四肢骨折小夹板使用不当致严重并发症5例

小夹板是骨科界使用的骨折外固定的一种方法，如果使用不当，往往可造成严重并发症。我院从１９８６～１９９７年收治的四肢骨折因小夹板固定使用不当所致严重并发症２５例，现将典型的５例报道如下。１　病例报告例１：男，１０岁，于１９８６年４月不慎摔伤致左前臂肿痛活动障碍，于当地卫生院诊断：左前臂骨折。行手法复位小夹板外固定。当天晚上左手出现明显肿胀，疼痛难忍，４天后痛虽减轻，但左前臂出现多个压创，渗脓，经抗感染及换药治疗，创面愈合后左手畸形，感觉障碍。１９８６年９月住入我院，检查：左前臂见数条条状瘢痕，且向…     

外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折

桡骨远端骨折是临床常见骨折，约占全身骨折的6．7％，其中有1／4累及关节面，传统予手法复位小夹板、石膏外固定治疗，疗效较好。但对不稳定性骨折、关节内粉碎骨折、严重短缩型骨折或开放性骨折等，传统手法复位，夹板、石膏等固定易重新移位导致畸形愈合、创伤性关节炎和其他并发症。     

小夹板外固定的常见并发症浅析

小夹板外固定治疗骨折为中医骨伤科常用治疗手段。已有数千年的历史，对四肢骨折的运用更是常见，它具有方法简单、肢体功能恢复好、取材方便、费用低廉等特点。因此深受患者欢迎，也为广大基层骨伤科医务工作者常用。小夹板固定虽然运用比较普遍，疗效也得到骨伤科工作者户定，但是，使用小夹板外固定治疗四肢骨折的井发症却未得到足够的重视，并发症时有发生。在此，笔者就临床上常见的小夹板外固定治疗四肢骨折所引起的共发症列举数例，以供各位同仁参考。卫并发症类型1．l骨折断端的分离和再移位钟某某，男性，32岁，因右肢骨干横断型骨…     

小夹板外固定配合外敷自制消肿膏治疗四肢骨折的护理

小夹板作为骨折的外固定器材，由于使用方便和固定效果满意，费用低，且痛苦小，患者易于接受。但如果小夹板使用不当，对小夹板固定后的护理不重视，就会引起严重的并发症。2005年6月-2006年5月本院对55例四肢骨折患者采用小夹板外固定配合外敷自制消肿膏治疗，效果良好，现将护理体会介绍如下。     

自动调压夹板的设计和临床应用

为了避免小夹板使用不当造成多种并发症,保障骨折的确实固定,我们设计自动调压夹板,经过生物力学测试和临床应用,基本取得成功。１自动调压夹板设计１．１结构：由自动调压器和充气绑带组成。１．２原理：将充气绑带束于夹板之上,通过充气对夹板及肢体有一定的约束力...     

青壮年股骨干骨折126例治疗体会

成人股骨干骨折，由于强大肌力的作用，骨折的复位和固定，都较困难，本法用短时间重量骨牵引，在肌肉疲劳之前，恢复肢体长度，使骨折得到基本对位，然后在局麻下，手法矫正侧方移位，棉压垫小夹板外固定，便于骨折早期复位和矫正残余侧方移位，及治疗过程骨折位置的维持...     

手法复位骨牵引小夹板外固定治疗儿童股骨干骨折

儿童股骨干骨折的治疗有选用手法复位小夹板外固定或石膏外固定,骨牵引或者手术切开复位接骨板内固定。作者发现单纯小夹板外固定或骨牵引不能使重叠错位的骨折断端有效维持在复位状态,特别在患肢肿胀逐渐减轻过程中骨断端容易再移位或重叠。石膏外固定由于超髋关节超膝关节,既     

手法复位联合小夹板固定与外固定架固定治疗桡骨远端粉碎骨折的临床对比研究

目的：观察比较两种方法治疗桡骨远端粉碎骨折的疗效。方法：50例患者随机分戍2组，小夹板固定组25例采用手法复位＋小夹板外固定治疗，外固定架固定组25例采用手法复位＋外固定架固定治疗。结果：复位后10—15d和6个月后，小夹板固定组患者骨折部位有轻微的再次移位，但仍在功能对位的范围内；复位后2个月时，小夹板固定组患者Dienst功能评估优良率明显高于外固定架固定组，复位后6个月时组间优良率相当。结论：手法复位联合小夹板固定或联合外固定架固定治疗本病均可获的较好的疗效，其中小夹板固定法腕关节功能恢复快．是目前临床最实用的治疗方法；而外固定架固定法更能保持良好的复位，适用于骨质疏松明显，严重粉碎，不稳定的骨折。     

小夹板固定术治疗骨折体会

小夹板固定是利用与肢体外形有相适应的器材,把骨折两端肢体固定在一定的位置,使骨折或脱位在愈合过程中保持良好对位的较好方法,适用于四肢长管状骨闭合性骨折复位后的固定。     

小夹板外固定治疗四肢骨折的并发症

小夹板外固定治疗骨折已有数千年的历史,它具有方法简单、肢体功能恢复好、取材方便、费用低廉等特点,因此深受患者的欢迎,也为广大骨伤科医务工作者所喜用。自开展中西医结合治疗骨折工作以来,对小夹板的使用取得了一套成功的经验,小夹板外固定治疗四肢骨折在全国得到了进一步的普遍推广。但是,使用小夹板外固定治疗四肢骨折的并发症却未得到应有的重视。并发症屡见不鲜,这个问题有必要提出加以讨论。笔者就临床上常见的小夹板外固定治疗四肢骨折所引起的并发症列举数例如下:     

小夹板外固定治疗上肢骨折的临床应用进展

小夹板固定是从肢体的生理功能出发，通过布带对夹板的约束力、纸垫防止或矫正骨折端成角畸形和侧方移位的效应力以及肢体肌肉收缩活动时所产生的内在动力，达到固定骨折、恢复肢体内部动力平衡的目的[1]。小夹板固定前的手法复位不强求解剖复位，对骨折断端的周围软组织损伤较小。     

科尔沁接骨丹治疗桡骨远端骨折疗效观察

目的:评价手法复位小夹板外固定加科尔沁接骨丹治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:选择新鲜桡骨远端骨折患者180例,随机分为治疗组90例,采用手法复位小夹板外固定加蒙药科尔沁接骨丹治疗;对照组90例,单纯手法复位不使用促进骨痂生长,加速骨折愈合的任何药物。结果:两组比较,治疗组骨折愈合优良率94.44%,对照组优良率85.55%,差别均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床观察表明手法复位小夹板外固定加蒙药科尔沁接骨丹治疗桡骨远端骨折疗效显著。     

小夹板固定术的护理

1 目的及适应证 小夹板固定是利用与肢体外形相适应的器材，把骨折两端或肢体固定在一定位置，使骨折或脱位在愈合过程中保持良好的对位。适用于四肢长管状骨闭合性骨折复位后的固定，防止骨折断端移位、维持对位。如上肢的肱骨、尺骨、桡骨骨折，下肢的胫骨、腓骨骨折。     

动态复位治疗闭合性肱骨干骨折32例

肱骨干骨折约占全身骨折的3．5％，目前临床常采用一次性手法复位加外固定或手术切开复位加内固定治疗，但一次性手法复位后，由于肢体肿胀易导致断端分离和再移位，而手术切开复位加内固定易影响骨痂的生长，使骨折愈合缓慢。笔者采用动态手法复位，适时调整夹板及压垫，促进骨质的愈合，取得了较好的疗效，现报告如下。     

闭合复位皮肤反弹牵引小夹板固定治疗儿童股骨干骨折

闭合复位皮肤反弹牵引小夹板固定治疗儿童股骨干骨折山东省郯城县第一人民医院（２７６１００）徐庆瑞，徐永旭股骨干骨折是儿童常见的骨折之一，一般多采取皮牵引或骨牵引等方法治疗。自１９９０年以来我们采取手法复位小夹板外固定皮肤反弹牵引治疗儿童股骨干骨折２８例...     

中医小夹板外固定后引发的神经麻痹

四肢骨折常用的治疗方法为手法复位，小夹板外固定。此种方法操作简便，固定牢靠，临床上被广泛采用，但操作不当，观察不及时也可出现并发症。本文就我科临床遇见的桡骨下端骨折夹板外固定后引发的正中神经麻痹１２例，胫腓骨骨折夹板外固定后引发的腓总神经麻痹４例，报...     

蒙医手法复位小夹板固定配合跟骨牵引治疗胫腓骨骨折

胫腓骨干骨折是骨伤科常见的骨折之一,骨延迟愈合或不愈合等并发症发生率较高,治疗有一定困难[1],我院近几年来采用蒙医手法复位,小夹板外固定配合跟骨牵引治疗胫腓骨骨折病人35例,疗效满意.现报道如下.     

夹板固定与外固定支架治疗桡骨远端不稳定骨折对比观察

目的：对比夹板固定与外固定支架治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效。方法：60例分为夹板组和支架组各30例。分别采用闭合复位加夹板外固定及闭合复位加外固定支架治疗。结果：采用Dienst功能评价标准,优良率夹板组66．7％;支架组83．3％。结论：外固定支架疗效优于夹板固定,外固定支架可避免夹板固定的卡压、血循环障碍、肌肉萎缩、受伤桡骨的短缩及腕关节僵硬等。     

中西医结合治疗科雷氏骨折104例

科雷氏骨折约占前臂骨折的57％，复位后的外固定好坏对预后起决定性作用，自1986年起，笔者在采用中医传统小夹板固定的基础上，对复位后外固定，提高了疗效，现介绍如下：1临床资料本组104例中，男89例，女15例；年龄最大者68岁，最小者7岁，平均30．92岁；83例损伤原因为跌倒时手掌撑地而弓I起；骨折轻移位者37例，M骨远端背侧移位超过骨直径2／3，并有侧移位或关节内粉碎性骨折46例，中度移位者26例。2治疗方法2．l采用小夹板固定在防背侧远端及掌侧骨折端夹板下垫以纸垫以稳定骨折对位。手腕置中心位，无需将手腕置掌屈尺偏位，因为只…     

续骨活血膏配合手法复位小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床观察

目的:探讨续骨活血膏配合手法复位及小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的疗效。方法:本研究所采集病例均为新鲜骨折患者,用手法复位小夹板外固定配合续骨活血膏治疗桡骨远端骨折80例。按随机数字表法分为治疗组与对照组各40例。治疗组采用中医传统手法复位小夹板外固定,拍摄X线确定整复位置,达到满意效果后,采用我院自制续骨活血膏放置于小夹板间隙中,观察疗效。对照组复位及固定方法同治疗组,但不使用续骨活血膏。结果:自2010年5月至2014年5月,跟踪随访80例患者3个月以上,均达到临床愈合。两组疗效比较:对照组优良率达72.5%,治疗组优良率87.5%;治疗组患肢疼痛改善及肿胀消退优于对照组。结论:断续骨活血膏配合手法复位小夹板外固定来治疗桡骨远端骨折的疗效确切。