公共卫生服务包运行的成本结构分析

目的了解深圳市社区公共卫生服务包运行成本的总体情况及财政投入的参考标准。方法在人力成本、基本支持与保障成本测算的基础上,结合社康中心普查资料与统计年鉴,分析服务包运行中各要素成本及其占财政支出的比例。结果完成服务包基本项目时,按每万服务人口计,服务包运行成本为64．67万元,其中人力成本占70％,此时服务包成本占同年财政一般性的比例约为1％。结论深圳市有实力也有必要进一步加大对社区卫生服务的投入,特别是保证人员经费的投入。     

广州市社区卫生服务中心现状调查分析

目的了解广州市社区卫生服务中心现状,提出促进社区卫生服务发展对策。方法对广州市所有社区卫生服务中心进行问卷调查。结果广州市共有社区卫生服务中心123所,业务用房资料完整的有105所,所均面积1907m2,≥2000m2的有34所,占32.40%;123所社区卫生服务中心卫生人员中本科及以上者占27.3%,大专占32.7%,中专及以下占40.0%;无职称占17.00%,士级占25.70%,师级占33.20%,中级占19.00%,高级占5.10%;在提供的医疗卫生服务总人次中,诊疗人次占95.50%,公共卫生服务人次占4.50%。结论广州市社区卫生服务中心服务网络初步构建,服务功能日益完善,但业务用房未达要求,高学历、技术职称人员和公共卫生服务人次的比例低。     

3284名女教师妇科检查结果分析

妇科疾病在女性疾病中占相当大的比例,女教师在教师中占2/3,为了解我区女教师的妇科疾病患病情况,笔者对2004~2005年体检中的女教师进行妇科检查,并对其结果进行统计分析。1对象和方法1.1对象我区中小学的已婚女教师,年龄在30~75岁之间。1.2方法受检者排空膀胱,取膀胱截石位,使     

广州市社区卫生服务中心现状调查分析

目的：了解广州市社区卫生服务中心现状,提出促进社区卫生服务发展对策。方法：对广州市现有社区卫生服务中心进行问卷调查。结果：广州市共有社区卫生服务中心123所,业务用房资料完整的有105所,所均面积为1907m2,≥2 000m2的有34所,占32.4%;123所中心卫生人员中学历本科及以上者占27.3%,大专32.7%,中专及以下40.0%;无职称17.0%,士级25.7%,师级33.2%,中级19.0%,高级5.1%;提供的医疗卫生服务中,诊疗人次占95.5%,公共卫生服务人次占4.5%。结论：广州市社区卫生服务中心服务网络初步构建,服务功能日益完善,但业务用房达要求、高学历人员、技术职称人员、提供公共卫生服务人次的比例偏低。     

宁夏卫生监督机构医疗服务监督科室设置和人员结构分析

目的了解全区从事医疗服务卫生监督科室设置情况、人员配置及学历和专业基本信息,为医疗服务卫生监督队伍建设发展提供参考。材料与方法对全区卫生监督员进行普查,获取从事医疗服务卫生监督人员基本信息,利用SPSS 16.0进行数据分析。结果独立设置医疗服务监督科室比例总体较低仅占28.00%,县级只占5.26%;人员配置不足,全区专职从事医疗服务监督工作人员比例仅占23.58%;山区只占9.68%,人均监管医疗机构达39.63%家;县级专职人员只占15.00%;人员学历多以本科和专科为主;专业均以公共卫生与临床医学为主,且人员比例较少。结论全区已有部分机构设置独立医疗服务监督科室,但机构的人数不足,需继续加强人才队伍建设;人员的学历中专及无学历人员、无专业人员占一定比例。     

某大型医院出院病人影像和检验服务费用分析

目的探讨影像和检验服务在住院病人中的利用情况和费用,为加强影像服务与检验服务在临床工作中的应用及对其进行科学管理提供依据.方法利用某大型综合医院2002年322例出院病历进行描述性分析.结果322位出院病人中影像服务利用率为71.12%,人均利用影像服务1.30件次;检验服务利用率为95.65%,人均利用检验服务12.45件次;人均影像服务费用为300.19元,人均检验服务费用为845.12元;影像和检验服务费用占住院费用比例平均为9.70%,其中检验服务费用占影像和检验服务总费用的比例为73.80%,影像服务费用占影像和检验服务总费用的比例为26.20%.结论影像服务与检验服务在住院病人中得到有效利用.但是,应给住院病人提供哪些影像和检验服务、其费用是否合理等问题有待今后深入研究.     

厦门市社区卫生服务机构人力资源现况调查

目的 了解厦门市社区卫生服务中心人力资源现况,分析存在的问题,为提出相应的完善措施提供依据.方法 数据来自2007年厦门市社区卫生服务基线调查材料,运用统计软件SPSS13.0进行统计分析. 结果厦门市各个社区卫生服务中心人力规模差异较大,每千人口拥有社区卫生技术人员0.28名;机构中全科医师比例占15.48%,公共卫生医师比例占2.96%;具有本科学历的医生平均不足30%,低于专科学历的护士＞85%;厦门市机构中具有中级以上职称的医师比例仅占23.46%,护士更低. 结论厦门市社区卫生服务中心的人力资源数量不足,卫生服务技术人员结构配置不合理,整体素质有待提高.     

安徽省妇幼卫生合作项目县妇幼卫生基本情况分析

目的：通过调查了解安徽省妇幼卫生合作项目县的基本状况，为项目计划和实施提供建议。方法：采取抽样和普查相结合的方法，对安徽省七个妇幼卫生合作项目县1995-2000年的妇幼健康状况、妇幼服务机构和妇幼人员服务能力、妇幼服务利用等基本情况进行流行病学调查，并对调查结果进行分析。结果：项目地区的孕产妇、婴儿死亡率、5a以下儿童死亡率接近于1992年全省平均水平，其中可避免的死亡如产科出血、新生儿窒息等仍占相当大比例；项目地区妇幼保健设施比较薄弱、服务人员素质不高、妇幼卫生服务的利用不足等问题比较突出。结论：建议将改善项目地区的妇幼保健设施、提高服务人员素质、推广适宜技术、提高项目地区群众自觉利用妇幼卫生服务等方面作为项目工作的优先考虑的领域。     

常州市社区卫生服务机构现况调查及分析

目的了解常州市社区卫生服务机构资源配置、人员构成、收支状况、服务能力的现状,分析存在的主要问题。方法对常州市74所社区卫生服务机构2007年度上报给市卫生局年审的报表中获取的业务用房建筑面积、收支状况、人员构成、服务情况等资料进行分析。结果常州市社区卫生服务中心业务用房平均建筑面积2 723,17 m2,社区卫生服务站为333.34 m2;社区卫生服务中心和社区卫生服务站的平均门诊总人次（万人）分别为5.55,1.67;平均每一门诊诊疗人次费（元）分别为84.16,87.30;平均业务收入（万元）分别为537.53,141.54;药品占业务收入的比重分别为72.82%,93.03%;社区卫生服务中心和社区卫生服务站的平均职工总数分别为39,10人,医护比例分别为1.5：1,1：1;社区卫生服务中心和站的社区医生中退休人员所占比例较高,分别达20.50%和40.0%。结论常州市的社区卫生服务机构药品收入所占比重较大,人员构成和服务能力均有待改善。     

重庆市计划生育技术服务人员现状

本文对重庆市各年龄段计划生育技术服务人员数量、学历及职称构成进行了分析,结果显示:①全市计划生育技术服务人员年龄构成轻,20岁以下、21～30、31～40四个年龄段人员合计占73.42％,41～60岁占26.57％;②全市计划生育技术服务人员学历层次偏低,大专及以上人员占全市技术服务人员总数的11.17％。由低龄到高龄,比例分别为3.66％、10.57％、12.19％、13.04％、9.71％;③全市技术服务人员职称偏低,获得高、中级职称者分别占全市技术服务人员总数的1.56％和13.30％。由低龄到高龄,获得高级职称人员比例分别为0％、0％、0.37％、3.04％、14.08％,获得中级职称人员比例分别为0％、0.19％、8.83％、39.71％、49.03％。     

社区卫生服务的民间资本融资机制研究

1社区卫生服务引入民间资本的必要性第三次国家卫生服务调查结果显示,城乡居民对医疗卫生服务的利用下降,有效需求发生转移。患者中,去医疗机构就诊者占51.1%,采取自我医疗的占35.7%,未采取任何治疗措施的占13.1%,即患者未就诊比例高达48.9%(城市为57.0%,农村为45.8%)。该调查还显示,医生诊断应该住院治疗的患者而没有住院的比例为29.6%(城市27.8%、农村30.3%),说明人群中有大量的卫生需求因支付能力弱而未得到满足。     

社区医生的素质与社区卫生工作

据有关资料调查显示，我国城市大医院门诊和住院的患者中，有70％左右的患者只需在社区就诊，不必到大医院。世界卫生组织也认为，老百姓有80％以上的健康问题可以在社区解决，可见，社区卫生服务在医疗卫生服务中所占的比倒是相当大的。只是我们怎样去开发和挖掘他。社区医务工作人员应充分认识到，基层医疗机构开展社区卫生服务是为     

某市社区卫生服务中心财务支出状况分析

目的：了解某市2006-2007年上半年社区卫生服务中心财务支出情况。方法：在某市10个区全部73个社区卫生服务中心进行问卷调查。结果：在总支出中，业务支出所占比例最大，其次是人员工资支出，在岗人员保障支出和离退休人员的费用基本相当，人员培训支出所占比例微乎其微，不足1％。结论：目前该市社区卫生服务中心运营完全依靠自身的经济补偿即自身服务收入，药品支出消耗较大，政府应该完善补偿机制，社区卫生服务机构应节约和控制各项费用支出。     

我国社区医疗机构门诊药学服务定量研究

目的:了解我国社区医疗机构门诊药学服务状况,为政府采取相应的干预策略提供依据。方法:采用WHO的部分指标对社区医疗机构门诊药学服务质量进行定量研究。结果:(1)我国社区医疗机构门诊医生讲解药物使用方法情况较好,完全不讲解药物使用方法的比例很低(14.27%),完全讲解药物使用方法的比例将近一半(49.44%),但这与理想值100.00%还有相当大的差距。(2)病人询问药物使用方法比例是67.30%。结论:应进一步完善社区医疗机构门诊药学服务质量,满足患者对药学服务的需要。     

8重庆市计划生育技术服务人员现状

本文对重庆市各年龄段计划生育技术服务人员数量、学历及职称构成进行了分析,结果显示：①全市计划生育技术服务人员年龄构成轻,20岁以下、21－30、31－40四个年龄段人员合计占73．42％,41－60岁占26．57％;②全市计划生育技术服务人员学历层次偏低,大专及以上人员占全市技术服务人员总数的11．17％。由低龄到高龄,比例分别为3．66％、10．57％、12．19％、13．04％、9．71％;③全市技术服务人员职称偏低,获得高、中级职称者分别占全市技术服务人员总数的1．56％和13．30％。由低龄到高龄,获得高级职称人员比例分别为0％、0％、0．37％、3．04％、14．08％,获得中级职称人员比例分别为0％、0．19％、8．83％、39．71％、49．03％。     

综合医院医疗服务投诉原因分析

目的对河北联合大学附属医院116例服务投诉原因进行分析,并提出防范措施。方法根据有关部门投诉记录,按投诉发生的时间、原因、科室、涉及的医务人员按不同层次进行分类、归纳。结果该院的服务投诉呈上升趋势;其中医方因素占91．38％,患方因素占6．03％,其他因素占2．59％;窗口单位投诉所占比例高;不同层次医务人员以学历低、职称低、工龄短的医务人员被投诉的比例高。结论医院的服务投诉原因是多方面的,管理者应采取针对性措施降低投诉率。     

福建省扩大国家免疫规划前后疫苗预防接种服务效果评价

目的了解福建省扩大免疫规划后预防接种服务现状,以调整策略推进扩大免疫规划工作。方法设计调查表,逐级培训调查员进行填报,省级派调查员到现场随机抽查复核;调查数据录入Excel数据库,用EPI info软件进行统计分析。结果全省1 144家预防接种门诊中,省级规范化预防接种门诊占98.60%,比扩大免疫规划前增加7.69%。全省平均每万人口1.03名免疫规划工作人员,大专及本科以上学历、中高级职称人员所占比例显著高于扩大免疫规划前（P〈0.01）。城镇（或乡镇）接种门诊、村卫生室接种和入户上门接种三种服务形式的接种单位数分别占总接种单位数的82.00%、17.49%、0.14%,城镇（或乡镇）接种门诊数所占比例比扩大免疫规划前提高12.96%。扩大免疫规划后全省所有接种点每年均提供12次以上的免疫接种服务。按日接种、按周（旬）接种所覆盖人口的比例分别增加16.65%、6.56%。结论福建省实施扩大国家免疫规划后,预防接种服务机构数量、服务频次有所增加,本科以上学历、高中级职称比例的免疫规划服务人员有所提高。但免疫规划服务人员的总体数量无明显增加,农村预防接种单位每万服务人口工作人员数有所减少。     

商业保险直接理赔在高端医疗服务中的使用

目的:了解商业医疗保险直接理赔业务使用情况及存在问题,为建立上海商业医疗保险新模式提供科学依据。方法:对复旦大学附属华山医院国际医疗中心2010年商业保险使用情况进行专项调查。结果:2010年该中心病人保险直接理赔的金额比例达35.9%;其中每月住院直接理赔收入占总住院收入的比例为33.5%,门诊直接理赔收入占门诊总收入的比例为39.8%;每月住院病人的保险直接理赔人次比例达62.2%,门诊人次比例为32.5%,住院高于门诊,但保险直接理赔的住院病人均次费用较非保险直接理赔病人的人均次费低。结论:商业保险直接理赔在高端医疗服务市场中有大量的需求,政府对商业保险提供方及高端医疗服务提供方的政策扶持,医疗服务方和保险提供方的优质服务,使商业保险直接理赔在高端医疗服务中使用更广更便捷。