口外前牵引在安氏Ⅲ类骨性错早期矫治中的应用

口外前牵引在安氏Ⅲ类骨性错早期矫治中的应用汤亦青王秀蓉（△南京市口腔医院正畸科，南京２１０００８）关键词错，矫治安氏Ⅲ类骨性错是临床上常见的错畸形，早期治疗对于阻断畸形发展，改善患儿面型有重要意义。作者应用支架式前方牵引装置矫治以上颌发育不足...     

内倾型深覆的矫治

对10例内倾型深覆■病例采用活动固定配合矫治方法，进行了临床分析总结。认为该方法缩短了疗程，矫治效果好。     

近视矫治手术的临床研究

目的对我院近视患者所做手术的统计分析，阐述近视矫治手术的发展现状及未来趋势。方法通过对我院所做屈光不正矫治手术的方法进行统计分析，对未来近视矫治手术的新的思路进行探讨。结果近视矫治手术经历了从准分子激光到飞秒激光与准分子激光相结合的过程、从角膜手术到晶体屈光手术的一个全新的过程。结论近视矫治手术的发展，从最初级的后巩膜加固发展到现在多种制瓣技术与个性化的激光切削技术相结合，从单纯的角膜矫治到可植入式晶体的全新矫治方式，近视的矫治技术进入了一个全新的时代。     

方丝弓技术矫治牙列间隙

牙列间隙临床上比较常见，其矫治可采用活动或固定矫治的方法进行治疗。方丝弓矫治技术是目前比较先进的矫治技术之一，它的最大的优点就是能做到牙齿整体移动、控根移动。在移动牙齿时能正确地控制牙齿的位置。与传统的活动矫治相比，具有速度快、疗效好、能正确地控制牙位，复诊间隔时间长等优点。     

错He畸形矫治时机的探讨

目的：通过对已完成正畸治疗的临床病例分析，探讨错He畸形病例的最佳矫治时机。方法：选择64例临床已完成矫治的错He畸形病例进行分析比较，在其中选择32例仅有第二乳磨牙未替换(以下简称准恒牙列期)开始矫治的患者作为实验组，余下的32例在恒牙列期实施矫治的患者作为对照组。所有病例均采用方丝弓矫治技术，通过拔牙率疗程、强支抗使用率三个方面，进行分析，比较有何差异。结果：实验组拔牙率为25％，对照组为37．5％；平均疗程实验组为16个月，对照组为15月；实验组强支抗使用率为6．25％，对照组为125％。结论：错He畸形的矫治选择在准恒牙列期较在恒牙列期有一定的优势，降低了拔牙率和强支抗使用率。     

矫治力对正畸拔牙术后牙槽骨修复影响的探讨

目的 探讨在矫治力作用下，拔牙术后牙槽骨的修复变化。方法 对24例矫治患者拍摄矫治过程中1、3、6个月和矫治结束时的X线全颌曲面断层片和对拔牙术后的牙槽骨变化进行对比分析。结果 拔牙术后牙槽骨愈合良好，在矫治力的作用下，牙槽骨不断出现增生和吸收，并且高度降低。结论 矫治结束时，牙槽骨骨质结构、密度同正常骨组织，矫治效果稳定。     

小经验——简易徒手矫治婴幼儿反合

我院保健科自2001年～2005年里对本院管辖区内1个月～1岁半的婴幼儿进行计划免疫的同时进行健康普查，查得9个月～18个月的婴幼儿218名，其中出现反合婴幼儿4名，占2％以上。将简易矫治方法传授给家长并实施给反合婴幼儿20天～3个月后，除1名家长因工作忙没坚持实施矫治外，其他3名反合婴幼儿都矫治成功。     

牙列严重拥挤非减数矫治

牙列严重拥挤的边缘病例很难定义，又极富争议［１］，常见不同正畸医师对于同一病例可能出现必须拔牙、不须拔牙、可拔牙、可不拔牙等截然不同的设计方案。作者对认可的属边缘病例范畴的牙列严重拥挤进行非减数矫治的病例进行总结。１临床资料１．１一般资料收集３ａ内矫治完成的１２０例恒牙早期正畸病例，其中男４６人，女７４人，年龄１１－１３．５岁，平均１２．８岁，拥挤度均大于Ⅱ度而进行非减数矫治。全部病例均采用方丝弓矫治技术完成，其中部分病例先期使用功能矫治器矫治。１．２方法１．２．１安氏Ⅰ类错　：１４例，表现为上…     

双期矫治技术在矫治安氏Ⅱ类错颌中的临床应用

目的：探讨双期矫治技术在矫治以下颌后缩为主的安氏Ⅱ类错颌畸形中的临床应用。方法：对25例10～12岁以下颌后缩为主的安氏Ⅱ类错颌畸形患者进行双期矫治。结果：25例患者经双期矫治后均获得满意效果。结论：双期矫治技术能有效治疗下颌后缩为主的安氏Ⅱ类错颌畸形，促进下颌骨正常发育，改正上下牙齿的咬合关系，改善患者的面型美观。     

钛镍细丝弓矫治器在成年人错He畸形中的应用

本文对９４例１８￣４５岁的成年人错Ｈｅ畸形用钛镍细丝弓矫治器进行了矫治，以牙列拥挤，散在间隙及前牙反Ｈｅ为主要矫治对象，均采用了钛镍细丝弓为矫治力源，其中７９名患者如期完成了矫治，作者在应有和钛镍细丝弓矫治中，对成年人正畸特点进行了分析，并肯定了该丝的疗效，便于临床广泛应用。     

Twin Block矫治器联合直丝弓矫治器矫正AngleⅡ类错

目的探讨Twin Block矫治器联合直丝弓矫治器非拔牙矫正AngleⅡ类错的疗效。方法选取AngleⅡ类患者16例,在不拔牙的情况下使用Twin Block矫治器联合直丝弓矫治器对其矫治,治疗前后拍摄头颅侧位片进行X线头影测量分析。结果所有患者在（18±2.0）个月完成主动矫正治疗,治疗后下颌前移、建立了Ⅰ类磨牙尖牙关系,覆合覆盖正常,下颌后缩患者矫治效果明显,容貌得到改善。治疗后X线头影测量分析显示：SNB平均增大3.25°,SNA基本不变,ANB平均减小6.50°,IMPA平均减小6.95°,FMIA平均增大3.61°,FMA平均增大2.53°,Po-Co平均增大5.12 mm,Vits平均减小1.29 mm（P〈0.05）。结论 Twin Block功能性矫治器联合直丝弓矫治器矫正早期AngleⅡ类错效果明显,患者满意,值得临床推广。     

两种不同前方牵引矫治器矫治替牙早期骨性Ⅲ类错的临床 研究

目的 临床研究改良 Nance 弓前方牵引矫治器和树脂冠腭开展前方牵引矫治器,观察这两种不同形式的前方牵引对替牙早期骨性Ⅲ类错治疗前后骨骼、牙齿、面型的变化,评价其临床矫治效果。方法 选择24 例替牙早期骨性Ⅲ类错畸形患者,分别应用改良Nance 弓前方牵引矫治器和树脂冠腭开展前方牵引矫治器进行治疗, 通过两组X 线头颅侧位片进行测量,比较治疗前后软硬组织的变化。结果 两个治疗组SNA、ANB、NA-PA、Ptm-A 均增大,A 点分别前移1.99 mm和2.61 mm,且有统计学意义（P＜0.05）。 结论 两种前方牵引矫治器治疗替牙早期骨性Ⅲ类错均有效,有利于Ⅲ类骨骼的调整,但树脂冠腭开展前方牵引组A 点前移较多。     

直丝弓技术结合平面导板矫治前牙深覆（牙合）

[目的]探讨直丝弓技术结合平面导板矫治前牙深覆（牙合）的临床效果。[方法]选择2003年8月-2007年8月在我院就诊的前牙深覆（牙合）患者48例,安氏Ⅱ类错（牙合）1分类错牙合21例,安氏Ⅱ类11分类错（牙合）27例,前牙深覆（牙合）均在Ⅱ度以上。随机分成治疗组和对照组,每组24例。治疗组采用直丝弓技术结合平面导板打开咬合,对照组单纯采用直丝弓固定矫治器打开咬合。[结果]应用直丝弓技术结合平面导板打开咬合较单纯采用固定矫治器来打开咬合疗程短见效快,治疗组咬合完全打开时间平均（3．4±1．2）个月,对照组咬合完全打开时间平均（5．64-1．5）个月,两者打开咬合所需时间差异有显著性（P〈0．05）。[结论]直丝弓技术结合平面导板矫治前牙深覆（牙合）是一种快速有效的打开咬合的方法,在临床中值得推广应用。     

小平导配合直丝弓矫治器在安氏Ⅱ类错[牙合]中的应用

目的总结小平导配合直丝弓矫治器在安氏Ⅱ类错[牙合]的临床效果。方法选择安氏Ⅱ类错[牙合]30倒,男17例,女13例,年龄12～14岁．均采用直丝弓固定矫治器,结合上颌小平导打开咬合。矫治前拍摄X线头颅定位僻位片,待咬合打开,后牙有接触时拍阶段头颅定位侧位片。选择头影测量指标22项,对测量结果进行t检验。结果MP—SN、PP—MP、S—Ar—Go三项指标在戴小平导前后差异均有统计学意义,说明下颌平面角增大,并且主要是下颌骨后旋的结果。S—Go、N—Me、ANS—Me在戴用后也有豆著增大。这均有利于改善低角患者的面形。L1-MP（mm）、Overbite（mm）戴小平导后显著减小。而U6-PP（mm）、L6-MP（mm）显著增大,说明下前牙明显压低,上下后牙明显升高。结论小平导配合直丝弓矫治器在安氏Ⅱ类错[牙合]是一种快速有效解除前牙深覆骆的方法。     

乙烯软塑料配合铸造保持器在正畸保持期的临床试验

正畸治疗后都有一定潜在的稳定性和复发性，因此，保持是必须的，然而保持也是正畸学中最困难的问题，过去的几十年，由于各种原因，患者不能很好地配戴保持器，复发率较高，为了使患者更好地配合临床医师进行完整的治疗，现试研究一种新的保持方法，即用乙烯软塑料配合铸造保持器进行保持，既继承了Hawley氏保持器的优点，又美观舒适，坚固耐用，临床上获满意效果。     

正畸治疗中活动与固定矫治器的联合应用

本文总结了在正畸治疗中,活动与固定联合矫治应用的范围及优点所在;提示只要进行合理设计,两种矫治方法能扬长避短,协同作用,获得良好效果。     

前牙内倾性深覆的早期治疗

目的：评价2×4技术配合上颌斜面导板矫治器矫治前牙内倾性深覆牙合的疗效。方法：15例替牙期和恒牙早期前牙内倾性深覆患者采用2×4矫治技术配合上颌斜面导板进行矫治。治疗前后拍摄头颅定位片,并进行头颅测量和统计学分析。结果：15例患者均取得良好的疗效。SNB、UI-NA、LI-NB、LI-MP数据治疗前后具有显著性差异。结论：2×4技术配合上颌斜面导板能有效改善上颌切牙轴倾度以及上下颌骨的矢状向关系,恢复满意的软组织侧貌。     

Twin block式阻鼾器与Silensor阻鼾器初戴后患者耐受性的比较

目的 比较Twin block式阻鼾器与Silensor阻鼾器初戴后患者耐受性的差异,以及对患者睡眠的影响.方法 选择首都医科大学附属北京同仁医院口腔科应用Twin block式阻鼾器或Silensor阻鼾器治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者87例,男56例,女31例；平均年龄51岁.发予记录表格,采用目...     

Herbst矫治器与头帽Herbst矫治器治疗AngleⅡ类错的临床比较

目的 :观察Herbst矫治器与头帽Herbst矫治器对生长期AngleⅡ类错牙合患者牙牙合、颅面的影响。方法 :选取青春生长期的安氏Ⅱ类错牙合患者 2 1例 ,其中 13例采用Herbst矫治器 ,8例采用联合头帽的Herbst矫治器治疗。通过治疗前后头影测量分析 ,对所产生的颌骨、牙牙合、软组织侧貌改变进行比较。结果 :所有患者侧貌均改善 ,磨牙关系达Ⅰ类 ,覆盖和覆牙合明显减小。头帽Herbst组SNA、ANB减小较显著 ,而Herbst组下切牙 -下颌平面夹角增大明显。头帽Herbst组牙合平面表现更显著的顺时针旋转 ,而前面高、下面高增加在Herbst组更显著。Herbst组下颌骨长度变化更显著 ,而软组织变化两组无明显差异。结论 :两种矫治器均明显改善患者颜面侧貌、磨牙关系、覆盖和覆牙合 ;头帽Herbst能更有效地在矢状和垂直方向上抑制上颌骨的生长 ,而单独使用Herbst矫治器更多地促进下颌的生长。