左髂骨巨大转移瘤行骨盆重建术1例

1病例资料 患者．男,47岁。左髋部酸痛7个月加重伴活动受限4个月,夜间无法入睡．感左髋部疼痛难以忍受,于2008年6月20日来我院就诊,查体：左髋部未见肿胀、青紫及皮肤破损．局部触摸未及明显包块,左侧腹股沟无肿大淋巴结;左大腿肌肉萎缩明显,患肢术梢血运正常;左上臀部压痛、叩击痛（＋）．无皮肤感觉异常;左髋关节屈伸活动部分受限,余关节活动正常;双下肢等长,左侧股四头肌、股二头肌肌力约Ⅳ级。影像学检查：     

髋臼周围部肿瘤的切除与重建1例

1病例资料 患者,男,55岁。左髋部疼痛3个月,加重10余天,于2008年4月9日入院。患者3个月前无明显诱因左髋部疼痛,疼痛呈持续性加重。近10余日左下肢疼痛剧烈,以大腿后侧为重,夜间痛明显。查体：脊柱生理弯曲正常,棘突无压痛及叩击痛：平卧时左臀部因疼痛不敢着床,左侧梨状肌下缘处压痛伴左下肢放射痛。左侧坐骨结节处压痛明显。左侧腹股沟压痛明显,以偏内侧为重。左侧直腿抬高试验及加强试验均阳性。     

髋部平滑肌肉瘤半骨盆离断术1 例报告

病人，女，54岁。主因左髋部疼痛并发现包块2a入院。病人2a前无诱因出现左髋部酸痛感，曾诊断为软组织损伤，18个月前无意中在左侧腹股沟处触及一手指大小肿物，质硬，活动度差，疼痛明显加重，在其他医院检查ECT示，左髋部恶性软组织团块，相邻骨关节受累。取活检病理，左髋部平滑肌肉瘤中分化，淋巴结1枚，反应性增生，未见瘤转移，诊断为平滑肌肉瘤．两次介入治疗，症状有所缓解，但仍未控制肿物生长。     

骨盆多功能外固定架的研制

1993年设计一种骨盆多功能外固定架治疗不稳定骨盆骨折脱位及髋部骨折32例,取得满意效果。 1 结构 骨盆多功能外固定架由夹板、连接杆、骨螺钉、骨圆钉和扳手组成(图1)。     

罕见髋关节中心性骨折脱位并股骨头游离入盆腔一例

罕见髋关节中心性骨折脱位并股骨头游离入盆腔一例吴伟峰，吴文华，黄奥患者男，３２岁．于１９９１年９月２２日建房屋时，左侧大腿粗隆部被墙上坠落的石板压伤，左髋部疼痛、肿胀，不能活动，４天后转诊我院。查体：左髋部肿胀，左大腿上段粗隆部青紫，左髋外旋，左大粗...     

儿童陈旧性Tile C型骨盆环损伤的手术治疗

目的探讨儿童陈旧性Tile C型骨盆环损伤的治疗方法。方法对6例儿童陈旧性Tile C型骨盆环损伤采用扩大的髂腹股沟入路进行骨盆前后环损伤部松解或截骨，术后股骨髁上持续大重量牵引6周治疗。结果骨盆复位参照Mears等评定标准，复位满意5例，复位不满意1例。随访时间6个月～3年，平均1年10个月。5例行走正常，无跛行及疼痛；1例轻度跛行，偶感腰臀痛，但较术前畸形明显好转。无手术并发症。结论采用骨盆前、后环损伤部松解或截骨及术后股骨髁上持续大重量牵引治疗儿童陈旧性Tile C骨盆环损伤是一种安全、可行的治疗方法。     

儿童开放性骨盆骨折耻骨联合分离合并左股骨近端骨折一例报告

患儿男，９岁，因车祸致左髋部轧伤，疼痛、出血、不能活动１h入院。体检体温３７．２℃，脉搏１４６次／min，血压８０／３０mmHg，神志淡漠。左髂髋部前侧有长１８cm的创口深达骨质，有渗血。左下肢呈外旋畸形、短缩约５cm，会阴部肿胀，骨盆挤压痛阳性，左足背动脉搏动存在，左足趾血运、活动正常。X线片示骨盆多发性骨折、耻骨联合分离约８c合并左股骨近端骨折（图１）。入院后，补液、输鲜血６００ml，补充血容量，纠正休克；局麻下行左髂髋部创口清创缝合术骨盆耻骨联合分离闭合复位后，以髂前上棘为中心先行肋骨固定带环型固定后加…     

腕部携带串联皮瓣修复人工骨盆假体外露一例

患者男,２６岁。因左骨盆骨巨细胞瘤人工假体置换术后２年,假体外露溢脓８个月入院。１９９３年７月曾行肿瘤切除人工半骨盆及全髋关节置换术。８个月前发现左髂前部、阴囊外侧皮肤溃烂,窦道形成,溢脓,假体钢板外露。检查：右侧较左侧骨盆饱满,左髂前部、左腹股沟近...     

骨盆出口坐骨神经卡压症的显微外科治疗

骨盆出口坐骨神经卡压症的显微外科治疗翟饶生，周成福，王日光，范遗恩骨盆出口卡压症是一组以坐骨神经痛出现的周围神经痛，有时伴有小腿及足部麻木、无力和轻度小腿肌萎缩。我们对诊断明确的患者进行了显微外科治疗，取得了满意的疗效。临床资料本组男８例，女４例，均...     

移植修复左髂前、会阴部人工骨盆假体外露一例

移植修复左髂前、会阴部人工骨盆假体外露一例赵新祥郭智龙陈凯祥李坤张风翼患者，男，２６岁，因左侧骨盆骨巨细胞瘤于１９９３年７月在我院骨科行肿瘤切除人工半骨盆及全髋关节置换术。术后行功能锻炼，８个月前发现左髂前部、左阴囊外侧皮肤溃烂，窦道形成溢脓假体钢板...     

骨盆肿瘤术后人工全髋关节半骨盆重建一例

1病例介绍患者女,25岁。因左髋部胀痛9个月,左下肢跛行1周,于2003年3月21日来我院就诊。曾在外院行局部理疗,症状无明显缓解。检查:左臀部及大腿无明显肿胀、畸形,无浅静脉怒张。左坐骨处皮下可触及5cm×8cm的实质性肿块,质硬、不活动,表面光滑,无分叶,压痛,左下肢肌力级。经X线片、CT及病理检查确诊为骨巨细胞瘤(期)。马鞍形人工髋关节假体(LINK公司,德国)为可调式防脱位设计,上方为马鞍形的头与残留髂骨接触,直接承重;下方为假体柄插入股骨干,两者之间有可用于调节肢体长度、防脱位的曲轴型圆柱状的基础部分。假体的屈、伸由马鞍形头与…     

经骨盆前环皮下钢板内固定治疗骨盆前环骨折

[目的]介绍经骨盆前环皮下钢板内固定(APIF)术治疗骨盆前环骨折的手术技术,并报告8例患者的临床治疗体会。[方法]总结本院骨科2012年2⁷月间,8例骨盆前环骨折患者采用APIF手术治疗要点,包括手术适应证、切口定位、皮下隧道的创建、接骨板的塑形与固定、手术注意要点。术后逐月随访,分析患者恢复状况,评估APIF手术治疗骨盆前环骨折的安全性及疗效。[结果]8例患者骨盆手术时间207月间,8例骨盆前环骨折患者采用APIF手术治疗要点,包括手术适应证、切口定位、皮下隧道的创建、接骨板的塑形与固定、手术注意要点。术后逐月随访,分析患者恢复状况,评估APIF手术治疗骨盆前环骨折的安全性及疗效。[结果]8例患者骨盆手术时间20⁷0 min,平均35 min;出血量5070 min,平均35 min;出血量50¹00 ml,平均60 ml。患者术中均未发生血管、神经损伤。术后所有患者均无腹股沟区及大腿外侧的皮肤感觉异常,6例男性患者均无阴囊肿胀、疼痛。患者切口均一期愈合,无深静脉血栓形成。1例患者因其他疾病术后死亡,7例患者术后随访12100 ml,平均60 ml。患者术中均未发生血管、神经损伤。术后所有患者均无腹股沟区及大腿外侧的皮肤感觉异常,6例男性患者均无阴囊肿胀、疼痛。患者切口均一期愈合,无深静脉血栓形成。1例患者因其他疾病术后死亡,7例患者术后随访12¹8个月,术后随访X线片显示内固定牢固,骨折愈合良好。根据Majeed骨盆骨折评分系统进行功能评价,优6例,良1例。[结论]对于不稳定性骨盆前环损伤,APIF手术是一种安全性高、手术操作简便、微创、疗效肯定、并发症少的的固定方案。     

儿童骨盆骨髓炎2例报道并文献复习

<正>儿童骨髓炎好发于长骨干骺端，而骨盆骨髓炎较为少见，在儿童骨髓炎中约占3%～8%^[1],右侧的发生率是左侧的2倍^[2],临床多表现为发热、髋部疼痛、跛行等。因其临床症状和其他一些疾病重叠，往往会导致延迟诊断。山东大学附属儿童医院收治2例骨盆骨髓炎患者，并相关文献复习现报告如下。1 病例资料1.1 病例1女，5岁3个月，于2022年1月4日因“左侧腹股沟疼痛伴间断发热8 d”入院。患儿8 d前无明显诱因出现左腹股沟疼痛，     

髋关节滑膜软骨瘤病1例的临床分析

1病例报告 患者，女，52岁，主因左髋部进行性肿痛8个月于2009年8月11日入院。入院时左髋部剧痛，腹股沟区跳痛，夜间为重，屈伸旋转活动严重受限，并保护姿势于髋膝关节半屈曲位，无外伤史及发热史。查体：左髋区皮肤颜色正常，     

小儿股骨粗隆间骨折合并皮肤剥脱1例

1病例患儿,男,7岁,主因左髋部被汽车压伤6h入院。查体:患儿缺血貌,血压90/40mmHg,脉搏150次/min,呼吸34次/min。左髋部及左大腿部肿胀,前侧波动、足背动脉博动好,足趾可屈伸、感觉良好。X线片示股骨粗隆间骨折移位(见图1),给予抗休克、补液治疗,左大腿股骨髁上牵引,大腿前侧抽出血性液120mL,加压包扎。诊断为左股骨粗隆间骨折,左大腿皮肤潜行剥脱,创伤失血性休克。入院1周,大腿前侧有15cm×10cm皮肤变硬发黑。第8天在全麻下行手术,选择大腿及髋部外侧正常皮肤为进针点,经皮固定,先行股骨颈部及股骨粗隆下2枚骨圆针贯穿固定,在C型臂X线机下…     

外伤致左髂腰肌血肿并左股神经部分变性1例

曹×,男,１９岁,学生。因左臀部摔伤致左下肢麻木、行走无力２６ｄ于１９９８年４月２１日入院。患者２６ｄ前踢球摔伤左臀部,觉左腹股沟处剧烈疼痛,摄片未见髋、股骨骨折。卧床１０余天后疼痛缓解,但觉左下肢麻木无力,行走时左腹股沟处疼痛加剧。２０余天后左大腿变小前来就诊。既往无出凝血异常病史。查：跛行,左腹股沟骨盆内缘饱满,似呈块状,质中,边缘不清,压痛明显。左大腿伸肌群明显萎缩,髌骨突出。左髌上１０ｃｍ大腿周径３４ｃｍ（右３７ｃｍ）。左大腿前外侧及小腿内侧痛温觉减退,股四头肌肌力Ⅱ级,腰大肌肌力Ⅲ级。…     

骨盆环不稳定性骨盆骨折的手术入路和内固定选择

目的 :探讨在骨盆环不稳定骨盆骨折中手术入路与内固定的选择。方法 :2010年5月至2015年5月,45例骨盆前后环不稳定患者分别采取不同的固定方法及手术入路治疗,男38例,女7例;年龄21~61岁,平均45岁;病程在2周内。按照Young-Burg分型,其中LC型23例,VS型6例,APC型16例。术前患者髋部疼痛,活动受限,摄片示骨盆环断裂骨折移位。结果:术后患者伤口愈合佳,无相关并发症。45例患者术后获得随访,时间9~21个月,平均13个月。术后患者髋部疼痛缓解,X线片示骨盆复位满意,骨盆环形态恢复良好。Majeed功能评分(93.5±11.6)分;结果优35例,良8例,可2例。结论:伴有骨盆环不稳定的骨盆髋臼骨折,往往并发复合伤,手术原则既要考虑减少手术创伤,又要顾及骨折复位,特别要考虑关节内骨折复位和骨盆环的稳定性,所以往往需要切开手术入路和微创手术相结合,才能达到满意的疗效。     

1例不典型软骨肉瘤误诊结核分析

患者,男,５０岁。左髋部疼痛、活动受限５年,疼痛向左大腿内侧放射,无低热,盗汗。于１９９８年４月２０日入院。体检：一般状态尚可,床上翻身困难,左髋部无明显肿胀,无皮肤发亮及静脉曲张,左髋屈曲畸形约７０°,髋关节前方及大粗隆处明显压痛,髋关节活动受限。...     

多发性骨髓瘤伴双侧腹股沟巨大淀粉样变致股神经麻痹一例报告

患者 男,38岁,因无明显诱因出现腰痛1年而就诊.6个月前,患者出现右髋不适,偶有大腿前麻木,右腹股沟区有条索样肿物,质硬,无压痛;4个月前左髋部及大腿出现类似症状,左腹股沟亦触及肿物,并自感肿物逐渐增大,以左侧增大明显,双侧大腿及下肢麻木、无力、活动不灵活.     

多发性骨髓瘤伴双侧腹股沟巨大淀粉样变致股神经麻痹一例报告

患者 男,38岁,因无明显诱因出现腰痛1年而就诊.6个月前,患者出现右髋不适,偶有大腿前麻木,右腹股沟区有条索样肿物,质硬,无压痛;4个月前左髋部及大腿出现类似症状,左腹股沟亦触及肿物,并自感肿物逐渐增大,以左侧增大明显,双侧大腿及下肢麻木、无力、活动不灵活.