记忆钛合金支架置入术治疗乙状结肠、直肠癌所致急性梗阻的体会

目的 探讨肠道支架放置对乙状结肠、直肠癌所致的急性梗阻之治疗效果和安全性.方法 对2010年10月至2012年12月收治的24例乙状结肠、直肠癌所致的急性梗阻进行临时性或姑息性支架放置;观察支架置入后梗阻缓解情况和并发症.结果 24例中21例支架植入成功（87.5％）,梗阻缓解率为100％,全组无死亡发生.术后并发症主要有腹部疼痛12例、少量便血10例及里急后重感8例.3例患者因支架移位脱落引起肛门疼痛,予取出,3例均行了直肠前切术加回肠末端预防性造口.10例在支架置入术后2周内成功施行了Ⅰ期左半结肠切除或直肠前切除术,8例因肿瘤全身扩散或肿瘤固定,接受放化疗或未作进一步治疗.结论 肠道支架置入术对乙状结肠、直肠癌所致的急性梗阻是一种安全有效的临时过渡性或永久性姑息性治疗手段.     

左半结肠癌急性梗阻术中结肠封闭式顺行灌洗Ⅰ期切除吻合57例临床体会

目的探讨左半结肠癌急性梗阻术中行结肠封闭式顺行灌洗Ⅰ期手术切除吻合的可行性和安全性。方法回顾性分析广东省信宜市人民医院普通外科2001年至2010年间手术治疗左半结肠癌急性梗阻住院患者57例,术中均实施结肠封闭式顺行灌洗,Ⅰ期肿瘤切除吻合率为100%。结果 57例术中行结肠封闭式顺行灌洗根治性切除Ⅰ期吻合,均Ⅰ期愈合,均未发生吻合口漏。结论术中结肠封闭式顺行灌洗可作为左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合的理想方法。     

左半结肠癌并急性梗阻Ⅰ期切除吻合18例治疗体会

目的:探讨左半结肠癌并急性梗阻Ⅰ期切除吻合的可行性和安全性。方法:回顾分析1996年—2003年收治的左半结肠癌并急性梗阻Ⅰ期切除吻合18例患者的临床资料。结果:全部治愈出院,无手术死亡。结论:选择性左半结肠癌并急性梗阻Ⅰ期切除吻合是可行的,效果良好,为临床提供参考。     

内镜下支架治疗结直肠恶性梗阻临床研究

目的探讨经内镜结肠支架置入术治疗结直肠癌恶性肠梗阻的I】盎床价值。方法采用内支架置入治疗结直肠恶性梗阻15例,梗阻部位位于直肠8例,直肠乙状结肠交界处6例,乙状结肠l例。CT及X线检查发现7例肝转移。3例肺转移。选取自膨型支架或带膜支架,术后观察患者排便通畅度、每日排便次数、粪便性状、以及有无腹痛、便血等症状。支架置入术后24h复查腹部立位平片。24h后梗阻缓解为治疗成功的标准。结果15例患者中,置入成功率为100％,直肠乙状结肠交界处肿瘤术中穿孔行外科手术治疗1例,术后6月近端再次梗阻给予支架叠加治疗缓解3例,死于胃癌出血1例。结论内镜下支架引流术主要应用在恶性肿瘤所致急性结肠梗阻晚期的姑息治疗,其侵袭性较小,能迅速缓解梗阻,安全,经济,有效,患者易于接受,被认为是治疗急性结直肠癌梗阻的首选治疗方式．     

外科治疗结肠癌致急性肠梗阻的疗效观察

目的 探讨结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法,观察外科治疗结肠癌致急性肠梗阻的临床疗效.方法 采用回顾性分析方法,分析我院收治的结肠癌并发急性肠梗阻的临床资料.探讨80例患者的外科治疗方法及效果.其中右半结肠癌并发梗阻24例,左半结肠癌和直肠癌并梗阻56例.结果 80例均行外科治疗,其中64例行结肠一期切除吻合术,包括右半结肠癌并发梗阻24例,左半结肠癌和直肠癌并梗阻40例;12例采用分期手术;4例行一期造瘘、二期肿瘤切除吻合术.术后并发吻合口瘘2例,肺部感染2例,切口感染4例,手术并发症发生率10%(8/80).随访统计0.5、1、3年的生存率分别为:89%,75%,59%.结论 手术治疗结肠癌并肠梗阻临床疗效明显,Ⅰ期切除吻合手术治疗结肠癌并梗阻是可行的,预后良好,得临床推广.     

金属支架治疗急性结肠梗阻的疗效及对手术方式的影响

目的探讨金属支架治疗急性肠梗阻的疗效及对手术方式的影响。方法回顾性分析我院21例金属支架治疗急性肠梗阻病例的相关资料。结果 21例患者中,支架置入术成功率为100%,缓解率为100%,支架置入术后行手术治疗18例,均成功行Ⅰ期肠管切除吻合术,无术后切口感染、吻合口瘘并发症的发生。结论金属支架治疗急性结肠梗阻疗效确切,术前行支架治疗可提高Ⅰ期肠管切除吻合率,减少并发症。     

左半结肠癌伴急性梗阻的手术治疗效果观察

目的探讨左半结肠癌合并急性梗阻患者完成手术治疗后获得的效果。方法选取本院2005年12月～2012年12月左半结肠癌合并急性梗阻患者50例,对所有患者的临床资料进行回顾性分析。结果50例患者全部成功完成手术,行Ⅰ期切除吻合术的患者47例（94％）,行Ⅱ期肠造瘘吻合术的患者3例（6％）。没有出现死亡的患者。Ⅰ期切除吻合术患者术后发生切口感染1例,经抗炎、换药,行二期缝合治愈;吻合口漏1例,经禁食、肠外营养及有效引流等处理,术后6周治愈;腹腔感染1例,经抗炎、有效引流等处理治愈;Ⅱ期肠造瘘吻合术的患者,发生切口感染1例,经抗炎、换药,行二期缝合治愈。结论针对左半结肠癌合并急性梗阻的患者,采用Ⅰ期切除吻合术进行治疗,最终获得的疗效显著,临床成功凸显了手术治疗的应用价值与意义。     

左半结肠癌急性梗阻I期手术的临床治疗分析

目的研究分析左半结肠癌急性梗阻I期手术的有效性。方法选择我院76例左半结肠癌急性梗阻患者为研究对象,随机分为两组,观察组患者均采用I期结肠癌切除吻合术治疗,对照组采取分期手术治疗,观察两组治疗效果。结果两组患者吻合口瘘发生率、感染率,差异无显著性（P〉0．05）;观察组患者较对照组住院费用降低,住院时间缩短,差异有显著性（P〈0．05）。结论左半结肠癌急性梗阻I期手术能够缩短患者住院时间,减少患者经济负担和心理压力,同时具有安全可靠的治疗效果,可以在临床上根据其适应症进一步推广应用。     

一期结肠癌根治切除吻合口近端造口术处理左半结肠癌伴梗阻的临床应用

目的 探讨一期结肠癌根治性切除吻合口近端造口术在治疗左半结肠癌伴梗阻患者中的临床应用效果。方法 回顾75例左半结肠癌伴急性梗阻患者的临床处理过程,分析患者术后出现切口感染、吻合口瘘、肺部感染、盆腔感染发生情况及平均住院时间等。结果 75例患者术后发生切口感染3例,吻合口瘘1例,肺部感染2例,心功能衰竭1例,所有患者术后造瘘口还纳成功,平均住院12.5 d。结论 左半结肠癌伴急性梗阻的患者行一期根治性切除吻合口近端造口术降低了单纯一期吻合术后吻合口瘘、切口感染等并发症的发生,改善了患者生活质量,是安全有效的治疗方式。     

16~#留置导尿管置入治疗梗阻性直肠癌的护理

目的探讨留置导尿管置入治疗梗阻行直肠癌患者的护理方法。方法 2013年4月~10月,对我科可收治的梗阻性直肠癌患者11例经肛门置入16#留置导尿管进行减压,置入的导尿管每天用温盐水冲洗及负压吸引,观察肠梗阻缓解率和腹围。结果本组患者11例均在X线透视引导下成功放置含金属导丝16#留置导尿管,置管后第3、5、7天肠梗阻缓解率分别为54.5%、81.8%、100%,平均腹围分别降至93±8、82±5、(79±4)cm。结论经肛门置入16#留置导尿管治疗梗阻性直肠癌效果显著,能有效解除急性梗阻,研究组全部患者实施了一期手术,为直肠癌性梗阻提供简便、易取的治疗途径。     

食管内支架置入术20例护理措施

食管支架置入术常应用于食管癌的姑息性治疗,以期再通食管狭窄,缓解梗阻引起的吞咽困难,改善患者营养状况,提高其生活质量,同时可防止吸入性肺炎.与其他治疗方法相比,食管支架置入术操作简单、安全性高,吞咽困难即刻缓解率达98%[1].我科对20例食管癌患者行食管支架置入术,取得了满意效果,现将护理措施报告如下.     

保留回盲肠瓣一期手术治疗左半结肠癌急性梗阻的疗效

目的研讨保留回盲肠瓣一期手术治疗左半结肠癌急性梗阻的可行性及临床疗效。方法选取本院2010年8月～2011年12月收治的左半结肠癌发生急性肠梗阻的患者46例,随机分为两组,甲组患者22例,采用保留回盲肠瓣一期手术治疗;乙组患者24例,采用不保留回盲瓣一期手术治疗。对比分析两组患者的术后疗效及并发症发生情况。结果两组患者术后肠梗阻情况均得到不同程度的缓解,甲组患者疗效显著,与乙组患者疗效对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。甲组患者术后并发症的发生率显著低于乙组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论依据患者的情况,采用保留回盲肠瓣一期手术进行治疗左半结肠癌急性梗阻的疗效较好,有利于术后肠道血运恢复,有利于术后患者的康复。     

胆源性梗阻性急性胰腺炎的病因治疗

目的：探讨胆源性梗阻性急性胰腺炎治疗的可行性。方法：回顾分析2001年5月～2010年5月收治的72例胆源性梗阻性急性胰腺炎患者的临床资料。结果：轻症梗阻型56例,均非手术治疗1周,症状缓解后择期手术治愈。重症梗阻型16例非手术治疗24～48h中转手术,死亡1例（高血压心肌梗死）。结论：胆源性梗阻性急性胰腺炎一般轻症在1周,重症在2周内保守治疗,待症状、体征缓解,辅助检查指标恢复正常,病情稳定后及时手术解除梗阻,在非手术治疗中如出现中转手术指标时应及时行中转手术治疗。     

食管内支架置入术20例护理措施

食管支架置入术常应用于食管癌的姑息性治疗,以期再通食管狭窄,缓解梗阻引起的吞咽困难,改善患者营养状况,提高其生活质量,同时可防止吸入性肺炎.与其他治疗方法相比,食管支架置入术操作简单、安全性高,吞咽困难即刻缓解率达98%[1].我科对20例食管癌患者行食管支架置入术,取得了满意效果,现将护理措施报告如下.     

左半结肠癌并急性梗阻一期切除吻合的开展与思考

目的 探讨左半结肠癌并急性梗阻一期切除吻合的临床效果.方法 回顾性分析35例左半结肠癌并急性梗阻一期切除吻合的临床资料.结果 35例左半结肠癌一期切除吻合手术患者均痊愈出院.结论 一期切除吻合手术治疗左半结肠癌并急性梗阻是可行的.     

DSA下经鼻肠梗阻导管置入治疗粘连性肠梗阻14例

目的：评价DSA下粘连性肠梗阻采取经下经鼻肠梗阻导管置入术进行治疗的临床效果。方法选择本院收治的14例粘连性肠梗阻患者采取DSA下进行经鼻置入肠梗阻导管进行治疗,定期经导管造影,观察肠蠕动情况及临床疗效。结果本组14例患者置入肠梗阻导管后即治愈11例（治愈率79%）,好转3例（好转率21%）,由肠梗阻转归为不全肠梗阻。其中7例在插管引流后5 d内肠梗阻缓解,4例在插管引流1周后肠梗阻缓解,10d内均达治愈标准,3例好转患者经15d治疗后梗阻症状基本消失。无1例患者行手术治疗。结论经鼻肠梗阻导管置入术治疗粘连性肠梗阻疗效明显,治愈率高,显著降低了中转手术率,缩短住院时间。     

36例结肠癌引起急性肠梗阻诊治体会

目的探讨结肠癌引起急性肠梗阻患者的临床诊治方法,提供诊治效率,改善患者预后。方法回顾性分析2009年1月至2011年1月我院收治的36例结肠癌引发急性成梗阻患者的临床资料,总结治疗经验。结果 36例患者中确诊为结肠癌伴不全肠梗阻21例,结肠癌伴完全肠梗阻15例。36例患者均经一期结肠癌根治术治疗,36例均达到临床痊愈。结论早期诊断,确诊后根据患者一般状况和肿瘤分期特点制定完善的治疗方案,术后进行系统干预治疗,是保证治疗效果,改善患者预后的关键。     

内镜下支架置入术在治疗结直肠癌性梗阻中的应用

目的 探讨结直肠癌性梗阻金属内支架置入术的临床应用和价值.方法 在X射线监测下经结肠镜引导放置金属支架治疗10例结直肠癌性梗阻患者,梗阻部位位于直肠4例,乙状结肠5例,降结肠1例.结果 10例结直肠癌性梗阻患者金属内支架放置均获得成功,成功率为100％.患者术后梗阻症状获得明显改善,3例为姑息性治疗,7例患者解除梗阻后7～10 d行手术一期切除吻合,术后恢复顺利.结论 内镜下支架置入术治疗结直肠癌性梗阻可以有效、安全、迅速解除患者梗阻症状,减少二次手术创伤,提高生存质量.     

结肠癌梗阻46例外科治疗分析

为总结结肠癌伴急性梗阻的诊治经验，现将2001年1月-2009年6月在我院手术治疗的结肠癌梗阻患者46例分析报道如下。     

左半结肠癌急性梗阻I期切除术中肠道灌洗后的疗效

目的:探讨左半结肠癌急性梗阻采用I期切除术中肠道灌洗后吻合的治疗效果。方法:回顾性分析1995年1月～2001年2月左半结肠癌急性梗阻I期切除术中肠道灌洗后吻合18例临床资料。结果:全部病例均痊愈出院,无吻合口瘘等严重并发症。结论:采用I期切除术中肠道灌洗后吻合法治疗左半结肠癌急性梗阻治疗中可靠,术中肠道灌洗是手术成功的关键。