发热咳嗽咳痰左肺空洞--思考病例(116)

1病历摘要 患者男,36岁.因发热6个月,咳嗽、咳痰1.5个月于2001-02-12入院.患者于6个月前无明显诱因出现发热,体温38℃左右,以下午为重,伴乏力、消瘦,无咯血、盗汗、胸痛等症状.1.5个月前患者开始出现咳嗽、咳少量白色黏痰,发热,体温有时高达39℃,伴头痛、鼻塞、流脓涕.     

利妥昔单抗治疗难治性韦格纳肉芽肿一例

患者女,15岁,因"左耳听力下降8个月,伴发热、咳嗽6个月,头痛10 d"于2010年11月3日入我院.患者于入院前8个月无明显诱因出现左侧耳痛,左耳听力在1个月内进行性下降,伴左侧腮腺肿大.6个月前出现发热,多见于上午,体温最高达39 ℃,午后可自行退至正常,伴畏寒、寒战、咳嗽、咳痰,无咯血.     

子宫内膜癌误诊为泌尿系感染

1 病例资料 女,55岁.因阴道不规则流血6个月入院.患者已绝经4年,6个月前无明显诱因出现阴道反复不规则流血,量较少,色鲜红,小便时较明显,偶有头晕、腰酸、乏力,无腹痛、恶寒、发热及恶心、呕吐,无明显消瘦.自认为血尿,多次以"尿痛、尿血"为主诉在某医院就诊,曾反复查尿红细胞位相及尿常规未见明显异常.B超检查示:子宫、双附件未见明显异常,子宫内膜厚0.6 cm.CT扫描示:双肾及盆腔未见明显异常,肝多发性囊肿.     

以绝经后阴道流血为主要表现的卵巢癌1例

患者女，53岁，无配偶，于2006年11月以“绝经后3年，阴道不规则流血4个月余，阵发性腹痛3d”入院。该患既往月经规律，50岁绝经，绝经后无阴道流血、流液史。自4个月前无诱因出现阴道少量流血．未经治疗血止。2个月前复出现阴道流血，量少，淋漓不尽。近20余日伴阴道排液，稀薄，无异味。3d 前无明显诱因出现右侧腰痛，逐渐牵涉至右下腹，呈阵发性剧痛，伴恶心、呕吐，热敷可缓解。[第一段]     

宫颈癌肉瘤1例并文献复习

<正>1临床资料患者女,45岁,因"阴道不规则流血2个月,加重5天"入我院。该患者为围绝经期女性,孕1产1,平素月经规律,经量中等,无明显痛经。患者2个月前无明显诱因出现阴道不规则流血,就诊于当地医院,行刮宫术,未送病理检查,术后阴道流血减少。40天前再次出现阴道不规则流血,量少,未诊治。5天前阴道流血量增多,似平素月经量的2倍,遂入院。入院后妇科检查:外阴已婚已产型;阴道通畅,黏膜充血     

1例艾滋病合并马尔尼菲青霉病患者的护理

患者男,54岁。因皮疹6个月、发热1个月于2010年6月收入院。患者6个月前开始出现全身皮肤散在皮疹,为颗粒状,中间稍凹陷,呈实心,无水泡。曾在外院皮肤科就诊,诊断及治疗不详,无明显效果。1个月前开始持续发热,体温最高时为40℃,发热前感寒战,使用退热药物后才可以退热。近日感胸闷气促,无胸痛,无咽痛、咳嗽、头痛、呕吐,     

类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤1例并文献复习

正1临床资料患者,女,59岁,因"阴道排液4个月,加重1个月"入院,缘于4个月前无明显诱因出现阴道排液,量少,点滴状,无异味。1个月前上述症状加重,现为明确诊治而来我院,病程中偶有腹痛,无异常阴道流血。月经生育史:初潮15岁,每次持续6-7天,月     

输卵管腺癌一例误诊

1 病例资料 女,54岁.因左侧附件区肿物伴下腹坠痛4月余人院.4个月前无明显诱因出现下腹坠痛,无阴道排液及流血,无发热、腹泻及便秘,无尿频、尿急、尿痛.     

室速病因多 细究方辨因——1例特发性室性心动过速的误诊教训

患者男,43岁.因心慌、气促6 h入院.患者于6 h前开始自觉心悸、气促、乏力,无伴胸痛、头痛、头晕,无出现意识丧失及抽搐.患者半个月前无诱因出现发热、咳嗽,曾自服药物(具体不详),症状反复.     

子宫内膜癌延误诊治一例

1病例资料患者女,55岁,孕4产2,绝经4年,因反复少量阴道流血来院就诊。患者1年前因阴道流血3次来院诊治。常规妇科检查及宫颈细胞学涂片无异常,后行诊断性刮宫,宫腔狭小,刮出少许内膜,未发现异常,嘱患者复诊。此后仍有断续阴道流血,但因刮宫和妇科检查无异常发现,患者自服抗生素及止血药治疗。1个月前,患者自觉下腹胀痛、阴道流有脓血性分泌物,近半个月来出现食欲差、     

超声引导下卵巢穿刺治疗卵巢过度刺激综合症1例

患者女,21岁,停经1^＋1个月感恶心、呕吐,出现右下腹持续性腹痛6d;无肛门下坠感、腰酸腰胀、阴道流血及发热。外院超声诊断为早孕,双侧卵巢囊肿,给予黄体酮胶囊保胎治疗;2d后感腹痛加重,以左侧为甚。     

中期妊娠前置胎盘状态致大出血死亡

1 病例资料 33岁,孕6产2.因停经14 6周,阴道不规则流血2个月,加重3小时入院.3年前行剖宫产1次.本次妊娠停经1月余开始出现阴道流血,不伴下腹痛,在外院予保胎、止血治疗无好转.3小时前突然阴道大量流血,量约2 500 mL,伴头晕、乏力.     

妊娠期相关性宫颈癌误诊为先兆流产

1 病例资料 34岁.因停经8个月,不规则阴道流血6个月,加重2周入院.患者18～25岁曾有3次药物流产和2次人工流产,26～32岁有3次自然流产.此次怀孕前性交后出现少量阴道流血,未就诊.     

完全流产并发子宫肌瘤变性伴感染一例

患者38岁,因"发现‘子宫肌瘤’5年,反复阴道流血、下腹痛1个月"于2010年5月29日急诊入院。患者5年前体检时发现"子宫肌瘤",2年前曾复查腹部超声"直径约5cm",未予处理。患者平素月经规则,末次月经2010年3月中旬(具体日期不详)。入院之前1个月(停经1+月)开始出现反复阴道少量流血,伴下腹痛,20d前开始出现纳差、恶心、呕吐等妊娠反应,2周前开始出现阴道脓血性分泌物,有臭味,伴下腹阵痛、发热,外院查白带见"脓细胞",腹部超声提示"子宫肌瘤直径约     

第四期：女性有“前列腺疾病”吗？

正病例资料患者,女,47岁。主诉:阴道坠胀不适一个月。现病史:患者于一个月前无明显诱因出现阴道坠胀不适,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿,无尿线变细、尿后滴沥等症状,无畏寒、发热。到我院妇科门诊就诊,行妇检时发现阴道前壁尿道段有一3 cm肿块。月经及婚育史:平素月经规律,色正常,无痛经、血块,无异常阴道流血史,已婚。既往史、个人史、家族史、体格检查均无特殊。     

原发性支气管肺癌误诊为大叶性肺炎

【病例】男,44岁。因间断性咳嗽1个月伴发热2 d就诊。患者1个月前无明显诱因出现咳嗽,咳少量白色黏痰,夜间较重,未就诊。2 d前自觉感冒后出现发热、咽痛,自服阿莫西林后无好转,故来就诊。查体:体温38.7℃,     

葡萄胎术后癌栓形成致截肢

25岁。因葡萄胎术后2年余，不规则阴道流血5个月，双下肢疼痛6小时收入院。患者2年前在院外诊断为葡萄胎，先后行刮宫术4次，术中情况不详，术后1周阴道流血自行停止，3个月后随访，血β-hCG降至正常，后未坚持随访，其间有正常月经来潮。5个月前开始出现不规则阴道流血，多次在外院门诊行B超     

正常大小卵巢癌综合征2例

例1患者,女,77岁。因腹胀、腹痛半月余,伴发热、咳嗽1周,于2001年2月3日以"腹水原因待查"收入内科。患者入院前半个月劳累后乏力、纳差,腹胀,下腹痛。有糖尿病史20年。月经史:12(6/28-30),绝经20年,无阴道流血、流液。婚姻生育史:24岁结婚,原发不孕。入院查体:全身浅表淋巴结未触及,心肺(-)。腹部膨隆,腹围81.5cm,未见     

罕见的肺恶性纤维组织细胞瘤1例

患者女,69岁.5个月前开始出现咳嗽、咳痰,咳嗽频繁,无咯血、胸痛.1个月前出现流涕、发热、气促、咳嗽,予以抗炎治疗,症状好转,仍咳嗽.近1周内咳嗽加剧.查体:消瘦,浅表淋巴结不大,双肺呼吸音清,无干湿罗音.     

超声诊断双胎异位妊娠1例

<正>患者女,32岁,孕6产2,未采取避孕措施;停经36 d左右但无恶心呕吐等早孕反应。6 d前出现阴道流血,量明显少于正常月经,无腹痛腹胀、恶心呕吐、畏寒发热不适,自认为月经,未做特殊处理,1 d前因不规则阴道少量流血,肛门及下腹坠胀痛来我院门诊就诊,血HCG13 428 mIU/ml,妇科超声检查显示:子