舌骨悬吊结合悬雍垂腭咽成形术与单纯悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS患者疗效比较

目的探讨Repose系统舌骨悬吊术联合悬雍垂腭咽成形术与悬雍垂腭咽成形术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法30例重度OSAHS患者,经电子鼻咽喉镜检查结合Muiller试验检查确定存在腭咽及舌咽平面阻塞,分别对舌骨悬吊术联合UPPP(15例)及UPPP(15例)的患者于术前及术后3个月进行多导睡眠(PSG)监测,比较2组患者的疗效。结果2组术式的疗效有明显差异。结论舌骨悬吊术联合UPPP手术是目前治疗腭咽及舌咽平面阻塞的重度OSAHS患者的一种安全有效的手术方案。     

悬雍垂腭口因成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床观察

目的：探讨悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床疗效。方法：对100例OSAHS患者行悬雍垂腭咽成形术观察其疗效。结果：100例患者90例治愈,好转6例,总有效率96％。结论：悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS疗效显著。     

45例改良悬雍垂腭咽成型术的围手术期护理体会

目的探讨改良悬雍垂腭咽成型术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症（OSAHS0）患者围手术期的护理方法。方法对45例OSAHS患者实施充分的术前心理护理术前准备,在术后护理中注意监测生命体征和血氧饱和度,密切观察伤口出血情况,保持呼吸道通畅,给予术后饮食指导和出院指导。结果45例患者术后效果明显,恢复良好,无护理并发症。结论对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症患者行改良悬雍垂腭咽成型术,并给予周到细致的围手术期护理,可确保手术顺利进行,促进术后康复。     

悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征128例

目的:探讨采用悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效。方法:随机选取我院经过多导睡眠图检查并确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者128例,采用悬雍垂腭咽成形术进行治疗,分析患者治疗前后睡眠,用整夜多导睡眠图检查,患者自身进行对照。结果:悬雍垂腭咽成形术后,对患者进行随访,随访时间为6个月。128例患者,较手术前多导睡眠图分析,其呼吸暂停的时间、呼吸暂停及最低通气指数、最低血氧饱和度都有显著差异(P<0.05)。结论:悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征具有很好的疗效,值得在临床推广。     

改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征43例

目的探讨改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床疗效。方法回顾性分析采用改良悬雍垂腭咽成形术治疗的43例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的临床资料。结果 43例手术均顺利,6个月后经多导睡眠呼吸监测复查治愈12例,显效18例,有效9例,无效4例,总有效率91%。结论保留悬雍垂改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疗效确切,术后并发症少,方法简便易行,有利于生理功能的恢复。     

益口含漱液在悬雍垂腭咽成形术术后口腔护理中的效果分析

目的:探索益口含漱液与0.9％生理盐水在悬雍垂腭咽成形术术后口腔护理中的效果,为今后的临床口腔护理提供理论依据.方法:将62例悬雍垂腭咽成形术术后患者纳入研究,33例使用益口含漱液进行口腔护理的患者为观察组,29例使用0.9％生理盐水进行口腔护理的患者为对照组,对比两组患者口腔分泌物的性状、咽痛及手术区肿胀程度、口腔异味及口腔舒适度等情况.结果:观察组口腔异味、咽痛程度,血性分泌物情况及口腔舒适度均优于对照组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:益口含漱液在悬雍垂腭咽成形术术后口腔护理中的效果优于0.9％生理盐水,在临床口腔护理工作中值得广泛应用.     

改良腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效及IL-6、瘦素和尿酸的影响

目的观察改良腭咽成形术和悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的疗效,及其对白细胞介素-6(IL-6)、瘦素和尿酸水平的影响。方法选择OSAS患者90例,按照手术方式分为观察组和对照组各45例,对照组予以悬雍垂腭咽成形术治疗,观察组予以改良腭咽成形术治疗,观察2组的疗效及其对鼾声分级、嗜睡评分以及IL-6、瘦素和尿酸水平的影响。结果治疗后观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组鼾声分级、嗜睡评分以及IL-6、瘦素和尿酸水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),而观察组的降低水平更为明显(P均<0.05)。结论改良腭咽成形术治疗OSAS的疗效确切,能保留悬雍垂,维持了咽腔的基本结构,对机体内环境紊乱和炎症状态具有缓解作用。     

腭咽成形术后出现急性应激障碍和反应性精神病的临床分析

目的分析悬雍垂腭咽成形术后发生精神障碍的临床表现,对诊断和鉴别诊断进行临床总结,为相似病症的治疗提供参考依据。方法分析2例悬雍垂腭咽成形术后发生精神障碍病例(1例急性应激障碍,1例反应性精神病)的详细临床表现及处治过程。结果本文患者采取的措施效果良好,未发生过激行为导致的严重后果。结论临床上应区别各种精神障碍的诊断,并作出相应的临床处置,对于急性应激障碍和反应性精神病的患者,最重要的是防止过激行为导致严重后果,同时需要专科医师指导和药物治疗。     

低温等离子射频消融手术用于腭咽成形术患者围手术期护理

目的探讨低温等离子射频消融腭咽成形术护理要点。方法对32例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者行低温等离子射频消融腭咽成形术护理资料进行回顾性分析。结果加强手术前后的心理护理、血压、呼吸监测，保持呼吸道通畅，观察出血等情况给予充分的护理是护理的重要内容。结论加强手术前后的护理，是保证患者顺利度过围手术期的有效手段。     

悬雍垂腭咽成形术围手术期并发症的预防和护理

目的总结阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者悬雍垂腭咽成形术(UPPP)围手术期并发症的预防和护理。方法对38例OSAHS患者UPPP围手术期并发症预防措施和护理方法进行分析,中重度OSAHS患者术前行CPAP治疗;术后保持呼吸通畅,密切观察伤口出血及进食时有无鼻咽反流现象。结果针对围手术期并发症采取有效的预防和护理措施,38例OSAHS患者UPPP术后安全渡过了围手术期。结论术前充分准备,术后密切观察,精心护理,是确保OSAHS患者UPPP术后围手术期安全的重要措施。     

上腭恶性黑色素瘤伴双肺转移1例

目的：本文主要探讨上腭黑色素瘤的临床病理特征,以提高对本病的认识。方法：通过报道一例上腭黑色素瘤伴双肺转移的详细临床及病理资料,并结合文献,对该病的临床特征、病理特征、生物学行为及预后、预防进行分析。结果：上腭黑色素瘤临床表现无特异性,确诊有赖于病理形态学证据及免疫组织化学技术。结论：上腭黑色素瘤伴双肺转移较为罕见,恶性度极高,预后差,治疗是以手术为主的综合治疗。     

腭扁桃体切除术的临床护理

目的：探讨腭扁桃体切狳手术患者的护理。方法：对95例患者术前、术后采取相应护理措施及健康指导。结果：95例患者包括10例术后住院期间出血,均痊愈出院,无并发症发生。结论：做好术前准备及术后加强病情观察、饮食与并发症的护理、才能碗保手术的成功。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征不同手术方法疗效分析

目的:探讨不同方法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效。方法:对我科63例OSAHS患者按采用不同手术方法分为3组。1组采用经典的UPPP术(即悬雍垂腭咽成型术),2组采用改良UPPP术(即悬雍垂塑型+腭咽成型术),3组采用腺样体切除+扁桃体摘除术。结果:1、2组患者手术总有效率分别为78.26%、80.56%,3组患者手术有效率100%。结论:掌握阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术适应症,通过UPPP和改良UPPP手术均能获取得满意疗效。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征35例护理体会

目的:观察鼾症(阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征)的护理疗效.方法:对我院35例鼾症患者悬雍垂腭咽成形手术治疗后不同时期采用不同的护理措施.结果:35例患者术后愈合良好,无护理并发症发生,术后随访,病人对治疗效果满意.结论:积极正确的护理措施,对鼾症术后预防并发症及促进恢复具有重要的作用.     

阎兆君从悬雍垂辨治儿科疾病经验

悬雍垂系指口腔内软腭游离缘向下突出的部分,又名小舌、蒂丁、喉花、蒂中等。古人认为悬雍垂与声音有关,《灵枢·忧恚无言》谓：“悬雍垂声,言声之关也。”现代医学认为腭悬雍垂属于软腭的一个组成部分,悬于舌根之上,是软腭后面游离缘中央的软组织突起。它与舌腭弓、腭帆后缘及舌根组成的孔道,构成了口腔与咽之通道。临床试验发现悬雍垂肌是疑核内运动神经元的轴突,经副神经延脑根出颅,再经迷走神经咽咽支进行支配。     

UPPP前后重度OSAHS伴高血压患者U—II检测

目的：检测重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleepapnea—hypopnea syndrome,OSAHS）合并高血压患者经悬雍垂腭咽成形术治疗前后血浆尾加压素II（urotensin II,U—II）的水平,并探讨其临床意义。方法：采用放射免疫法分析32例患者经悬雍垂腭咽成形术前后u—II的水平;采用夜间多导睡眠监测患者手术前后夜间7h最低动脉血氧饱和度（arterial oxygen saturation,SaO2）及血压水平。结果：治疗前血浆u—II水平高于治疗后（P〈0．01）,最低SaO2低于治疗后（P〈0．01）,差别均有统计学意义;治疗前夜间7h平均收缩压和舒张压分别高于治疗后,差别均有统计学意义（P〈0．01）。结论：u—II的增高可能是重度OSAHS合并高血压患者血压升高的重要因素。悬雍垂腭咽成形术治疗可使患者血浆中u—II的水平明显降低,具有较明显的临床疗效。     

翼腭窝加压封闭治疗鼻出血的临床研究

我科自2006年2月至2007年2月期间，采用翼腭窝加压封闭的方法治疗鼻出血患者65例，取得了满意的效果，现总结如下。     

腭护板在上颌骨腭部囊肿术后的临床应用

目的:探讨腭护板用于上颌骨腭部囊肿术后的效果。方法:对8例上颌骨腭部囊肿术后患者,采用腭护板局部应用的方法。结果:8例患者均Ⅰ期愈合,无不良反应。结论:上颌骨腭部囊肿患者,经腭护板辅助治疗后,效果确切。     

手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床疗效

目的：探讨手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床疗效。方法：选择我院2004年1月一2009年1月耳鼻喉科48例OsAHs患者作为研究对象,全部患者术前均行多导睡眠监测、鼻内窥镜及鼻窦CT检查。Q其中单纯行悬雍垂腭咽成形术28例,先后行鼻腔手术（鼻甲部分切除、鼻中隔矫正术等）及悬雍垂腭咽成形术的20例,其中先行鼻腔手术的13例,同时行舌根部分切除术7例。结果：48例OSAHS患者经过手术治疗后,临床治愈30例,占62.5%,显效10例,占20.8%,有效4例,占8.3%,无效4例,占8.3%。两组有效病例术前术后PSG检测指标入睡时间、最低SaO2、平均SaO2、AHI术后均较术前有显著改善,经统计学处理,差异有显著性（P〈0.05）。结论：OSAHS病因复杂,应根据具体情况选择适当的手术治疗方法,以提高疗效。     

38例UPPP术麻醉处理体会

2004-2006年，我院对38例口咽及舌咽平面存在阻塞的重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症（OSAHS）患者实施悬雍垂腭咽成形术（uppp），取得满意疗效，现将麻醉处理体会报告如下：