外伤性颅内血肿非手术治疗34例

<正> 我院自1988年7月～1996年7月收治急性外伤性内血肿372例,其中34例采用非手术治疗,取得了比较满意的效果,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料,本组34例,男26例,女8例,年龄7～64岁,平均30.1岁。致伤原因:交通事故23例,坠落伤4例,打击伤5例,原因不明者2例。受伤机制:减速伤24例,加速伤6例,混合伤4例。头部着力部位:枕部6例,前额8例,颞部7例,顶部11例,部位不详2例。伤后就诊时间:3～6小时内入院者18例,7～12小时入院者8例,13～24小时内入院者5例,25小时后入院者3例,入院时格拉斯哥昏迷计分(GCS):6～8分3例,9～13分16例,13～15分15     

细孔钻颅闭式引流治疗外伤性硬脑膜下积液(附12例临床分析)

<正> 1.一般资料:12例病人中男7例,女5例;年龄8个月～73岁。车祸伤4例,高处坠落伤6例(其中自平房坠落伤3例),摔伤1例,棍棒击伤1例。伤后就诊时间最短2小时,最长14天。积液部位与着力点关系:本组病人均经CT证实双侧额颞部积液6例,单右侧额颞部积液1例。其中额部受伤所致2例;枕部着力对冲伤产生积液2例;1例为枕部击伤产生额     

四肢大血管损伤治疗36例分析

笔者自 1990年 1月～ 1999年 12月收治四肢主要血管损伤 36例 ( 4 4条血管 ) ,现总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 36例 ,男 2 2例 ,女 14例 ;年龄16～ 54岁 ,以青壮年为主 ,其中 2 0～ 4 5岁 31例 ,占86%。开放性损伤 2 8例 ,闭合性损伤 8例。1.2　损伤原因及时间 :车祸伤 10例 ,坠落伤 6例 ,绞伤 3例 ,锐器刺割伤 17例。受伤至手术时间 ,6小时以内 2 0例 ,6～ 12小时 13例 ,3例超过 2 4小时以上。1.3　血管损伤部位 :肱动脉 6例 ,尺桡动脉 16例 ( 8例尺、桡动脉同时损伤 ) ,股动脉 8例 ,动脉 3例 ,胫前后动脉 3例。血管部…     

腹部闭合性损伤30例治疗体会

我院于 1997年 3月～ 1999年 10月共收治腹部闭合性损伤患者 30例 ,现将诊治过程中的体会讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 30例中 ,男 2 2例 ,女 8例 ;年龄5～ 6 0岁。受伤直接原因 :车祸伤 2 1例 ,打伤 5例 ,跌伤4例。受伤到就诊时间 1～ 30小时。休克表现 13例。损伤情况 :肝破裂 6例 ,脾破裂 8例 ,十二指肠损伤 2例 ,小肠损伤 6例 ,乙状结肠穿孔 1例 ,胰腺损伤 2例 ,膀胱损伤 2例 ,肾破裂 3例。合并血气胸 3例 ,颅脑损伤 2例 ,骨盆骨折 2例。单一脏器损伤 2 5例 ,多个脏器损伤5例。1.2　方法与结果 :肝部分切除 2例 ,肝修补 4…     

颅脑损伤合并颈髓损伤的早期诊治体会

我院 1 996年 5月— 2 0 0 3年 5月共收治颅脑损伤合并颈髓损伤患者 4 8例 ,由于早期诊断和治疗 ,均取得较好的疗效。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 8例中 ,男 36例 ,女 1 2例 ;年龄最小1 8岁 ,最大 82岁 ,平均 4 0岁。致伤原因 :交通事故伤 34例 ,坠 (跌 )落伤 8例 ,墙体塌压伤 6例。 4 8例均经MRI或CT检查确诊。1 2　临床表现　①颅脑损伤情况 :4 8例均有不同程度的昏迷史 ,入院时格拉斯哥评分 (GCS) 3～ 5分 8例 ,6～ 8分 1 8例 ,≥ 9分 2 2例。CT或MRI检查 :脑挫裂伤 2 0例 ,颅内血肿1 9例 ,脑干损伤 4例 ,蛛…     

腹部闭合性脾损伤25例的非手术治疗

腹部闭合性脾脏损伤多因外伤所致 ,由于腹腔脏器多 ,受伤机制不同 ,脾损伤的同时可并发多个脏器或部位的损伤 ,给临床诊断和处理带来一定的困难 ,现将我院收治的 2 5例闭合性脾损伤的非手术治疗结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 2 5例 ,男 13例 ,女 12例 ;年龄最大 4 6岁 ,最小 8岁 ;从受伤至就诊时间最长 11h ,最短 15min ,平均 5 .8h。1 2　受伤原因　意外事故腹部挤压伤 8例 (32 % ) ,高处坠落伤 8例 (32 % ) ,腹部直接暴力打击或撞击伤 5例 (2 0 % ) ,跌仆伤 3例 (12 % ) ,酒后原因不明腹部受伤 1例 (4% )。同时伴有颅骨…     

中西医结合治疗老年外伤性颅内血肿32例

1995～1996年,我们采用中西医结合治疗老年外伤性颅内血肿32例(中西组),并随机取同期收住院非手术治疗的老年外伤性颅内血肿37例作对照观察(对照组).现将观察结果报告如下.1 一般资料所有患者均经CT确诊.中西组32例,男20例,女12例;年龄60～70岁,平均年龄63.3岁;致伤原因:交通事故16例,跌伤9例,击伤7例;受伤机制:减速伤24例,加速伤8例;头颅受伤部位:枕部14例,颞部10例,顶部8例;血肿部位:脑内16例,硬膜下9例,硬膜外7例;昏迷13例(其中深昏迷1例,中度昏迷2例,浅昏迷4例,神志蒙眬6例);头痛32例;偏瘫13例.对照组37例,男22例,女15例;年龄60～70岁,平均年龄62.6岁;致伤原因:交通事故19例,跌伤12例,击伤6例;受伤机制:减速伤28例,加速伤9例;头颅受伤部位:枕部15例,颞部12例,顶部10例;血肿部位:颅内18例,硬膜下12例,硬膜外7例;昏迷15例(其中深昏为2例,中度昏迷3例,浅昏迷4例,神志蒙眬6例);头痛37例;偏瘫9例.全部病例均有不同程度的挫擦伤或裂伤.     

颅底骨折及脑脊液耳鼻漏的治疗体会

脑脊液耳、鼻漏是因为颅底骨折的同时撕破了硬脑膜和蛛网膜 ,以致脑脊液由骨折裂缝经鼻腔、外耳道流出 ,使颅腔与外界交通 ,形成漏孔 ,同时空气亦可逆行逸入颅腔形成气颅。本组颅脑损伤患者 162 9例 ,发生脑脊液耳、鼻漏者147例 ,占 9.0 2 % ,现总结分析如下。1　一般资料本组男 13 2例 ,女 15例 ;年龄 3～ 64岁 ;单纯鼻漏 11例 ,单纯耳漏 14例 ,耳鼻漏 3例 ,单纯鼻出血 3 4例 ,单纯耳出血 45例 ,耳鼻出血 9例 ,其中鼻漏伴气颅 1例。损伤原因 :车祸伤 118例 ,坠落伤 2 0例 ,震爆伤 4例 ,其它 5例。受伤部位 :以额部、额颞部最多 ,占 80 .2 %…     

脑外伤术后脑肿胀30例分析

<正> 我科于1992年10月～1995年12月共成功手术救治脑外伤病人280例,其中30例术后出现脑肿胀,现分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男24例,女6例。车碰伤20例,跌伤4例,钝器击伤4例;额部受伤12例,颞、顶部受伤10例,枕部受伤8例。加速伤22例,减速伤8例;伤后至     

胸腰椎非稳定性骨折手术前后的护理体会

胸腰椎非稳定性骨折临床常见 ,我科从 1999年 1～ 8月共收治 13例 ,均经手术治疗 ,现将护理体会略呈如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 13例中 ,男 9例 ,女 4例 ;年龄 17～ 5 2岁 ,其中 2 0岁以下者 2例 ,2 0～ 40岁者 9例 ,40岁以上者 2例。受伤环境 :住宅区 4例 ,建筑工地 7例 ,深沟 2例。致伤原因 :6例为意外失足 ,4例为房屋倒塌 ,3例为跳楼自杀。本组9例有合并损伤 ,其中合并截瘫者 2例 ,头面部伤 1例 ,胫腓骨骨折 2例 ,跟骨骨折 2例 ,肘部骨折 2例。1.2　手术选择　除 2例急诊手术外 ,其余 11例均于伤后 4～ 5天行择期手术 ,其中行…     

小儿骨盆骨折合并症的临床分析

小儿骨盆骨折多由强大暴力所致 ,其合并症的发生率不仅较高而且损伤严重 (据统计占 7.8% ) 〔1〕,后果常较骨盆骨折更为严重。我院自 1989～ 2 0 0 0年 ,共收治小儿骨盆骨折合并症 2 8例。结合临床及有关文献分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 8例中男 2 1例 ,女 7例。年龄为 2～ 12岁 ,平均 6 .8岁。受伤至就诊时间为 30分钟～ 2 4小时。受伤原因车祸伤 2 3例 ,坠落伤 3例 ,砸压伤 2例。不稳定骨盆骨折5例 ,稳定 2 3例。1.2　合并症　合并泌尿系损伤者 11例 ,失血性休克者 9例 ,脑外伤 5例 ,其他部位骨折 8例 ,腹膜后血肿 4…     

开颅术中急性脑膨出的处理

颅脑外伤开颅术中并发急性脑膨出是严重的并发症 ,预后极差。笔者现将本院 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 4年 6月收治的 35例术中急性脑膨出患者的临床资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 1例 ,女 14例 ;年龄 32～ 5 5岁 ,平均 4 3岁。颅脑损伤 32例 ,脑肿瘤手术 2例 ,高血压脑出血 1例。外伤患者GCS <8分 2 8例 ,≥ 8分 4例。其中双侧瞳孔散大、光反应消失 5例 ,一侧瞳孔散大、光反应消失 2 1例 ;一侧血肿或脑挫伤伴对侧脑挫裂伤 16例 ,伴对侧颅骨骨折并硬膜外或硬膜下小血肿 8例 ,伴蛛网膜下腔出血 5例。受伤机制 :减速伤 2 2…     

角膜谷粒伤临床分析

我所自 1 996年到 2 0 0 0年 ,共收治农业劳动中眼外伤 4 78只眼 ,其中因麦粒和稻谷致角膜损伤者 396只眼 ,报告如下。1　资料和方法患者均系农民 ,男 1 4 3例 1 4 4只眼 ;女 2 5 1例 2 5 2只眼 ;受伤眼别 :右眼 2 0 4只眼 ,左眼 1 88只眼 ,双眼同时受伤 2例 ;年龄最小者 4岁 ,最大者 76岁 ;青壮年 335只眼 ,占 85 % ;麦粒伤 1 2 7只眼 ,稻粒伤 2 6 9只眼。初诊视力 :手动 2 1只眼 ,眼前指数 94只眼 ,0 0 2～ 0 1者 5 5只眼 ,0 1 2～ 0 2 5者 1 4 0只眼 ;0 3以上者 86只眼。角膜受伤部位 :瞳孔区 2 92只眼 ;傍中心区 85只眼 ,边缘部 1 …     

外伤性脑梗塞22例报告

<正> 外伤性脑梗塞比较少见,我院自1988年4月～1995年6月共收治22例,经治疗效果满意,总结报道如下。 1 临床资料 性别与年龄:22例中,男性15例,女性7例。年龄14～48岁,平均37.6岁。受伤经过及就诊时间:交通事故8例,坠落伤6例,打击伤4例,摔伤4例。伤后6小时以内就诊6例,7～12小时7例,13～24小时4例,24小时以后5例。入院时伤情:浅昏迷2例,朦胧6例,嗜睡9例,清醒5例。GCS积分,7分2     

颅环牵引下手法复位治疗颈椎双侧关节炎关节脱位

颈椎双侧关节突关节脱位是脊柱创伤临床工作中常见的处理极为棘手的难题 ,这类创伤病人往往合并脊髓损伤 ,早期复位可减少脊髓继发性损害 ,有利于脊髓功能的恢复。自1996年 10月～ 2 0 0 0年 6月 ,我们采用颅环牵引下手法复位治疗此类损伤 30例 ,取得了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例中 ,男 2 3例 ,女 7例。年龄最小 14岁 ,最大 6 3岁 ,平均 40岁 ;受伤原因高处坠落伤 16例 ,摔伤 9例 ,交通事故伤 4例 ,体育运动伤 1例。伤后至入院时间最短3小时 ,最迟 8天。损伤部位 :Ｃ3～ 4 节段 1例 ,Ｃ4～ 5节段 4例 ,…     

颅脑损伤致尿崩症病人的护理

颅脑损伤后出现中枢性尿崩症并不罕见[1],本院2006年-2009年共治疗颅脑损伤患者2109例,其中成功治疗中枢性尿崩症患者19例,现将相关护理总结报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组共19例,其中男13例,女6例,年龄20～73岁,平均37.6岁。致伤原因:车祸伤12例,高处坠落伤6例。既往体健,排除肾脏及相关内分泌系统疾病。入院时GCS评分3～5分3例,5～8分12例,9～12分4例。全部患者经头     

摩托车伤致股骨髁部骨折26例分析

自 1999年 1～ 7月 ,我院先后收治因摩托车伤致股骨髁部骨折 2 6例 ,现结合临床及有关文献对其损伤机制及治疗方法分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例 ,男 2 1例 ,女 5例 ;年龄最小 16岁 ,最大 4 8岁 ;右侧 18例 ,左侧 8例 ;闭合性骨折 2 2例 ,开放性骨折 4例     

中西医结合治疗胫骨平台双髁粉碎性骨折21例

胫骨平台 T型或 Y型粉碎性骨折临床上较难处理 ,尤其是当骨折粉碎严重致使平台关节面大块缺损时 ,治疗更加困难 ,1993年～ 1999年 ,我们应用中西医结合的方法治疗此类病例 2 1例 ,取得了较为满意的疗效。现报道如下。1　一般资料2 1例病人中 ,男 16例 ,女 5例 ;年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均 36岁。车祸伤 14例 ,高处坠落伤 7例 ;外翻伤 8例 ,垂直伤 13例。其中伴有关节软骨面大块缺损 5例 ,合并侧副韧带损伤 6例 ,交叉韧带损伤 4例 ,半月板损伤 6例 ,同侧腓骨头、颈骨折 9例。受伤至手术时间 2小时～ 2周 ,平均 10天。2　治疗方法2 .1　手术 :2 …     

非化学性眼烧伤临床分析

非化学性眼烧伤指由焰火、烟蒂、香烛等非酸碱物质所致的眼部烧伤 ,对我院眼科 1 994年 1 0月至2 0 0 0年 1 2月 4 8例 76只眼的临床资料分析如下。1　临床资料本组 4 8例中男 38例 ,女 1 0例 ;年龄 3岁～ 4 2岁 ,其中 6～ 1 1岁 4 2例 ;右眼 8例 ,左眼 1 2例 ,双眼2 8例 ,共 76只眼。受伤原因 :焰火伤 39例 ,烟蒂伤 4例 ,香烛伤 5例 ,其中双眼烧伤均为焰火 (花炮 )伤 ,主要致伤原因为患儿玩花炮时被燃着的火花冲击双眼所致。就诊时间 :受伤后 30分钟至 2小时。诊断 :眼烧伤诊断按我国 1 982年眼外伤与职业性眼病协作组通过的分度标准〔1〕,…     

46例腹内空腔脏器损伤的护理体会

笔者从 1994～ 1995年共收集腹内空腔脏器损伤患者 4 6例 ,经综合治疗同时给予密切观察和护理 ,治愈4 4例 ,死亡 2例。现将护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :该组中男 4 1例 ,女 5例 ,年龄 2 3～ 4 7岁 ,平均年龄 34 .6岁。致伤原因 :本组外伤均属直接作用于腹部。撞击伤 35例 ,挤压伤 5例 ,踢伤 3例 ,刀刺伤 3例 ,闭合性损伤 4 1例 ,开放性损伤 5例。1.2　伤后时间 :最短 2小时 ,最长 3天。 6小时就诊者37例 ;2 4小时内 4例 ;3天 5例。1.3　症状和体征 :本组病例受伤后均有不同程度的腹痛。伴有呕吐 36例 ( 78.3% ) ,腹部轻度…