兄妹同患骨髓增生异常综合征

例１，女，２９岁。因头昏、乏力半年，加重１个月于１９９２年８月入院。查体：贫血貌，肝、脾未扪及。血象：ＲＢＣ１．６５×１０１２／Ｌ，Ｈｂ４９ｇ／Ｌ，Ｒｅｔ０．０１，ＢＰＣ１４１×１０９／Ｌ，ＷＢＣ４．０×１０９／Ｌ，中性粒细胞０．３７，淋巴细胞０．５...     

一例Chediak-Higashi综合征血细胞形态学探讨

一例Ｃｈｅｄｉａｋ－Ｈｉｇａｓｈｉ综合征血细胞形态学探讨区丽群陈加历患儿，男性，１岁６个月。外周血象：ＷＢＣ４．８×１０９／Ｌ，ＲＢＣ３．７２×１０１２／Ｌ，Ｈｂ８２ｇ／Ｌ，ＢＰＣ２９×１０９／Ｌ。白细胞分类：中性分叶核粒细胞０．１１，淋巴细胞０．８...     

测定患者呼吸功对调整压力支持通气水平的意义

目的：评价患者呼吸功（ＷＯＢｐ）对调整压力支持通气（ＰＳＶ）水平的意义。方法：观测不同水平ＰＳＶ时，ＷＯＢｐ、呼吸机做功（ＷＯＢｖ）及呼吸频率（ＲＲ）、潮气量（ＶＴ）等指标的变化。结果：随ＰＳＶ水平增高，ＷＯＢｐ逐渐降低，ＷＯＢｖ逐渐增高；ＰＳＶ０时，ＷＯＢｐ为１．２２±０．４７Ｊ／Ｌ，ＰＳＶ在１．４７ｋＰａ时，ＷＯＢｐ和ＷＯＢｖ分别为０．３８±０．３１Ｊ／Ｌ和１．２９±０．１４Ｊ／Ｌ；ＷＯＢｐ与ＰＳＶ水平呈负相关（ｒ＝０．９９３；Ｐ＜０．０５），ＷＯＢｖ与ＰＳＶ水平呈正相关（ｒ＝０．９９９，Ｐ＜０．０５）；ＲＲ随ＰＳＶ增高而仅从２２．０次／分降至１７．２次／分，ＶＴ仅从０．３６Ｌ增至０．４９Ｌ。结论：随ＰＳＶ支持水平的提高，ＷＯＢｐ逐渐降低，以ＷＯＢｐ水平指导ＰＳＶ水平的调整，比ＲＲ、ＶＴ等常规监测指标更有意义。     

多发性骨髓瘤合并高纤维蛋白原血症一例

多发性骨髓瘤（ＭＭ）合并主纤维蛋白原血症者很少报告，我们收治一例、现报告如下：患者，男石５岁。因乏力，纳差７年，加重伴间断性低热５月余入院。入院检查：Ｔ３６．８°ｃｐ９６次／分。ＢＰ１６／１０．５ｋＰａ．慢性病容，皮肤干燥，牙龈轻度萎缩伴糜烂，渗血，心界略大，肝脾未及。ＨＢ７２ｇ／Ｌ，ＷＢＣ２．９ｘｌＯ／Ｌ，分类：ＮＯ．５４，ＬＯ．４２，骨髓瘤细胞０．０４；骨髓检查示骨髓留细胞０．１８；血沉１５５ｍｍ／ｈ；血清总蛋白７３ｇ／Ｌ，球蛋白３５ｇ／Ｌ；免疫球蛋白：ＩｇＧ３０．５ｇ／Ｌ、ＩｇＡ０．８２ｇ…     

胆囊巨大积脓1例

胆囊巨大积脓１例西藏昌都地区人民医院功能科斯郎丁增患者男，４６岁，主诉右上腹疼痛，腹胀、发烧。查体：Ｔ３９℃、Ｐ７２次、Ｒ２０次、Ｂｐ１３．３／１０．３ＫＰａ。ＷＢＣ１１．５×１０９／Ｌ，Ｎ０．８１：Ｌ：０．２０．Ｈｂ１６７．８ｇ／Ｌ．查见革兰氏阳性...     

血小板活化因子拮抗剂对急性出血坏死型胰腺炎大鼠内毒素血症的防治作用

目的：观察血小板活化因子（ＰＡＦ）拮抗剂对急性出血坏死型胰腺炎（ＡＨＮＰ）大鼠内毒素血症的防治作用。方法：１４０只ＳＤ大鼠随机分为３组：急性胰腺炎组（ＡＰ组）：采用去氧胆酸钠逆行胰管内注射法复制；治疗组（ＢＮ组）：制备模型后经腹腔注射ＰＡＦ特异性受体拮抗剂ＢＮ５２０２１（５ｍｇ／ｋｇ）；假手术组（ＳＯ组）：开腹后仅轻轻翻动胰腺即关腹。结果：ＢＮ组与ＡＰ组比较，１小时后血清淀粉酶值明显下降〔（１４９７０±２５００）Ｕ／Ｌ，（１６１７０±２３８０）Ｕ／Ｌ，Ｐ＜０．０５〕，６小时和１２小时后更为明显（Ｐ均＜０．０１）；血中ＰＡＦ含量１小时后明显降低〔（２．２０±０．２５）μｇ／Ｌ与（１．１０±０．２１）μｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０５〕，３小时后更为明显（Ｐ＜０．０１）。血浆内毒素含量ＢＮ组比ＡＰ组明显下降（Ｐ＜０．０１）。ＢＮ组术后大鼠平均存活时间为（４５．０±２５．１）小时，存活率为４０％；ＡＰ组术后大鼠在２４小时内全部死亡，平均存活时间为（１１．５±４．８）小时，存活率为０（Ｐ均＜０．０１）。结论：ＰＡＦ参与了ＡＨＮＰ的发病过程；应用ＰＡＦ受体拮抗剂对实验性ＡＨＮＰ有良好的防治作用。     

急性单核细胞白血病存活20年并发膀胱癌一例

急性单核细胞白血病存活２０年并发膀胱癌一例孙酬经患者，男性，４４岁。因头晕、乏力１月余于１９７５年１０月２１日入院。体检无异常发现。血象：Ｈｂ１００ｇ／Ｌ，ＢＰＣ６９×１０９／Ｌ，ＷＢＣ１４．９×１０９／Ｌ，分类Ｐ０．１２，Ｌ０．１５，幼稚细胞０．７...     

呼吸功对机械通气患者撤机的指导意义

目的：研究呼吸功（ＷＯＢ）对机械通气患者撤机的指导意义。方法：选择机械通气并准备撤机的患者２３例，应用ＢＩＣＯＲＥＣＰ１００呼吸监测仪床边监测患者ＷＯＢ及常规撤机指标〔呼吸频率（ＲＲ）、潮气量（ＶＴ）、每分通气量（ＶＥ）和最大用力吸气时口腔闭合压（ＭＩＰ）〕，观察其对撤机的指导意义。结果：１８例撤机成功，其中１０例ＷＯＢ正常（≤０．７５Ｊ／Ｌ），８例ＷＯＢ升高（１．００Ｊ／Ｌ～１．３１Ｊ／Ｌ）；撤机失败患者５例的ＷＯＢ〔（１．９６±０．７６）Ｊ／Ｌ（１．４５Ｊ／Ｌ～２．８６Ｊ／Ｌ）〕明显高于撤机成功的患者〔（０．７７±０．３６）Ｊ／Ｌ，Ｐ＜０．０５〕。常规撤机指标ＲＲ、ＭＩＰ、ＶＥ均显著高于撤机成功组，ＶＴ显著低于撤机成功组。结论：ＷＯＢ值对撤机有一定的指导意义，但并非敏感指标，需考虑肺部基础疾病，结合临床指标等综合因素判断是否撤机。     

慢性肾小球肾炎合并纯红细胞再生障碍一例

患者，男性，５０岁。患慢性肾小球肾炎２年，经间断治疗（速尿、氨苯喋啶、肾炎康、复方丹参、葡萄糖酸钙、苏打片、氧化淀粉等），病情稳定。血象：Ｈｂ１２１ｇ／Ｌ，ＲＢＣ４．１５×１０１２／Ｌ，ＷＢＣ７．０×１０９／Ｌ，中性粒细胞０７２，淋巴细胞０．２４，...     

血清结合胆红素的酶法测定

目的 建立用胆红素氧化酶（ＢＯＤ）作为催化剂，选择性地测定血清结合胆红素（ＣＢ）的新方法。方法 测定条件为：０．１ｍｏｌ／Ｌ甘氨酸缓冲液、ｐＨ１０．０，ＢＯＤ活性０．５～０．８Ｕ／反应管，反应时间２分钟。结果 线性至少可达到２２０μｍｏｌ／Ｌ；精密度为批内ＣＶ１．７１～３．９８％、批间ＣＶ８．０～９．７２％；正常参考值范围为０～３．１４μｍｏｌ／Ｌ；与偶氮法所测结果相关性较好。结论 本文所建立的Ｃ     

急性颅脑损伤患者血清髓鞘碱性蛋白测定的意义

目的：探讨急性颅脑损伤时血清髓鞘碱性蛋白（ＭＢＰ）含量变化与颅脑损伤程度的关系。方法：采用酶联免疫吸附检测法（ＥＬＩＳＡ）测定１００例急性颅脑损伤患者入院时血清中ＭＢＰ含量，另测定５０例健康人血清ＭＢＰ含量为正常对照组。结果：急性颅脑损伤组血清ＭＢＰ含量（５．０２７±３．２３７）ｎｇ／Ｌ与正常对照组（１．０１７±０．６４２）ｎｇ／Ｌ比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。不同病情组间血清ＭＢＰ含量〔轻型组：（２．５８１±１．０２２）ｎｇ／Ｌ，中型组（４．９９９±０．８３４）ｎｇ／Ｌ，重型组（９．９７５±３．５５３）ｎｇ／Ｌ〕比较均有显著性差异（Ｐ均＜０．０１）。结论：急性颅脑损伤时血清ＭＢＰ含量明显升高；脑实质损伤程度越重，其血清ＭＢＰ含量升高愈明显；及时测定脑外伤患者血清ＭＢＰ含量对判断脑损害程度及其预后有重要意义。     

地中海贫血出现戈谢细胞二例

例１，男性，６个月。出生后第３个月起，面色渐苍白，烦躁不安，精神萎靡，纳差。查体：贫血貌，皮肤苍黄、无紫癜，巩膜无黄染，心肺无异常，肝肋缘下３．０ｃｍ，脾肋缘下１．５ｃｍ。Ｈｂ５３ｇ／Ｌ，ＲＢＣ２．３１×１０１２／Ｌ，ＷＢＣ６４×１０９／Ｌ，ＢＰＣ...     

粒单核细胞集落刺激因子在骨髓移植中的应用

报告异基因骨髓移植（ａｌｌｏ－ＢＭＴ）后接受重组人粒单核细胞集落刺激因子（ｒｈＧＭ－ＣＳＦ）的患者２５例。ｒｈＧＭ－ＣＳＦ自骨髓移植后第６天开始静脉持续点滴，用量５μｇ／（ｋｇ·ｄ）连用２０天或用至连续３天粒细胞＞１．０×１０￣９／Ｌ或白细胞＞２．０×１０￣９／Ｌ为止。结果：粒细胞升至０．５×１０￣９／Ｌ及１．０×１０￣９／Ｌ的时间，试用组平均为１７．７天及２０．９天；对照组为２２．８天及２９．８天（Ｐ均＜０．００１）。白细胞升至＞１．０×１０￣９／Ｌ及２．０×１０￣９／Ｌ的时间，试用组平均为１８．３天及２３．０天；对照组平均为２３．８天及３３．３天（Ｐ＜０．００１及０．００５）。两组血小板的回升及输血小板次数均无显著差异。结论是ａｌｌｏ－ＢＭＴ后应用ＧＭＣＳＦ有明显促进白细胞（包括粒细胞）的恢复作用。     

儿童纯红细胞再生障碍性贫血转化为急性白血病一例

患儿,男,７岁。因面色苍白１个月于１９９６年３月２１日入院。体检：重度贫血貌,无黄疸及出血点,浅表淋巴结未扪及,胸骨无压痛,心、肺无明显异常,肝、脾肋缘下未触及。Ｈｂ３８ｇ／Ｌ,ＲＢＣ１．６×１０１２／Ｌ,ＷＢＣ８．４×１０９／Ｌ,中性粒细胞０．４６,嗜酸粒细胞０．０１,淋巴细胞０．４６,单核细胞０．０７,ＢＰＣ１２０×１０９／Ｌ,网织红细胞０．００２。血细胞比容０．０８。总胆红素１９μｍｏｌ／Ｌ,ＡＬＴ（ＧＰＴ）６６６．８ｍｍｏｌ·ｓ－１／Ｌ,Ｈａｍ试验（－）,Ｃｏｏｍｂｓ试验（－）。骨髓象：…     

一株非液化莫拉菌的分离与鉴定

我们从１例心肌梗死患者的血液中先后两次培养出非液化莫拉菌（Ｍｏｒ　ｎｏｎ－ｌｉｑｕｅｆ），报告如下。１　病例摘要　　　　患者，男，６５岁。因发作性胸痛、胸闷、伴发热（３８．９°Ｃ）而入院。实验室检查：ＷＢＣ：１１．６　×　１０９／Ｌ、Ｎ：０．８６、Ｌ：０．１４、ＰＬＴ：１２１×　１０９／Ｌ、ＡＳＴ：２２５Ｕ／Ｌ、ＣＫ：１８９３Ｕ／Ｌ、ＣＫ—ＭＢ：８５Ｕ／Ｌ、ＬＤＨ：５９７Ｕ／Ｌ、ＥＣＧ提示Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ、ＳＴ段抬高并有Ｑ波。先后两次作血液细菌培养，均培养出非液化莫拉菌，经药敏提示，选用氨　西林治…     

层流室在恶性血液病大剂量化疗中防感染作用

目的：为观察层流室（ＬＡＦＲ）在治疗恶性血液病中防感染作用。方法：我们回顾性分析了经骨髓移植或外周血干细胞移植的１２例白血病（ＢＭＴ组），１０２例大剂量化疗的恶性血液病（ＨＤＣ组），１５２例经标准化疗的恶性血液病（ＳＣ组）三组资料。前两组在层流室进行治疗，后一组在开放病区。结果：空气标本微生物培养阳性率在层流室中为０，与其它房间相比（０．０４８～０．０９５）有显著差异（Ｐ＜０．００５）。在ＢＭＴ、ＨＤＣ、ＳＣ３组中，平均白细胞数下降至０、０．９８×１０９／Ｌ、１．５１×１０９／Ｌ，而感染率分别为０．７５０、０．２３５、０．２７６。结论：ＬＡＦＲ在大剂量化疗中确有预防感染的作用     

“军七虫草胶囊”在维持性血液透析中的应用

目的：观察“军七虫草胶囊”治疗维持性血液透析（血透）患者的疗效。方法：分别测定２５例病情稳定的维持性血透患者服用“军七虫草胶囊”前和用药１周后血尿素氮（ＢＵＮ）、肌酐（Ｃｒ）及血Ｋ＋、体重的上升值和血Ｃａ２＋的下降值各３次，以及用药前和用药１个月后的血白蛋白、血红蛋白值各１次，并进行对比分析。结果：透析间期的血ＢＵＮ和Ｃｒ上升值用药前分别为１６．３±４．２ｍｍｏｌ／Ｌ和４４１．６±９２．０μｍｏｌ／Ｌ，用药后分别下降为１２．９±５．４ｍｍｏｌ／Ｌ和３５９．８±８９．５μｍｏｌ／Ｌ（Ｐ值均＜０．０５）；体重上升值由用药前的１．９０±０．５０ｋｇ下降为１．５０±０．３５ｋｇ（Ｐ＜０．０１），血白蛋白则由３０．７±４．５ｇ／Ｌ上升为３４．８±３．７ｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０５），血Ｋ＋上升值和Ｃａ２＋下降值无明显变化。结论：“军七虫草胶囊”能使透析间期毒素上升水平减慢，明显改善透析患者的生存质量．且能使部分患者透析时间缩短，降低透析费用。     

血清酮体比值判断感染性多脏器功能失常综合征病情严重程度及预后的意义

目的：探讨血清酮体比值（ＡＫＢＲ）对判断感染性多脏器功能失常综合征病情轻重程度和预后的意义。方法：测定正常对照组、肝硬化组、急性感染组（又分Ａ、Ｂ、Ｃ３组）患者乙酰乙酸（ＡｃＡｃ）、β羟丁酸（３ＨＢ）及ＡＫＢＲ等指标水平。结果：肝硬化组ＡｃＡｃ〔（０．４２±０．１５）ｍｍｏｌ／Ｌ〕和３ＨＢ〔（０．８２±０．１８）ｍｍｏｌ／Ｌ〕明显低于正常对照组〔（０．９９±０．２０）ｍｍｏｌ／Ｌ和（１．４０±０．２５）ｍｍｏｌ／Ｌ〕，Ｐ均＜０．０１；急性感染Ａ、Ｂ、Ｃ３组的ＰａＯ２、乳酸、阴离子间隙具有显著性差异（Ｐ均＜０．０１）；ＡＫＢＲ与ＡＰＡＣＨＥⅢ评分呈明显负相关（ｒ＝－０．８１２，Ｐ＜０．００１）；血清酮体水平与ＡＰＡＣＨＥⅢ评分间无明显直线相关关系（ｒ＝０．１６３，Ｐ＞０．０５）；ＡＫＢＲ和ＰａＯ２与ＡＰＡＣＨＥⅢ评分间有明显相关性（ｒ＝０．７２２，Ｐ＜０．０１）。结论：ＡＫＢＲ能更早期、直接、准确地反映肝细胞线粒体的受损程度和能量代谢状态，可以作为评估感染性ＭＯＤＳ病情严重程度及预后的重要指标。     

全反式维甲酸引起包皮溃疡二例

全反式维甲酸引起包皮溃疡二例臧爱民，赵永强，沈悌例１，男，２９岁，因急性非淋巴细胞白血病Ｍ，型于１９９２年１１月２０日入院。查Ｈｂ９３ｇ／Ｌ，ＲＢＣ２．５６×１０￣（１２）／Ｌ，ＷＢＣ０．６×１０￣９／Ｌ，分类示原粒０．０２，早幼粒０．４７，ＢＰＣ５...     

L615小鼠白血病淋巴细胞高密度脂蛋白受体特性的研究

应用放射受体分析法研究发现６１５系小鼠外周血淋巴细胞（ＰＢＬ）具有对高密度脂蛋白（ＨＤＬ３）特异、高亲和性、可饱和的ＨＤＬ受体。Ｌ６１５小鼠白血病淋巴细胞ＨＤＬ受体活性明显增高，其受体最大结合量（Ｂｍａｘ）明显高于正常对照组（Ｐ＜０．００１），亲和力虽较正常降低，但随外周血白细胞数升高，亲和力则逐渐增高［Ｋｄ值分别为（４．５３３±０．４１）×１０－８ｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．００１）、（３．６５±０．２７）×１０－８ｍｏｌ／Ｌ、（３．００±０．１４）×１０－８ｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＞０．０５］，直至与正常对照组无明显差异。而Ｂｍａｘ却逐渐降低，分别为５．６５±０．２４μｇ／ｍｇ细胞蛋白、４．４０±０．２３μｇ／ｍｇ细胞蛋白、３．３２±０．９３μｇ／ｍｇ细胞蛋白（Ｐ＜０．００１）。