新医改与病案管理的发展

目的探讨在新的医改方案实施后,病案管理工作的变化及发展方向。方法研读新医改方案,结合目前医院病案管理工作的情况,了解新医改对病案管理发展的影响及需求。结果新医改呼唤中国卫生信息化,目前的病案管理工作要满足新医改的需求尚存在一定差距。结论新医改将医疗信息化提到了前所未有的高度。面对新医改,病案作为重要的医疗信息资源,其管理工作的发展应该有以下几个转变：1.病案管理向电子信息网络化共享的方向发展;2.病案管理模式向卫生信息化管理模式发展;3.发挥病案在医疗费用控制方面的作用;4.加强病案管理人员的综合素质。     

推进病案管理电子化，开发卫生信息资源

卫生信息在医疗卫生领域中担负着极其重要的作用.病案信息作为卫生信息资源的主体,在开发利用的深度与广度上仍存在着较大的局限.要广泛深入地开发利用卫生信息资源,就必须改变病案管理的传统模式,不断将先进的科学技术引入病案管理领域,推进病案管理电子化,推进从病案首页计算机管理到全病案计算机管理到电子病案的实现,在更深广的程度上开发和利用卫生信息资源.打破将经济管理与病案管理割裂开来的陈旧观念,将病案管理的经济效益归入医院经营管理的整体,以经济效益带动学科建设,通过卫生信息资源的使用来创造价值.推动医院的信息化建设,使病案管理随同信息化建设真正实现电脑化管理,更加充分地开发与利用卫生信息资源,更广泛地服务于大众,以推动医疗卫生事业的进一步发展.     

获突出贡献奖人员事迹介绍——邱杰

邱杰,女,汉族,中共党员。现任新疆医科大学第一附属医院信息中心主任。高级统计师、卫生管理主任医师、卫生事业管理副教授、硕士生导师。并兼任中国卫生信息学会理事;中国医院协会信息管理专业委员会委员;中国医院协会病案管理专业委员会常务理事;新疆卫生经济与信息学会副会长;《中国数字医学》杂志编委：《中国病案》杂志编委。     

病案(卫生信息)管理发展的趋势与预测

过去的十年,病案管理发展迅速,学会组织逐渐健全,中等专业已在50余所学校建立,高等教育也已开展,病案队伍从老、弱、病、残演变成为一支年轻化、知识化的队伍。今后未来的十年,病案管理将走向卫生信息管理,将广泛地、深入地涉及医疗保险、医院经营,涉及医疗纠纷和法律事件。病案管理的发展趋势是建立、完善医师工作站、护士工作站,建立、完善检查、化验报告的电子网络传输,加速电子病案的发展速度,开发、利用卫生信息管理信息。     

病案管理的发展趋势

本文诠释卫生信息管理相关概念;回顾追踪分析国内外病案管理走向卫生信息管理的发展历程及发展动态,探索我们的努力方向。     

病案管理应走上法治化轨道

病案,即病历档案,是医院医务人员对病人诊疗、护理全过程的原始记录,是医院各项医疗活动的信息载体,是诊治病人的医疗文书。病案不仅为医院医疗、教学、科研、管理活动提供大量的医疗信息,而且也为法律、保险、交通、民事及卫生保健、卫生改革提供重要的信息和凭证依据。随着我国卫生改革的不断深入和社会主义法制以及卫生立法的不断完善,病案管理法制化也应列到议事日程中。有效监管对国家和社会有保存价值的病案,更好地发挥病案的法律凭证作用,是各级医院病案管理工作的重要内容。病案管理法制化是病案管理工作发展的迫切要求。实行病案管理法制化不仅可以     

应用卫生统计学方法优化病案信息管理工作流程

在分析病案信息管理的重要性与卫生统计学应用价值的基础上,提出将二者相结合,从统计方法设计、统计结果信息反馈等方面优化病案信息管理工作流程,从而提高医院对病案的管理水平和工作效率。     

病案信息的开发利用

目的了解目前病案的利用情况，分析其原因，探讨病案开发利用的方法、途径及方向；方法查阅2001年至2006年《病案借阅登记》、《病案查阅复印登记》、《住院病人流动报表》，分别统计各种目的查阅病案数量，并以总出院病案数为基数，算出各种目的病案利用率；结果病案目前的应用主要局限在农村合作医疗保险、职工医疗保险及公检法，其次是医疗、科研、教学，病案的利用也只限于浅层次的应用，病案的卫生信息作用并没有很好得到应用与体现；结论病案的利用尚停留在浅层次的利用，作为重要的卫生医疗资源，必须改变原有的档案管理模式向卫生信息管理模式转化，提高病案的质量内涵，加强资源的宣传及共享，使病案信息得到充分的开发利用。     

新闻与信息

刘克新同志被推选为全军病案管理委员会主任委员 中国医院协会病案专业委员会委员、解放军总医院病案科主任刘克新被推选为全军卫生信息学专业委员会病案管理分会主任委员。     

浅谈病案质量管理

病案管理是科技档案管理的重要组成部分。病案管理是医院关注的重要内容〔1~3〕。病案是医师对病人诊断过程的全部记载,最能反映医疗过程的质量。随着医院信息化建设的加快,加强病案质量管理有着十分重要的意义。加强病案质量管理是医院管理者保证病案信息利用价值的最好途径。病案管理的流程和统计整理后的信息资料有助于医院管理的决策,病案管理既是医疗教学、科研的基础资料,亦是确定医疗费报销的基本凭证,更是司法部门和解决医疗事故的重要依据。当前病案质量管理较为普遍地反映在病历收集不全、病理资料保管欠妥、病历书写质量欠佳。为…     

病案管理专业中如何进行卫生统计学教学

卫生统计学是把统计理论、方法应用于居民健康状况研究、医疗卫生实践和医学科研的一门应用学科。是我校病案管理专业学生必修的一门专业课程。课程使学生能够运用卫生统计学的基本理论、知识和技能,根据需求收集、整理有关数据资料,并进行初步统计分析处理,为医疗、教学、科研、预防和医院管理提供可靠的信息服务。变单纯对病案保管、检索、供应为能充分利用病案中所蕴藏的信息,统计处理成有价值的信息资料以供各种需求,从而提高病案管理工作的内在质量。     

病案的密级界定及管理

病案具有卫生档案和法律效力两个特征。对现存病案进行密级鉴定,按密级分级保管病案,设定 使用权限,对保护国家秘密,维护单位利益,保护病人隐私,具有重要意义。本文从该方面做一些探讨。     

心脏介入术后病人的社区干预

目的：探讨心脏介入术后病人社区卫生服务中心干预在卫生经济学中的意义。方法：收集原在二、三级医院心脏介入术后定期随访,现纳入社区卫生服务中心专病随访干预的病人,进行前瞻性、开放性、自我对照的卫生经济学评估统计。结果：显示心脏介入术后病人在社区卫生中心的随访费用（自付）,在标准规范的治疗下,明显低于二、三级医院随访费用（P〈0.01）,具有显著性卫生经济学意义。结论：在规范随访和治疗下,心脏介入术后病人可以在社区卫生中心定期随访管理。     

社区病人卫生知识和卫生行为调查分析

目的了解我院开展社区健康教育的情况.方法通过对我院社区的农村、城郊、县城内120名病人的卫生知识、个人卫生行为进行抽样调查分析.结果社区内病人的卫生知识知晓率为90.00%,个人卫生行为形成率为84.17%.不同区域和不同文化程度的病人的卫生知识、个人卫生行为存在差异,其个人卫生行为与卫生知识的掌握程度存在相关关系.结论健康教育适应社区病人的需求,但须向更高的层次发展,且重点要放在卫生行为的改变上.     

关注电子病案的发展

电子病案是未来医疗信息化发展的一个必然趋势，也是未来病案管理的发展方向。电子病案对于提高医疗服务水平，降低整个医疗成本，合理使用卫生资源具有重要作用。如今，越来越多的人关注电子病案的研究，国内已有一些大型医院实施了初步的电子病案管理，但还处于雏形阶段。电子病案在社会迫切需求的同时，也面临着许多难题。     

获突出贡献奖人员事迹介绍——丁慧敏

丁慧敏宁夏医科大学附属医院病案信息科主任、中国医院协会病案管理专业委员会委员、中国卫生信息学会医院统计专业委员会常务委员、宁夏医院协会病案管理专业委员会主任委员;2009年被评为“病案管理突出贡献奖”。     

西部地区新型农村合作医疗居民卫生服务需要及利用状况分析

目的：了解我国西部农村新型合作医疗居民卫生服务需要及利用状况,为进一步发展和完善新型农村合作医疗提供依据。方法： 采用分层整群随机抽样的方法抽取样本进行入户调查,对问卷资料进行双录入后,用Stata10.0软件进行数据清洗和分析。结果：样本地区居民卫生服务需要和利用状况较第四次卫生服务调查结果有所提升,但仍存在一些问题。结论：加强政府投入和提高筹资水平;调整和完善补偿比例,分流病人;提高基层卫生机构的服务水平和质量是新型农村合作医疗发展的必由之路。     

曲阜市肺结核病人社会经济学调查分析

目的：了解曲阜市肺结核病人的社会经济学现状，分析肺结核病病人的社会和经济因素以及卫生服务利用特征，为改善结核病控制服务提供依据。方法：采用问卷调查法，以问卷形式对调查对象进行逐项调查和记录。调查对象是曲阜市乡镇所有2008年1月1日～2009年12月31日登记的肺结核病人。结果：肺结核病人家庭经济水平较低，门诊费用与性别、年龄、报销费用有关。结论：农村因经济条件和医疗条件的相对落后，依然是肺结核多发地区。患者的患病因素来源于个人、家庭和不同生活环境以及卫生服务利用的差异，对肺结核病人要实行免费检查与治疗和新农合报销政策。     

计算机和互联网与卫生信息管理教育

国际病案协会于2000年10月在澳大利亚的墨尔本召开了第13届国际学术大会,大会期间,国际病案协会教育委员会负责人Phyllis J.Watson教授主持召开了卫生信息管理教育讨论会。作者就这次大会和教育讨论会提出的计算机科学和互联网与卫生信息管理教育相关联的讨论题目以及有关的论文,结合目前我国中等卫生学校卫生信息管理专业教育的现状,探讨信息技术的主要工具——计算机和互联网对我国卫生信息管理教育产生的影响,并提出中等专业学校卫生信息管理专业在计算机和信息技术以及互联网方面教育的建议。作者指出,由于中等医学教育主要是为医疗卫生单位培养中等实用型人才,所以在“教什么”上定好位,是卫生信息管理专业教育的关键。并且强调,计算机科学应是卫生信息管理专业必不可少的课程,以及卫生信息管理教育工作者除了应该把互联网的应用和电子邮件服务作为教育工具去使用外,还应该让学生掌握这些知识,并学会正确应用。     

实现病案无纸化的必要性和可能性

病案实现无纸化是病案管理的发展方向。本文通过对病案管理现状的分析,对比病历无纸化的优势,阐述病案无纸化发展的瓶颈和解决问题依据,得出结论：病案无纸化将成为未来卫生信息管理的必然趋势,具有广阔的发展前景。