心衰患者血清T3,T4,TSH测定及其临床意义

近年来,在许多非甲状腺疾病中,血清甲状腺激素的改变与预后关系密切,已引起临床的普遍重视。我们从1993年12月～1995年2月,采用放射免疫分析法对43例心衰患者、40例心功能正常的心脏病患者血清中三碘甲状腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)、促甲状腺激素(TSH)水平进行测定,旨在观察心衰时甲状腺激     

492例中老年患者垂体-甲状腺轴功能分析

测定血清T_4值,并配合测定血清T_3及TSH,可以判断甲状腺及下丘脑-垂体-甲状腺轴功能状态。为此,笔者对492例中老年人和41例青年人健康体检血清标本进行了促甲状腺激素(TSH)、T_4和T_3浓度的放射免疫分析(RIA),比较了不同性别及各年龄段的结果。并根据上述结果对中老年人垂体-甲状腺轴功能及T_4和T_3高、低值的分布进行分析,现报告如下。     

非甲状腺疾病与“低T_3综合征”

本文对几种非甲状腺疾病时,甲状腺功能的影响以及产生低T_3变化等有关方面的研究现状作一简单介绍。 一、肝脏疾病:Borzio测定55例慢性肝病患者的多项甲状腺功能指标,发现患者均为临床上甲状腺功能正常。其中肝硬化组33例与对照组比较,T_3、游离T_3(FT_3)、T_3/TBG(甲状腺激素结合球蛋白),T_4/TBG比率,TSH(基础TSH与TRH兴奋     

脑血管病患者甲状腺功能测定及其临床意义探讨

本文分析了52例脑血管疾病患者血清T_3、T_4及促甲状腺激素(TSH)值的变化,发现急性脑梗塞患者血清TSH值显著降低;脑梗塞后遗症及脑动脉硬化症患者血清T_3值显著降低,T_4值降低。作者认为,脑血管疾病时血清低T_3、T_4以及TSH分泌量的改变是下丘脑—腺垂体—甲状腺功能轴和外周组织功能变化的共同结果,可以反应疾病的严重程度。     

T_3低下综合征

近年来,随着TRH兴奋试验的应用及敏感的放射免疫测定T_3(T_3RIA)和反T_3(rT_3RIA)方法的建立,人们对非甲状腺疾病时甲状腺功能状态有了更深入的认识(见表)。尽管多种甲状腺疾病患者的血清总T_4,T_3(TT_4,TT_3)都明显降低,但其游离T_4,T_3(FT_4,FT_3)常常在正常范围,且临床上也无甲状腺功能低下表现,学者们     

甲状腺激素与糖尿病

糖尿病是非甲状腺疾病,但其通过下丘脑—垂体—细胞T_3受体等多种途径可影响甲状腺功能,导致甲状腺激素降低,即低T_3综合征。我们测定了59例糖尿病患者的血清T_3、T_4、TSH值,并同时设对照组对比,结果如下。     

地方性克汀病患者血清中抗甲状腺球蛋白抗体及甲状腺激素的初步测定

在甲状腺疾病的患者及无甲状腺疾病的正常人的血清中,可经常检出抗甲状腺球蛋白抗体及抗微粒体抗体。并且在抗甲状腺球蛋白抗体阳性的健康人的血清中,TSH、T_4、T_3及rT_3的浓度均有不同程度的异常变化。本文对地方性克汀病(以下简称地克病)患者血清中的抗甲状腺球蛋白抗体及甲状腺激素的浓度进行了测定。采用酶联免疫吸附试验(ELI-     

慢性肺心病急性发作期血清甲状腺激素的临床观察

近年来,非甲状腺疾病对甲状腺的影响越来越受到重视。对38例慢性肺心病患者急性发作期与缓解期体内血清总T_3(三碘甲状腺原氨酸,TT_3)、总T_4(四碘甲状腺原氨酸,TT_4)、反T_3(rT_3)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(游离四碘甲状腺原氨酸,FT_4)进行了对比观察,     

老年非甲状腺疾病患者甲状腺功能检测及评价

本文对老年非甲状腺疾病患者107例、健康老年人30例的血清T_3、T_4、FT_3、FT_4、γT_3、TSH水平进行测定。结果表明,老年心血管疾病、恶性肿瘤、肺部疾病、糖尿病、肝病患者T_3明显降低(P<0.05),FT_3显著降低(P<0.01),γT_3显著增高(P<0.01)。老年其他疾病(神经系疾病、胆囊炎等)T_3虽无明显变化,但FT_3仍明显降低(P<0.05)。T_4仅在肺部疾病患者明显降低(P<0.05),其余各组T_4、FT_4、TSH均无显著改变,健康老年T_3较健康成年人明显降低(P<0.05),其变化程度与疾病严重程度有一定关系,其中以FT_3更为敏感。故认为,测定甲状腺激素水平对判断老年患者病情、估计预后有重要参考价值。     

肝脏疾病时的甲状腺功能

近年来,随着放射性同位素免疫定量测定甲状腺激素的发展,对一些临床上非甲状腺疾病的病人进行了有关甲状腺素(T_4)、三碘甲状腺原氨酸(T-3)及甲状腺功能的研究,发现在肝脏疾病时甲状腺激素有一定的变化,引起了人们的重视。本文拟对肝脏严重病变时,甲状腺功能的变化进行综述。正常人肝脏与甲状腺激素的代谢正常人的甲状腺受垂体分泌的促甲状腺素(TSH)控制,TSH依赖下丘脑分泌的促甲状腺释放激素(TRH)的作用。甲状腺主要分泌四碘甲状腺原氨酸(即甲状腺素,T_4),每天约为100nmole,其次也分泌T_3,T_3每天分泌量为     

上消化道出血息者血清T_3、T_4、TSH变化的意义

许多非甲状腺疾病患者可出现甲状腺素水平的异常,表现为血中T_3,T_4水平下降。我们对98例上消化道出血患者(无肾脏病史者)测定了血清T_3、T_4、TSH的浓度,以观察上消化道出血患者血清甲状腺素的变化并探讨其临床意义,现报告如下。     

帕金森病患者的甲状腺功能

初步材料提示,在给予左旋多巴(L-dopa)后,促甲状腺激素(TSH)发生改变并抑制促甲状腺激素释放激素(TRH)的反应。当甲状腺功能低下症(甲低)合并帕金森病时,临床鉴别可能困难。作者对帕金森病患者的甲状腺功能进行了前瞻性研究。本研究对象为46例帕金森病患者,年龄47～83岁。所有患者均作全身性体格检查和神经病学检查,并测定了血清甲状腺素(T_4)和三碘甲状腺原氮酸摄取(T_3U),如有指征再测定 TSH。     

T4自身抗体的存在干扰游离T4的测定

最近我们在使用美国DPC公司生产的Coat-A-Count FT_4药盒时遇见一例因血清T_4自身抗体干扰血清FT_4测定,测定结果显示FT_4假性升高。现将这例研究结果报告如下。 一、对象:1例慢性淋巴细胞性甲状腺炎（慢甲炎）、甲状腺功能减退症患者,女,46岁。甲状腺功能检查结果显示:总甲状腺素（TT_4）<26nmol/L,总三碘甲状腺原氨酸（TT_3）1.2nmol/L,游离甲状腺素（FT_4）>124pmol/L,游离三碘甲状腺原氨酸（FT_3）3.7pmol/L,促甲状腺激素（TSH）47.2mU/L,甲状腺球蛋白抗体（TGA）62.2％,微粒体抗体（MCA）59.5％。多次血清甲状腺激素测定值见附表。     

ICU重症感染患者甲状腺激素水平与预后关联性研究

目的探讨重症监护室(ICU)重症感染患者血清甲状腺激素水平与预后的相关性。方法选择2015-01~2016-06该院ICU收住的重症感染患者65例作为感染组,根据28 d内的生存情况将患者分为存活组(n=38)和死亡组(n=27)两个亚组,另选取60例未合并感染的患者作为非感染组,比较各组患者血清甲状腺激素水平和急性生理及慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分),并分析甲状腺激素水平与APACHEⅡ评分和预后的关系。结果感染组患者三碘甲状腺原氨酸(T_3)、四碘甲状腺原氨酸(T_4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺(FT_4)水平均明显低于非感染组(P0.05),而APACHEⅡ评分明显高于非感染组(P0.05),两组促甲状腺激素(TSH)水平比较差异无统计学意义(P0.05)。死亡组患者T_3、T_4、FT_3、FT_4水平均明显低于存活组(P0.05),而APACHEⅡ评分明显高于存活组(P0.05),两组TSH水平比较差异无统计学意义(P0.05)。T_3、T_4、FT_3、FT_4水平与APACHEⅡ评分呈明显负相关(P0.05)。结论 ICU重症感染患者血清甲状腺激素水平明显下降,与APACHEⅡ评分呈负相关,对患者预后评估具有一定临床价值。     

老年性肺癌和功能正常甲状腺病综合征的关系

功能正常甲状腺病综合征（低T3综合征）是指各种非甲状腺原因引起的伴有T3降低的综合征。主要表现为血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平的降低，血清甲状腺激素（T4）、促甲状腺激素（TSH）水平正常，疾病危重时也可出现T4水平的降低。我们检测了50例既往无甲状腺疾病的老年肺癌患者血清T3、T4和TSH浓度，以探讨老年性肺癌患者血清甲状腺激素水平的变化情况。     

甲状腺正常的慢性肝病患者多数有甲状腺机能和调节机能的异常

作者对23名甲状腺正常的肝病患者进行了研究,其中16名为肝硬化(包括8名酒精中毒肝硬化),8名嗜酒的脂肪肝患者。观察他们血清总的和游离的T_4和T_3浓度,及血清基础促甲状腺激素(TSH),对注射促甲状腺素释放激素(TRH)后的反应。结果发现15名肝硬化病人总T_4和游离T_4、T_3正常,而总T_3则明显低于正常,基础TSH显著高于正常,9例血清TSH对TRH的反应异常,有些是反应明显高于正常,有7例为延迟反应,即60分钟的TSH高于20分钟者。8名脂肪肝病人,基础TSH正常,总的和游离的甲状腺激素,除游离T_4减少外均正常,其中有3例TSH对TRH的反应也异常。作者认为肝功能(血清白蛋白)与甲状腺功能总T_3和游离T_3有明显的正比关系,而游离T_4和基础TSH与肝功能(血清白蛋白)有反比关系。即有严     

甲状腺与非甲状腺疾病时血清中有关激素的含量及其临床意义

甲状腺疾病是一类常见病,病因较复杂。血清中某些激素的含量与甲状腺本身疾病有关,也与非甲状腺的疾病有联系。 一、甲状腺疾病患者血清中甲状腺激素含量 1.甲状腺机能亢进症 Graves病患者血清中T_3平均浓度增加4～6倍,而T_4增加2～4倍。血清中T_3、T_4浓度增高是和甲状腺中有较高的T_3、T_4含量有关的。甲状腺危象时,血清中T_3、T_4含量和甲状腺毒症患者血清中这些激素含量     

老年痴呆患者血清T_s水平减低

Herrman等通过甲状腺功能与甲状腺激素代谢研究发现老年血清T_3水平减低。作者亦曾发现大部分慢性精神分裂症患者呈低T_3血症。但对老年性痴呆患者甲状腺激素尚求研究,为此,作者作了这方面研究。本文收集65岁以上20例发病2年以上老年痴呆患者,其中男11例,女9例,均无甲状腺疾病。另36例分别为慢性精神分裂症性痴呆,忧郁症及脑动脉硬化所引起痴呆以及低血糖后遗症性痴呆。脑卒中后痴呆。汹酒者,神经质和精神迟钝。其中男18例,女18例。乃有年龄相同18例无甲状腺或精神疾患的慢性病患者作为对照组。其中男10例,女8例。在清晨或傍晚空腹抽血,离心分离后,将血清标本放置-20℃。直至测定。血清T_3、T_4、TSH测定均用放射免疫测定盒。结果显示,老年痴呆和其它精神疾患血清T_3值呈有意义低下。血清T_4值,在女性老年痴呆呈明显下降。血清T_3/T_4比值,老     

昏迷患者血清甲状腺激素变化62例临床分析

非甲状腺疾病引起甲状腺激素的变化,国内外已有报告。有些作者认为:系统性疾病的急危症可以引起血清T_3、T_4下降,rT_3升高。但昏迷病人血清甲状腺激素的变化尚少见报道。昏迷病人系临床急危症,病死率很高。本文研究昏迷病人血清甲状腺激素变化,其目的在于根据血清T_3、T_4变化,探讨其对昏     

增龄对血清T_3、T_4及TSH的影响

我院对717例无甲状腺疾病的对象,用放射免疫分析法进行了血清T_3、T_4及TSH测定,经统计学处理分析发现,血清T_3、T_4