异位妊娠破裂并失血性休克的抢救与护理

异位妊娠至今仍是妊娠并发症的死亡原因之一 [1]。近年来 ,异位妊娠的发病率呈上升趋势 ,约占所有已妊娠总数的 1 %,占妇科住院病人的 6 %[2 ] 。异位妊娠破裂患者如得不到及时的处理和救治将会危及生命。我院 1 998年 1月至 2 0 0 1年 1 2月共收治异位妊娠破裂患者 1 6 9例 ,其中合并失血性休克的患者 6 2例 ,经及时抢救 ,精心护理 ,均痊愈出院。现将抢救与护理体会报告如下 :1　临床资料　　 6 2例患者发病年龄为 1 7～ 43岁 ,血压 5 0～ 80 /2 0～ 5 0 mm Hg5 8例 ,占 90 .3 %,重度休克血压为零。伴昏厥者 6例 ,占 9.7%。 6 2例病例中 ,…     

妇科急症(急腹症)47例临床分析

1临床资料 我院自1997-01-01/2004-12-30妇科急症手术47例,年龄21～43岁,异位妊娠37例(78.7%),黄体破裂3例(6.4%),卵巢囊肿蒂扭转4例(8.5%),出血性输卵管炎2例(4.3%),不全流产1例(2.1%).其中腹腔内出血者37例.带有宫内节育器者10例,均为异位妊娠.有腹腔内出血者,均有急腹症的病史.以输卵管妊娠破裂的腹痛最著,常为撕裂样疼痛,依次减轻为黄体破裂、出血性输卵管炎、卵巢囊肿蒂扭转.不全流产主要为小腹阵发坠痛,阴道出血为主,有组织物排出.异位妊娠患者均有35～80 d的停经史或不规则阴道出血史,其余均无停经史.     

异位妊娠43例保守治疗分析

我院从 1997年 1月至 2 0 0 0年 6月收治异位妊娠2 81例 ,其中 4 3例为输卵管妊娠未破裂型或流产型 ,症状轻 ,内出血少者 ,占同期异位妊娠的 15 .3%。现将4 3例输卵管妊娠症状轻者保守治疗的临床效果进行探讨 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :4 3例均为 1997年 1月至 2 0 0 0年 6月我院住院病人 ,输卵管妊娠未破裂型或流产型 ,症状轻 ,内出血少者。年龄 2 3～ 4 1岁 ,平均 30 .2岁。经产妇 31例 ,未产妇 12例。1.2　临床表现 :4 3例中 4 1例有停经史 ,平均 5 4(32～83)天。2例药物流产后 ,1例人流术后均出现不规则阴道出血及腹痛。B…     

51例异位妊娠的观察与护理体会

异位妊娠是妇科临床最常见的急症之一.异位妊娠流产或破裂时,可引起腹腔内严重出血,如不及时诊断、处理,可危及生命.其次为峡部、伞部、间质部妊娠最少见.我院从1999年1月～2000年12月共收治51例异位妊娠患者.现将护理体会报道如下. 1 临床资料 1.1 年龄分布 18～23岁11例,24～29岁16例,30～35岁12例,36～41岁11例,43岁1例. 1.2 婚姻状况已婚43例,婚前孕8例.     

药物流产致异位妊娠破裂14例首诊分析

目的:探讨药物流产致异位妊娠破裂的临床特点、首诊处置措施.方法:回顾分析1995年6月-2010年6月在我院妇产科就诊的药物流产致异位妊娠破裂患者的临床资料.结果:15年中在我院就诊的药物流产致异位妊娠破裂患者14例,均有药流史、异位妊娠破裂的临床特征并同时伴有失血性休克,因首诊诊断及时,处置措施有效,迅速转院,无一人死亡.结论:药流致异位妊娠破裂病情凶险,危及患者生命,基层医院应及时、准确诊断,对症处置,及时转上级医院,才能取得良好效果.     

异位妊娠破裂46例误诊原因分析

异位妊娠破裂是妇产科常见的急腹症 ,原因很多 ,可因生殖器发育异常、感染性炎症 ,内分泌失调等引起。而延误诊断是导致死亡的潜在因素。因此 ,提高异位妊娠的确诊率是减少孕产妇死亡的关键。我院急诊科 1996年 1月～ 2 0 0 0年 6月出诊接诊了 46例异位妊娠破裂的误诊病例 ,现将误诊原因分析如下 :临床资料　　 1.一般资料　本组 46例异位妊娠破裂病人 ,均为院外个人诊所及周边乡镇或村级医疗单位所误诊。年龄 17～ 44岁 ,平均 2 7岁 ;已婚 31例 ,未婚 15例 ;初次妊娠 6例 ,2次以上妊娠 2 3例 ,其中有流产史 9例 ;曾有盆腔炎 7例 ,不孕症 1…     

异位妊娠中西医保守治疗76例的观察与护理

资料与方法 2004年1月～2009年1月收治早期确诊异位妊娠未破裂患者76例，年龄20～40岁，临床表现：①有停经史或阴道少量流血，尿HCG阳性；②B超示：宫内无孕囊，宫外妊娠包块直径≤5cm；③妊娠末发生破裂或流产；④无明显内出血；⑤血HCG〈6000IU／L，肝、肾功正常，血常规正常。     

36例异位妊娠B超误诊分析

异位妊娠是妇产科急腹症之一 ,也是孕妇死亡的重要原因之一。自 70年代以来 ,国内外许多报道都指出异位妊娠率明显上升。B超对异位妊娠未破裂 ,流产时声象图较典型的孕妇能及时准确作出诊断 ,但对表现复杂 ,缺乏特征性者 ,易出现误诊。我院 1989年 3月至今曾有 36例破裂或不全流产的输卵管妊娠 B超检查误诊 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　年龄 18～ 46岁 ,平均年龄 34岁。其中 2 4岁以下 5例 ,占 14% ,2 5～ 38岁 2 6例占 72 % ,40岁以上 5例占14%。孕产史 :36例中 2次妊娠以上的孕妇 12例占 33% ,有分娩史为 2 0例占 5 6 % ,无分…     

超声在剖宫产术后切口瘢痕妊娠中的诊断价值

<正>剖宫产术后切口瘢痕妊娠是剖宫产手术罕见的远期并发症,属于异位妊娠的一种,占剖宫产后异位妊娠的6.1%[1],本研究分析其声像图特征,旨在探寻超声在其诊断及治疗中的意义。1资料与方法1.1临床资料:2011年1月至2013年5月我院收治的剖宫产术后切口瘢痕妊娠患者17例,年龄25⁴4岁,中位年龄32岁,均有子宫下段剖宫产史,剖宫产距此次妊娠时间144岁,中位年龄32岁,均有子宫下段剖宫产史,剖宫产距此次妊娠时间1¹0     

异位妊娠220例手术分析

异位妊娠的发生率近年明显上升。文献报道异位妊娠发生在输卵管约占95 % 〔1〕。 2 0 0 1年 1～ 12月我院收治异位妊娠 2 75例 ,其中 2 2 0例行手术治疗 ,5 5例保守治疗。现对 2 2 0例异位妊娠手术治疗作一分析。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 2 2 0例行手术治疗 ,占异位妊娠的 80 %。年龄 2 0～ 4 2岁 ,平均 2 9.9岁。经产妇 130例 ,未产妇 90例 ,有流产史 14 0例 ,无孕产史 36例 ,有停经史 182例 ,腹痛伴阴道少量流血 196例 ,腹痛 2 4例。术前血HCG检查为 35 0～ 15 0 0IU/L(正常值 <2 5IU/L)。B型超声波检查 :子宫稍增大 ,宫腔内…     

异位妊娠102例临床分析

异位妊娠是妇科常见的急腹症之一。如能做到正确诊断、及时处理 ,可减少患者痛苦 ,使患者转危为安。我院自1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治 10 2例异位妊娠 ,现分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　患者年龄 2 0～ 46岁 ,发病以 2 4～ 35岁最多 ,占 6 8.1%。异位妊娠的类型 :输卵管妊娠 97例 ,其中间质部妊娠 18例 ,峡部妊娠 35例 ,壶腹部妊娠 32例 ,伞部妊娠12例 ,输卵管妊娠并宫内妊娠 2例。卵巢妊娠 1例 ,陈旧性宫外孕 3例 ,残角子宫妊娠 1例。在异位妊娠发病因素中 ,有流产史的 75例 ,占 73 .5 % ;带节育器者 7例 ,占 6 .9% ;输…     

异位妊娠B型超声诊断的体会

为提高异位妊娠的诊断率 ,本文对本院自 1990年～2 0 0 0年应用Ｂ超诊断并有手术和病理对照的 118例异位妊娠作了回顾性总结。其中破裂型和流产型 10 1例 ,未破裂型19例 ,Ｂ超诊断符合 93例 (78 8% ) ,不符合 2 5例(2 1 2 % )。并试图探讨未破裂型异位妊娠的早期诊断。1　资料和方法　　门急诊育龄妇女 118例 ,年龄 19～ 42岁 ,其中有闭经史 94例 ,平均 48 8天 (2 8～ 6 6天 ) ,除 2例陈旧性异位妊娠和残角子宫妊娠时间较长外 (分别 10 4、 118天 )。有阴道流血史 92例。有人工流产史 5 0例 ,带环妊娠 48例 ,剖腹产 2 0例 ,无生育史 19例。…     

异位妊娠手术临床分析

目的探讨异位妊娠破裂或流产的诊断与处理。方法分析异位妊娠手术患者的年龄、婚育史、临床症状、手术方式、术中所见、出血量及病理检查结果。结果70例手术病人中破裂34例(48.6%),其中输卵管妊娠破裂30例、卵巢妊娠破裂者4例、输卵管妊娠流产36例(51.4%)。术中腹腔内出血情况:出血量大于500ml者42例(60.0%),其中500～1000ml者20例(28.6%),出血量大于1000ml者22例(31.4%)。结论异位妊娠破裂或流产可引起急性大量的腹腔内出血,危及患者生命安全,需要及时诊断及手术干预。     

163例异位妊娠临床分析

异位妊娠是一种妇科常见病 ,近年来发病率有上升趋势。随着免疫妊娠试验 ,B超检查及腹腔镜检查等新诊断技术的发展和应用 ,临床诊断准确率有较大的提高。现对我院 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 1 1月间经腹腔镜手术及开腹手术并病理证实的异位妊娠1 6 3例临床资料总结报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　共 1 6 3例 ,年龄 2 0～ 40岁 ,以 2 6～ 3 5岁 1 1 6例 (70 .7%) ;有孕产史 80例 (48.8%) ,有流产史 43例 (2 6 .8%) ,首次妊娠 3 6例 (2 2 %) ,有异位妊娠史 4例 (4.8%) ,不孕史 8例 (4.8%) ,已结扎者 4例 (2 .4%) ,有宫内节育器 3 2例…     

重复异位妊娠23例临床分析

2007年1月～2008年4月收治重复异位妊娠患者23例（其中2例发生第3次异位妊娠,1例异位妊娠发生于同一侧输卵管残端间质部）,占同期293例异位妊娠中的7．8％。年龄17～43岁,平均26．44岁。未产妇15例,经产妇8例,流产史11例,引产史1例,剖宫产史3例,足月自然分娩5例,首次妊娠便为异位妊娠3例。     

腹腔镜在早期异位妊娠中的诊治作用

目的:探讨腹腔镜对异位妊娠的早期诊治作用。方法:分析2003年1月~2005年12月在我院以临床怀疑异位妊娠进行腹腔镜检查的135例患者的临床资料。结果:135例患者均为异位妊娠。其中102例患者有流产或破裂征象,33例患者病变部位完整,同时在腹腔镜下进行手术134例。结论:腹腔镜能及时、准确地对不典型的异位妊娠作出早期诊断和及时治疗,避免并发症的发生。     

异位妊娠临床诊断及治疗分析

目的探讨异位妊娠及诊断及治疗体会。方法回顾我院2006年1月～2010年1月异位妊娠120例患者的临床资料。结果 120例患者年龄;有停经史115例、腹痛110例;放置IUD10例、腹部手术史18例、流产史45例、盆腔及附件炎29例;期待疗法3例、药物保守治疗5例、保守治疗、手术治疗112例。结论异位妊娠发生率较高,应提高早期诊断并注意与妇科其他急腹症的鉴别,治疗根据个体情况选择适合的治疗方法。     

异位妊娠58例临床分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症 ,常有不同程度的腹腔内出血 ,严重者可能危及生命。我院自 1994年 1月～ 1997年 12月共收治 5 8例异位妊娠患者 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本资料所收集的 5 8例异位妊娠占同期住院病人的 6 .1%。其中已婚 5 4例 ,未婚 4例 ;年龄 2 1～ 42岁 ,平均 2 8 5岁 ;有流产史者 46例 ,流产 3次以上者 14例 ,其中1例流产达 7次 ,人均流产 1 7次 ;4例未婚者均有流产史。再次异位妊娠 2例。本组临床表现腹痛 5 5例 ,有停经史者43例 ,阴道不规则出血 5 6例 ,下腹痛伴肛门坠胀 48例。子宫颈举痛 39例 ,附件包…     

输卵管结扎术后异位妊娠5例报告

<正>异位妊娠是妇科常见急腹症之一,其中输卵管妊娠高达95％。而输卵管结扎术后发生的异位妊娠又往往被人们忽视,造成误诊和误治。现将我院近年收治的5例报告如下。 1.临床资料 5例患者年龄29～35岁,异位妊娠发生在输卵管结扎后1～11年,均发生在输卵管,4例破裂,1例为流产型。临床表现:3例有停经史,2例无停经史,但有不规则阴道出血。5例均有不同程度的下腹痛和压痛。妇科检查:附件包块3例,宫颈举痛3例;后穹窿穿刺抽出不凝血3例,尿妊娠试验2例阳性,B超检查     

异位妊娠116例相关病因探讨

我院 1994～ 2 0 0 0年收治异位妊娠患者 116例 ,现将相关病因分析报告如下 :临床资料　　 1.一般资料　本组 116例 ,年龄最小 17岁 ,最大 45岁 ,以 2 5～ 35岁最多 ,共 6 8例 ,占 5 8.6 2 %。未婚 47例 ,已婚6 9例 ;未育 36例 ,已育 80例。妊娠部位输卵管妊娠 10 5例 ,其中壶腹部妊娠 5 9例 ,峡部妊娠 2 5例 ,伞端妊娠 17例 ,间后部妊娠 4例 ,宫角妊娠 2例 ,卵巢妊娠 8例 ,未分型 1例。输卵管妊娠流产 38例 ,输卵管妊娠破裂 6 7例。2 .异位妊娠发病相关因素　①慢性盆腔炎 ,经剖腹探查 ,发现不同程度炎症或粘连共 6 5例 ;②人流史 5 2例 ,…