内镜黏膜下剥离术在早期胃癌中的治疗效果

目的：观察内镜黏膜下剥离术在早期胃癌中的治疗效果。方法选择2013年7月—2015年7月我院收治的94例早期胃癌患者,将其随机分为2组,各47例。观察组实施内镜黏膜下剥离术,对照组实施内镜黏膜下切除术,对比2组患者病灶切除效果、术后并发症发生情况及复发情况。结果观察组病灶切除成功率明显高于对照组,差异显著（P<0.05）;观察组术后并发症发生率与复发率均明显低于对照组,差异显著（P<0.05）。结论与内镜下黏膜切除术相比,内镜黏膜下剥离术病灶切除效果更佳、安全性更高、复发率更低,更具临床应用价值,值得推广。     

早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术后出血风险评估及预测模型的建立

目的 分析早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)后出血的独立危险因素，建立相关列线图模型，并验证模型的预测能力。方法 纳入2019年6月至2022年6月在解放军联勤保障部队第九八七医院行ESD治疗的早期胃癌患者161例，根据是否发生术后出血分为术后出血组和术后未出血组，比较两组患者的性别、年龄、高血压、糖尿病、心血管疾病、吸烟史、饮酒史、肿瘤家族史、抗血小板药物使用史、病灶直径、浸润深度、病灶部位、手术时间等临床资料，多因素分析得到影响早期胃癌患者ESD术后出血的独立危险因素，根据独立危险因素构建列线图模型，并验证该模型的预测价值。结果161例患者中，20例(12.42%)ESD术后发生出血，141例(87.58%)未发生出血。多因素分析显示，病灶直径、浸润深度、病灶部位、手术时间是早期胃癌ESD术后出血的独立危险因素(P<0.05)，基于4个独立危险因素结合其回归系数建立列线图模型并采用Bootstrap法进行内部验证，自抽样1000次，其区分度评价指标C指数(C-index)为0.852(95%CI 0.798...     

深在性囊性胃炎合并早期胃癌64例临床诊治分析

目的 探讨深在性囊性胃炎（GCP）合并早期胃癌（ECG）病变的临床特点、白光内镜和窄带放大内镜（ME-NBI）下特征性表现、治疗情况及病理学特征。方法 回顾性收集2015年2月至2022年4月安徽医科大学第一附属医院GCP合并ECG病变和GCP合并炎症病变患者，且经内镜下黏膜剥离术（ESD）治疗的75例患者临床资料，根据病理特征将患者分为GCP合并ECG组和GCP合并炎症组，总结并比较两组患者的一般临床资料、白光内镜特点、窄带放大内镜（ME-NBI）特点、治疗情况及组织病理学等情况。结果 共纳入75例GCP患者，64例为GCP合并早期胃癌病变。内镜下特点主要以IIa型为主，贲门是好发部位（92%）。两组患者年龄、性别、是否合并溃疡比较，差异有统计学意义（P<0.05）。采用logistic回归分析比较，提示性别、年龄、放大内镜病灶表面微结构异常是GCP合并早期胃癌的独立危险因素。64例GCP合并早期胃癌患者，有10例出现了黏膜下层浸润，表面发红、表面不整可能是出现黏膜下浸润的危险因素。结论 GCP合并早期胃癌病理多为分化型黏膜内癌，性别、年龄、放大内镜病灶表面微结构异常是GCP合...     

内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌的临床研究

目的观察内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌的临床疗效。方法选取108例早期胃癌患者为观察对象,其中接受内镜黏膜下切除术的54例为对照组,接受内镜黏膜下剥离术的54例为观察组。比较两组组织学疗效及手术情况等。结果观察组完整切除率、治愈性切除率均高于对照组(P 0. 05),且手术时间长于对照组,术中出血量、住院时间少于对照组,病灶切除面积大于对照组,VAS评分低于对照组,术后并发症发生率低于对照组(均P 0. 05)。术后随访1年,观察组复发率为9. 26%(5/54),明显低于对照组的31. 48%(17/54)(P 0. 05)。结论应用内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌,能提高病灶完整切除率及治愈性切除率,较彻底地清除病灶,减少术中出血量,减少术后并发症发生,降低复发风险,安全有效。     

内镜黏膜下剥离术在老年早期胃癌治疗中的应用

目的探讨内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗老年早期胃癌的价值和安全性。方法回顾性分析实施ESD治疗的19例老年早期胃癌患者的临床资料,分析术前、术后病理符合率,一次性完整切除率,组织学完全治愈性切除率,并发症发生率以及肿瘤残留和复发率。结果术前胃镜活检病理与ESD后病理有较大差异,19例病灶全部一次性完整剥离,手术时间40～220 min,平均80.5 min;组织学完全治愈性切除率84.2%,未发生急性大出血、消化道穿孔、输血治疗及死亡病例;平均随访16.2个月,无局部残留、异时病灶发生。结论内镜黏膜下剥离术是一种安全、有效的治疗方法,适合老年早期胃癌的治疗。     

早期胃癌诊断治疗中消化内镜黏膜下剥离术的价值分析

目的 探讨早期胃癌诊断治疗中消化内镜黏膜下剥离术的价值,以提高早期胃癌患者的生存质量。方法 选取2016 年2 月～2019 年3 月于我院就诊的早期胃癌患者60 例为研究对象,依据治疗方式不同分为两组,对照组30 例予常规诊断治疗,观察组30 例予消化内镜黏膜下剥离术,比较两组的临床治疗指标、病理结果、并发症发生率。结果 两组患者临床治疗指标比较,观察组各项指标明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的病理结果比较,观察组可见1 例侧切缘有癌组织残留,经内镜下再次行黏膜下剥离术完整切除病灶;1 例水平切缘有癌组织残留,追加腹腔镜手术切除病灶,术后病理未见癌细胞。两组患者有无癌残留及完整切除情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者并发症发生率比较,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床对早期胃癌患者进行诊断治疗时,予以消化内镜黏膜下剥离术能够取得良好的诊断以及治疗效果,同时并发症发生较少,安全有效,值得推广。     

内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌的临床效果观察

目的观察于早期胃癌治疗中开展内镜黏膜下剥离术临床效果分析。方法我院住院部于2018年3月至2019年3月收治的早期胃癌患者74例进行研究分析,采用电脑随机分为两组各37例,研究组予以内镜黏膜下剥离术,对照组沿用腹腔镜手术,比对差异。结果研究组手术持续时间及术后住院时间短于对照组(P0.05);研究组围术期并发症发生几率为2.70%;对照组围术期并发症发生几率为10.81%,差异无统计学意义(P 0.05)。结论于早期胃癌治疗中开展内镜黏膜下剥离术,可有效改善患者手术指标,降低围术期继发并发症几率,适用于临床推广应用。     

内镜黏膜下剥离术治疗280例观察

目的探讨内镜黏膜下剥离术（ESD）切除消化道平坦型及黏膜下肿瘤治疗的效果、并发症。方法采用内镜下剥离切除术治疗280例黏膜平坦型病变和黏膜下肿物患者,用特殊电刀剥离、切除病变,并及时止血。结果 280例患者顺利一次性完全切除,无穿孔、大出血及梗阻,3个月后,280例患者复查胃镜显示创面已愈合,未见复发。结论内镜黏膜下剥离术切除消化道黏膜平坦型病变及黏膜下肿瘤可行、有效,切除病灶完整。     

早期胃癌内镜下黏膜剥离术与常规手术对比及患者2年期复发率分析

目的:对比内镜下黏膜剥离术与常规手术治疗早期胃癌患者的效果以及2年复发率。方法:选取2014年12月-2016年12月本院收治的早期胃癌患者94例。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各47例。对照组予以常规手术治疗,观察组则予以内镜下黏膜剥离术治疗。比较两组各项手术指标水平、术后并发症发生情况、临床疗效以及术后1、2年复发率。结果:观察组手术时间、术中出血量、抗菌药物使用时间、住院时间、住院费用均少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组术后穿孔发生率以及并发症发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组整块切除率、治愈性切除率以及术后1、2年复发率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:内镜下黏膜剥离术治疗早期胃癌效果更佳且有利于促进患者术后早日康复,降低术后并发症发生风险的同时不会增加术后复发率。     

内镜黏膜下剥离术在治疗早期胃癌及癌前病变中的应用

目的研究使用内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌及癌前病变的临床效果。方法将我院收治的40例早期胃癌及癌前病变的患者按其意愿分为对照组和试验组,分别采用常规外科开放手术和内镜黏膜下剥离术实施治疗。观察两组患者的手术时间、手术期间实际出血量、住院期间总费用、术后恢复时间、术后并发症以及术后随访。结果试验组患者的手术时间、手术期间实际出血量、住院期间总费用明显少于对照组;而试验组患者术后恢复时间、术后并发症也明显少于对照组。术后随访半年两组患者均无复发。结论应用内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌及癌前病变临床效果非常显著。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。