股骨远端骨肿瘤及肿瘤性病变病例分析

目的探讨股骨远端骨肿瘤及肿瘤样病变的发病规律及其影像学特征。方法回顾性分析作者单位1963年1月至2010年9月1161例经病理证实的股骨远端骨肿瘤和肿瘤样病变的病种分布、发病比率、好发年龄及其影像学表现。结果1161例股骨远端骨肿瘤和肿瘤样病变中,良性肿瘤695例,恶性428例,肿瘤样病变38例。发病率前三位的分别是骨软骨瘤372例占32％,好发年龄5—25岁;骨肉瘤428例占27．9％,好发年龄10—25岁;骨巨细胞瘤199例占17．1％,发病年龄20～50岁。其余病变发病率相对偏低,由高到低依次为软骨母细胞瘤、软骨肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、纤维性骨皮质缺损／非骨化性纤维瘤;纤维肉瘤、良性纤维组织细胞瘤;纤维结构不良;动脉瘤样骨囊肿、软骨瘤、恶性淋巴瘤;软骨粘液样纤维瘤;血管瘤;转移瘤。由于纤维性骨皮质缺损／非骨化性纤维瘤与软骨瘤大部分病例未作手术,其实际发病情况较经病理确诊者为高。骨肿瘤和肿瘤样病变的影像学表现具有各自的相对特征性。结论股骨远端骨肿瘤和肿瘤样病变虽然病种类型多,但其病种分布和发病比率有明显的差别,结合发病年龄和影像学特征,有助于提高股骨远端的骨肿瘤及肿瘤样病变的诊断正确性。     

股骨近端骨肿瘤及瘤样病损的治疗

<正>股骨近端包括股骨头、股骨颈及股骨粗隆部。此部位的骨结构较特殊,承受垂直应力和剪式应力,同时又是骨肿瘤及瘤样病变的好发部位,骨肿瘤及瘤样病变造成的股骨近端支撑力下降,常常并发病理骨折[1],病变切除后的缺损修复重建难度较大。我科2002—2007年共收治41例股骨近端骨肿瘤及瘤样病变,经初步临床随访,疗效满意,报告如下。     

应用经皮穿刺取材对骨肿瘤行病理检查

笔者自 1999年至 2 0 0 1年对所收治的 34例骨肿瘤及瘤样病变患者 ,在治疗前均采用闭合穿刺取材活检。全部经病理组织学检查 ,均获得组织学的诊断 ,以此指导治疗方案的制定 ,使这些患者得到了及时和正确的处理 ,收到了较好的效果。资料与方法　本组 34例 ,男 2 8例 ,女 6例 ,年龄 11～ 6 6岁 ,平均 30 4岁。患者均以躯干或肢体肿物、疼痛为主诉。经临床检查 ,影像学及相关实验室等检查 ,临床诊断为骨肿瘤或瘤样病变。肿瘤发生部位分别为 :肩胛骨 2例 ;肱骨上端 3例 ;桡骨远端 1例 ;掌骨 3例 ;股骨上端 1例 ;股骨下端 7例 ;股骨和胫骨多骨…     

儿童骨肿瘤及肿瘤样病变60例分析

我院自1980年～1990年经手术病理证实诊断的14岁以下的儿童骨肿瘤及肿瘤样病变有60例,现报道分析如下。临床资料60例中良性骨肿瘤34例,男24例,女10例。其中骨软骨瘤22例,骨化性纤维瘤、巨细胞瘤、骨样骨瘤、淋巴管瘤、血管瘤各2例,神经纤维瘤及骨瘤各1例。发病部位分别为股骨11例、胫骨11例,肱骨、尺桡骨各2例,手骨1例,多骨发生7例。年龄为0～4岁1例,5～9岁10例,10～14岁23例。     

儿童骨肿瘤病理统计的临床意义

我们统计了1960～1987年间我院收治并经病理诊断确定的儿童骨关节肿瘤及瘤样病变共100例,现分析如下。儿童骨肿瘤的主要类型及年龄分布:100例中,0～4岁组发病率4％,5～9岁27％,10～14岁69％。10岁以前常见的类型是骨软骨瘤(6例),软骨瘤(2例),骨囊肿(8例),嗜伊红肉芽肿(6例)及纤维异样增殖症(4例)等良性肿瘤及瘤样病变。目前普遍认为骨软骨瘤,纤维异样增殖症,骨囊肿等病变与遗传或先天发育异常有关,本文统计以上类型病变在10岁以前发病数明显高于其它类型,符合上述病因推断。10～14岁各类肿瘤发病数明显增加,其中骨软骨瘤17     

股骨近端骨肿瘤的治疗

目的：探讨股骨近端骨肿瘤的诊治方法。方法：对2002～2009年在本院诊治的41例股骨近端骨肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。良性肿瘤及肿瘤样病损31例,骨质破坏较轻行病灶刮除,瘤壁灭活,自体和（或）异体骨、人工骨植骨12例;病变范围较大或合并病理性骨折行病灶刮除,瘤壁灭活,自体和（或）异体骨、人工骨植骨后行内固定19例,其中带肌蒂髂骨瓣3例。内固定方法包括股骨颈病理性骨折空心加压螺纹钛钉内固定,粗隆间病理性骨折DHS、PFN内固定或倒LCP内固定。恶性骨肿瘤10例,原发性恶性肿瘤行广泛切除人工假体置换4例;转移性病灶切除,骨水泥充填,DHS或PFN内固定4例;原发恶性肿瘤髋关节离断术2例。结果：良性肿瘤及肿瘤样病损31例中2例失访,29例随访12～48个月,平均32个月,均获得满意功能恢复。1例骨巨细胞瘤局部复发后再手术。原发性恶性肿瘤6例,随访12～30个月,其中1例死亡,余未见局部复发,生活均可自理,可独立行走。转移性骨肿瘤4例,其中2例于1年内死亡。所有患者均未发生再次病理性骨折。结论：应根据股骨近端肿瘤的病理性质、病变范围选择个体化治疗,以减少局部复发,防止病理性骨折的发生及提高患者的生活质量。     

骨肿瘤及瘤样病变413例统计分析

为全面了解我国骨肿瘤的发病情况,现将我院1955～1986年经病理检查确诊的413例骨肿瘤及瘤样病变进行统计分析,并与国内外资料作简单比较。413例中除20例为尸检资料外,其余均为活检资料。临床病理资料一.原发性骨肿瘤:共315例(85％)其中良性273例(77.8％),恶性78例(22.2％),良恶性之比为3.5:1。组织来源以软骨组织最多,有176例(50.1％);其次为骨组织,有102例     

股骨近端锁定钢板治疗转子下骨折40例疗效分析

目的探讨股骨近端锁定钢板治疗股骨转子下骨折的疗效。方法选择使用股骨近端锁定钢板治疗的40例股骨转子下骨折患者的临床资料,均涉及股骨转子下的股骨近端骨折。结果手术时间45～125min(平均66min),术中出血150～600mL(平均300mL),术后有18例患者进行输血治疗。患者X线片骨折愈合时间为2～4个月。结论股骨近端锁定钢板内固定是治疗股骨转子下骨折一个较好的方法。     

2319例口腔颌面部肿瘤、囊肿和瘤样病变的病理统计分析(摘要)

口腔颌面部肿瘤、囊肿和瘤样病变的统计分析,国内报道较多,但贵州遵义地区除了85年朱恩新等所做的统计分析外,尚无进一步的报道。本文将贵州遵义地区近19年来(1969～1987)经我院病理科确诊的2319例病案,按WHO提出的标准进行组织学分类,并从患者性别、发病部位等方面作了以下分析。一、总体分布情况:2319例病变中,瘤样病变267例(11.51%);囊肿388例(16.73%);肿瘤1664例(71.76%),其中良性918例(39.59%),恶性746例(32.17%),分别占口腔颌面部肿瘤的55.17%和44.83%。     

CT扫描在诊断四肢良、恶性骨肿瘤的应用价值

为提高ＣＴ在骨肿瘤诊断中重要性的认识 ,总结我院１９９７年８月～２００１年３月 ,经手术证实资料完整的骨肿瘤１２例分析如下 :１资料和方法本组１２例男１０例 ,女２例 ,年龄１６～５６岁 ,平均年龄３６岁。骨肿瘤均发生于四肢 ,其中股骨下段骨巨细胞瘤２例 ,股骨骨软骨瘤３例 ,股骨下端成骨肉瘤２例 ,肱骨上段动脉瘤样骨囊肿４例 ,腓骨蔓状血管瘤１例。均经手术病理证实。扫描应用美国ＧＥ２０００ｉ型全身ＣＴ机 ,常规扫描厚度和间隔５～１０ｍｍ ,扫描范围包括病灶全长及上下２０～３０ｍｍ ,其中下肢骨为两侧对照扫描 ,运用骨组织窗…     

362例骨关节肿瘤及瘤样病变的临床分析

我院1963～1982年共收治骨关节原发性肿瘤、转移性肿瘤及瘤样病变400多例,约占骨科住院总数4～5％,现将其中362例资料较为完整的进行临床分析。临床资料本组362例均经病理证实,其中男247例,女115例,男女之比约为2.1:1。良性肿瘤193例(男131例,女62例),占53.3％;原发恶性肿瘤85例(男58例,女27例),占23.5％;转移性肿瘤35例(男23     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗髋部病理性骨折

股骨上端是痛样病变的好发部位,瘤样病变早期多无自觉症状,多数患者以出现病理性骨折而就诊,此时患处骨缺损较大,治疗上有一定难度．我院1992刁6－1997－12应用带旋骼深血管骼骨瓣移植治疗服部瘤样病变引起的病理性骨折！3例,取得良好效果,现报道如下．l！防床资料！．l一股资料本组13例中男10例,女3例,年龄问～46岁,平均23．6岁．瘤样病变类别、部位及例数见附表．1．2手术方法在硬股外麻醉下取平卧位,患侧臀部垫高,采用改良sin1ty－Peterson切D,光显露血管．然后剥离骼贿外扳,切断腹肌并结扎走向腹肌的血管技,直至所需骼骨…     

7例长骨骨化性纤维瘤的临床与病理

我院1956年～1992年3月共见长骨骨化性纤维瘤7例,占骨化性纤维瘤的31.8%(7/22)、骨良性肿瘤的1.7%(7/413)、全部骨肿瘤及瘤样病变的0.9%。本组男3例,女4例。年龄8～35岁,平均23岁。发生部位为胫骨4例,肱骨、腓骨、桡骨各1例。均系单侧性,位于骨干部。临床主要表现为局部肿块(6/7),其中痛性肿块4例,无痛性肿块2例。除1例因病理性骨折急诊入院外。其余6例的病程为半年～7年。其中1年以上者4例。既往均无外伤史。X 线所见:病变位于骨干皮质内5例,位于骨髓腔内2例。累及范围2.5×1.5～6.5×6cm 呈圆形或     

腓骨远端骨肿瘤及肿瘤样病变病例分析

目的探讨腓骨远端骨肿瘤及肿瘤样病变的病种、发病比率及其影像表现。方法对河北医科大学第三医院统计的4172例骨肿瘤及肿瘤样病变中的28例腓骨远端病例进行分析。结果腓骨远端骨肿瘤发病率为0．67％,良性居多,按发病比率由高至低排在前7位的依次为骨软骨瘤、骨囊肿、骨肉瘤、Ewing肉瘤、骨纤维异常增殖症、软骨粘液样纤维瘤和骨巨细胞瘤,其部位及影像表现均有一些各自的特点。结论腓骨远端骨肿瘤及肿瘤样改变,结合其部位特点、影像表现,并运用病种的发病比率的高低顺序综合考虑,对其诊断会有所帮助。     

听神经瘤术后并发症的预防

听神经瘤为颅内神经鞘瘤最常见病,肿瘤生长缓慢,在颅后窝肿瘤中约占30％,手术切除肿瘤是治疗听神经瘤的一种重要手段,但因听神经瘤的解剖部位复杂,术后并发症多见。严密观察病情,积极防治并发症是降低病死率,提高治愈率的关键。2000年1月～2002年12月,我院共收治31例听神经瘤患者,现将护理体会介绍如下。1 临床资料 本组31例患者中,男14例,女17例;年龄27～66岁,平均年龄48.5岁。术后均出现不同程度的     

儿童骨嗜伊红细胞肉芽肿的临床治疗分析

骨嗜伊红细胞肉芽肿是一种原因不明预后较好的瘤样病变,临床较为少见。我院自1980年至1991年共收治7例,均得到病理证实,现报告如下。临床资料本组7例,男5例,女2例,年龄最大13岁,最小4岁,平均8.5岁。全部病例均为单发病灶,发病部位:股骨干3例,胫骨下端2例,肋骨1例,下颌骨     

脊髓肿瘤140例X线分析

本组140例脊髓肿瘤,除2例血管瘤及1例蛛网膜囊肿未作病理外,都经手术及病理证实。现将其X线资料分析报道如下: 一般资料男66例,女74例,发病年龄5～73岁,其中,16～60岁119例(占85％),平均年龄36.4岁。一、肿瘤的部位及病理性质肿瘤的分布:胸段84例,腰段34例,颈段     

锁骨肿瘤和肿瘤样病变的临床及影像学分析

目的：探索锁骨肿瘤和肿瘤样病变的性质、病种分布和发病部位及其影像学特点。方法选择2009年3月-2013年3月本院就诊的锁骨肿瘤和肿瘤样病变患者40例为研究对象,分析其病变性质、分布和影像学特点。结果锁骨肿瘤和肿瘤样病变患者的病变性质主要为良性肿瘤11例（27.5%）,恶性肿瘤23例（57.5%）,肿瘤样病变6例（15%）;患者的病种分布和发病部位均比较广泛,其中良性肿瘤多发骨软骨瘤,恶性肿瘤多发转移瘤,肿瘤样病变对为骨囊肿;且对发病于肩峰端和胸骨端。结论锁骨肿瘤和肿瘤样病变中恶性肿瘤多于良性肿瘤,且其发病率随着年龄的增长而逐渐递增;病变位置常见于肩峰端,且肩峰端和胸骨端恶性肿瘤的发生率较高。     

小儿原发性动脉瘤样骨囊肿7例报告

我院1979年～1989年间共收治7例小儿原发性动脉瘤样骨囊肿，均经手术和病理证实，现报告如下。临床资料本组7例．男2例，女5例。年龄5一12岁，平均8岁。病变均位于长骨，其中防骨上端3例、胜骨上端2例、股骨下端及挠骨中上段各1例。5例有病理性骨折史。全部病例均采用刮除植骨术。术后病理报告均为原发性动脉瘤样骨囊肿。术后随访2～12年，平均5．2年。7例中仅1例复发，再次刮除植骨术后4年，病变愈合良好。讨论动脉瘤样骨囊肿由Jaffe和Lichtenstein（1942年）根据病理特征而命名的。它可以独立存在，亦可作为其它骨肿瘤的一个表现，故将其…     

近端抗旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折

<正>随着社会人口的老龄化,股骨粗隆间骨折的发生率也呈上升趋势。我院自2009年11月至2010年11月采用股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折31例,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组31例,男性15例,女性16例;年龄69～88岁,平均73岁;受伤部位左侧14例,右侧17例;顺股骨粗隆