放疗联合复方苦参注射液与放疗联合顺铂治疗局部晚期食管癌的临床对比分析

目的:探讨放疗联合复方苦参注射液与放疗联合顺铂治疗局部晚期食管癌的临床效果对比。方法:选取2014年8月-2016年8月我院收治的晚期食管癌患者88例,随机分为两组,各44例。对照组行放疗联合顺铂治疗,观察组行放疗联合复方苦参注射液治疗,对比两组治疗效果。结果:观察组治疗有效率高于对照组,且并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:放疗联合复方苦参注射液相比放疗联合顺铂治疗运用于治疗局部晚期食管癌中效果显著,可有效改善患者治疗效果,降低并发症发生率,值得推广。     

调强适形放疗同步紫杉醇加卡铂与同步单药顺铂方案治疗晚期宫颈鳞癌的比较研究

目的:通过比较调强适形放疗(IMRT)同步紫杉醇加卡铂方案与同步单药顺铂方案治疗晚期宫颈癌患者的效果、生存期和毒副反应,探讨晚期宫颈癌最佳治疗手段.方法:回顾性分析扬州大学附属苏北人民医院2007年1月至2008年12月间收治的70例晚期宫颈鳞癌(ⅡB-ⅣA期)患者临床资料.其中调强适形放疗同步紫杉醇加卡铂方案组(TC组)38例,接受紫杉醇40 mg·m-2+卡铂AUC1.5 第1、8、15天方案化疗,28 d后重复,放疗期间共完成2个周期;同步单药顺铂组(P组)32例,接受顺铂40 mg·m-2,每周方案化疗1次,放疗期间共完成6周期.结果:两组治疗有效率分别为94.74%、78.13%,局部控制率分别为97.37%、84.38%;无疾病进展时间(PFS)分别为40.3个月、25.5个月,3年生存率分别为85.29%、72.41%,TC组优于P组;急性血液毒性发生率分别为92.11%、12.50%,Ⅲ度及以上血液毒性比例分别为39.47%、12.50%;胃肠道毒性发生率分别为78.95%、78.13%,Ⅲ度及以上胃肠道毒性比例分别为5.26%、37.50%.TC组较P组有效率及局部控制率高、无疾病进展时间长、血液学毒性及Ⅲ度及以上胃肠道毒性比例低.结论:对晚期宫颈鳞癌,调强适形放疗同步紫杉醇加卡铂方案临床疗效优于同步单药顺铂方案,且毒副反应小,应成为晚期期宫颈鳞癌治疗的首选.     

术前放疗与顺铂同步化疗治疗局部晚期宫颈癌的近期疗效及不良反应

目的探讨术前放疗与顺铂同步化疗治疗局部晚期宫颈癌的近期疗效及不良反应。方法选取该院2010年5月—2013年5月收治40例局部晚期宫颈癌患者,随机分为观察组和对照组,对观察患者采用术前放疗与顺铂同步化疗治疗,对照组患者只采用放疗,分析两组差异。结果对照组显著病例为4例,有效病例为12例,总有效率达到80.0%。观察组显著病例为6例,有效为12例,总有效率为90.0%。观察组的总有效明显优于对照组（P〈0.05）。结论术前放疗与顺铂同步化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效明显,具有临床推广价值。     

放疗联合泰素帝、顺铂化疗治疗局部晚期鼻咽癌的Ⅱ期临床试验

[目的]研究放疗联合泰素帝、顺铂方案化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效与毒性反应.[方法]初治的局部晚期鼻咽癌患者接受泰素帝(70 mg/m2)联合顺铂(80 mg/m2)的3周方案诱导化疗2程及同期放化疗2程,评价近期疗效与毒副反应.[结果]在进入实验的20例病人中,诱导化疗有效率为85%(17/20),其中CR5%,PR80%;同期放化疗有效率100%.诱导化疗中,3级以上中性粒细胞减少发生率为26%,同期放化疗中为41%.总疗程中共6例出现发热性中性粒细胞降低且需抗生素预防感染处理,1例发生口咽细菌感染.其他严重毒副反应包括脱发与胃肠道反应.此外1例病人发生水钠渚留,1例发生2级肝脏毒性.[结论]泰素帝联合顺铂治疗局部晚期鼻咽癌安全、有效.     

调强放疗同期顺铂或奈达铂化疗对局部晚期宫颈癌疗效影响

目的：探讨局部晚期宫颈癌调强放疗同期奈达铂或顺铂化疗的疗效和毒副反应。方法回顾性分析203例ⅠB2～Ⅳa期宫颈鳞癌患者临床资料,采用调强放疗联合腔内后装近距离治疗。调强放疗期间采用顺铂单药30～40 mg/（m 2·周)化疗117例（D组）或奈达铂单药30～40 mg/（m2·周)化疗86例（N组）。评价2组的疗效和毒副反应。结果随访2年,D组、N组局部复发率、远处转移率、2年生存率分别为5.1%、14.5%、90.6%和8.1%、17.4%、88.4%,差异均无统计学意义。放疗期间D组和N组因毒副反应导致放疗中断≥7 d的患者分别有3例和11例,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。因胃肠道反应和肾功能损害导致放疗中断超过1周以上2组差异无统计学意义。2组患者急性放射性直肠炎、慢性放射性直肠炎,放射性膀胱炎发生机率相似,差异无统计学意义。2组均无治疗相关死亡。结论调强放疗联合顺铂或奈达铂单药同期化疗治疗局部晚期宫颈癌患者,顺铂组耐受性优于奈达铂组,其毒副反应短暂且可耐受。肿瘤局部控制率、远处转移率和2年生存率2组相似。     

周剂量顺铂化疗同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的:探讨周剂量顺铂化疗同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应.方法:81例局部晚期鼻咽癌患者,随机分为顺铂同期放疗组(CRT组)和单纯放疗组(RT组).RT组患者仅行常规分割放疗,CRT组患者在常规分割放疗的基础上加用顺铂.观察两组患者的近期疗效、远期疗效和毒副反应.结果:CRT组患者颈部肿块残存率、3年局部复发率和远处转移率均明显低于RT组(P<0.05,P<0.01),3年和5年生存率明显高于RT组(P<0.05);鼻咽部肿块残存率、5年局部复发率和远处转移率以及毒副反应两组比较无明显差别(P>0.05).结论:周剂量顺铂化疗同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌可提高患者的局部控制率和生存率,毒副反应患者可耐受.     

多西他赛、顺铂药物化疗联合同步放疗应用于头颈部鳞癌中的综合护理体会

目的:通过多西他赛、顺铂药物化疗联合同步放疗应用于头颈部鳞癌中的综合护理体会,总结多西他赛、顺铂药物化疗和同步放疗的毒副作用和护理措施,用以减轻放疗和化疗副反应,减轻治疗带来的伤害,提高头颈部鳞癌患者的生存率。方法:选取48例头颈部鳞癌患者,均给予多西他赛、顺铂药物化疗和同步放疗的治疗方案,所有患者随机分为对照组和观察组,每组各24例,对照组进行常规护理,观察组进行综合护理干预。结果:综合护理干预的观察组患者在胃肠道、皮肤、口腔黏膜反应等产生的毒副作用明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:头颈部鳞癌进行多西他赛、顺铂药物化疗和同步放疗治疗时,给予综合护理干预,可以明显减轻胃肠道、皮肤、口腔黏膜反应,减轻患者治疗带来痛苦,降低危害,改善肿瘤患者的生活质量,从而延长生存期。     

多西紫杉醇/顺铂化疗同步放疗对局部晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的探讨多西紫杉醇/顺铂化疗同步放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法我院诊治的60例局部晚期非小细胞肺癌患者,随机分为对照组(三维适形放疗)和观察组(多西紫杉醇/顺铂化疗同步放疗),对两组近期疗效、局部控制率、复发率,以及不良反应,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组总有效率明显升高,平均随访1年,生存率明显升高,复发率显著降低(P<0.05)。治疗期间,两组都没有出现严重的不良反应。结论多西紫杉醇/顺铂化疗同步放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效显著,能有效控制局部病灶,提高患者的生存率。     

放疗加小剂量顺铂治疗晚期鼻咽癌38例临床观察

目的　探讨同期应用小剂量顺铂能否提高局部晚期鼻咽癌放射治疗的效果。方法　对符合入组条件的 76例病例 ,随机分为放化疗组 (综合组 )和单独放疗组 (放疗组 )各 38例 ,两组放疗方法相同 ,综合组于放疗同时给予小剂量顺铂静滴化疗。结果　治疗结束时 ,综合组和放疗组鼻咽肿瘤全消率分别为 81 .58%和 6 3.1 6 %(P <0 .0 5) ,颈淋巴结全消率分别为 84 .2 1 %和 6 0 .52 % ,综合组局部肿瘤消退放疗剂量明显低于放疗组 (P <0 .0 5)两组毒付反应相近 (P >0 .0 5)均可耐受。结论　局部晚期鼻咽癌放疗辅以小剂量顺铂治疗能促进晚期鼻咽癌原发灶及颈淋巴结消退 ,提高局部控制率 ,急性毒副作用能耐受     

三维适型调强放疗结合常规放疗加同步化疗治疗局部晚期外阴鳞癌临床疗效观察

目的：探讨三维适型调强放疗（IMRT）结合常规放疗加同步化疗治疗局部晚期外阴鳞癌患者的近期疗效及放化疗并发症的发生情况。方法：25例局部晚期外阴鳞癌患者,随机分为三维适型调强放疗结合常规放疗加同步化疗组（调强组）10例,常规放疗组（常规组）15例。调强组针对外阴及双侧腹股沟淋巴结病灶采用IMRT放疗D耶0Gy后给予不同能量电子线放疗DT30Gy,放疗期间同步进行顺铂化疗,30mg／m^2／周,共6周。常规放疗组则采用不同能量的电子线及X线,照射总量为DT60Gy。按WHO对实体瘤近期疗效评价标准进行疗效评价。结果：调强组10例中CR3例,PR6例,有效率9帆;近期疗效两组差异有统计学意义（P=-0．0405）。两组近期并发症比较,调强组放射性皮肤反应、放射性膀胱炎低于常规组,差异有统计学意义（P=0．0162,P=0．0070）。结论：三维适型调强放疗结合常规放疗加同步化疗治疗局部晚期外阴鳞癌患者近期治疗效果较满意,并且近期并发症中放射性皮肤反应、放射性膀胱炎较常规放疗组低。三维适型调强放射技术在外阴癌放疗小作用仍需大宗病例和长期随访来验证其优越性。     

金葡素与诺维本联合治疗乳腺癌晚期恶性胸腔积液疗效观察

[目的]探讨晚期乳腺癌患者伴胸腔积液的治疗方法.[方法]选择25例乳腺癌伴胸腔积液患者,经胸腔穿刺抽液后,注射金葡素并予诺维本局部化疗.[结果]25例患者显效17例、部分缓解6例,无效2例,总有效率92%.[结论]金菊素与诺维本联合治疗乳腺癌晚期恶性胸腔积液疗效较好,毒副作用小.     

固本抑瘤Ⅱ号配合化学药物动脉灌注治疗原发性肝癌的临床研究

目的观察固本抑瘤Ⅱ号配合化学药物动脉灌注治疗原发性肝癌的疗效.方法将62例原发性肝癌患者随机分为治疗组(予固本抑瘤Ⅱ号配合化学药物动脉灌注)32例、对照组(予化学药物动脉灌注)30例,观察患者生活质量、化疗毒副反应,以及近、远期疗效.结果治疗组的稳定率为93.8%,1年生存率为78.1%、2年生存率为56.2%,都明显高于对照组.治疗组可缓解化疗药物的毒副反应,保护肝脏功能,改善患者的生活质量.结论固本抑瘤Ⅱ号有明显的减毒增效作用,固本抑瘤Ⅱ号配合化学药物动脉灌注治疗原发性肝癌有较好的疗效.     

自拟益气散结汤联合TCF方案治疗晚期胃癌30例研究

[目的]探讨晚期胃癌患者的有效治疗方法。[方法]将2008年2月至2011年11月于我院就诊的晚期胃癌30例患者,随机分为对照组和治疗组。对照组应用晚期胃癌化疗方案(TCF方案),治疗组在对照组TCF方案基础上加用益气散结汤治疗。观察并比较两组临床疗效和毒性反应。[结果]治疗组有效率(RR)56.25%,与对照组50.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组毒性反应比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]益气散结汤联合TCF方案可在一定程度上提高对晚期胃癌患者的治疗效果,有效降低化疗后不良发应的发生率。     

经皮椎体后凸成形术结合中医三期分治治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折

[目的]探讨老年骨质疏松性椎体压缩骨折有效治疗途径。[方法]应用术前定位法开展PKP术,结合中医三期分治治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折。[结果]50例均一次穿刺成功,无临床并发症发生,42例患者术后疼痛完全缓解;8例患者术后腰部有酸胀感,于术后次日至第三日缓解。术后X线片复查提示椎体高度平均丢失约（7.3±2.7）mm,Cobb氏角矫正至平均（1.43±6.5）°,较术前恢复满意。[结论]应用术前定位法开展PKP术,结合中医三期分治治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折临床有效。     

光动力疗法联合中药外治尖锐湿疣40例临床疗效观察

[目的]观察光动力疗法联合中药治疗尖锐湿疣的疗效。[方法]选择于我院门诊就诊并确诊为尖锐湿疣的80例患者,分为对照组和治疗组各40例,对照组单纯采用LED-IB型光动力治疗仪,治疗组在对照组基础上加用中药,观察比较两组疗效及不良反应情况。[结果]治疗组与对照组有效率分别为97.5%和88.5%,治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）;两组各有2例患者光照部位出现轻度红肿,均无糜烂、溃疡及感染、疤痕形成等不良反应;治疗组和对照组复发率分别为2.5%和12.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]光动力疗法联合中药治疗尖锐湿疣治愈率高,复发率低,不良反应小,安全性高,不影响患者的生活质量,患者依从性好,值得临床广泛推广。     

彻底清创、肌瓣转移合载万古霉素硫酸钙治疗慢性创伤性骨髓炎疗效观察

[目的]观察彻底清创、肌瓣转移合载万古霉素硫酸钙治疗慢性创伤性骨髓炎的临床疗效。[方法]采用彻底清创、肌瓣转移结合载万古霉素硫酸钙法治疗11例创伤后慢性骨髓炎患者。[结果]本组一期缝合伤口均获甲类愈合,3例游离植皮覆盖伤口获乙类愈合。术后每月复查X线片,1个月后示硫酸钙人工骨开始吸收。平均随访6个月后骨缺损开始明显骨化,新骨填充。患肢功能恢复良好。随访9个月～4.2年,疼痛缓解,未见骨髓炎复发。[结论]采用清创、肌瓣转移结合载万古霉素硫酸钙治疗慢性创伤性骨髓炎,可以彻底根除病灶并且引导成骨修复骨缺损的作用,是目前比较理想和有效的治疗方法。     

利百素凝胶加地塞米松外敷治疗静脉输液渗漏效果观察

目的 探索应用利百素凝胶加地塞米松外敷与利百素凝胶、50％硫酸镁外敷治疗静脉输液渗漏的疗效。方法将90例病人，按渗漏出现的先后，随机分成A、B、C3组，分别予以利百素凝胶加地塞米松、利百素凝胶、50％硫酸镁溶液湿敷，观察局部红、肿、热、痛消退的情况。结果 利百素凝胶加地塞米松组效果明显优于其它2组，差异具有显著性（表1：P〈O．05；表2：P〈0．01）。结论 利百素凝胶加地塞米松持续外敷，是治疗静脉输液渗漏的有效方法，值得临床推广。     

三阴性乳腺癌应用CIK细胞联合化疗治疗观察

目的分析比较细胞因子激活杀伤（cytokine—inducedkiller,CIK）细胞联合化疗治疗三阴性乳腺癌患者免疫功能变化,评估以CIK细胞联合化疗治疗三阴性乳腺癌的有效性和安全性。方法选取2007年1月-2012年1月南阳市中心医院和广西医科大学第一附属医院110例CIK细胞治疗联合化疗的三阴性乳腺癌患者,选取临床特点相近的病例110例作为对照组行单纯化疗,比较两组患者免疫功能、生存质量、生存时间及安全性。结果CIK细胞联合治疗组患者CD3^＋、CD8^＋、NKT细胞治疗后与对照组相比,细胞百分比明显提高,差异有统计学意义（P〈0．05）;CIK细胞联合治疗组患者生存质量比对照组有不同程度的提高,生存时间有延长,差异有统计学意义。结论CIK细胞联合化疗治疗三阴性乳腺癌安全、有效,可延长生存时间,改善患者生存质量。     

吉西他滨联合诺维本治疗晚期乳腺癌疗效观察

目的 观察吉西他滨联合诺维本方案治疗晚期乳腺癌的疗效和毒性评估。方法对32例晚期乳腺癌患者，接受吉西他滨1250mg／m^2 生理盐水250ml，静脉滴注，第1d，第8d；诺维本25mg／m^2 生理盐水50ml，静脉滴注，第1d，第8d；化疗中预防性应用粒细胞集落刺激因子(G-GSF)，每21d重复1疗程，至少应用2疗程，评价临床疗效和毒性，并进行随访。结果32例患者接受2—4周期化疗后有效率71．8％(20／32)，5例(15．5％)完全缓解，15例(46．8％)部分缓解，9例(28．1％)病灶稳定，3例(9．3％)病灶进展；化疗毒性主要表现为骨髓抑制，Ⅲ、Ⅳ度中性粒细胞减少症的发生率62．5％(20／32)。结论吉西他滨联合诺维本是治疗晚期乳腺癌有效方案，毒性可忍耐。     

沙培林联合顺铂治疗恶性胸水临床疗效观察

目的探讨沙培林联合顺铂活疗恶性胸水的临床疗效。方法将收治的74例患者随机分为三组：治疗组采用沙培林加顺铂治疗，对照组分别单用顺铂治疗或单用沙培林治疗。结果沙培林联用顺铂治疗恶性胸水的疗效优于单用顺铂或单用沙培林，而且减少了单用顺铂的副作用。结论沙培林联合顺铂治提高了癌性胸腔积液的治疗效果，改善了患者的生存质量。