左氧氟沙星针剂静脉滴注过敏致急性喉头水肿1例

患者 ,男 ,35岁。因尿频、尿急、尿痛 2ｄ ,加重 1ｄ ,来我院门诊就诊 ,经查尿常规蛋白阴性 ,尿白细胞 (+ + ) ＨＰ ,尿红细胞 3～ 5 ＨＰ。前列腺液常规卵磷酯小体 (+ ) ＨＰ ,白细胞 (++ ) ＨＰ ,红细胞阴性。确诊为急性前列腺炎 ,急性泌尿系感染。即给予左氧氟沙星针剂 10 0ｍｌ静脉滴注 ,每日 2次 ,口服前列康片 2片 ,每日 3次。左氧氟沙星针剂 10 0ｍｌ静脉滴注约 30ｍｌ左右时 ,病人出现喉头发紧 ,呼吸困难并进行性加剧。立即停止静脉滴注左氧氟沙星针剂并给静脉推注地塞米松针剂 5ｍｇ作者单位 :830 0 0 1　新疆维吾尔族自治区人…     

乳酸环丙沙星注射液静滴致局部组织坏死1例

1　临床资料患者 ,男 ,6 6ａ ,因咳嗽咯痰、气喘、呼吸困难来我院就诊 ,诊断为肺心病 ,收入心肾内科住院治疗。查 :Ｔ 37.5℃ ,Ｐ 88次 /ｍｉｎ ,尿、便常规正常 ,血常规ＷＢＣ 7.7× 10 9/Ｌ ,Ｎ 83% ,诊断为肺心病伴肺部感染 ,结石性胆囊炎。给予改善心功能、抗感染治疗 ,医师给予Ｐｏ硝酸异山梨醇 10ｍｇ3次 /ｄ ,卡托普利12 5ｍｇ2次 /ｄ ,复方甘草合剂 10ｍｌ3次 /ｄ ;ｉｖｇｔｔ乳酸环丙沙星注射液 10 0ｍｌ(含环丙沙星 2 0 0ｍｇ) ,当滴入 30ｍｌ时 ,患者前臂沿静脉血管走向发红发痒 ,经减慢滴速 ,症状有所缓解 ,因自述无药物过敏史…     

导致血尿的9种药物

1　牛黄解毒片患者 ,女 ,5 0岁 ,因牙痛口服牛黄解毒片 3粒 ,ｔｉｄ。 1ｄ后出现血尿。尿常规 :呈棕红色 ,混浊 ,蛋白定性 + + + ,红细胞满视野 /ＨＰ ,形态正常 ,ＷＢＣ 6个 /ＨＰ。尿潜血试验 + + +。停药 4ｄ恢复正常[1] 。2　吲哚美辛例 1,男 ,5 2岁 ,因膝关节痛 ,口服吲哚美辛 ,每次 2 5ｍｇ ,ｔｉｄ ,共服 5片。发现肉眼血尿 ,2ｄ后查尿常规 :蛋白 + + ,潜血 + ++ ,ＲＢＣ + + +。经对症治疗当天尿色转清 ,第 4天尿常规正常。例 2 ,男 ,13岁 ,因踝关节扭伤 ,口服吲哚美辛 ,每次 2 5ｍｇ ,ｔｉｄ ,共服 6片。出现血尿 ,无水肿、腰痛、…     

洁霉素针致皮疹2例

患者男 ,5岁。因发热看门诊。检查 :体温 3 9℃ ,咽部红肿 ,流鼻涕、鼻塞 ,心肺 ( -)、血尿正常 ,诊断为感冒。给予 5%ＧＳ 2 50ｍｌ,洁霉素 0 .6,病毒唑 0 .2 ,静滴后回家。晚上小孩叫痒 ,第二天来医院检查 ,发现全身有红色斑 ,血、尿正常 ,体温 3 8℃ ,心肺 ( -) ,诊断为药物过敏。对症治疗 :用地塞米松 5ｍｌ,静推 ,口服赛更定片 ,停止用洁霉素 ,下午渐渐不痒 ,第三天红斑消失。另一例 ,患者女 ,1 0岁。因咽喉痛来看门诊 ,经检查心肺 ( -)、血常规白细胞增高 ,体温 3 9℃、尿正常、咽肿充血、扁桃体很大。给予 5%ＧＳ 2 50ｍｌ 洁霉素 1 …     

甲硝唑注射液致过敏反应1例

患者 ,女 ,3 2岁 ,阴部瘙痒 3ｄ ,小便疼痛 ,乏力 ,无水肿。体检 :Ｔ 3 7℃ ,Ｐ 78次·ｍｉｎ 1,ＢＰ 82 .7/66.2ｍｍＨｇ ,做肾功能检查无异常变化 ,尿常规高倍镜下检查 ,蛋白 (± ) ,ＲＢＣ少许 ,ＷＢＣ 鳞状上皮细胞 ,查白带示滴虫感染 ,行对症治疗 ,给予甲硝唑注射液 (鄂钢医院制剂 ) 2 0 0ｍＬ ,静脉滴注 ,ｑｄ。输液约 12ｍｉｎ ,患者腰部瘙痒 ,出现遍布散在的深红色丘疹。立即停药 ,抗过敏治疗 ,给予地塞米松注射液 10ｍｇ ,静脉推注 ,约 8ｍｉｎ皮疹消退。 1周后患者因牙周炎再次用该药 ,约 10ｍｉｎ又出现上述情况。再次抗过敏治…     

导尿过量致大量蛋白酮体尿1例

患者 ,男 ,19岁。以头昏、烦躁、抽搐 1ｈ入院。检查体温3 9 .4℃ ,脉搏 12 0次 ｍｉｎ ,呼吸 3 5次 ｍｉｎ ,血压 13 0 80ｍｍＨｇ ,意识模糊 ,抽搐呈角弓反张样 ,心、肺、腹未见异常。血常规 :红细胞 4.5× 10 1 2 Ｌ ,白细胞 9.5× 10 9 Ｌ ,中性 0 .61,淋巴 0 .3 9,血小板15× 10 9 Ｌ ;尿常规 :尿糖 (-) ,胆红素 (-) ,酮体 (-) ,ｐＨ 6.0 ,蛋白 (-) ,尿胆元 (-) ,红细胞 (-) ,白细胞 (-) ,血ＵＢＮ 8.0ｍｍｏｌ Ｌ ,血Ｃｒ 10 7μｍｏｌ Ｌ。脑ＣＴ、心电图正常。入院诊断 :病毒性脑炎。病情稳定后行腰穿 :脑脊液微黄透明 ,压力 2 …     

甘露醇引起肾损害1例

1　病例介绍患者 ,女 ,62岁 ,因肢体活动异常约 1周 ,来院就诊 ,体检 :Ｔ3 6℃ ,Ｐ 84次 ｍｉｎ ,ＢＰ 2 4 12ｋＰａ ,肾功能检查 ,尿素氮 4.89ｍｍｏｌ Ｌ ,肌肝 12 1μｍｏｌ Ｌ ,血钾 4.18ｍｍｏｌ Ｌ尿蛋白 ( -) ,脑ＣＴ确诊为多发性腔隙性脑梗死 ,给予 2 0 %甘露醇 2 5 0ｍｌ静脉滴注 ,ｂｉｄ ,及胞二磷胆碱 0 .5ｇ加入 10 %葡萄糖注射液 5 0 0ｍｌ中静脉滴注 ,第 2天早晨出现肉眼血尿 ,无尿频、尿急、尿痛、少尿等症状 ,检查 :双肾区无叩痛 ,尿常规 :沉渣镜检红细胞满视野 ,蛋白( )诊为甘露醇致肾损害 ,立即将甘露醇改为 β 七叶皂…     

氨苄青霉素致迟发过敏性休克1例

患者男 ,4 8岁。因发热 ,右上腹痛 ,恶心 ,呕吐 2ｄ入院。查体 :Ｔ38.8℃ ,急性面容 ,心肺 ( -) ,腹软 ,右上腹明显压痛 ,墨非氏症 ( )。血常规 :ＨＢＧ 1 2 1ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 1 .4× 1 0 9/Ｌ ,ＧＲ ＭＯ % 0 .91 ,ＰＬＴ 1 35ｇ/Ｌ× 1 0 9/Ｌ。Ｂ超检查提示胆囊炎。诊断 :急性胆囊炎。无药物过敏史 ,青霉素皮试 ( -) ,给予 5%葡萄糖 50 0ｍｌ氨苄青霉素 4ｇ ,1次 /ｄ。经 3ｄ输液治疗后症状缓解 ,查体仅有右上腹轻度压痛 ,其它无阳性体征 ,血常规恢复正常 ,前 3ｄ治疗时无任何不良反应。为巩固疗效 ,继原医嘱治疗 3ｄ。第 4天输液结束时 …     

哌拉西林钠致白细胞减少高热1例

患者 ,女 ,35岁 ,因骨盆骨折、多发臀部皮肤裂伤 ,2 0 0 0年 7月 2 7日入院治疗。给予哌拉西林钠 (山东齐鲁制药厂生产 ) 4.0ｇ ,加入 0 .9%氯化钠注射液 2 5 0ｍＬ ,静脉滴注 ,ｂｉｄ ,用药 19ｄ后连续 3ｄ晚间出现高热 ,体温最高 40 .2℃。用地塞米松 10ｍｇ ,ｉｖ ,盐酸异丙嗪 2 5ｍｇ ,ｉｍ ,体温暂时下降至正常。血常规示 :ＷＢＣ 3 .2× 10 9·Ｌ 1 ,疑为哌拉西林钠所致 ,遂停用该药 ,给予利血生 10ｍｇ ,ｔｉｄ ,ｐｏ ,3ｄ后体温逐渐恢复正常 ,查血常规 :ＷＢＣ 5 .6× 10 9·Ｌ 1 ,因用药期间未接触其他化学物质 ,无药物过敏史 ,排…     

遗传性椭圆形红细胞增多症1例

遗传性椭圆形红细胞增多症 (ＨＥ)是一种常染色体显性遗传性疾病 ,多认为是细胞膜的缺陷引起的。ＨＥ发病率很低 ,我们遇到 1例 ,报告如下。患者 ,男 ,13岁。 1999年因贫血收入院。主诉几天前上感 ,无其它病史。体检 :面色苍白乏力 ,轻度黄疸 ,无出血点 ,体温 37.5℃ ,脾轻度肿大 ,淋巴结无肿大。实验室检查 :ＨＧＢ 85ｇ Ｌ ,ＷＢＣ 11.0× 10 9 Ｌ ,ＲＢＣ 3.5× 10 1 2 Ｌ ,ＰＬＴ 2 0 0× 10 9 Ｌ ,ＭＣＶ、ＭＣＨ、ＭＣＨＣ正常。尿常规除尿胆原阳性外 ,其余正常。周围血涂片检查 :出现大量椭圆形细胞 ,可达 0 .6 0。网织红细胞0 .0 4…     

静脉滴注环丙沙星引起小肠不全梗阻1例

患者 ,男 ,6 5岁。主因咳嗽、咳痰 3ｄ伴发热 1ｄ入院。入院查体 :Ｔ :38.5℃ ,Ｐ :88次 /ｍｉｎ ,Ｒ :2 0次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ :2 0 .0 /12 .0ｋＰａ ,双肺呼吸音粗 ,右下肺可闻及细湿罗音。心脏未见异常 ,腹平软 ,肝、脾肋下未触及 ,全腹无压痛及反跳痛 ,肠鸣音正常 ,无移动性浊音 ,双下肢无水肿。实验室检查 :血常规 :ＷＢＣ :9.1× 10 9Ｌ-1,Ｎ :0 .81,Ｌ :0 .11,ＰＬＴ :172Ｇ·Ｌ-1,肝、肾功能正常。诊断 :支气管肺炎 (右下 )。入院后给头孢噻肟钠 2 .0ｇ加入 10 0ｍｌ生理盐水中静脉滴注 ,ｂｉｄ ,口服溴己新化痰治疗 3ｄ ,效果不佳 ,体…     

头孢曲松治疗细菌感染性疾病50例

1　资料与方法1.1　观察对象　 95例均为我科住院患者。治疗组 5 0例 ,男 3 8例 ,女 12例 ,平均年龄 65 .6岁 ;感染部位 :呼吸系统 3 5例 ,消化系统 5例 ,其他感染 10例。对照组 45例 ,男 3 4例 ,女 11例 ,平均年龄 63 .2岁 ;感染部位 :呼吸系统 3 2例 ,消化系统 6例 ,其他感染 7例。1.2　给药方法　治疗组 :头孢曲松 (罗塞嗪 ) 2 .0～ 4.0ｇ/ｄ ,以10 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍｌ稀释后 ,静脉滴注 ,7ｄ为 1个疗程。对照组头孢哌酮钠 /舒巴坦 (舒普深 ) 2 .0～ 4.0ｇ/ｄ ,以 10 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍｌ稀释后静脉滴注 ,7ｄ为 1个疗程。1.3　观…     

甘露醇致荨麻疹1例

患者 ,男 ,2 8岁 ,因左侧颞部和眼眶上部搏动样疼痛 ,伴恶心、呕吐 1ｄ就诊 ,平素健康 ,否认其他病史。体检 :ＢＰ 18 10ｋＰａ ,痛苦表情。双侧额纹对称 ,左侧眉毛中央有明显的压痛。肌张力正常 ,克氏征 ( -)。眼底及头部ＣＴ :未见异常。静脉滴注 2 0 %甘露醇 2 5 0ｍｌ[青岛红星制药厂生产 ,批准文号鲁卫药准字 ( 91) 5 0 8 74] ,5 %葡萄糖溶液 2 5 0ｍｌ加胞二磷胆碱 5 0 0ｍｇ后 ,面部出现大小不等的苍白风团 ,瘙痒 ,约 3ｈ后皮疹消失。第 2天静脉滴注甘露醇后全身出现上述皮疹 ,4～ 5ｈ后皮疹消失。考虑为甘露醇所致而停用 ,其他医嘱…     

特发性急性间质性肾炎一例

患者男性 ,2 8岁。因畏寒、发热 ,双踝关节肿痛 1个月 ,尿检异常 1天入院。无肉眼血尿 ,2 4小时尿量在 10 0 0～2 0 0 0ｍｌ左右。体检 :Ｔ36 2℃ ,ＢＰ17/ 12ｋＰａ ,神清 ,轻度贫血貌 ,心肺 (- ) ,双肾区叩痛 ,双踝部凹陷性水肿。实验室检查 :血常规Ｈｂ82ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ10 9× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 79。尿常规Ｐｒｏ( ) ,ＲＢＣ 2～ 5 /ＨＰ ,ＷＢＣ 1～ 2 /ＨＰ ,无管型。尿糖阴性 ,尿比重 1 0 15 ,尿ＩｇＧ、Ｃ3 阴性 ,2 4小时尿蛋白定量 2 1ｇ。血沉 110ｍｍ/ｈ ,肾功ＢＵＮ2 0 71ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ5 94 0 μｍｏｌ/Ｌ ,内生肌酐清除率 …     

人血白蛋白致新生儿过敏反应1例

1　病例介绍患儿男 ,5ｄ ,体重 3 .3ｋｇ。因双下肢硬肿 3ｄ ,皮肤黄染 2ｄ入院。体检 :Ｔ 3 7.4℃ ,全身皮肤黄染 ,目测黄疸 ,双侧大腿外侧硬肿 ,占体表面积约 8% ,四肢肌张力正常。辅助检查 :血常规ＷＢＣ 13 .2× 10 9 Ｌ ,Ｎ 0 .80 ,Ｌ 0 .11,Ｍ 0 .0 9,ＨＧＢ 2 12ｇ Ｌ ,ＰＬＴ193× 10 9 Ｌ。由于第一次标本溶血 ,家属拒再次抽血 ,因此肝功能检查缺乏 ,诊断为 :新生儿硬肿症及生理性黄疸。予以保暖、预防感染、维生素Ｅ、维生素Ｋ1 等治疗 4ｄ ,病情好转 ,硬肿消退 ,但皮肤仍黄染 ,给 2 0 %人血白蛋白 2 5ｍｌ加 5 %葡萄糖溶液3 0ｍ…     

尼莫地平致弥漫性头痛1例

患者 ,男 ,46岁。因经常性头痛来我院做核磁共振检查为 :腔隙性脑梗塞 (右侧额顶叶及左侧顶叶多个小缺血灶 )。查生化全套 :低密度脂蛋白 4.0 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,其余均正常。查凝血谱 :凝血酶原活度 179.0 %。查血流流变学 :全血粘度 ,中切 (5 .79Ｌ/Ｓ)高切 (4 .5 3Ｌ/Ｓ) ,红细胞变形指数 (0 .86 )。医生给予低分子右旋糖酐 5 0 0ｍｌ,复方丹参 2 0ｍｌ静滴半月后 ,头痛明显好转 ,改服尼莫地平 (天津市中央药业有限公司 ,批号 :0 0 10 5 0 4)。 2片 ,ｔｉｄ。服用 3天后患者述又感头痛 ,并广泛转移 ,即停药服用银可络 ,2片 ,ｔｉｄ ,西比灵 1…     

注射用菌必灭致白细胞减少1例

患者 ,男 ,6 2岁。因慢性肾小球肾炎入院 ,在行肾穿剌活检术时 ,出现突发性左下肢痉挛 ,诊为左下肢动脉栓塞。术前血常规各项正常。术后给予菌必灭 (上海先锋药业公司 ,批号 9810 2 1) 2ｇ加入 0 .9%氯化钠注射液静注 ;盐酸洛美沙星注射液 2 0 0ｍｌ静滴 ;头孢唑啉钠 0 .5 ｇ,地塞米松 5 0ｍｇ ,0 .9%氯化钠注射液 2 0ｍｌ雾化吸入进行治疗。用药第 3天 ,体温升高 ,Ｔ 38.4℃ ,畏寒。次日血常规 ,ＷＢＣ 4.1× 10 9·Ｌ-1,其余各项基本正常。继续用药 4ｄ ,体温未降 ,畏寒 ,ＷＢＣ 1.4× 10 9·Ｌ-1,其余正常。考虑到菌必灭有致血小板减少的…     

奈替米星引起急性肾功能衰竭1例

患者 ,男 ,5 8岁 ,因下呼吸道感染在当地卫生院就诊 ,给予奈替米星注射液 (浙江震元制药有限公司生产 ,批号 :0 10 3 0 3 )0 .2ｇ ,静脉滴注 ,ｂｉｄ ;青霉素 480万Ｕ ,静脉滴注 ,ｂｉｄ。用药 2ｄ后因出现乏力、头晕、恶心、呕吐、少尿、颜面部水肿来我院治疗实验室检查 :血尿素氮 (ＢＵＮ) 2 0 .1ｍｍｏｌ·Ｌ 1,血清肌酐 (Ｃｒ) 43 8μｍｏｌ·Ｌ 1,尿微球蛋白 (β2 ＭＧ) 769μｇ·ｍＬ 1,血 β2 ＭＧ 980 μｇ·ｍＬ 1。提示肾小管受到损害 ,肾功能受损。考虑为奈替米星引起急性肾功能衰竭。经停用奈替米星注射液 ,改用左氧氟沙星 0 …     

氨苄西林静脉滴注致间质性肾炎1例

1　病例介绍患者 ,女 ,36岁。 1999年 1月 2 2日因发热、头痛、咳嗽 ,体温达 38.5℃持续不退来院就诊。门诊给予氨苄西林 (石家庄制药集团有限公司 ,批号 :980 82 0 ) 4ｇ加 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍＬ ,静脉滴注 ,ｑｄ。 5ｄ后 ,患者出现颜面下肢水肿 ,并伴有上腹胀痛、腹泻、呕吐、腰痛及肉眼血尿等症状。遂停止输液后收治入院。尿常规检查 :ＷＢＣ 8～ 10 ＨＰ ,ＲＢＣ 2 0～ 2 5 ＨＰ ,ＫＥＴ ,ＢＬＤ3 ,ＰＲＯ2 ,ＬＥＵ1 ,中段尿培养 ( )。Ｂ超显示肾上质增厚 ,皮髓质分界不清 ,ＣＴ示双肾体积增大 ,诊断为间质性肾炎。给予环丙沙…     

米非司酮治疗异位妊娠50例

本院近年来收治的异位妊娠者 50例口服米非司酮 ,并进行临床观察 ,取得了良好的效果。1　资料与方法1.1　一般资料　 50例均为住院患者 ,年龄 18～ 34岁 ,均为输卵管妊娠未破裂型或流产型 ,均有停经史 (32～70ｄ) ;有人工流产史 4 2例 ,有不规则阴道出血者 4 8例 ,一侧附件区触及包块 10例。妇科检查子宫大小均正常 ,有附件区压痛 ,尿ＨＣＧ弱阳性 ,盆腔Ｂ超均提示一侧附件区有包块或伴盆腔积液 ,一般积液 1～ 3ｃｍ。1.2　治疗方法及观察指标　入院后给予青霉素 80 0万Ｕ ,氯甲苯酸 (止血芳酸 ) 0 .3ｇ ,静脉滴注 3～ 5ｄ ,并常规查血、尿…