早孕子宫自发性破裂1例

患者 ,2 4岁 ,孕 1产 0 ,因停经 84ｄ ,下腹部疼痛 11ｈ,于 1997年 6月 2 6日急诊入院。停经后无明显早孕反应。于 6月 2 5日 2 3 :0 0时无明显诱因突感下腹部疼痛 ,呈阵发性后转持续性绞痛 ,伴恶心、呕吐为胃内容物、出汗、头晕。 2 6日早 5 :0 0及 8:0 0各晕倒 1次 ,至上午上述症状加重而来院就诊。病程中无畏寒发热。体查 :体温 3 7℃ ,脉搏 10 6次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 8/ 4ｋＰａ,神志不清 ,面色苍白 ,急性病容。腹部平坦对称 ,全腹压痛 ,反跳痛 ( +) ,以下腹尤甚 ,移动性浊音阳性。内诊 :子宫平位稍大 ,界限不清 ,压痛…     

巨大阔韧带肌瘤误诊为卵巢肿瘤1例

患者 4 3岁 ,以月经量增多半年 ,加重 1月之主诉于2 0 0 1年 4月 1 2日入院。既往月经规律 ,半年前出现经量增多 ,伴经期延长至 1 0 d。1月前加重并出现头晕、乏力。查体 :T36℃ ,P 80次 /min,R 2 0次 /min,BP 1 6 /8k Pa,心肺无异常 ,下腹稍膨隆 ,肝脾肋下未触及 ,耻骨联合上可触及如 3月妊娠大小包块 ,质硬、活动好、无压痛。妇科检查 :外阴 :已婚经产型 ,阴道 :畅 ,宫颈 :举痛 + ,子宫增大如孕 80 d大小 ,于子宫前方可及约 1 0 cm× 9cm× 8cm大小包块 ,表面不平 ,质硬 ,无压痛 ,子宫后方可及 4 cm× 3cm× 3cm大小包块 ,压痛 ( -)。…     

输卵管双胎妊娠1例报告

1　病例介绍患者 2 6岁。以阴道不规则出血 2 0ｄ ,下腹突然疼痛 3ｈ ,于 1998- 12 - 0 2急诊入院。平素月经正常 ,末次月经 1998-10 - 0 8。 11- 0 8起有少量阴道出血 ,色暗 ,持续约 2 0ｄ ,并伴有腹部隐痛。 12 - 0 1血量增多 ,12 - 0 2晨无诱因下腹坠痛 ,伴恶心、呕吐 ,疑诊宫外孕入院。既往无特殊病史。查体 :ＢＰ10 .7/ 6 .6 7ｋＰａ ,Ｐ10 2次 /ｍｉｎ ,面色苍白 ,意识清 ,右侧卧位 ,腹平坦 ,右下腹明显压痛及反跳痛 ,移动性浊音 (+) ,肝脾触不清。妇检 :外阴正常 ,阴道少量鲜血如经血量。穹窿饱满 ,宫颈有举痛 ,子宫前位 ,漂浮感 ,压…     

老年子宫坏疽穿孔1例

患者 ,63岁。停经 14年 ,因间歇性阴道不规则流血 3个月 ,突发下腹疼痛 1ｄ ,于 2 0 0 2年 4月 17日入院。查体 :Ｐ 98次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 10 / 8ｋＰａ。神清 ,急性痛苦貌。腹略膨隆 ,全腹压痛 ,反跳痛 ,肌紧张 ,以耻骨上区为甚。未扪及包块 ,肝脾无肿大。移浊阳性。妇科检查 :阴道无流血 ,宫颈光滑 ,后穹窿饱满 ,宫颈抬举痛 ,子宫增大约 10周孕大小 ,质中光滑。右下腹穿刺 ,抽出咖啡色样混浊液体 ,镜检发现大量脓球及红细胞。Ｂ超示 :肝、胆、脾、胰、双肾无异常发现。子宫增大 ,子宫直肠陷凹探及 4 .7ｃｍ× 3ｃｍ的低回…     

输卵管系膜囊肿蒂扭转术后突发心肌梗塞死亡1例

患者 5 3岁 ,农民 ,住院号 2 185 63,因下腹疼痛、畏寒不适 6天于 2 0 0 2年 5月 5日入院。 6天前无诱困突然感下腹疼痛 ,伴肛门坠胀 ,当地医院打针服药疼痛仍无缓解 ,来我院就诊。患者G3 P3 ,已绝经 5年。既往无糖尿病、高血压及心脏病史。入院检查 :T :37℃ ,P :80次 /min ,R :2 0次 /min ,BP17/ 10kPa ,全身一般状况尚可 ,心肺听诊无异常 ,腹平软 ,肝脾未扪及 ,下腹压痛明显 ,无反跳痛 ,移动性浊音 (一 ) ;妇检 :外阴萎缩 ,阴道通畅 ,子宫前位 ,稍小 ,子宫左后方可触及一直径 6cm囊性包块 ,边界清 ,不活动 ,轻压痛。血常规 :白细胞 7…     

子宫内膜异位症引起子宫浆膜下多处出血一例报告

患者 2 6岁 ,回族 ,住院号 :1 5 0 75 3 ,以原发性痛经 ,加重 1 0个月 ,于 2 0 0 2年 3月 2 6日入院。患者 1 3岁月经初潮 ,于月经前 1天～ 2天开始下腹部疼痛 ,行经后疼痛逐渐消失 ,但疼痛能忍受 ,不需要服镇痛药 ,近 1 0个月在月经第 1天～ 2天出现下腹撕裂样疼痛 ,持续一天后缓解 ,月经期延长 ,经量正常 ,多次经中药治疗效果不佳 ,到我院门诊行Ｂ超检查提示附件包块 ,以“子宫内膜异位症”于 2 0 0 2年 2月 2 0日收住院。末次月经2 0 0 2年 1月 1 9日。入院查血红蛋白 74ｇ Ｌ ,腹软、无压痛及反跳痛 ;妇科检查宫颈Ⅰ度糜烂 ,举痛轻 ,未…     

低分子右旋糖酐致过敏性休克1例

患者 ,女 ,4 2岁 ,因左下腹隐痛18d,发现盆腔包块 1d于 2 0 0 4年 3月 8日拟“盆腔包块性质待查”收入院。入院体查 :体温 37 7℃ ,脉搏 80次 /min ,呼吸 2 0次 /min ,血压 110 / 70mmHg ,心肺听诊无异常 ,下腹正中部可触及半实性包块。妇科检查 :阴道后穹窿饱胀 ,触痛 ,子宫颈无异常 ,子宫体触诊不清 ,穹窿部可触及实性包块 ,活动差 ,轻压痛。既往史 :否认慢性疾病及传染病 ,无过敏史。B超检查 :盆腹腔囊性包块大小约 10cm× 9cm× 9cm ,边界清 ,子宫后位 ,大小正常。入院后给抗炎治疗5d ,复查B超及妇科检查 ,包块无变化 ,于 2 0 0 4年 3…     

肝脏右叶异位妊娠破裂并失血性休克1例

患者 ,女 ,2 7岁 ,Ｇ1Ｐ0 。因停经 5 1ｄ,下腹剧痛 4ｈ,无阴道出血 ,伴恶心、呕吐 ,肛门坠胀 ,昏厥 1次 ,于 2 0 0 0年 2月 11日由救护车送入我院 ,拟“异位妊娠破裂并腹腔内出血 ,失血性休克”收入本科。患者平素月经正常 ,末次月经于 1999年 12月 2 0日 ,既往体健 ,无特殊病史。入院体查 :体温 36 .0℃ ,血压 12 / 8ｋＰａ,脉搏 10 4次 /ｍｉｎ,呼吸 2 4次 /ｍｉｎ。急性痛苦病容 ,重度贫血貌 ,心肺正常。腹肌稍紧 ,全腹压痛及反跳痛 ,移动性浊音阳性。妇科检查 :外阴、阴道正常 ,宫颈糜烂Ⅰ度 ,有抬举痛 ,后穹窿不饱满 ,子宫后位 ,大小…     

早孕合并黄体破裂误诊宫外孕1例并文献复习

病历资料 患者,28岁.因"停经33天,下腹坠痛3小时",于2010年09月10日入院.3小时前性生活后即感下腹坠痛.查体:BP 90/60mmHg,神志清楚,精神稍萎,心肺听诊无异常,腹软,下腹部有压痛,无反跳痛,NS(-).     

胎盘植入子宫破裂1例

患者 ,4 2岁 ,孕 4产 2再婚 ,末次月经 2 0 0 2年 3月 2 5日 ,无妊娠反应 ,4个月感胎动。 2 0 0 2年 8月 1日外院B超检查示宫内单活胎 ,后壁胎盘 ,19日下腹部微痛 1次。昨晚因房事后腹痛加重 ,当地医院就诊X光片腹部有多个液平 ,腹穿见不凝血 ,急送来院。体温 37.8℃ ,脉搏12 0次 /min ,血压 90 / 6 8mmHg,面色、口唇苍白 ,双肺无异常 ,心率 12 0次 /min,腹部稍隆 ,全腹有压痛及反跳痛 ,未见腹部肠型 ,叩诊有移动性浊音。B超未查到胎心音 ,有胎盘血管杂音。下腹部被低回声实性光团所充填 ,回声紊乱 ,胎盘辨认不清 ,胎儿被挤到子宫左上角处…     

输入O型血而致假凝集1例

1　病案摘要患者 ,女 ,2 8岁 ,于半月前突然左下腹痛 ,能忍受 ,在当地医院按腹痛治疗 ,治疗无效。于日前下腹突然剧痛 ,头晕乏力 ,无诱因出现上腹部痛疼 ,随后波及全腹 ,以下腹为重。当夜急症来德州市人民医院就诊。入院查体 :T3 6.6℃ ,P不清 ,R2 1次/分 ,BP5 / 0 k Pa。全身皮肤黏膜苍白 ,无出血点。浅表淋巴结未触及肿大 ,心肺听诊无异常 ,腹平软 ,无压痛 ,反跳痛。妇科检查 :外阴 ,阴道 (- ) ,宫颈苍白 ,无抬举痛 ,子宫平位 ,双附件不清。实验室检查 :血常规 :WBC10 .5× 10 9/ L,RBC2 .75× 10 1 2 /L ,Hb 85 g/ L ,PL T 113×…     

卵巢平滑肌瘤蒂扭转1例

1　病例报告患者 5 0岁 ,孕 6产 3,绝经 10年。因下腹隐痛 ,发现腹部包块 1天于 2 0 0 1年 10月 14日入院。入院时检查 :Ｔ36 .5℃ ,Ｐ87次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 16 .5 ,9ｋｐａ ,心肺正常。腹稍膨隆 ,下腹正中扪及实性肿块 ,边界清。妇科检查 :外阴萎缩 ,阴道充血 ,宫颈萎缩 ,宫体位于肿块后方 ,大小扪及不清 ,盆腔及下腹部扪及一 19× 17× 8ｃｍ实性肿块 ,质硬 ,轻压痛。ＷＢＣ 4× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 10 7ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ 96× 10 9/Ｌ ,ＣＡ12 52 2 .4ｕ/ｍｌ。Ｂ超检查 :子宫正常大小 ,子宫前方约 5月孕大小的实性肿块 ,盆腹腔片…     

自发性残角子宫破裂1例

患者 ,2 6岁 ,因阵发性腹痛加剧 6h ,于 1999年 7月 2 0日 10 :3 0急诊入院 ,孕 1产 1,孕期无外伤史和高血压及阴道流血现象 ,停经早期有妊娠反应。 1999年 7月 2 0日早睡眠时突感腹痛 ,持续性加剧渐至全腹疼痛 ,不能平卧 ,伴恶心呕吐 ,精神萎糜 ,面色苍白 ,口唇色淡 ,全身汗淋。体格检查 :血压 110 /80mmHg(14 .7/10 .7kPa) ,神志清晰 ,急性痛苦面容 ,贫血外貌 ,心肺无异常 ,肝脾肋下未触及 ,腹部膨隆 ,腹肌紧张 ,全腹压痛及反跳痛 ,腹部可扪及 4mo大包块。产科检查其子宫高 2 3cm ,腹围 84cm ,胎心音不清 ;B超检查子宫体积增大 ,形态欠…     

残角子宫妊娠破裂误诊宫外孕2例

残角子宫为女性生殖器官先天发育异常 ,此类病症在临床上较少发现 ,其妊娠的机率更为少见 ,我院自 1998年以来 ,共收治且误诊此类疾病 2例 ,现报告如下。1　病例介绍病例 1,患者 2 6岁 ,Ｇ1Ｐ0 ,因停经 4 月 ,下腹剧疼半天伴晕厥于 1998年 10月 2日收住。末次月经 1997年 6月 9日 ,早孕反应轻微 ,半天前无原因突发右下腹剧疼 ,为撕裂样 ,且有阴道少量流血 ,伴有晕厥。入院查体 :心率 10 8次 /ｍｉｎ ,血压 8/ 4ｋＰａ ,呼吸 2 6次 /ｍｉｎ ,重度贫血貌 ,下腹肌紧张 ,全腹压痛及反跳痛 ,移动性浊音 ( )。妇查 :宫颈举痛( ) ,子宫略大 ,宫体…     

残角子宫妊娠误诊1例

患者 ,女性 ,2 1岁。因停经 6 +月 ,腹痛 2d ,加重半天于 2 0 0 0年 3月 2 5日急诊入院。患者既往有痛经史7+年 ,末次月经 1999年 11月 15日 ,曾到我院门诊查尿妊娠试验阳性 ,诊断早孕。停经 4 +月感胎动 ,无异常阴道流血及腹痛。 2d前出现下腹部持续性胀痛 ,以右下腹为重 ,感肛门坠胀不适 ,无畏寒、发热 ,无恶心、呕吐及放射痛。在当地医院按急性阑尾炎抗炎治疗 ,无效。半天前腹痛及肛门坠胀感加重 ,头昏 ,眼花 ,乏力且昏倒 1次。急送入我院。查体 :心率 110次 /min ,呼吸 2 4次 /min ,血压 8/6kPa。重度贫血貌 ,心肺听诊无异常。腹膨隆 ,…     

残角子宫妊娠破裂并发胎盘植入1例

患者27岁,孕2产1,末次月经1993年12月27日,停经5月,无明显早孕反应。孕4月开始出现下腹部隐痛,近20天。1994年5月3日在当地卫生院行引产术,经腹行单膜腔穿刺4针均未抽出羊水,引产失败。穿刺术后感腹痛加剧,伴有恶心、呕吐,阴道流血及肛门坠胀,以“腹痛待诊”转我院。查体:T37.8℃,P120次/min,R25次/min,BP11/7kPa,神清合作,面色苍白,急性失血貌,双肺呼吸音正常,心率120次/min,律齐。全腹膨隆,下腹压痛及反跳痛,移浊(+)。妇科检查:外阴经产式,阴道通畅,宫颈举痛明显,后穹窿饱满,子宫增大如3月孕,质软,压痛明显,左侧附件可扪及一包块约10cm×8cm×8cm,质软,压痛明显,与子宫相连,右侧附件区正常。后穹窿穿刺抽出不凝血液2ml,拟诊为失血性休克,宫破裂,立即给予输血补液纠正休克,行剖腹探查术,术中明确为残角子宫妊娠破裂。残角子宫如3月孕大,其右侧有一正常卵巢输卵管,其顶部呈蜂窝状暗紫色,有3处绿豆大破口,其下端有一黄豆大小孔与残角子宫相通。其下端与子宫颈相连。行残角子宫切除术,切开残角子宫,见胎盘位于宫底部,植入全肌层,腔内有一3月孕大死男婴。术后经抗感染治疗10天痊愈出院。病理诊断为残角子宫妊娠破裂并发胎盘植入。     

子宫托遗留阴道内并嵌顿26年1例

患者 ,76岁。因下腹部灼痛 3个月于2 0 0 0年 3月 17日入院。患者自诉 2 6ａ前曾有子宫脱垂病史 ,未行手术治疗 ,曾予上“子宫环” ,未予取出。查体 :体温38 2℃ ,腹软 ,稍隆起 ,全腹无明显压痛及反跳痛。妇检 :外阴呈老年性变化 ,阴道已明显粘连 ,不能以窥器进入暴露。肛查发现于子宫后下方可及一直径约 8ｃｍ的环状硬块 ,轻触痛。子宫后位 ,萎缩 ,无压痛。双附件未触及明显包块 ,无压痛。Ｂ超检查提示 :子宫、附件未见异常。检查患者后 ,开始怀疑肛查所及之环状硬块为阴道粘连积液或炎症包块。决定行阴道粘连分解。予分离阴道下 2 / 3段之…     

宫内孕合并异位妊娠1例

1　病例报告患者,女,30岁,G4P2。于1994年3月30日因停经60天要求人工流产。门诊检查诊断早孕,行吸宫术。术中探宫腔11cm,吸出胎盘组织约30g,并见已成形胎儿。术后休息2小时,无不适后离院。1994年4月10日下午6时突然下腹剧痛,后转为全腹疼痛,由乡卫生院怀疑肠梗阻而急诊转入我院。发病后无恶心、呕吐及肛门坠胀。请妇产科会诊检查:患者面色苍白,呈休克病容,神清,BP12/8kPa,P120次/分钟。唇干,腹稍紧,明显压痛,反跳痛,移浊阳性。双合诊:宫颈举痛摇摆痛明显,子宫后位略大,左附件增厚、压痛,右侧软,未扪及。后穹窿穿刺抽出2ml暗红不凝血液。…     

中期妊娠子宫自发性破裂2例误诊分析

中期妊娠子宫破裂较为少见 ,且易误诊。我院曾收治 2例 ,现报告如下。例 1 ,2 8岁 ,孕 4产 2 ,妊娠 2 8周 ,入院前一天行走时跌倒 ,半小时后感下腹持续性隐痛 ,呕吐 2次。于1 995年 1 0月 2 8日下午收住我科。检查 :体温 37℃ ,脉搏 80次 /分 ,呼吸 2 1次 /分 ,血压 1 6 .0 /9.0ｋＰａ,心肺( -) ,腹部压痛明显 ,反跳痛 ( ) ,宫底平脐 ,胎心音无 ,腹穿抽出 4ｍｌ不凝血。血红蛋白 6 .8ｇ/Ｌ ,白细胞 1 3× 1 0 9/Ｌ ,中性 0 .82 ,淋巴 0 .1 8。初步诊断 :Ｇ4 Ｐ2 孕 2 8Ｗ ,腹腔脏器破裂。经保守治疗无效 ,入院后 2天妇查 ,子宫轮廓不清 ,胎…     

出血性输卵管炎并腹腔内大出血1例

患者 ,女性 ,2 6岁。因下腹反复疼痛约 2个月 ,加剧 2ｄ伴畏寒于 1998年 11月 3日上午 10 :3 0步行入院。患者因下腹疼痛 ,2个月来多次到门诊就诊。此次因腹痛 3ｄ拟“阑尾炎”收入院 ,发病后无发热 ,恶心而无呕吐 ,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿 ,无异常阴道流血。平时月经正常 ,末次月经 1998年 10月 11日。入院前一天腹部Ｂ超检查 :右下腹 94ｍｍ× 66ｍｍ混合性包块。 1年前已行双侧输卵管结扎术。体查 :体温 3 6 8℃ ,脉搏 72次/ｍｉｎ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ,血压 10 0 /60ｍｍＨｇ。神志清 ,急性痛苦面容 ,唇色淡红 ,无紫绀。腹稍胀 ,未…