直肠肠源性囊肿1例分析

对直肠肠源性囊肿1例分析如下。1病历摘要女，10月龄。因反复肛内肿物脱出2个月于2010—06—08人院。2个月前患儿于便时肛内肿物脱出肛外，便后肿物能自行回纳入肛中，便时患儿哭闹，无便血，未行诊治。     

胸主动脉瘤误诊肺癌1例分析

对胸主动脉瘤误诊肺癌1例分析如下。 1病历摘要 男，70岁。因头晕、左胸闷2个月，加重伴咳嗽、声嘶、左胸痛1个月于2007-10-17入院。缘于个2个月前无明显诱因出现头晕、左胸闷，未引起重视。1个月前上述症状加重，咳嗽，咳少许白黏痰，左胸隐痛，无放射性疼痛，声音嘶哑且逐渐加重，偶有低热。     

回肠NK/T细胞淋巴瘤一例

患者,女,56岁.因"反复右下腹痛3个月余,血尿1个月"于2007年1月17日入院.患者3个月前无明显诱因出现右下腹持续性钝痛,不放射他处,无发热,无恶心、呕吐,无腹泻,无便血、黑便.     

成人小肠间质瘤并套叠1例分析

对成人小肠间质瘤并套叠1例分析如下。1病历摘要女,55岁。因间断性中上腹痛3个月,加重5 h入院。3个月前无明显诱因出现中上腹间断性绞痛,无放射痛,伴恶心、呕吐,无呕血或吐咖啡色样物,不伴发热、反酸、烧心,大便2～3 d1次,无黏液、脓血或黑便,病情经对症处理能缓解,但时有反复,间歇期无不适。5 h前再次发作,较以往加重,但仍有少量     

先天性肠旋转不良并肠扭转超声表现1例

患儿男，13岁。因反复发作上腹疼痛，恶心，呕吐入院，患儿从出生2个月后开始无明显诱因出现呕吐，呕吐物含胆汁。每年发作3-5次，症状时轻时重，有时能自行缓解。查体：发育差，营养不良，腹部凹陷，无反跳痛及肌紧张，上腹部明显压痛。超声明显：胃及十二指肠稍扩张，上腹部横切扫查见肠系膜根部有一靶环状或螺旋状的中等回声包块（图1），实时观察     

长期肠外营养治疗的护理

肠外营养支持治疗主要用于因病情复杂迁延和存有永久性或不可逆性胃肠道功能障碍者，因不能充分由消化道摄取营养，而导致营养不良，全身衰弱，影响机体代谢，生化、生理功能及免疫能力最终产生各种并发症（如吻合口漏、切口感染，肺部感染，败血症等）而危及生命。近年来现代营养疗法证明，用长期甚至终身肠外营养治疗可提供病人充分的营养物质，防止或纠正营养不良。但长期肠外营养治疗实施难度较大，易产生并发症，产生的原因主要来自操作技术及护理不当。１９８５年４月至１９９２年３月，我院行持续肠外营养治疗６个月以上的患者共２０…     

腹腔镜辅助手术治疗先天性肠闭锁17例疗效分析

目的探讨腹腔镜技术在新生儿先天性肠闭锁诊治中的应用价值。方法 17例无明显腹胀的空回肠闭锁患儿采用腹腔镜辅助下手术治疗。结果本组17例手术过程顺利,确诊空肠闭锁8例、回肠闭锁9例,合并美克尔憩室、肠气囊肿各1例,术中将闭锁肠管盲端及美克尔憩室、肠气囊肿一并切除;术后常规全静脉营养5～7d,术后5d始经口喂养并逐渐增加喂哺量;术后随访6个月,仅1例小肠长度约70cm患儿因腹泻、体质量不增而再次行肠外及肠内营养治疗,余16例生长发育正常。结论应用腹腔镜技术诊治先天性肠闭锁可有效避免腹部长切口,并可防止术中肠管不必要暴露和损伤,能及时发现腹腔内合并畸形,适用于无明显腹胀的先天性肠闭锁患儿的诊断与治疗。     

幼年性息肉误诊细菌性痢疾1例

1病历要 男，2岁。因反复发作性黏液血变2个月入院。患儿2个月前因发热、脓血便曾在当地医院诊断为菌痢，住院治疗后好转出院。后反复发作性黏液血便，不发热、无腹痛腹胀，精神好，排便无痛苦表情。查血、尿常规正常，大便脓血便，RBC（＋＋＋），WBC（＋＋＋），脓球（＋）。后请小儿外科会诊，经直肠指诊可及质软包块，经手术治愈。最后诊断为幼年性息肉。     

一家3例同患肠病性肢端皮炎

患者，女，１４岁，学生。因反复皮肤红斑、腹泻、脱发１４年，水疱１１年，加重２年于１９９７年４月收住我科。患者生后３月无明确诱因于四肢肢端、耳后、口眼周围、臀部出现红斑，逐渐变为暗红褐色肥厚性斑块；同时伴脱发和腹泻，每日数次水样便。１１进修医生年前，...     

系统性红斑狼疮合并肠系膜血栓性肠坏死1例

1病例报告 女，28岁，未婚。因颜面红斑、水肿1a。腹胀、尿少2个月，加重伴腹痛、发热2d于2003—12—09入院。患者系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎病史1a，2个月前腹胀、尿量少，查血肌酐860μmol／l，肾活检病理示：狼疮性肾炎Ⅳ型，活动性，急性肾小管坏死；给予甲基强的松龙1．0冲击3d后强的松50mg，1次／d及骁悉0．75，2次／d，血液透析等治疗，水肿消退．血肌酐降至175μmol／L，2d前出现腹痛、畏冷、发热．无排便、无肛门排气。无血便、无呕吐。     

“T”管作支撑管预防胆肠吻合口狭窄

目的：用“T”管作支撑管预防胆管较细时的胆肠内引流术后的吻合口狭窄。方法：“T”管横臂剪短留约1～1.5m，分别置入左右肝管内，其引流管从胆肠吻合口通过，且将其在空肠内的部分剪一侧孔作胆汁流向肠道的通道。本组共行此手术76例，其中胆总管结石38例，胰头占位6例等。结果：支撑管留置时间：9个月47例，8个月17例，7个月6例，6个月4例，平均留置时间为7.8个月，支撑管留置期间未出现导管断裂、变形等并发症。随访6～48个月．12例出现胆道逆行感染外，无1例出现胆肠吻合口狭窄症状。结论：用“T”管作支撑管预防胆肠吻合狭窄是一种理想的方法，但支撑管至少要留置7个月以上才可拔管。     

反复腹痛、黑便8个月

1病历摘要患者,女,50岁,因反复腹痛、间歇性黑便8个月,加重2天于2005年3月5日入院。患者缘于2004年7月1日无明显诱因出现左上腹阵发性隐痛,每次持续10分钟至半小时不等,无放射痛,腹痛时间不定,与饮食、体位无关,当天解糊状黑便2次,共约200 ml,伴有口干、心悸,无恶心、呕血,无反酸、嗳气。入院后查红细胞2.98×1012/L,血红蛋白58 g/L,腹部B超发现胆囊息肉,肝脾胰未见异常,肠镜示结肠肝曲以下未见异常,诊断为“急性肠炎、重度贫血待查因”,予对症及抗感染治疗5天,症状无改善,患者自动出院(因经济问题未能完成胃镜、钡餐等检查)。出院后予“…     

克罗恩病合并多种肠外病变1例报告

1 病例报告 患儿,女性,14岁.因不规则发热2个月,头晕、乏力、面色苍白1个月于2006-11-02入院.患儿2个月前无明显诱因出现不规则发热,伴夜间盗汗,1个月前感头晕、乏力、面色苍白、上腹胀痛、全身肌肉酸痛.经外院诊断为"慢性胃炎",予静脉滴注氨苄西林及中药治疗后未见好转,渐渐出现双下肢水肿,明显消瘦,故来我院就诊.既往身体健康,起病以来体重减轻10 kg .     

直肠癌Miles术后造口不畅再手术二例

1病例资料【例1】女,43岁。因直肠癌在外院行M iles术后2个月排便不畅入院。术后每3~5天排便1次,常需手指伸入造口内协助才能排出,伴腹胀及隐痛。查体:腹膨隆,皮肤造口处明显狭窄。造口肠黏膜水肿,指诊探查皮肤造口处狭窄,肠腔方向不明确。再次手术切除造口狭窄环,术中发现造口深处乙状结肠迂曲、成角扭折并粘连,遂取左中腹探查切口入腹,游离切除冗长、粘连之乙状结肠约17 cm,重新造口。术后1个月排便恢复正常,随访4年生存状况良好。【例2】男,67岁。因直肠癌在外院行M iles术后5个月排便困难入院。手术后一直排便困难,5~6天排便1次,需手指…     

肠系膜静脉血栓形成并肠坏死1例分析

肠系膜静脉血栓形成是一种临床少见、表现无特异性、早期诊断困难的肠系膜血管闭塞性疾病,可并发出血、感染、肠坏死等,需及时诊治。现将我院收治的肠系膜静脉血栓形成并肠坏死1例分析如下。1病历摘要女,43岁。因腹痛1个月、加重1 d入院。患者1个月前无明显诱因出现上腹痛,并向腰背部放射,无呕血、黑便,无恶心、呕吐,入院前1 d腹痛加重,脐周明显,呈持续性剧痛,阵发性加重,     

B超误诊葡萄胎为巨大卵巢囊肿1例

患者：李X，女，22岁，因不规则阴道流血3个月来诊。查体：下腹们及5个月孕大包块。妇科检查：病人未婚，否认性生活史，拒绝检查。肝诊：子宫大小位置不清，下腹们及5个月孕大包块。B超检查：末探及子宫，于子宫正常位置探及约20cmx17cmx16cm无回声团，有厚壁，边界清，其内可     

脾脏转移性鳞状细胞癌误诊为脾脓肿2例报告并文献复习

2003—10—2008—07我院收治2例脾脏转移性鳞状细胞癌患者，报告如下。 1病历摘要 例1：男，57岁。患者因间断上腹部疼痛4个月于2003-10-17入院。患者于4个月前无明显诱因突发左上腹胀痛不适，间断发作，无发热黄疸，不伴恶心呕吐及腹胀，可再行缓解，曾在我院予以诊治，以脾脏脓肿给予抗炎对症治疗，好转后出院。     

改良封闭式负压引流技术治疗Ⅲ期和Ⅳ期压疮的护理

对17例Ⅲ期、Ⅳ期压疮病人采用改良封闭式负压引流技术(VAC)治疗,并从心理、负压维持与调整、引流换药、创面观察、基础护理等方面给予护理。17例病人创面经改良VAC技术治疗15d～45d后均达到创面清洁标准。随访6个月～18个月,17例病人中无一例压疮复发或因压疮死亡。     

垂体后叶素致窦性心动过缓一例

患者刘某，男性，31岁，因咯血3d，于2005年8月17日入院。患者于2005年8月14日活动后出现咯血，量约30～100ml／d不等。2003年患“右上肺结核”，并经“异烟肼、利福平、乙胺丁醇”正规治疗9个月，无心脏病史。     

膀胱癌造口病人生存质量及其影响因素的研究

[目的]了解膀胱癌造口病人术后12个月内生存质量状况及其影响因素。[方法]选择36例膀胱癌腹壁造口病人作为造口组及同期膀胱癌行保留膀胱手术病人36例作为对照组，分别在术后1个月内、3个月、6个月和12个月，采用世界卫生组织生存质量（WHOQOL-100）量表收集资料；选择欧洲癌症研究与治疗组织直肠癌特异量表（QLQ-CR38）对造口组病人进行上述4个时间段生存质量调查。[结果]造口组与对照组WHO-QOL-100得分术后1个月内差异无统计学意义（P〉0．05），在术后3个月有了明显改善；造口组病人QLQ-CR38中身体形象、泌尿道症状和与造口相关问题，术后3个月后有明显改善。[结论]膀胱癌造口病人术后1年内的生活质量是动态变化的，而且生存质量较未造口病人差，与造口相关的问题对造口病人的生存质量影响较大。