血尿酸水平与慢性心衰的关系及临床意义

【目的】探讨血尿酸水平与慢性心力衰竭的关系。【方法】选择252例慢性心力衰竭患者作为研究对象,根据心功能分级,将病人分成A组（心功能Ⅱ级,n=124）,B组（心功能Ⅲ级,n=74）,C组（心功能Ⅳ级,n=54）,应用尿酸氧化酶法测定血尿酸浓度,并分析患者心功能程度与血尿酸浓度的关系。【结果】A组患者血尿酸浓度为（338．3±87．9）μmol／L,高尿酸血症．（HUA）发生率为30．65％,B组患者血尿酸浓度为（406．5±123．1）μmol／L,HUA发生率为45．9％,明显低于C组患者的（489．4±173．2）μmol／L,59．3％（P〈0．01）,且呈正相关。各组间血尿酸水平差异非常显著（P〈0．05）,随心功能分级增高心衰加重,血尿酸水平越高（P〈0．05）;高尿酸血症发生率越高。【结论】血清尿酸水平与慢性心力衰竭的心功能分级相关,可能是慢性心力衰竭判定预后的预测因子。     

β2微球蛋白测定对急性心肌梗死PCI术后心肾功能的评价意义

【目的】探讨急性心肌梗死（AMI）患者行经皮冠状动脉介入（PCI）术后口。微球蛋白（β2-MG）测定对心肾功能评价的意义。【方法】本院确诊为AMI并进行PCI的患者244例,根据β2—MG值范围分为β2—MG正常组（A组）129例和β2-MG升高组（B组）115例。比较两组血肌酐、血压、血氧饱和度（SpO2）、心功能（Kil～lip分级）、氨基末端脑钠肽前体蛋白（NT—proBNP）、术中及术后并发症发生情况。【结果】①两组患者的血肌酐值均处于正常参考值范围,A组患者的血肌酐值为（66．2±16．3）μmol／L,明显低于B组（79．4±18．5）μmol/L,且差异具有显著性（P〈0．05）;B组患者收缩压水平明显高于A组（P〈0．05）,两组患者舒张压和SpO2相比较差异无显著性（P〉0．05）;②B组患者Killip心功能分级为Ⅲ级和Ⅳ级的占20％（23／115）,明显高于A组7．0％（9／129）,且差异具有显著性（P〈0．05）。B组NT-proBNP水平明显高于A组（P〈0．05）;③两组术中情况比较,B组患者出现2支及以上病变血管的例数为40例,占34．8％,较A组12．4％（16／129）明显升高（P〈0．05）。两组患者心力衰竭、心律失常、心源性休克等并发症发生率比较差异无显著性（P〉0．05）。B组肾损害发生率为14．8％（17／115）,明显高于A组2．3％（3／129）,且差异具有显著性（P〈0．05）。【结论】β2-MG浓度的测定对于早期判断AMI患者PCI术后肾功能异常具有重要意义,与NT-proBNP联合使用具有更好的价值,其可以用于心肾功能不全患者的初步筛查。     

降钙素原检测在急性有机磷农药中毒患者病情早期评估中的作用

【目的】探讨降钙素原（PCT）水平与有机磷农药中毒患者病情严重程度的关系。【方法】对45例急性有机磷农药中毒患者进行APACHEⅡ评分并测定其血清PCT水平,按评分的高低不同分为A、B、C三组,比较各组患者的PCT水平和预后;根据预后分为存活组和死亡组,比较两组的APACHEⅡ评分和PCT水平及相关性。【结果】正常对照组PCT水平为（0．074±0．02）μg／L,观察组PCT水平为（4．23±1．05）μg／L,两组间比较差异有显著性（P〈0．05）;A、B、C三组间PCT水平和病死率比较均有显著性（P〈0．05）;死亡组APACHEⅡ评分与PCT水平均显著高于存活组,且差异有显著性（P〈0．05）;患者PCT水平与APACHEII评分呈显著正相关（r=0．65,P〈0．05）。【结论】PCT水平与APACHEⅡ评分有较强的相关性,可应用于急性有机磷农药中毒患者病情严重程度和预后的评估。     

孟鲁司特对哮喘患儿气道炎症及气道重构的影响

【目的】探讨孟鲁司特对哮喘患儿气道炎症及气道重构的影响。【方法】64例哮喘发作期患儿随机分为试验组（A组）34例,对照组（B组）30例,B组予常规GINA方案吸入辅舒酮200～600μg／d治疗,A组在B组基础上加服孟鲁司特钠片5mg／次,1次／天,睡前口服,均连续用药3个月。抽静脉血检测治疗前后炎症介质的变化。【结果】①治疗后A、B两组白三烯B4（LTB4）、白介素25（IL-25）水平较治疗前显著降低（P〈0．05）,其中A组降低水平显著低于B组（P〈0．05）;A、B两组IL-12水平治疗后水平均升高,其中A组治疗后水平显著高于B组（P〈0．05）。②A、B两组基质金属蛋白酶9（MMP9）及其组织掏剂-1（TIMP-1）、MMP-9／TIMP-1水平治疗前后均高于正常组（P〈0．05）。A组治疗后MMP-9,MMP-9／TIMP1水平均显著低于B组（P〈0．05）,但TIMP-1水平无显著性差异（P〉0．05）。【结论】孟鲁司特能有效控制哮喘患儿气道炎症,改善气道重构。     

高同型半胱氨酸血症患者炎性反应 血管内皮功能 脉搏波速度的表达

目的观察高同型半胱氨酸（Hcy）血症患者炎性反应、血管内皮功能、脉搏波速度的表达。方法选取2012年6月至2013年3月在该院体检中心体检的人群,无高血压、冠心病、糖尿病、脑梗死、肝肾功能不全等病史,依据Hcy水平分为A、B、C、D4组,A组（Hcy〈10μmol／L）、B组（10μmol／L≤Hcy〈15μmol／L）、C组（15μmol／L≤Hcy〈20μmol／L）、D组（Hcy≥20μmol／L）,对入组人群行超敏c反应蛋白（hs—CRP）、血流介导的血管舒张反应（FMD）、硝酸甘油介导的血管舒张反应（NMD）、踝臂脉搏波速度（ba—PWV）检测。结果高Hcy各组hs—CRP、ba-PWV均高于Hcy正常组,FMD、NMD低于Hcy正常组,且c、D组与Hcy正常组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,D组与B组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。对Hcy与ba-PWV进行相关分析,显示二者呈正相关（r=0．467,P〈0．05）,Hcy与hscRP差异无统计学意义（P〉0．05）。结论高Hcy组患者炎性反应、动脉僵硬度较明显,血管内皮功能较差,且这种变化随着Hcy水平的升高而更加明显。     

血压和血糖控制程度与代谢综合征并发症脑梗死的关系

【目的】比较代谢综合征患者在不同程度的血压和血糖控制下脑梗死的发生情况。【方法】将105例代谢综合征患者随机分成强化治疗组（A组,55例）和一般治疗组（B组,50例）。A组强化血压和血糖控制：控制目标：血压（BP）135／80mmHg,空腹血糖（FBG）〈6．0mmol／L,餐后血糖（PBG）〈7．8mmol／L;B组控制目标：BP150／90mmHg,FBG％8．0mmol／L,PBG％10mmol／L;一个月随访一次。比较两组脑梗死的发生情况。【结果】B组脑梗死发生6例,发生率为10．9l％,A组尚无脑梗死发生,两组相比较差异有显著性（P〈0．05）。【结论】强化血压和血糖控制能降低代谢综合征患者脑梗死的发生。     

同型半胱氨酸、维生素B12及叶酸与脑梗死的相关性研究

【目的】探讨血清中同型半胱氨酸（Homocysteine ,Hcy）及其与之代谢相关的维生素B12及叶酸水平与脑梗死的关系,为临床中早期筛查脑卒中高危人群血清H cy水平提供必要的理论依据。【方法】选取2013年1～12月本院住院及门诊993例脑梗死患者为研究对象,另选1169例健康体检者为对照组。采用化学发光免疫分析法测定被检者血清 Hcy ,同时检测其血清维生素B12和叶酸水平。【结果】研究组血清 Hcy水平明显高于对照组,且两组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）;两组在不同 Hcy水平（16～30μmol／L ,31～50μmol／L ,＞50μmol／L ）的分布不同（ P ＜0．05）。与对照组相比,研究组血清维生素B12和叶酸水平明显较低,且两组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）。相关性分析发现,脑梗死患者中血清 Hcy水平与维生素B12及叶酸呈负相关（ P ＜ 0．05）。【结论】血清Hcy水平与脑梗死之间有一定的关系,对于脑卒中的高危人群应该及时监测血清 Hcy水平,并且可以适当补充维生素B12和叶酸等降低 Hcy水平,预防缺血性卒中的发生。     

托瑞米芬对人肺腺癌细胞A549/DDP耐顺铂的逆转作用

【目的】研究托瑞米芬对人肺腺癌细胞系A549／DDP耐顺铂的逆转作用,探讨其与多药耐药蛋白表达之间的关系。【方法】以MTT法检测托瑞米芬及与顺铂联合对A549／DDP细胞的细胞毒性作用,以免疫细胞化学法检测A549／DDP细胞MRP的表达情况。【结果】15μmol／L、2．5μmol／L托瑞米芬对A549／DDP细胞的抑制率分别为5．39％、1．43％,与无药对照组比较无显著性差异（P〉0．05）。≥10μmol／L托瑞米芬可抑制A549／DDP细胞生长（P〈0．01）。2．5μmol／L、5μmol／L托瑞米芬可使顺铂对A549／DDP细胞的IC50从1．764μg／ml分别降至1．047μg／ml、0．588μg／ml,逆转A549／DDP细胞对顺铂的耐药（P〈0．01）,逆转倍数分别为1．686、3．001。A549／DDP细胞MRP呈强阳性表达。5μmol／L、2．5μmol／L托瑞米芬与顺铂联用可以下调MRP表达,与无药组及单用顺铂组比较,具有显著性差异（P〈0．01）。【结论】托瑞米芬能抑制A549／DDP细胞增殖和逆转A549／DDP细胞对顺铂的耐药;其耐药逆转可能与下调MRP表达有关。     

ERK信号转导通路在哮喘大鼠气道重塑中的作用

目的研究在哮喘大鼠气道平滑肌细胞ASMC（airway smooth muscle cell）中ERK信号转导通路对哮喘气道重塑中的作用。方法原代培养ASMC,实验设未干预组（A组）、ERK阻断剂（U0126）组（B组）、PDGF组（C组）、PDGF＋ERK阻断剂组（D组）。B组又分为B1组、B2组、B3组、B4组,加入浓度分别为0．1μmol／L、1μmol／L、5μmol／L、10μmol／L的U0126;C组又分为C1组、C2组、C3组、C4组,加入浓度分别为1μg／L、10μg／L、25μg／L、50μg／L的PDGF—BB。免疫组化法测ERK。蛋白的表达（仅测A、B4、C4、D组）,RT—PCR法测其mRNA表达。结果ASMC中ERK,蛋白表达B4组显著低于A组（P〈0．01）,C4组显著高于A组（P〈0．01）,D组与A组相比差异无统计学意义（P〉0．05）;B1组、B2组、B3组．B4组ERK,mRNA表达均显著低于A组（P〈0．01）,U0126以浓度依赖性的方式抑制PDGF—BB诱导ASMC中ERK的活化;C1组、C2组、C3组、C4组ERK1 mRNA表达均显著高于A组（P〈0．01）,ERK1 mRNA的表达与PDGF—BB存在明显的浓度依赖关系,D组则与A组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PDGF可剂量依赖地激活哮喘大鼠ASMC内的ERK通路,ERK通路参与了PDGF诱导的ASMC增殖的细胞内信号转导过程。     

谷氨酰胺对新生HIE患儿的临床疗效研究

【目的】研究谷氨酰胺对新生儿脑缺氧的保护作用。【方法】选取2014年5月至2015年2月本院收治的80例缺血缺氧性脑病（HIE）的新生儿作为研究对象,将患儿随机分为治疗组（A组）和对照组（B组）,其中A组根据用药剂量不同分为3个亚组,即A1组[谷氨酰胺50mg／（kg·d）]、A2组[谷氨酰胺75mg／（kg·d）]和A3组[谷氨酰胺100mg／（kg·d）],每组各20例。比较各组患儿治疗的临床疗效、治疗前后的新生儿行为神经测定（NABA）评分、人脑红蛋白CNGB）和神经元特异性稀醇化酶（NSE）变化。【结果】A1组治疗有效率65．00％,A2组为75．00％,A3组为90．00％,B组为50．00％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。与治疗前相比,各组患儿的NABA评分较治疗前明显上升（P〈0．05）,治疗后各组的NABA评分具有统计学差异（P〈0．05）。治疗前各组患儿的NGB和NSE水平无统计学差异（P〉0．05）,治疗3d和7d后各组的NGB和NSE水平较治疗前明显下降（P〈0．05）,各组患儿治疗后的NGB和NSE水平具有统计学差异（P〈0．05）,谷氨酰胺剂量为100mg／（kg·d）临床疗效最好。【结论】谷氨酰胺可以改善神经元细胞膜的稳定性,发挥对新生儿脑缺氧的保护性,谷氨酰胺剂量为100mg／（kg·d）,临床疗效更好。     

冠心病患者颈动脉粥样硬化程度与血尿酸水平的相关性研究

目的通过对冠心病患者进行血尿酸水平测定和颈动脉超声多普勒检查,探讨颈动脉硬化程度与血尿酸水平之间的相关性。方法选取59例冠心病患者,测定其血尿酸水平,并采用超声多普勒检测颈动脉内膜中层厚度（IMT）及斑块情况,分析二者的关系。结果颈动脉内膜增厚组患者的血清尿酸浓度为（271．3±50．1）μmol／L,明显低于颈动脉斑块形成组的（315．2±48．3）μmol／L（P〈0．05）;颈动脉狭窄组的血尿酸最低浓度为（347．8±51．2）μmol／L,明显高于颈动脉斑块形成组的（315．2±48．3μmol／L）（P〈0．05）;颈动脉狭窄组（分轻、中、重共3组）的血尿酸浓度分别为（347．8±51．2）μmol／L,（392．4±49．3）μmol／L和（430．7±48．6）μmol／L,三者之间经比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;冠心病患者颈动脉粥样硬化程度与血尿酸水平存在明显正相关（r=0．4623,P〈0．05）。结论冠心病患者颈动脉粥样硬化程度与血尿酸水平间存在正相关,临床诊疗中应该予以重视。     

同型半胱氨酸与急性脑梗死的相关性研究

目的 探讨血清中同型半胱氨酸(Hcy)的水平与急性脑梗死的关系.方法 运用流行病学病例对照的研究方法,检测85例急性脑梗死患者及49例健康者的同型半胱氨酸浓度,并同时测定体质指数及相关临床生化指标.结果 急性脑梗死患者的Hcy平均水平[(23.96±1.22)μmol/L]明显高于对照组[(15.07±0.50) μmol/L](P＜0.05).急性脑梗死组收缩压、舒张压、血糖平均水平明显高于对照组(P＜0.05),但与同型半胱氨酸水平无相关性.结论 同型半胱氨酸是脑梗死的独立危险因素之一,为脑梗死的早期干预和治疗提供了新的靶点.     

血清同型半胱氨酸水平与脑梗塞关系的临床研究

目的探讨血清同型半胱氨酸(HCY)水平与脑梗死之间的关系。方法检测140例脑梗死患者血清HCY、叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)及血脂等指标,并与80例健康对照者相比较。结果脑梗死组血清HCY及甘油三脂(TG)水平高于健康对照组[(16.67±9.06)μmol/L vs.(10.51±2.33)μmol/L,和(1.63±1.12)mmol/L vs.(1.34±0.43)mmol/L,P均<0.001],而FA及VitB12水平则低于健康对照组[(4.62±2.37)g/L vs.(8.47±1.56)g/L,和(255.32±83.43)ng/L vs.(334.6±53.88)ng/L,P值均<0.001],两对照组间总胆固醇(TCHO)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较差异没有统计学意义(P>0.05)。结论血清HCY升高可能是脑梗死的危险因素,导致HCY升高的原因可能与血清内叶酸和维生素B12的降低有关。     

2型糖尿病患者血尿酸浓度与体脂情况的相关性分析

目的探讨2型糖尿病患者不同体脂情况与血尿酸浓度的相关性及其可能的影响因素。方法回顾分析532例住院2型糖尿病患者的体脂分布、血尿酸、血糖及肾功能等指标,对其血尿酸浓度与体脂分布进行单因素和多因素相关分析。结果在2型糖尿病患者中血尿酸浓度与体脂分布密切相关：（1）根据血尿酸浓度分组,高尿酸血症组的腰臀比、体质量指数、血尿素氮、血肌酐、甘油三酯明显高于正常尿酸组[分别为（0．94±0．07）与（0．91±0．07）,（26．91±3．90）kg／m^2与（23．84±3．80）k/m^2,（8．66±5．94）mmol／L与（6．29±3．64）mmol／L,（93．9±67．6）p,molfL与（63．9±20．6）μmol／L,（2．65±1．92）mmol／L与（1．86±1．46）mmol／L,P均〈0．05];而高密度脂蛋白胆固醇降低[分别为（1．09±O,32）mmol/L与（1．24±0．45）mmol／L,P〈0．05）。（2）多元回归分析结果显示血尿酸浓度与体质量指数、血肌酐、甘油三酯（b值分别为0．201、0．500、0．153,P〈0．05）呈正相关,与糖化血红蛋白、高密度脂蛋白胆固醇呈负相关（6值分别为-0．168、-0．121,P〈0．05）。结论在2型糖尿病患者中血尿酸浓度与体脂分布密切相关。对于2型糖尿病患者不仅要控制血糖,还应控制体质量,以降低糖尿病患者心脑血管疾病的发生率。     

急性脑梗死的颈动脉内中膜厚度与血清高敏C反应蛋白、纤维蛋白原和同型半胱氨酸关系

目的观察急性脑梗死的颈动脉粥样硬化与血清高敏C反应蛋白(hsCRP),纤维蛋白原(Fbg)和同型半胱氨酸(Hcy)关系。方法在我院就诊住院的急性脑梗死患者165例,和同期在我院健康体检患者20例为健康对照组。观察急性脑梗死和健康对照组的Fbg,Hcy和hsCRP水平变化,观察Fbg,Hcy和hsCRP水平与颈动脉粥样硬化及颈动脉斑块严重程度的关系。结果急性脑梗死组的hsCRP,Fbg,Hcy和颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)水平较健康对照组明显升高,(15.8±2.94)mg/L vs(2.74±0.96)mg/L,(4.67±1.18)g/L vs(2.36±0.82)g/L,(24.3±6.83)μmol/L vs(6.83±1.83)μmol/L vs(1.37±0.32)mm vs(0.76±0.16)mm(P0.01)。急性脑梗死患者动脉粥样硬化根据IMT划分为:IMT1.0mm为26例,1.0mm≤IMT1.2mm为43例和IMT≥1.2mm为96例。随着颈动脉粥样硬化严重程度的加重,急性脑梗死患者的hsCRP,Fbg和Hcy水平出现明显升高,(7.98±1.76)mg/L vs(12.87±2.87)mg/L vs(19.28±3.13)mg/L,Fbg(2.45±0.97)g/L vs(4.58±1.04)g/L vs(5.31±1.25)g/L and Hcy(10.87±2.76)μmol/L vs(22.94±6.28)μmol/L vs(28.68±7.03)μmol/L(P0.05或0.01)。急性脑梗死组根据动脉粥样硬化斑块形成的严重程度分为Ⅰ级29例,Ⅱ级35例和Ⅲ级32例。随着急性脑梗死颈动脉斑块严重程度的增加,血清hsCRP(14.65±2.97)mg/L vs(19.43±3.26)mg/L vs(23.31±3.02)mg/L,Fbg(4.41±1.18)g/L vs(5.33±1.21)g/L vs(6.10±1.32)g/L和Hcy(22.87±5.87)μmol/L vs(28.47±6.92)μmol/L vs(34.18±7.12)μmol/L水平出现明显升高(P0.05或0.01)。结论急性脑梗死患者血清hsCRP,Fbg和Hcy水平高于健康对照组,与颈动脉粥样硬化和动脉斑块具有明显的相关性。     

血尿酸和超敏C反应蛋白水平与急性脑梗死关系的研究

目的探讨血尿酸(UA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)在急性脑梗死的意义。方法对脑梗死患者70例及对照组60例正常健康人进行UA、hs-CRP检测。结果急性脑梗死患者血清UA(374.26±82.36μmol/L);hs-CRP(5.62±2.36 mg/L)水平明显高于对照组(5.62±2.36μmol/L;3.51±1.30 mg/L),差异有统计学意义(P(0.05);血清UA、hs-CRP高低与神经功能缺损严重程度有关,神经功能缺损越严重,血清UA、hs-CRP越高。结论 UA、hs-CRP与缺血性脑血管病的发生和神经功能损伤程度有关。     

黄芪注射液对脑梗死急性期血清中肿瘤坏死因子α和内皮素1的影响及意义

目的 观察黄芪注射液对脑梗死急性期患者血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和内皮素1(ET-1)浓度的影响,探讨黄芪注射液的脑保护机制.方法 60例脑梗死急性期患者随机分为两组.A组采用常规治疗,B组在A组的基础上联合黄芪注射液治疗.评价两组患者临床疗效和治疗前后神经功能缺损评分.检测患者治疗前后和30例无脑梗死的正常老年人的血清中TNF-α和ET-1浓度.结果 B组临床疗效优于A组(P<0.05).治疗前A组和B组血清中的TNF-α和ET-1浓度均高于对照组,TNF-α(27.6±8.7)pg/L和(28.9±9.3)pg/L vs(13.6±5.6)pg/L,ET-1(25.1±6.7)pg/L和(25.6±7.3)pg/L vs(11.2±4.2)pg/L(均P<0.01);而A、B两组血清中TNF-α和ET-1浓度差异无统计学意义.治疗后A组和B组血清中TNF-α和E-1浓度较治疗前降低(均P<0.01),分别为TNF-α(21.9±9.4)pg/L和(16.7±10.2)pg/L vs(13.3±5.9)pg/L,A组仍高于B组和C组(均P<0.01);ET-1(19.8±8.3)pg/L、(14.3±8.9)pg/L vs(10.8±4.6)pg/L;A组仍高于B组和C组(P<0.05或<0.01).神经功能缺损评分治疗前A组和B组之间差异无统计学意义,分别为(32.6±7.8)分vs(33.4±8.9)分(P>0.05);治疗后A组和B组的神经功能缺损评分比治疗前明显下降,分别为(27.9±8.6)分vs(22.6±9.7)分(P<0.05或<0.01);治疗后B组神经功能缺损评分低于A组(P<0.05).A组与B组患者神经功能缺损评分随血清中TNF-α和ET-1浓度的降低而降低,均呈正相关关系(r=0.617和0.593,P<0.01).结论 黄芪注射液可能通过下调炎症促进因子(如TNF-α),抑制炎症反应,减少血管内皮细胞合成释放ET-1,改善脑循环,保护脑组织细胞,提高脑梗死患者临床疗效.     

血清同型半胱氨酸检测在中老年急性脑梗死中的应用

目的：研究血清同型半胱氨酸（HCY）在中老年急性脑梗死中的应用。方法收集132例急性脑梗死患者和120名健康体检者（对照组）血液标本,按年龄分中年组（45～59岁）和老年组（≥60岁）。采用循环酶法检测血清HCY水平。结果急性脑梗死患者血清HCY水平中年组、老年组分别为21.50±4.55μmol/L、22.72±6.45μmol/L,差异无统计学意义（P＞0.05）,但均明显高于中年对照组、老年对照组的11.78±1.38μmol/L、16.63±2.17μmol/L,差异有统计学意义（P＜0.05）。老年对照组HCY水平高于中年对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。中年急性脑梗死患者93.55%HCY升高,但老年急性脑梗死患者仅67.14%升高,灵敏度差异有统计学意义（P＜0.05）,HCY对老年急性脑梗死诊断的Kappa指数＜0.60,对中年急性脑梗死诊断的灵敏度、特异度、准确度均＞90%,Kappa指数0.86。结论急性脑梗死患者血清HCY水平明显升高,HCY对中年脑梗死的诊断和警示价值高。     

恩替卡韦联合扶正化淤胶囊治疗乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的观察乙型肝炎肝纤维化患者抗病毒、抗肝纤维化治疗的疗效和安全性。方法将126例乙型肝炎肝纤维化患者随机分为3组,A组38例,给予传统方法治疗;B组41例,给予传统方法＋恩替卡韦治疗;C组47例,给予传统方法＋恩替卡韦＋扶正化淤胶囊治疗。扶正化淤胶囊治疗24周,其他3组患者治疗观察48周。观察肺功能指标,肝纤维化指标,Child．Pugh评分和乙型肝炎病毒血清学改变效果。结果治疗后C组患者血清肝纤维化指标与A、B组比较[透明质酸（HA）：（152．3±72．3）μg/L、（212．3±86．9）μg/L、（325．6±153．1）μg/L,F=30．18,P〈0．01];[层粘连蛋白（LN）：（104．7±23．9）μg／L、（139．9±28．9）μg/L、（127．7．4-76．0）μg/L,F=36．99,P〈0．01];（Ⅲ型前胶原（PcⅢ）：（167．8±61．4）μg／L、（207．5±78．1）μg／L、（263．1±113．2）μg/L,F=30．34,P〈0．01）]和Child—Pugh评分（6．94±1．31、7．53±1．24、8．77±1．36,F=14．45,P〈0．01）下降均优于A组和B组,差异有统计学意义。治疗后C组患者肝功能与A、B组比较,差异有统计学意义[丙氨酸氨基转移酶（ALT）：（58±41）U／L、（147±96）U／L、（75±19）U／L,F=16．82,P〈0．01];[白蛋白（ALB）：（38．1±1．7）g／L、（26．5±3．5）g/L、（35．4±1．8）g/L,F=4．69,P〈0．01];[总胆红素（TBil）：（31．9±12．7）μmol／L、（85．2±58．3）μmol／L、（46．1±17．8）μmol／L,F=15．10,P〈0．01]和凝血酶原活动度（PTA）的改善[（76±24）％、（57±12）％、（73±18）％,F=79．26,P〈0．01）]。结论乙型肝炎肝纤维化患者抗病毒治疗,快速抑制乙型肝炎肝纤维化患者的病毒复制,改善肝功能。同时应用扶正化淤胶囊抗肝纤维化治疗可有效的改善患者肝纤维化和棍高廉者的向洁蛋白含骨．