系统免疫炎症指数在难治性支原体肺炎患者预后中的预测价值

目的 探究系统免疫炎症指数(SII)对难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿预后的预测价值。方法 选取2020年1月至2021年12月本院收治的190例RMPP患儿、100例普通肺炎支原体肺炎(GMPP)患儿分别为RMPP组、GMPP组,另选取100例健康体检儿童为对照组。比较各组SII及血清白介素-6(IL-6)水平;单因素/多因素分析影响RMPP患儿预后的因素;比较不同预后GMPP患儿治疗前后SII及血清白介素-6(IL-6)动态水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估SII、血清IL-6对RMPP患儿预后的预测价值。结果 GMPP组、RMPP组患儿SII及血清IL-6水平均高于对照组(P<0.05),RMPP组患儿SII及血清IL-6水平均高于GMPP组(P<0.05);预后不良组RMPP患儿低体质量儿占比、SII及血清IL-6水平高于预后良好组(P<0.05);RMPP患儿预后良好组治疗前后SII和IL-6水平差异均具有统计学意义,且治疗后预后良好组SII和IL-6水平均小于预后不良组(P<0.05)。高水平SII、高水平IL-6是RMPP患儿预后不良的...     

甲泼尼龙琥珀酸钠辅助治疗难治性小儿支原体肺炎的临床疗效观察

目的:探讨甲泼尼龙琥珀酸钠辅助治疗难治性小儿支原体肺炎(Refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)的临床疗效.方法:2019年1月至2020年1月在本院治疗的86例RMPP儿童,根据治疗方法差异,将86例患儿分为对照组44例(阿奇霉素治疗)、观察组42例(在对照组的...     

血清D-二聚体、IL-6、IL-18对儿童难治性肺炎支原体

目的:探讨血清D-二聚体、白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)、白细胞介素-18(interleukin 18,IL-18)对儿童难治性肺炎支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)的预测价值.方法:以2020年5月至2021年5月北京...     

儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床特征及与维生素D水平的关联强度

目的 探讨儿童难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）的临床特征以及维生素D(VD)水平的预测价值。方法 选择2019年5月至2022年2月于昆明市儿童医院就诊的肺炎支原体肺炎（MPP）患儿（282例）为研究对象；通过随机化方法分为训练集（188例）和验证集（94例）。采用多因素Logistic回归分析影响RMPP发生的危险因素，建立预测评分模型并评价。采用Logistic回归、限制性立方样条模型和临床决策（DCA）曲线分析VD水平的临床预测价值。结果 发热持续时间>7 d、住院时间>7 d、C-反应蛋白（CRP）≥14 mg/L、乳酸脱氢酶（LDH）≥365.2 U/L、VD≤30 ng/mL、白细胞介素-6(IL-6)≥20.4 pg/mL、干扰素-γ(IFN-γ)≥12.2 pg/mL、肺实变，均为RMPP发生的独立危险因素（P<0.05）。模型评价结果显示，该预测评分模型具有较高的精准度，且有效性较好、安全可靠、实用性强。VD连续性变化与RMPP发生概率的关联强度呈非线性剂量反应关系（P<0.01）。VD水平与RMPP发生概率呈显著负相关。DCA曲线分析结果显示...     

阿奇霉素联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗儿童难治性支原体肺炎的临床效果

目的:分析阿奇霉素联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗对难治性支原体肺炎(Refractory Mycoplasma pneu-monia,RMPP)的临床效果.方法:收集本院2019年6月至2020年12月收治的94例RMPP患儿的临床资料.根据不同治疗方法分为对照组(n=46,阿奇霉素)与研究组(n=48,阿奇霉素联合甲泼尼龙琥珀酸钠).比较两组临床疗效、免疫功能、炎性因子水平.结果:研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗后,两组免疫功能指标水平均较治疗前上升,炎性因子水平均较治疗前下降,且研究组变化程度均大于对照组(P<0.05).结论:阿奇霉素联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗儿童RMPP疗效确切,可有效抑制炎性反应,调节其机体免疫功能.     

猫臂旁核向大脑皮质的投射——HRP逆轴突传递法研究

用HRP逆轴突传递法观察了24只猫臂旁核(PB)向大脑皮质的投射。结果表明:本实验所涉及到的所有皮质区均从PB接受数量不等的投射纤维。PB投射纤维的起源细胞主要分布在臂旁内侧核(PBm),少量在臂旁外侧核(PB1)和结合臂(CB)内;这些细胞主要出现在PB的吻侧2/3,以中等大的梭形细胞居多。根据各注射例PB内标记细胞数的多少可知:PB发出的纤维广泛投向皮质各脑回,重点投向前半皮质,其中前,后乙状回是投射中心,其余各脑回(包括未见报道的听区、梨状区、压上回、压旁回和海马)只接受PB的少量上行投射纤维。     

68例小儿难治性肺炎支原体肺炎临床分析

目的 通过分析68例儿童难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）病例特点,总结RMPP早期识别和综合治疗的方法.方法 2008年1月至2010年12月首都医科大学附属北京儿童医院国际部收治的资料完整的难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）病例68例.搜集总结患者支原体抗体、C-反应蛋白、白细胞、血沉、胸片等多项实验室和影像学证据.结果 100%RMPP出现高热并逐渐出现肺部体征,部分患者出现心电图异常、肝功受损、皮疹等肺外表现.诊断RMPP后应用大环内酯类治疗2-4疗程,加用甲基泼尼松龙.重症或激素无效的给予免疫球蛋白治疗.合并细菌感染的联合应用敏感抗生素.纤维支气管镜在RMPP治疗中有一定作用.结论 早期识别对RMPP的诊断尤为重要,采取综合措施才能保证RMPP治疗效果.     

肺咳颗粒联合阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿的疗效及安全性分析

目的:分析肺咳颗粒联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae,MPP)的临床价值.方法:将2020年11月至2021年5月本院收治的141例MPP患儿根据治疗方案不同分为对照组和观察组,其中对照组66例患儿口服阿奇霉素10 g?kg-1?d-1治疗,观察组75例患儿在此基础上口服肺咳颗粒治疗.治疗2 w后评估临床疗效,同时采用全自动血液分析仪测定免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白M(Immunoglobin M,IgM)、免疫球蛋白G(Immunoglobin G,IgG)水平,并观察治疗期间不良反应发生情况.结果:观察组患儿临床有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患儿IgA、IgM、IgG水平均高于对照组(P<0.05).2组不良反应发生率比较无差异(P>0.05).结论:支原体肺炎患儿在阿奇霉素治疗的基础上联合小儿肺咳颗粒临床效果更佳,且具有一定安全性.     

社区获得性肺炎患儿血清基质金属蛋白酶-9、维生素A表达及与病情程度的相关性

目的:探讨社区获得性肺炎(community acquired pnuemonia,CAP)患儿血清基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、维生素A(vitamin A,VA)的表达特点以及与病情程度的相关性.方法:选取2020年2月至2021年5月海南省妇女儿童医学中心...     

支气管肺发育不良患儿发生急性病毒性下呼吸道感染的预测因素分析

目的:探讨支气管肺发育不良(BPD)患儿发生急性病毒性下呼吸道感染(AVLRI)的预测因素分析。方法:回顾性调查2015 年6 月至2017 年6 月我院收治的BPD 合并AVLRI 患儿60 例作为合并组,同期选取60 例BPD 无合并AVLRI 患儿作为对照组,分析BPD 患儿发生AVLRI 的预测因素。结果:本次调查中,合并组以呼吸道合胞病毒(RSV)感染为主,有35 例(58.00%);单因素法分析结果显示,BPD 患儿发生AVLRI 与季节、喂养方式、家庭吸烟和患儿BPD 病情、出生体重、合并基础疾病、合并先心病及母体孕期糖尿病、特应性疾病等因素有关(P<0.05);Logistics 多因素法分析结果显示,秋冬季节、患儿重度BPD、合并先心病、母体特应性疾病、人工喂养是BPD 患儿发生AVLRI 的预测因素(P<0.05)。结论:BPD 合并AVLRI 患儿常因RSV 发病,其发生是由多种因素引起,秋冬季节、患儿重度BPD、合并先心病、母体特应性疾病、人工喂养等可能可作为其发生的预测因素,应针对上述因素采取各项有效的干预措施。     

哮喘患儿治疗依从性与家庭功能的关系

目的:分析哮喘患儿治疗依从性与家庭功能的关系.方法:选择2019年7月-2021年5月于方城县中医院就诊的127例哮喘患儿,采用医院自制治疗依从性量表评估患儿出院后随访3个月时的治疗依从性,采用家庭关怀度指数问卷(Family Concern Index Guestionnaire,APGAR)评估其同时点的家庭功能,...     

回肠造瘘术在新生儿重症坏死性小肠结肠炎肠穿孔治疗中的应用体会

目的 总结回肠造瘘术在新生儿重症坏死性小肠结肠炎(NEC)并发肠穿孔治疗中的临床应用经验。方法 回顾性分析郑州大学第三附属医院2016年5月—2017年5月收治54例行回肠造瘘术的重症NEC患儿临床资料,统计治愈率、死亡率,记录住院时间和并发症发生情况。结果 本组54例患儿住院时间为(23.52±5.32)d。其中49例治愈(90.74%),5例死亡(9.26%)。死亡5例皆是腹腔感染严重患儿,其中2例患儿家属放弃治疗、3例在肠管暂时性造瘘后病情加重,均于术后1个月内死亡。49例患儿术后随访6个月,患儿体质量为5.7~13.1(7.01±1.36)kg,生长发育均正常。结论 回肠造瘘术治疗重症NEC效果良好,能够有效提高NEC患儿治愈率;但要重视术后并发症的处理,进而提高患儿生存率,帮助新生儿尽早恢复健康。     

PB1结构域与细胞信号转导

PB1(Phox and Bem1)结构域是一种约由80个氨基酸残基组成的功能性结构域,主要有3种类型。它存在于许多信号转导蛋白中,并介导这些蛋白之间的二聚化。这些PB1结构域蛋白主要参与两条信号转导通路,即丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)信号通路和细胞核因子κB(NF-κB)信号通路。同时,PB1结构域与许多肿瘤如乳腺癌、肺癌的发生发展密切相关。     

郑州大学附属儿童医院小儿轮状病毒的感染状况及病原学特征分析

目的:探究郑州大学附属儿童医院小儿轮状病毒的感染状况及病原学特征。方法:选取2018年5月至2019年10月在本院进行治疗的272例腹泻患儿,分析其轮状病毒感染状况和病原学特征。结果:在272份腹泻样本中,134份轮状病毒抗体检测呈阳性,占腹泻患儿人数的49.26%。其中月龄小于12个月的患儿比例显著高于其它年龄段的患儿(P<0.05)。体温>37℃患儿所占比72.39%显著高于其它体温患儿所占比例(P<0.05)。腹泻次数4-6次患儿所占比60.45%显著高于其它腹泻次数患儿所占比例(P<0.05)。呕吐次数0患儿所占比85.82%,显著高于其它呕吐次数患儿所占比例(P<0.05)。脱水程度0%患儿所占比83.58,显著高于其它脱水程度患儿所占比例(P<0.05)。冬季轮状病毒感染患儿所占比45.52%显著高于其它季节患儿所占比例(P<0.05)。结论:小儿轮状病毒发病率较高,一般在冬季多发,病原学特征较多,一般以轻症为主。     

儿科转科交接中SBAR交班模式的应用研究

目的:探讨儿科转科交接中更佳的交班模式。方法:选取2018年1月至3月在我院儿科转科的50例患儿作为对照组,另选2018年5月至7月在我院儿科转科的50例患儿作为观察组。对照组患儿采用传统交接方式进行转科交接;观察组患儿采用SBAR[Situation(状态)、Background(背景)、Assessment(评估)、Recommendation(建议),SBAR]交班模式进行转科交接。转科交接结束后比较两组患儿交接耗时、不良事件发生率、家长满意率、医护人员满意率。结果:观察组患儿转科交接耗时及不良事件发生率减少,家长满意率及医护人员满意率增高,与对照组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:儿科转科交接中SBAR交班模式是目前较好的交班模式。     

1 769例胎盘病理检查及临床分析

目的:探讨急性绒毛膜羊膜炎的发生对妊娠结局的影响.方法:对我院2013年7月~2014年7月高危妊娠1769例进行回顾性分析,将急性绒毛膜羊膜炎设为研究组,无炎症为对照组,比较两组难免流产(inevitableabortion,IA)、胎膜早破(pretermprematureruptureofmembranes,PPROM)、早产(prematurebirth,PB)、胎儿窘迫(foetaldistress,FD)、新生儿窒息(neonatalasphyxia,NA)等妊娠结局.结果:1769例胎盘中872例为不同程度的急性绒毛膜羊膜炎,研究组中IA185例(21.21%),PPROM534例(61.24%),PB232例(26.62%),对照组中IA18例(2.01%),PPROM467例(52.26%),PB65例(7.25%),研究组较对照组明显增高,差异有显著性(P=0.0000),研究组中FD96例,NA45例,妊娠期糖尿病(gestationaldiabetesmellitus,GDM)48例,对照组FD64例,NA35例,GDM32例,两组比较差异无显著性(P>0.05).研究组中生育医保175例,对照组生育医保237例,差异有显著性(P=0.0016).结论:在高危妊娠中急性绒毛膜羊膜炎能引发更高的围产期并发症,孕产妇的经济状况及医疗条件与其有一定的相关性.     

甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗难治性支原体肺炎患儿的 临床效果分析

目的 分析难治性支原体肺炎患儿应用甲泼尼龙联合阿奇霉素方案的效果。方法 择取2016年7月~2017年9月我院收治的86例RMPP者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组应用阿奇霉素方案,观察组在对照组基础上使用甲泼尼龙,观察两组患者体温恢复时间、治疗时间、治疗前后C反应蛋白水平,治疗效果以及治疗过程中不良反应发生情况。结果 观察组治疗时间、体温恢复时间短于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,两组患儿C反应蛋白差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,两组患儿C反应蛋白均有一定改善,观察组优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗有效率为95.35%,高于对照组的72.09%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 对于小儿RMPP患者使用应用甲泼尼龙联合阿奇霉素方案治疗,临床效果确切,不良反应少,有效率高,有助于疾病转归,值得进一步推广。     

小儿脑积水手术后常见并发症相关影响因素分析

目的:分析小儿脑积水行脑室-腹腔分流术治疗后常见并发症的影响因素,为今后的护理工作提供参考。方法:选取我院2017年3月至2019年2月期间收治的131例脑积水患儿作为观察对象,所有患儿均行脑积水脑室-腹腔分流术治疗。根据术后并发症发生情况将其分为并发症组(n=60)与正常组(n=71)。采用多因素Logistic回归分析术后常见并发症的影响因素。结果:并发症组中,分流管阻塞的发生率最高,其次为感染,均明显高于其他并发症的发生率,具有统计学意义(P0.05)。经多因素Logistic回归分析发现,脑室粘连与迁延性脑膜炎是小儿脑积水术后的并发症发生的独立影响因素(P0.05)。结论:在小儿脑积水患儿术后护理中应加强对合并有脑室粘连与迁延性脑膜炎患儿的护理强度,以有效预防并发症的发生,改善患儿预后。     

盐酸氨溴索联合布地奈德治疗小儿支气管肺炎疗效评估中应用体会

目的:探讨临床上盐酸氨溴索联合布地奈德治疗小儿支气管肺炎的临床价值.方法:回顾性分析2019年5月-2021年8月本院收治的112例小儿支气管肺炎患者的临床资料.通过治疗方式不同,将患儿分为对照组(布地奈德治疗,58例)和观察组(盐酸氨溴索+布地奈德,54例).对比分析两组患儿的临床治疗总效率、临床症状的改善情况以及不良反应发生情况.结果:观察组临床治疗总效率(87.03％)明显高于对照组(70.68％),具有统计学差异(P＜0.05).观察组咳嗽消失时间、发热消失时间、肺部湿啰音消失时间、住院总时间均短于对照组(P＜0.05).观察组药物不良反应发生率与对照组相比,差异无统计学意(P＞0.05).结论:针对盐酸氨溴索联合布地奈德治疗小儿支气管肺炎的临床价值研究,盐酸氨溴索联合布地奈德治疗够提高患儿整体治疗效率,减轻咳嗽、发热、肺部湿啰音等临床症状,缩短住院时间,加快患儿健康恢复.     

微信在哮喘患儿延续护理中的应用研究

目的:探讨哮喘患儿更佳的护理管理方法。方法:选取2015年1月至2016年5月100例哮喘患儿作为研究对象,在出院前随机分成观察组和对照组(n=50)。观察组患儿给予微信平台延续护理;对照组患儿给予常规延续护理。观察两组患儿1年内的病情控制情况(急性加重的次数及住院次数;哮喘控制测试得分;最高峰值流速变异率)及家长的满意度情况。结果:观察组患儿复诊急性加重的次数及住院次数明显低于对照组(P0.05);最高峰值流速变异率明显低于对照组(P0.05);哮喘控制测试得分明显高于对照组(P0.05);患儿家长满意度及疾病知识掌握明显高于对照组(P0.05)。结论:"微信"平台的应用有助于儿童哮喘病情控制,患儿家长满意度高;采用"微信"平台进行护理干预是一种较佳的延续护理管理方法,值得临床推广使用。