恶性肿瘤合并非发酵菌医院获得性感染临床特征及耐药性分析

目的:了解恶性肿瘤患者发生非发酵菌获得性感染临床特征及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:对312例确诊为恶性肿瘤患者在住院治疗过程中发生医院内获得性非发酵菌感染的病原菌构成及耐药性进行回顾性分析。结果:恶性肿瘤合并医院非发酵菌获得性感染主要为肺癌患者,占26.6%;312株非发酵菌以铜绿假单胞菌检出率最高,占46.5%,其次是鲍氏不动杆菌,占37.5%.药敏试验显示5种非发酵菌对多种抗生素均表现为高度耐药或多重耐药,高于相关研究,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:恶性肿瘤患者发生非发酵菌医院内获得性感染耐药率高,治疗困难,临床应依据药敏试验结果合理使用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生。     

肺癌患者肺部感染病原菌分布与耐药性分析

目的了解医院肺癌患者发生肺部感染病原菌种类以及药敏性,为其临床抗菌药物使用提供合理依据。方法回顾性分析医院2010年1月-2012年10月304例肺癌住院患者临床资料,对发生肺部感染患者送检标本检出的病原菌使用Biomerivex公司的微生物鉴定仪进行鉴定,药敏试验采用K-B扩散法,对相关信息进行数据录入和统计分析。结果共86例肺癌患者发生肺部感染,感染率28.3%;共分离出病原菌32株,以革兰阴性菌为主,占81.3%,包括副流感嗜血菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌;其次为革兰阳性球菌,占15.6%,为表皮葡萄球菌、屎肠球菌、人葡萄球菌;真菌占3.1%,为白色假丝酵母菌;其他占6.3%。结论肺癌患者发生肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主,其病原菌的研究可为肺癌伴肺部感染患者临床合理使用抗菌药物提供依据。     

住院患儿医院感染病原菌分布与耐药性分析北大核心CSCD

目的了解住院患儿医院感染病原菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物、有效预防和控制医院感染提供参考依据。方法对八一儿童医院2011-2013年44 817例住院患儿医院感染监测数据进行回顾分析,使用VITEK-2全自动微生物分析仪完成细菌的鉴定和药敏试验,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果发生医院感染2 329例,感染率为5.20%;共检出病原菌2 579株,以革兰阴性菌为主,共1 660株占64.37%;肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌对头孢唑林耐药率较高,均>85.00%。结论医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,根据药敏结果合理有效使用抗菌药物,以降低细菌耐药性,预防医院内交叉感染。     

415份痰标本的病原菌鉴定及药敏结果分析

目的 了解医院肺部感染患者痰病原菌菌谱的分布及其耐药机制、合理指导临床应用抗菌药物,有效防止医院感染的发生.方法 对患者痰液分离出的病原菌用微量生化编码鉴定管进行鉴定,采用临床常用抗菌药物进行药物敏感试验.结果 从415例呼吸系统患者痰标本检出病原菌537株,革兰阳性球菌占70.8%、革兰阴性杆菌占28.1%、真菌占1.1%;其中检出MRSA 18株和ESBLs菌6株.结论 对于肺部患者的抗感染治疗,临床上应重视痰培养检查,明确感染病原菌的种类和药敏结果,以合理使用抗菌药物提高疗效.     

住院患儿医院感染病原菌分布与耐药性分析

目的了解住院患儿医院感染病原菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物、有效预防和控制医院感染提供参考依据。方法对八一儿童医院2011-2013年44 817例住院患儿医院感染监测数据进行回顾分析,使用VITEK-2全自动微生物分析仪完成细菌的鉴定和药敏试验,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果发生医院感染2 329例,感染率为5.20%;共检出病原菌2 579株,以革兰阴性菌为主,共1 660株占64.37%;肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌对头孢唑林耐药率较高,均>85.00%。结论医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,根据药敏结果合理有效使用抗菌药物,以降低细菌耐药性,预防医院内交叉感染。     

EICU患者下呼吸道医院感染病原菌分析

目的探讨急诊科重症监护病房(EICU)患者下呼吸道感染的病原菌构成及药敏试验分析,为指导临床合理应用抗菌药物提供科学依据。方法对2013年10月1日-12月30日EICU发生下呼吸道医院感染的55例患者进行病原菌构成及药敏试验结果分析,采用SPSS11.0进行统计处理。结果 224例EICU患者发生下呼吸道感染55例,发生率为24.55%;下呼吸道感染的患者送检痰标本经细菌学检验共分离出病原菌65株,其中革兰阴性菌171株占78.46%,革兰阳性菌9株占13.84%,真菌5株占7.70%;肺炎克雷伯菌对头孢吡肟、阿米卡星等药物耐药率较低,均为28.57%;铜绿假单胞菌对环丙沙星、左氧氟沙星等药物耐药率较低,均为16.67%。结论临床医师应根据病原菌的构成及药敏分析结果合理应用抗菌药物,以降低医院感染的发生。     

口腔颌面部医院感染患者不同部位病原菌分布与耐药性分析

目的了解口腔颌面部医院感染患者不同部位病原菌分布与耐药性,为合理使用抗菌药物和降低医院感染率提供参考依据。方法回顾性分析2010-2016年口腔颌面外科40 077例患者的临床资料,采用API鉴定系统进行病原菌鉴定,采用纸片扩散K-B法,进行药物敏感性试验,并对其结果进行统计分析。结果有395例发生医院感染,感染率为0.99%;手术部位感染和肺部感染均以革兰阴性菌为主,分别为168株、150株,分别占70.59%、89.82%;不同感染部位病原菌耐药率基本一致。结论口腔颌面外科术后感染患者的病原菌以革兰阴性菌为主,铜绿假单胞菌是主要病原菌,临床医师应根据药敏试验合理选择抗菌药物,从而减低医院感染率。     

2010年医院感染病原菌的分布与药敏分析

目的 总结医院2010年医院感染病原菌的分布及药敏率,为了解病原菌流行状况与合理使用抗菌药物提供依据.方法 对医院2010年发生医院感染的病原菌进行回顾性分析.结果 从2010年发生医院感染的病例中共分离出1082株病原菌,其中革兰阳性菌218株,占20.15％,主要为金黄色葡萄球菌;革兰阴性菌784株,占72.46％,主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌;真菌80株,占7.39％.结论 常见病原菌的耐药性有上升趋势,并且有多药耐药性;因此临床应根据药敏结果合理使用抗菌药物.     

妇产科医院感染患者病原菌特点与耐药性分析

目的研究妇产科医院感染患者病原菌特点及耐药性,为合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析医院2010年1月-2014年12月收治的2 997例妇产科患者临床资料,分离感染病原菌并进行药敏试验,数据均采用SPSS17.0软件进行处理。结果 2 997例妇产科患者中135例发生医院感染,感染率为4.50%;主要感染部位为呼吸道58例占42.96%、泌尿道46例占34.07%、消化道16例占11.85%、切口15例占11.11%;感染患者共分离176株病原菌,其中革兰阳性菌44株占25.00%、革兰阴性菌105株占59.66%、真菌27株占15.34%;检出铜绿假单胞菌及大肠埃希菌对头孢唑林耐药率分别为74.07%及71.43%。结论妇产科患者医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,其耐药性较高,应选择合适的抗菌药物进行治疗,为临床减少医院感染提供参考。     

高原压疮感染患者的病原菌分布

目的探讨高原压疮感染患者病原菌种类,为临床合理用药及对症处理提供依据。方法选择2014年1月-2017年1月高原医院83例压疮感染患者为研究对象,采集所有患者感染部位深部的化脓组织样本进行细菌培养,使用全自动微生物鉴定系统进行菌种鉴定,药敏试验采用K-B纸片法,记录高原压疮患者感染病原菌类型、分布及耐药性。结果压疮感染患者共培养出病原菌83株,革兰阴性菌46株占55.42%,以大肠埃希菌和铜绿假单胞菌占比最高,分别占21.69%和16.87%;革兰阳性菌37株占44.58%,以金黄色葡萄球菌占比最高;大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率低,对青霉素和头孢类抗菌药物耐药率较高;金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、莫西沙星等抗菌药物耐药率较低,对红霉素、庆大霉素等抗菌药物耐药率较高,未检出耐万古霉素菌株。结论高原压疮患者感染病原菌以革兰阴性菌为主,临床应根据药敏结果结合耐药趋势进行合理用药,在抗菌药物应用中应联防联控,以加强用药合理性,减缓耐药菌的出现。     

重症监护病房机械通气患者下呼吸道感染的病原菌及耐药性研究

目的 了解我院重症监护病房（ICU）机械通气并发下呼吸道感染的病原菌及其耐药性，为临床防治提供依据。方法 对110例ICU机械通气合并下呼吸道感染患者的发病年龄、基础疾病、病原菌构成及耐药率进行分析。结果共检出致病菌110株，其中革兰阴性菌（G^-）占72．7％（80株），革兰阳性菌（G^＋）占18．2％（19株）,真菌占10％（11株），其中铜绿假单胞菌居首位。产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌分离率为38．8％，耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）占葡萄球菌总数的31．6％。G^-杆菌的药敏结果显示多重耐药。结论 ICU机械通气引发下呼吸道医院感染病原体以G^-菌为主。临床应重视病原体的检查，开展细菌耐药性的监测，合理使用抗菌药物。     

急诊病房下呼吸道感染病原菌及耐药性分析

目的 探讨急诊病房下呼吸道感染的病原菌分布及病原菌耐药性特征.方法 对2004年1月-2007年3月收治的267例下呼吸道感染患者痰培养的183株病原菌和药敏结果进行分析.结果 在检出的183株病原菌中革兰阴性菌占77.1%(以肺炎克雷伯菌为首位),革兰阳性球菌占22.9%(以屎肠球菌和金黄色葡萄球菌为首位);革兰阴性菌对庆大霉素、头孢唑林、复方新诺明、哌拉西林、环丙沙星、氨曲南总的耐药率高达60.5%～70.0%;对美罗培南、头孢吡肟、阿米卡星、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,为32.5%～38.6%;革兰阳性球菌表现出普遍较高的多药耐药性,对青霉素和红霉素100.0%耐药,但对万古霉素未发现耐药.结论 下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,其中以肺炎克雷伯菌、屎肠球菌和金黄色葡萄球菌分别居革兰阴性菌和革兰阳性球菌的首位,表现出较高的多药耐药性.     

7 016株临床分离病原菌耐药性分析

目的了解临床常见细菌的分布及对各种抗菌药物耐药性现状。方法对住院患者分离出的主要病原菌用K-B法进行药敏试验,用WHONET5.3软件进行耐药统计分析。结果共分离病原菌7 016株,革兰阳性菌2 250株,以葡萄球菌属为主,其中耐苯唑西林株分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的62.1%和76.0%;检测中未发现耐万古霉素葡萄球菌;革兰阴性菌4 766株,主要由铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和不动杆菌构成;铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率逐年升高。结论临床分离菌中凝固酶阴性葡萄球菌及耐苯唑西林葡萄球菌比例逐年升高,铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药问题较严重。     

218株下呼吸道院内感染的病原菌分布及药敏分析

目的研究本院下呼吸道院内感染病原菌种类及药敏情况。方法采集晨起合格痰或经气管插管采集的下呼吸道分泌物,用血平皿和巧克力平皿接种培养分离出病原菌,或血培养,用法国生物梅里埃API鉴定系统鉴定,药敏试验采用K-B法。结果共分离出病原菌218株,其中以革兰阴性杆菌为主,共183株,占83.9%,革兰阳性球菌共35株,占16.1%。革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗生素和β-内酰胺类抗生素/酶抑制剂复合制剂(头孢哌酮/舒巴坦)的敏感度较高。革兰阳性球菌主要是金黄色葡萄球菌,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)占73.1%,其对青霉素、苯唑西林、左氧氟沙星、红霉素、克林霉素有很高的耐药率(78.9～100.0%),最为敏感的是去甲万古霉素。结论本院的下呼吸道院内感染中,以革兰阴性杆菌为主,对常见抗生素耐药性较高。     

218株下呼吸道院内感染的病原菌分布及药敏分析

目的研究本院下呼吸道院内感染病原菌种类及药敏情况。方法采集晨起合格痰或经气管插管采集的下呼吸道分泌物,用血平皿和巧克力平皿接种培养分离出病原菌,或血培养,用法国生物梅里埃API鉴定系统鉴定,药敏试验采用K—B法。结果共分离出病原菌218株,其中以革兰阴性杆菌为主,共183株,占83．9％,革兰阳性球菌共35株,占16．1％。革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗生素和β-内酰胺类抗生素／酶抑制剂复合制剂（头孢哌酮／舒巴坦）的敏感度较高。革兰阳性球菌主要是金黄色葡萄球菌,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）占73．1％,其对青霉素、苯唑西林、左氧氟沙星、红霉素、克林霉素有很高的耐药率（78．9～1000％）,最为敏感的是去甲万古霉素。结论本院的下呼吸道院内感染中,以革兰阴性杆菌为主,对常见抗生素耐药性较高．     

重症监护病房下呼吸道感染常见革兰阴性杆菌的耐药分析

目的 了解重症监护病房(ICU)下呼吸道感染常见革兰阴性杆菌的耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 采集2004-2007年ICU下呼吸道感染患者的痰标本,按NCCLS标准进行药敏试验.结果 ICU下呼吸道感染病原菌中革兰阴性杆菌占75.2%,常见为:铜绿假单胞菌(42.7%),鲍氏不动杆菌(16.3%),嗜麦芽寡养单胞菌(10.4%),大肠埃希菌(10.0%),肺炎克雷伯菌(6.7%);大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs从2004年的54.5%和37.5%升至2007年的65.6%和52.7%,非产ESBLs组细菌对氨基糖苷类、喹诺酮类及第三、四代头孢菌素的耐药性明显低于产ESBLs组;非发酵革兰阴性杆菌对大多数抗菌药物高度耐药.结论 ICU下呼吸道革兰阴性杆菌耐药情况严重,加强耐药性检测,合理使用抗菌药物十分重要.     

呼吸内科下呼吸道感染患者病原菌构成及耐药性分析

目的明确呼吸内科医院获得性肺炎(CAP)、社区获得性肺炎(HAP)和医院保健性获得性肺炎(HCAP)病原菌构成及耐药情况,为临床抗菌药物的应用提供依据。方法采用回顾性监测的方法,调查2008年11月～2010年6月呼吸内科下呼吸道感染患者痰标本分离出的病原菌及耐药情况。结果共检出病原菌510株,其中革兰阴性菌373株(73.14%),以铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌为主要病原菌;革兰阳性菌82株(16.08%),主要为肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌;真菌55株(10.78%),以白假丝酵母菌为主。G-菌对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、头孢吡肟、头孢他啶敏感性较好,耐药率﹤30.00%。G+菌对红霉素、克林霉素、环丙沙星、四环素、庆大霉素的耐药率﹥60.00%。真菌对酮康唑敏感率为100.00%。结论呼吸内科下呼吸道感染患者的主要病原菌为革兰阴性杆菌,进行细菌培养和药物耐药性分析,对合理选用抗菌药物具有重要意义。     

老年患者下呼吸道感染细菌分布及耐药性监测

目的对老年患者下呼吸道感染细菌分布及耐药性进行监测分析,为临床合理用药提供依据。方法采集医院2003年1月-2005年6月期间,老年下呼吸道感染患者的痰标本,进行菌株鉴定和药敏试验,按NCCLS标准判断。结果752株细菌中,革兰阴性杆菌占70.90%,革兰阳性球菌占17.60%;细菌学培养阳性前5位：肺炎克雷伯菌（ESBLs27.70%）占14.89%,铜绿假单胞菌占14.36%,大肠埃希菌（ESBLs35.40%）占12.77%,金黄色葡萄球菌（MRSA59.00%）占11.70%,真菌占11.57%。结论老年患者下呼吸道感染细菌分布较广泛,革兰阳性球菌中,只有万古霉素未发现耐药菌株,革兰阴性杆菌中,亚胺培南敏感率最高,但存在耐药菌株。     

某院近10年医院感染病原菌分布与其耐药分析

目的 了解某院近10年医院感染病原菌的分布与其耐药性，为临床用药提供参考。方法 采用回顾性调查的方法，对1205株病原菌进行统计分析。结果 1205株病原菌中真菌329株，占27．30％；细菌876株，占72．70％。革兰阳性(G^ )球菌对青霉素、氨苄西林、苯唑西林、哌拉西林、红霉素、庆大霉素及革兰阴性(G^-)杆菌对庆大霉素、阿米卡星的耐药率呈上升趋势，G^ 球菌和G^-杆菌对复方新诺明及环丙沙星的耐药性基本维持在较高水平。结论 10年来，医院感染病原菌由G^-杆菌向G^ 球菌变迁，真菌感染有逐年增加趋势。细菌耐药性不断增强，临床应加强对抗菌药物合理使用的管理。     

儿童急性下呼吸道感染病原菌分布及耐药性研究

目的：探讨儿童急性下呼吸道感染病原菌分布及耐药性状况,为临床合理抗感染治疗提供依据。方法：对2011-2013年1622例儿科下呼吸道感染的住院患儿的痰标本进行菌株分离培养和药敏试验,统计分析病原菌及耐药性变化。结果：1622例送检标本检出致病菌659株,阳性率40.6%;革兰阴性杆菌420株,占63.7%;革兰阳性球菌203株,占30.8%;产超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌呈显著增多趋势;前6位的病原菌依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌。主要致病菌呈多重耐药性;对金黄色葡萄球菌敏感率较高的抗菌药物有万古霉素、利福平、磺胺类、阿莫西林/克拉维酸等;对肺炎链球菌敏感率较高的抗菌药物有万古霉素、庆大霉素、氯霉素、青霉素、头孢唑啉等;对主要革兰阴性杆菌敏感率由高到低依次为美罗培南、亚胺培南、加酶抑制剂抗菌药物、阿米卡星、头孢他啶、氨苄西林等。结论：革兰阴性杆菌是儿童急性下呼吸道感染的主要致病菌,主要致病菌呈多重耐药性,应根据药敏结果选用抗菌药物进行规范化抗感染治疗,合理使用抗菌药物,减少耐药性的产生。