Ptf－V_1异常诊断冠心病价值的探讨

Ｐｔｆ－Ｖ_１异常诊断冠心病价值的探讨广东省深圳市罗湖区人民医院内科（５１８００１）冯俊朝本文主要观察了活动平板运动试验前后Ｖ１导联Ｐ波终末电势的变化，以探讨其对冠心病的诊断价值。材料和方法１．观察对象冠心病组：１００例，男６５例，女３５例，平均年龄?..     

二尖瓣球囊成形术前后心电图PtfV1的改变及意义

目的：研究风湿性心脏病（风心病）二尖瓣狭窄患者二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）前后心电图ＰｔｆＶ１的改变及其与血流动力学、二维超声心动图的相关性。方法：测定２４例风心病患者ＰＢＭＶ前后心电图ＰｔｆＶ１、血流动力学和二维超声心动图参数并作相关分析。结果：ＰｔｆＶ１术后较术前明显降低（Ｐ＝０．０１３），手术前后ＰｔｆＶ１与血流动力学及二维超声心动图参数均无明显相关性。结论：心电图ＰｔｆＶ１可作为术后血流动力学改善的无创性指标之一，ＰｔｆＶ１在风心病二尖瓣狭窄中的异常可能是多种因素共同影响所致     

心电图与超声心动图左房功能参数的相关分析

目的 探讨心电图Ｖ１导联Ｐ波终末电势（ＰｔｆＶ１）及Ｍａｃｒｕｚ指数与超声心动田左府室功能指标的相关性．方法 应用二维多普勒超声心动图和常规心电图对６４例高血压和冠心病病人的心功能进行分析研究．结果 心电图 ＰｔｆＶ１和 Ｍａｃｒｕｚ指数与左房功能指标 ＬＡＤ、ＬＡＶ、ＬＡＰ和 ＬＡＴ有相关性（Ｐ＜０．０１,与左室舒张功能指标Ａ峰、Ａ／Ｅ比值、ＰＦＲ及ＮＰＦＲ也呈相关性（Ｐ＜０.０５～Ｐ＜０．０１）。结论 对于心功能正常的高血压和冠心病病人,当心电图左房指标异常时,进一步结合超声心动图检查,将有助于早期确定是否存在左室舒张功能不全。     

PtfV1与急性心肌梗塞的临床和预后的观察

ＰｔｆＶ１与急性心肌梗塞的临床和预后的观察张善亮张炳勇王宇航通过对１１４例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者ＰｔｆＶ１的分析，探讨ＡＭＩ时ＰｔｆＶ１的变化及其临床意义。１资料与方法１．１对象：符合世界卫生组织１９７９年诊断标准、１９８８年１１月～１９９５年９...     

异常PtfV_1临床意义探讨

异常ＰｔｆＶ＿１临床意义探讨广州港湾医院内科郭璇为了探讨异常ＰｔｆＶ１的临床意义，将我院１９７９年３月～１９９３年７月正常人１００例，冠心病１６０例，慢性肺原性心脏病（肺心病）５６例，风湿性心脏病（风心病）２１例的心电图进行分析。观察对象１．对照组：...     

心电图指数与超声心动图左房功能参数的相关性分析

应用二维多普勒超声心动图和常规心电图对６４例高血压和冠心病患者的心功能进行分析研究，旨在探讨心电图ＰｔｆＶ１及Ｍａｃｒｕｚ指数与超声心动图左房室功能指标的相关性。结果发现心电图ＰｔｆＶ１和Ｍａｃｒｕｚ指数与左房功能指标ＬＡＤ、ＬＡＶ、ＬＡＰ和ＬＡＴ有显著线性相关意义（Ｐ＜０．０１），与左室舒张功能指标Ａ峰、Ａ／Ｅ比值、ＰＦＲ及ＮＰＦＲ呈轻度线性相关意义（Ｐ＜０．０１）。结论认为对于心功能正常的高血压和冠心病患者，当心电图左房指标异常时，进一步结合超声心动图检查将有助于早期确定是否存在左室舒张功能不全，同时对全面客观地评价左房功能变化程度有重要意义。     

急性心肌梗死并左心衰竭与V1导联P波终末电势变化

目前 ,急性心肌梗死 (ＡＭＩ)因心律失常致死的数量已减少 ,而在ＡＭＩ的死亡原因中 ,心力衰竭变得更加突出 ,所以ＡＭＩ并发心力衰竭的正确诊断和有效治疗已成为降低ＡＭＩ死亡率的关键问题。心电图Ｖ1导联Ｐ波终末电势 (Ｐｔｆ-Ｖ1)的变化是观察左心功能情况的一项客观指标 ,本文通过观察83例ＡＭＩ并发左心衰竭患者抗心衰治疗前、后Ｐｔｆ -Ｖ1的变化 ,探讨其临床意义。1　资料与方法1 1　资料　收集本科 1990年 10月～ 2 0 0 1年 10月根据临床症状、心电图和心肌酶学 (1998年后增加血肌钙蛋白Ⅰ测定 )的变化明确诊断ＡＭＩ的 2 6 6例患…     

肝硬化血流动力学变化的双功多普勒观察

本文报告３０例正常对照组，４２例肝硬化患者血流动力变化的双功多普勒（ＤＵ）观察结果。显示肝硬化时门静脉（ＰＶ）增宽，ＰＶ血流参数明显低于对照组，肝动脉增多，肝动脉频谱显示率高达９７．６％（４１／４２），明显高于对照组６２％。肝静脉频谱的负向波减低或消失，严重时肝静脉频谱可呈动脉化。肠系膜上动脉（ＳＭＡ）的阻力指数减低，显示肝硬化时肠系膜区大循环系统呈低阻抗状态。本文对其变化的病因病理进行了探讨，认为ＤＵ检查对肝硬化的诊断及病情变化的监测有一定价值。     

视觉诱发电位诊断儿童注意障碍多动综合征初探

为探索儿童注意障碍、多动综合征（ＡＤＨＤ）的客观诊断依据，我们记录并分析了３６例ＡＤＨＤ患儿在两种不同注意状态（主动注意和被动注意）视觉诱发电位（ＶＥＰ）晚成分的变化。结果为正常组主动注意状态Ｐ３波出现率较被动注意状态高，主动－被动注意状态间ＶＥＰ的Ｎ１－Ｐ２波幅变异小，但轻、中、重之间Ｎ１－Ｐ２波幅变异有区别且逐渐减小。观察证明，ＡＤＨＤ患儿的主动注意力较正常儿差，ＶＥＰ晚成分检查可以作为ＡＤＨ     

因病而异 掌握剂量─—1例心肌梗塞病人使用低剂量洋地黄中毒

因病而异掌握剂量─—１例心肌梗塞病人使用低剂量洋地黄中毒男，６８岁。因“急性前壁心肌梗塞”入院。有“慢性支气管炎、阻塞性肺气肿”病史。进院３６小时，出现阵发性房颤，并有气促、肺部湿音，心电图Ｖ１导联Ｐ波双相，终末电势（ｐｔｆ）Ｖ１＜－０．０４ｍｍ·ｓ...     

60例正常人Wilson导联和头胸导联右胸心电图的比较

同时对比观察６０例正常人ＷｉｌｓｏｎＶ１Ｒ～Ｖ９Ｒ及头胸导联（ＨＣ）ＨＶ１Ｒ～ＨＶ９Ｒ右胸导联心电图特征，结果表明：ＨＣ导联Ｐ波具有特异性，右胸ＱＲＳ波无１例向下及宽深的Ｑ波，Ｔ波大多直立，一旦在ＨＣ右胸导联出现宽深的Ｑ波，Ｔ波出现直立倒置的动态改变，提示右室心肌损害，对诊断急性右室心肌缺血或梗塞ＨＣ导联较Ｗｉｌｓｏｎ导联有一定优越性。     

60例正常人Wilson导联和头胸导联右胸心电图的比较

同时对比观察60例正常人ＷｉｌｓｏｎＶ１Ｒ～Ｖ９Ｒ及头胸导联（ＨＣ）ＨＶ１R～HV9R右胸导联心电图特征，结果表明：ＨＣ导联Ｐ波具有特异性，右胸ＱＲＳ波无１例向下及宽深的Ｑ波，Ｔ波大多直立，一旦在ＨＣ右胸导联出现宽深的Ｑ波，Ｔ波出现直立倒置的动态改变，提示右室心肌损害，对诊断急性右室心肌缺血或梗塞HC导联较Wilson导联有一定优越性。     

长程大剂量维生素C治疗小儿Ⅰ度房室传导阻滞

１病例摘要近２年来，本组试用大量维生素Ｃ（Ｖｃ）长程治疗３例Ⅰ度房室传导阻滞患儿，收到良好效果。例１，患女１０岁。胸闷乏力１月余。口服肌苷、Ｖｃ、肌注辅酶等治疗半月余无效。查体心电图Ｐ－Ｒ间期长达０．２０ｓ，伴有Ｖ５导联Ｔ波低平，运动试验阳性。２４ｈ...     

肝静脉血流多普勒频谱变化评估肺动脉高压

用彩色多普勒超声心动图观察了３０例正常人和右心导管测压的２８例先天性心脏病人的肝静脉血流（ＨＶＦ）频谱。结果显示肺动脉高压（ＰＨ）病人ＨＶＦ频谱测值具有特征性变化，ＨＶＦ频谱改变评估ＰＨ可以弥补其它方法之不足或结合其它方法提高估测肺动脉压的准确性。     

高血压病的P波改变与左室舒张功能相关性研究

目的：研究高血压病的ＰＩ皮改变与左室舒张功能相关性,为早期估测高血压病的心功能变化提供依据,方法：对８７例高血压患者测量血压、描记标准１ ２导联心电图及进行超声心动图检查,对比Ｐ波指标正常与异常组的其他参数（包括血压、年龄、病程及左室舒张功能等）差异。计算Ｐ波指标与其他参数的相关系数。结果：Ｍａｃｒｕｚ指数、Ｐ波宽度及Ｖ１导联心房终末电势（ＰＴＦＶ１）异常分别为６６％、６０％和４８％,且高血压患者Ａ峰、Ａ／Ｅ比值升高。Ｍａｃｒｕｚ指数和Ｐ波宽度与Ａ峰、Ａ／Ｅ比值和病程正相关,ＰＴＦＶ１与Ａ／Ｅ比值负相关。结论：高血压病的Ｐ波异常是普遍存在的。它反映了左室舒张功能障碍。     

急性失血400ml对脑底动脉血流动力学及大脑神经电生理影响的观察

为观察急性失血４００ｍｌ后成人脑底动脉血流动力学及大脑神经电生理的变化，检测了失血前后的脑底主要动脉血流速度（ＶＰ）、脑电各频带功率强度和脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）主要波的潜伏期。结果：①１００例失血后左右大脑中动脉的ＶＰ分别为９９．８４ｃｍ／ｓ和９９．０４ｃｍ／ｓ；椎体动脉分别为４６．７８ｃｍ／ｓ和４６．３５ｃｍ／ｓ；基底动脉为５４．３９ｃｍ／ｓ。②９０例失血后脑电α波（ｘ）４３．６μＶ２，β波（ｘ）２０．２μＶ２，θ波（ｘ）１７．０μＶ２，δ波（ｘ）１７．６μＶ２。③９０例失血后ＢＡＥＰ的潜伏期Ⅰ波（ｘ）１．７８ｍｓ，Ⅲ波（ｘ）３．９ｍｓ，Ⅴ波（ｘ）５．８ｍｓ。所有结果与自身失血前比较均无显著差异（Ｐ＞０．０５）。提示急性失血４００ｍｌ将不影响脑底动脉血流动力学，仍可维持大脑正常神经电生理功能。     

剖胸术后持续输注布比卡因和芬太尼复合液硬膜外镇痛对肺功？…

以双盲法比较剖胸术后病人采用０．１２５％布比卡因和０．３３×１０＾－３％芬太尼复合液持续硬膜外镇痛（Ⅰ组，ｎ＝１０）和硬膜外推注吗啡镇痛（Ⅱ组，ｎ＝１０）的效果，及对肺功能的影响。用疼痛４点ＶＲＳ法和镇静程度５点法评估镇痛、镇静效果，观察镇痛前后肺功能、ＢＰ、ＨＲ、Ｒ、ＳｐＯ２变化和副作用。结果表明：两组病人术后均出现为混合性通气功能障碍，Ⅰ组镇痛后１ｈ和２４ｈＶＣ、ＦＶＣ、ＦＥＶ１．０、ＰＥＦ较     

压力支持通气与同步间歇指令通气压力支持水平两种脱机方式的比较

目的：比较压力支持通气（ＰＳＶ）与同步间歇指令通气压力支持水平（ＳＩＭＶＰＳ）两种机械通气方式的脱机效果。方法：对照观察两种通气方式患者在脱机时间、ＰＳ、潮气量（ＶＴ）、呼吸频率（ｆ）、气道闭合压（Ｐ０．１）以及脱机步骤方面的差异。结果：ＰＳＶ脱机成功２５例，ＳＩＭＶＰＳ脱机成功１３例。两种脱机方式的脱机时间、ＰＳ水平、ＶＴ、ｆ和Ｐ０．１比较均无显著性差异（Ｐ均＞０．０５）。ＰＳＶ脱机：短期带机（＜７日）的ＰＳ应≤０．６９ｋＰａ（１ｋＰａ＝１０．２０ｃｍＨ２Ｏ）；长期带机（＞７日）的ＰＳ应达０．４９～０．５９ｋＰａ，并应动态观察Ｐ０．１通气、氧合变化可成功实现脱机。ＳＩＭＶＰＳ脱机：短期带机（＜７日）的ＰＳ应置于０．５９～０．６９ｋＰａ，ＳＩＭＶ的ｆ可逐渐减至６次／ｍｉｎ；长期带机（＞７日）ＳＩＭＶ的ｆ减至４次／ｍｉｎ，并根据患者的耐受情况，同时调整ＰＳ达０．４９ｋＰａ，结合常规参数变化及Ｐ０．１的变化可完成脱机过程。结论：ＳＩＭＶＰＳ脱机优于ＰＳＶ脱机，尤其对不能耐受ＰＳＶ脱机患者采用ＳＩＭＶＰＳ方式可成功实现脱机。ＳＩＭＶＰＳ是一种较佳的脱机方式。     

V1导联P波终末电势临床意义探讨

为了探讨Ｖ1导联Ｐ波终末电势 (Ｐｔｆ -Ｖ1)的临床意义 ,将吕梁地区人民医院正常人及冠心病、肺心病、高血压病病人的心电图进行分析 ,旨在观察并探讨其临床意义和发生机制。1　材料和方法1.1　观察对象 :①对照组 :正常人 6 0例 ,男 40例 ,女 2 0例 ,年龄 2 2岁～ 6 0岁 ,均无心血管疾病病史 ,胸部Ｘ线、血糖、血脂检查均正常。②冠心病组 5 8例 ,男 35例 ,女 2 3例 ,年龄 40岁～80岁 ,其中心肌梗死 11例 ,心绞痛 10例 ,心律失常 5例 ,其他32例 ,其中合并心力衰竭 15例。③肺心病组 2 5例 ,男 18例 ,女7例 ,年龄 5 5岁～ 81岁 ,符合 1997…     

多普勒超声心动图检测肺静脉及二尖瓣血流评价左室舒张功能

目的　探讨经胸多普勒超声心动图检测肺静脉血流频谱（ＰＶＦＰ）及二尖瓣血流频谱（ＭＶＦＰ） 的变化无创评价左室舒张功能的价值。方法　选择４０ 岁以上的无心脏疾患者３０ 例为对照组;高血压病左房不大组３０ 例;冠心病左房不大组３０ 例;高血压或冠心病左房扩大组３０ 例共１２０ 例为研究对象。使用经胸多普勒超声心动图记录肺静脉及二尖瓣血流频谱,观察各组病人肺静脉及二尖瓣血流速度的变化和左室舒张功能的关系。结果　高血压或冠心病左房不大组与对照组比较,ＭＶＦＰ 中Ｅ 峰速度减低,Ｅ 峰减速时间延长,Ａ 峰速度增高,Ｅ／Ａ 比值减低。ＰＶＦＰ中Ｓ峰速度增快,ＳＦ增大,二组之间有明显差异（ Ｐ＜ ００１） ;高血压或冠心病左房扩大组与对照组比较ＰＶＦＰ中Ｓ峰速度减低,ＳＦ减低,ＰＡ 速度增快、间期延长,ＰＡｄ ＞ Ａｄ（ Ｐ＜ ００１） ,而ＭＶＦＰ除ＥＤＴ 缩短以外,Ｅ、Ａ 峰速度、Ｅ／Ａ 比值二者近似（ Ｐ＞ ００５） 。结论　超声心动图记录肺静脉及二尖瓣血流变化能够较全面地评价左室舒张功能。