医疗纠纷典型案例在骨科教学中的应用

近几年我国医疗纠纷每年以10%的速度递增,而外科领域发生的医疗纠纷,约占整个医疗纠纷的56.2%～67.1%[1]。而骨科由于其专业的特殊性,因而占有相当大的比重。几年来,笔者正确应用典型案例于骨科教学之中,对培养学生的高度责任心和良好医德,强化学生记忆,提高教学效果,增强法律意识,预防医疗差错事故,防患医疗纠纷于未然,取得较好效果。     

医院感染的微生物种类及其分布的监测

医院感染不容忽视,引起医院感染的微生物种类繁多,包括病毒、细菌、真菌、立克次氏体、分枝杆菌及寄生虫等,其中细菌是院内感染的重要病原微生物以金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌、无芽孢厌氧菌等为多见（在最常见的病原菌中,革兰阴性杆菌已取代原来主要病原性革兰阳性球菌,革兰阴性杆菌和假单胞菌约占医院内感染的60%～65%）。目前我国每年大约有500万患者出现医院感染,每年造成的额外医疗费用约100亿元人民币,在美国医院感染的发生率在5%～10%,每年造成的额外的医疗消费约为175～350亿美元[1]。除了经济上损失以外,更严重的是给患者带来巨大的危害。因此,如何控制医院感染,     

医疗纠纷702例原因分析与对策

虽然通过在卫生系统开展"以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题"的"医院管理年"、"医疗质量万里行"和"三好一满意"等主题活动,医疗质量、安全管理和医疗服务有了很大改进和提高,但医疗质量安全问题仍然存在,医疗纠纷案件呈逐年增长的趋势,这既影响医院正常运行,又对社会稳定产生不良影响.问题到底出在哪里?应该如何解决?已成为每位医务工作者必须直面和认真思考的问题,也是卫生管理者必须认真解决的问题.因此,笔者对2009-2012年间,医疗质量安全监控系统收集到本地区发生的702起医疗纠纷进行统计、分析,旨在发现纠纷发生的原因及特点,努力挖掘医院自身所存在的不足,探寻应对策略.     

为新生儿的健康筑起三道防线——访全军计划生育优生优育技术中心主任李力教授

据调查,我国现在每年约80万～120万新发的出生缺陷病例,约占每年出生人口总数的4%～6%,其中单纯由遗传因素引起的出生缺陷所占的比例高达25%.这些先天缺陷儿的出生不仅给家庭和社会造成了沉重的经济负担,患儿自身也承受着巨大的痛苦.     

加强医疗质量管理 防范医疗事故及医疗纠纷

为提高医疗质量,有效防范医疗事故及医疗纠纷发生,切实落实患者安全目标,对照"医院管理年"、"医疗质量万里行"等活动考评标准和要求,健全完善各项规章制度,强化医务人员医疗质量观念,树立"以患者为中心"服务理念,严格遵守技术操作规程,充分履行知情告知义务,切实落实患者安全目标,构筑和谐医患关系。     

人人爱叶酸

据报道,我国每年有20万～30万先天畸形儿出生,其中,有神经管缺陷的约10万!女性在孕前或者孕早期补充叶酸,可有效降低胎儿神经管缺陷的发生率。因此,从2009年起,每年计划对1200万左右的农村妇女进行叶酸补服,以预防胎儿神经管缺陷。     

应用医疗咨询处理医疗纠纷事件的初步探索

探索一种合理、经济、高效地处理和解决医疗纠纷,已成为现代医院管理工作的热点和难点。自2006年6月至2009年5月3年间,宝山区医疗事故技术鉴定办公室,以"医疗咨询"的方式处理管辖区域内24所医院内发生的76例突发性重大医疗纠纷。本文分析了现行医疗纠纷处理方法的局限性,讨论了开展"医疗咨询"的优越性,为和谐、快速处理医疗纠纷提供了一种方式。     

湖南省某院161例医疗纠纷情况分析及对策

目的了解湖南省医疗纠纷发生原因及其影响因素,探讨其解决对策。方法收集湖南省衡阳市南华大学附属南华医院2009~2013年161例信息完整的医疗纠纷案例进行影响因素分析和评估。结果该院医疗纠纷发生率有上升趋势,骨科、普外科和妇产科位居前3位;主要原因为手术缺陷、诊疗缺陷和告知缺陷,医患双方协商为医疗纠纷的主要解决途径。结论医疗纠纷的预防和解决涉及医疗机构、医务人员、患者等多方因素,必须通过全社会的共同努力才能创造一个和谐的医疗环境,减少医疗纠纷的发生。     

供应室在预防院内感染中的做法与体会

医院感染是影响医疗护理质量的重要因素.医院供应室是向全院提供各种灭菌器械、敷料和其他无菌物品的重要科室,如何保证灭菌物品质量是供应室工作的核心.据报道,我国医院总的感染率在5%～18%,医院感染的平均发生率为9.7%,每年约有500万患者发生医院感染,其中大部分是由于消毒不严引起的[1].因此我院供应室2002～2004年重点抓质量管理,使灭菌物品合格率达100%,确保了患者的安全及医疗护理质量的提高,有效地预防了院内感染的发生,现将主要做法与体会报告如下.     

淮北市麻醉药品应用情况分析

癌症是一种常见病 ,根据WHO的报告 ,全世界每年约新发生肿瘤病人 10 0 0万 ,死亡 6 2 3.5万。中国每年新发 16 0万 ,死亡 130万。目前 ,全世界癌症患者中 30 %～ 5 0 %伴有不同程度的疼痛 ,在我国约占 5 1%～ 6 1.6 %。由于整个社会甚至医务人员对这一问题认识不足 ,致使世界范     

山西省适龄人群叶酸 维生素B_(12)和同型半胱氨酸水平及叶酸代谢酶基因的研究

<正>我国出生缺陷监测中心数据显示,出生缺陷的发生率从1996年的0.87%,上升至2007年的1.48%,形势十分严峻。2012年原卫生部在出生缺陷防治报告中指出,我国是出生缺陷高发国家,约占5.6‰,新增出生缺陷人数每年约90万～100万例,出生缺陷明显可见的约有25万例[1]。2010年的数据显示我国以先天性心脏病、多指(趾)、总唇裂、神经管缺陷     

治疗心肌梗死,斩草还要除根

冠心病发病率极高,危害极大,急性心肌梗死更是"罪大恶极",梗死后还容易发生恶性心律失常、心力衰竭,甚至猝死。据统计,我国每年约80万人发生心肌梗死,45万人发生再梗死,而住院患者病死率,过去约为30%,目前仍在10%～15%。老年女性由于失去雌激素保护,心肌梗死发病率逐年增高,至65岁左右达到高峰,75岁以上女性心肌梗死发生率明显超过男性患者。急性心肌梗死的远期疗效与     

药物短波

中华预防医学会8月举办“心血管疾病临床合理用药”研讨会据世界卫生组织统计,各国住院病人发生药品不良反应的比例约为10%～20%,我国每年因用药不当而住院的病人有500万～1000万人次,死亡人数约20万～50万,其中心血管疾病占死亡人数的29.2%。为了促进“心血管疾病临床合理用药     

某部队预防乙型肝炎综合措施及效果

乙型病毒性肝炎(乙肝)是一种严重危害人类身心健康的传染性疾病,我国约有60%的人群感染过乙肝病毒,有10%以上的人群为乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带者,也就是说我国约有HBsAg阳性携带者1.5亿,每年有200多万例的急性肝炎发生,每年因肝病死亡的人数约35万,每年用于乙肝治疗的费用高达300～500亿元[1,2].     

浅谈急诊护理管理与医疗纠纷防范

目的为防范急诊护理缺陷而引发的医疗纠纷。方法通过分析急诊护理中常见的护理缺陷及构成比,寻找发生医疗纠纷的高危人群和高危环节等各种影响因素。结果低年资护士是发生医疗纠纷的高危人群;医嘱处理,静脉用药,交接班衔接,护理记录有遗漏,医疗告知不全面是发生医疗纠纷的高危环节。结论针对高危因素,采用业务技术培训,加强护理管理及等级责任制模式,增强法律意识,优化急诊接诊程序,加强医患沟通等措施达到降低急诊护理纠纷和投诉的发生之目的。     

18例医疗纠纷案例分析

以优质服务为特征的我国医疗市场格局正在形成。据苏州、北京、东北等地10家医院有关医疗纠纷的调查显示,近几年来医疗纠纷呈逐年上升态势。本文采用回顾性统计调查的方法,对1994年～1998年7月本院发生的18例医疗纠纷案进行具体分析,探索医疗纠纷案件的发生、发展和处理的规     

我国麻醉药品用于癌痛治疗的现状与分析

疼痛是癌症最常见的症状,晚期癌症患者因疼痛的困扰而渴望得到有效的止痛治疗.据WHO统计,目前全世界每年新发生的癌症患者有1000余万人,我国每年新增加癌症患者约180万人,死于癌症的患者约140万人,有30%～50%的癌症患者伴有不同程度的疼痛[1],60%～90%的晚期癌症患者都会出现剧烈疼痛[2].     

医疗纠纷的管理实践与防范策略

目的分析我院在目前管理下医疗纠纷的发生情况,并提出防范策略。方法回顾性我院2016年3月～2019年5月发生的77例医疗纠纷事件,对医疗纠纷发生的科室及原因进行归纳、整理。结果医疗纠纷发生率从高到底的科室依次为儿科、普外科、产科、妇科,分别为45.5%、27.3%、18.2%、9.1%。引起医疗纠纷的前三个原因是错诊误诊、违反操作规程、侵犯知情同意权,分别为31.2%、20.8%、14.3%,其他如医师态度恶劣/宣教不足、护理不当也比较常见,分别为11.7%、11.7%。结论在目前我院既行的医院管理下,医疗纠纷的发生率仍较高,原因多样,应进一步加强医院管理,全面提高医疗服务质量,建立预警机制,并建立建立长效解决机制,以使医患双方的合法权益都能得到维护。     

某军队中心医院医疗纠纷成因与对策

目的分析医疗纠纷发生的特点和规律,并提出防范对策和建议。方法采用回顾性分析方法 ,对某军队中心医院2011年—2015年发生的医疗纠纷进行分析。结果医疗纠纷主要责任人以中级职称人员为主;内科纠纷发生率最高,其次是外科;医疗纠纷发生的主要原因为违反规章制度,医疗技术责任,医患沟通不到位,患方缺乏医学知识;医患协商仍是医疗纠纷解决的主要途径。结论医疗纠纷的产生,既有医方因素,也有患方因素,但医方因素仍是主要原因。医院应加强医疗管理,健全和落实规章制度,提高医疗技术水平,规范和完善医疗纠纷的处理办法,以预防医疗纠纷,促进医院健康发展。     

腹股沟疝修补手术的进展

腹股沟疝修补术是外科最古老和最常见的手术之一.国外有关流行病学资料显示,腹股沟疝的发病率约为0.1%～0.5%,美国每年约有70万的腹股沟疝病人接受手术治疗,而且接受手术的人数以每年3万～5万人的速度递增[1].文献报道,传统腹股沟疝修补术的复发率为10%～15%,术后并发症发生率为7%～12%[2].因此,如何提高腹股沟疝修补术的成功率,降低术后并发症发生率是临床外科亟待解决的课题.本文就近年来腹股沟疝修补术的进展作一综述.