老年人韧带损伤致关节功能障碍的康复疗效分析

目的探索老年人踝、膝、肘关节韧带损伤致功能障碍的康复治疗效果. 方法用分米波疗法、音频电疗法和运动疗法对124例患者进行康复治疗.用触压痛、活动痛、日常活动受限程度和关节活动度进行康复评定.结果 110例患者完成了康复治疗.损伤关节韧带的触压痛和关节活动或行走时疼痛程度明显减轻(P<0.01),损伤关节的日常活动功能明显得到改善(P<0.01),患者的踝、膝、肘关节的关节活动度也明显改善(P<0.001).结论分米波疗法、音频电疗法和运动疗法的综合康复治疗方法,能显著地减轻关节周围韧带损伤引起的疼痛症状,并能有效地恢复受损关节及软组织的活动功能.     

膝关节骨性关节炎的综合康复治疗效果观察

目的为观察膝关节骨性关节炎的综合康复治疗效果。方法对2007年以来我科门诊92例膝关节骨关节炎患者共120膝,采用综合康复疗法治疗,对患者治疗前后按照Hss膝关节评分标准进行疗效评价。结果治疗后优良率为95．8％,治疗前后Hss评分比较,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论综合康复治疗能有效防止膝关节骨性关节炎的病情发展,减轻疼痛,提高患者的日常活动自理能力．     

药物熏蒸治疗类风湿关节炎临床观察

目的：探讨类风湿关节炎治疗方法。方法：应用药物熏蒸疗法治疗类风湿关节炎,观察治疗前后关节疼痛、肿胀、关节活动障碍、晨僵指数的变化,使用SPSS11．0软件进行统计分析。结果：与治疗前比较,治疗后关节疼痛、压痛、肿胀明显减轻,晨僵和关节功能障碍明显改善（P〈0．01）。结论：应用药物熏蒸疗法治疗类风湿关节炎,能有效控制病情的进展,提高患者的生活质量。     

综合康复疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察综合应用康复疗法治疗LDH患者的疗效。方法选取LDH患者120例随机分为治疗组和对照组各60例。2组均采用腰椎牵引、超短波疗法、立体动态干扰电疗法。治疗组在此基础上加用Mckenzie法与Maitlznd关节松动术。结果经过两个疗程后,治疗组有效率为96．7％,明显优于对照组73．3％（P〈0．01）。说明综合应用康复疗法治疗LDH的疗效显著,多种治疗方法联合应用具有相互协同性,能明显改善患者症状、减少复发、提高疗效。结论综合康复治疗LDH是一种较好的治疗方法,其疗效肯定,值得临床推广应用。     

肱骨远端解剖钢板治疗成人肱骨中下段骨折的疗效观察

目的探析成人肱骨中下段骨折应用肱骨远端解剖钢板疗法的临床效果。方法入选我院成人肱骨中下段骨折患者66例,按治疗方法的不同分为治疗组、对照组,各33例,治疗组实施肱骨远端解剖钢板疗法,对照组实施髓内钉内固定疗法,比较两组的手术参数、临床效果及并发症情况。结果治疗组的手术参数显著优于对照组（P〈0．01或P〈0．05）;术后随访6个月,治疗组的肩肘关节评分指标显著优于对照组（P〈0．01）;治疗组的并发症情况显著低于对照组（P〈0．05）。结论成人肱骨中下段骨折实施肱骨远端解剖钢板疗法,临床效果确切,可靠安全,术后康复迅速,值得临床推广。     

肱骨髁上骨折患儿应用儿童互助模式的效果

目的探讨肱骨髁上骨折患儿应用儿童互助模式对其肘关节功能影响。方法将选取的59例肱骨踝上骨折的患儿,按随机数字表法将其分为对照组29例和观察组30例,对照组给予常规健康教育,观察组在对照组的基础上给予儿童互助模式的健康教育。干预24周后比较两组肘关节功能。结果干预前,两组患儿关节活动范围、疼痛、肿胀及生活自理能力Mayo评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后,观察组关节活动范围、疼痛、肿胀及生活自理能力Mayo评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。干预前,两组患儿背屈、屈曲、旋前和旋后的肘关节活动度比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后,观察组背屈、屈曲、旋前和旋后的肘关节活动度均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论儿童互助模式应用于肱骨踝上骨折患儿中能降低患儿肘关节活动范围、疼痛、肿胀及生活自理能力评分,提高患儿肘关节背屈、屈曲、旋前和旋后的活动度。     

同期双侧全膝关节置换与选择性单侧膝关节置换术后早期功能康复临床观察

目的：评价同期双侧全膝关节置换与选择性单侧膝关节置换术后早期功能康复情况的差异。方法：将符合条件的60例患者按照置换方案进行分组,双膝组（n=26,52膝）行同期双侧全膝关节置换,单膝组（n=34,34膝）行单侧全膝关节置换。分别对两组患者置换前后的关节活动度、屈曲挛缩度、疼痛评分及HSS评分进行比较分析,并记录并发症的发生率。结果：置换术后1年随访,置换后关节活动度比较差异无统计学意义（P=0．146）;置换后屈曲挛缩度、疼痛评分,双膝组显著低于单膝组（P=0．039,0．04）;同时双膝组置换后HSS评分优于单膝组（P=0．023）。结论：同期双侧全膝关节置换患者在屈曲挛缩度、疼痛症状评分及HSS评分方面优于单侧全膝关节置换术,早期功能效果更好。     

ICB下肢生物力学调整治疗膝骨关节炎疗效观察

目的观察ICB生物力学足垫治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法选取双侧KOA患者60例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。两组均进行常规康复治疗,治疗组在常规康复治疗基础上进行下肢生物力学调整。两组常规康复治疗均每周治疗3 d、每天1次。分别在治疗前、治疗4周后对所有患者进行WOMAC骨关节炎指数量表分析关节疼痛缓解程度及功能改善情况。结果对照组、治疗组经治疗4周后WOMAC骨关节炎指数量表均有明显改善(P0.05),其中疼痛改善情况治疗组较好(P0.05),对关节僵硬改善程度及日常活动能力未见明显差异(P0.05)患者治疗后功能改善总有效率为86.7%,对照组经治疗后功能改善总有效率为73.3%。治疗组治疗膝骨性关节炎(KOA)的有效率优于对照组(P0.05)。结论 ICB生物力学调整对KOA疼痛、关节僵硬改善及日常活动能力均有较好的治疗作用,其中对减轻KOA疼痛比常规康复效果好。     

拮抗松弛术联合超短波电疗法治疗急性腰扭伤患者的临床效果

目的 探讨拮抗松弛术联合超短波电疗法治疗急性腰扭伤患者的临床效果。方法 选取2021年2月至2022年10月医院收治的76例急性腰扭伤患者作为研究对象，以随机数字表法分为对照组和试验组，各38例。对照组采用超短波电疗法治疗，试验组采用拮抗松弛术联合超短波电疗法治疗，比较两组临床疗效、疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]、关节活动度、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平及日常生活能力。结果 试验组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后，试验组VAS评分低于对照组，试验组腰椎右旋、前屈、后伸活动度均高于对照组，TNF-α、IL-6水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，试验组Barthel指数评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 急性腰扭伤患者采用拮抗松弛术联合超短波电疗法治疗效果较好，可缓解疼痛程度，改善关节活动度，降低炎症因子水平，提高日常活动能力。     

外踝关节稳定性的解剖与生物力学影响因素研究进展及康复治疗方法

踝关节是人体重要的负重关节,外侧踝关节扭伤占踝关节损伤的75%以上。本研究主要从解剖结构和生物力学角度分析踝关节损伤的主要原因,并据此提出相应的康复治疗方法。研究发现,前距腓韧带与跟腓韧带在踝跖屈位时起主要稳定作用,后距腓韧带起辅助作用;距骨滑车前宽后窄,在踝跖屈时会前移、内旋;外踝失稳与众多因素有关,其中踝背屈活动受限、跟骨内翻、内外踝肌肉力量失衡、神经肌肉控制能力下降等均是影响踝关节稳定性的重要因素。建议患者采用踝关节平衡稳定训练、本体感觉训练和利用关节松动技术、肌内效贴以及肌筋膜触发点针刺疗法等进行踝关节功能康复治疗,以增强踝关节整体力量和稳定性。     

Effectiveness of a community health service program using exercise intervention for elderly people with osteoarthritis of the knees: a randomized controlled trial

OBJECTIVE: The objective of this study was to evaluate the effectiveness of an exercise program conducted as part of community health services to improve pain and physical function in elderly people with osteoarthritis of the knee (knee OA). METHODS; The subjects were 88 (12 males aged 77.8 +/- 5.4 years and 76 females aged 73.2 +/- 5.3 years) community-dwelling independent elderly people with knee OA who participated voluntarily in exercise classes sponsored by Musashino city of Tokyo. They were allocated randomly to the intervention group (n = 44) and the control group (n = 44). For the intervention group, exercise classes of 90 min duration were held 8 times over 3 months. The exercise program comprised flexibility exercises (stretching of knee and ankle joints), resistance exercises (strengthening of quadriceps, extension and flexion of the knee joint with an elastic band), and movement exercises (turning over, getting up, standing up). The subjects were instructed to perform these exercises at home every day. Knee pain scores (Western Ontario and McMaster Universities OA Index; WOMAC), peak torque of joint during knee flexion and extension, range of motion (ROM) of the knee joint, and functional fitness (standing and walking ability) were evaluated before and after the intervention period. RESULTS: Significant inter-group differences were observed for peak torque during knee flexion and standing and walking ability of females. Assessment of interactions between time and group by repeated measure ANOVA adjusted for age and sex revealed significance differences for the WOMAC score (P = 0.031), the peak torque during knee extension (P = 0.016) and knee flexion (P = 0.000), ROM (P = 0.037), standing ability (P = 0.000)and walking ability (P = 0.000). The effect of the intervention was 0.44 for WOMAC score, 0.23 for peak torque during knee extension, 0.64 for knee flexion, 0.32 for ROM, 0.81 for standing ability, and 1.13 for walking ability. CONCLUSIONS: These results suggested that the exercise program for elderly people with knee OA improved knee pain and physical function.     

可滑动式分指板的研制

脑卒中是神经内科常见多发疾病,患者会有不同程度的后遗症,这极大地降低了其日常生活和工作质量。本文阐述了一种可滑动式分指板的研制过程,该分指板在对指、腕、肘、肩关节进行锻炼的同时,可借助桌面、墙面等支撑面进行多方向滑动,能有效地控制整个患侧上肢的异常运动模式。临床应用证实可滑动式分指板符合运动表象训练要求,有助于提高脑卒中患者的日常活动能力及生活质量。     

足球锻炼对10~11岁男童下肢关节肌力的影响

目的 比较10~11岁长期足球锻炼男童和一般男童下肢肌力的差异。方法 选取身高、体重相匹配,具有2年足球锻炼经验(足球锻炼组)和一般(对照组)男童各30名,采用德国IsoMed 2000等速测试仪,对两组受试者进行髋、膝和踝关节屈伸模式的测试。结果 1)足球锻炼组的髋关节屈(t=1.314)、伸(t=1.972)和膝关节屈(t=1.897)、踝关节伸(t=1.128)峰力矩大于对照组但无统计学意义(P均>0.05);2)足球锻炼组的膝关节伸(t=-5.812)和踝关节屈(t=3.064)峰力矩显著大于对照组(P均<0.01)。结论 长期的足球锻炼显著改善了学龄男童膝关节伸肌、踝关节屈肌的力量,虽然对髋关节屈伸肌力有所改善但不显著。     

运动对慢性心理应激大鼠影响

目的研究运动对慢性心理应激大鼠血清皮质醇、白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-6（IL-6）的影响。方法建立慢性心理应激模型,进行6周游泳训练：测定各组大鼠血清皮质醇、IL-2、IL-6的含量。结果（1）应激组大鼠血清皮质醇含量显著高于对照组（P〈0.01）,血清IL-2I、L-6水平显著低于对照组（P〈0.01）;（2）30min运动组血清IL-2水平显著高于对照组（P〈0.01）,60 min运动组血清IL-2I、L-6水平均显著高于对照组（P〈0.01）,血清皮质醇含量显著低于对照组（P〈0.05）;（3）应激＋30 min运动组、应激＋60 min运动组血清皮质醇含量显著低于应激组（P〈0.01）,IL-2和IL-6水平显著高于应激组（P〈0.01）。结论慢性心理应激引起大鼠下丘脑-垂体-肾上腺皮质（HPA）轴释放过量皮质醇,使免疫功能受到抑制;适量运动能够调节HPA轴适应性,降低皮质醇的过量释放,维护免疫功能稳定。     

离心收缩训练联合强制诱导运动疗法对痉挛型偏瘫儿童上肢功能及表面肌电特征的影响

目的 观察分析离心收缩训练联合强制诱导运动疗法(CIMT)对痉挛型偏瘫脑瘫儿童上肢运动功能及表面肌电特征的影响,为临床儿童康复治疗提供参考。方法 选取2020年1月—2021年6月就诊于南通市妇幼保健院的符合纳入标准的42例痉挛型偏瘫脑瘫儿童随机分为联合组和对照组,每组21例。对照组采用常规康复训练及CIMT治疗,联合组在对照组基础上,进行离心收缩训练治疗。比较治疗前和治疗12周后两组儿童的改良Ashworth肌张力评定量表(MAS)、Carroll上肢功能评定量表(UEFT)、改良Barthel指数(MBI)得分以及表面肌电图(sEMG)检测的患侧肱二头肌的均方根值(RMS)。结果 治疗前,两组儿童的MAS评分、UEFT评分、MBI评分及肱二头肌表面肌电RMS组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,联合组和对照组UEFT评分、MBI评分均较治疗前明显提高(P＜0.05),且联合组较对照组的两项评分提高更明显(t=2.641、7.258,P＜0.05);而联合组和对照组MAS评分、肱二头肌表面肌电RMS均较组内治疗前明显降低(P＜0.05),且联合组较对照组降低更明显,差异均有统计学意义(Z=2.706、t＝3.623,P＜0.05)。结论 离心收缩训练联合强制诱导运动疗法可以更显著改善痉挛型偏瘫儿童屈肘肌群痉挛状态,提高上肢运动功能和日常生活活动能力,值得临床推广。     

The effects of electronic music-making as a therapeutic activity for improving upper extremity active range of motion

The use of occupation to enhance function has been the major principle of the occupational therapy profession. Literature shows that added-purpose occupations elicit better sensorimotor performance than single-purpose and rote exercise conditions. Added-purpose conditions also enhance the motivation and the participation level of individuals. This study examined music-making activity as a form of occupational embedded exercise to evaluate its effect on improving active shoulder flexion and elbow extension in individuals with hemiplegia. A pre-test–post-test control group design involving 10 participants each in experimental and control groups was used. Results showed no statistically significant improvements in shoulder flexion and elbow extension between the experimental and control groups. However, the intervention showed clinical significance in the form of a considerable increase in active shoulder and elbow range in the experimental group. The small sample size and lack of data on control group participants' degree of immobility and other activities might have influenced the study results. Further studies evaluating activities of daily living, work and leisure occupations and their effect on various sensorimotor components are recommended. Also, a larger sample could reduce the probability of a type II error. The results of this study support the occupational therapy principle of preventing disability, improving human performance and maintaining health through meaningful occupation. It also adds accountability to our services by way of showing the efficacy of our treatment. Copyright © 1998 Whurr Publishers Ltd.     

体操练习中的损伤调查及预防措施

目的探讨体操练习中常见的损伤类型及预防措施。方法采用问卷调查法、文献法、逻辑分析法对某市近年来从事体操训练的150名研究对象体操运动损伤的部位、性质、原因进行调查分析,提出相应预防建议。结果此次调查结果显示,在体操训练的过程中有86人出现过不同程度的运动损伤,受伤率57.72%;86人共发生138次运动损伤,其中腕关节46人(33.33%),肘关节32人(23.19%),踝关节29人(21.01%),膝关节23人(16.67%),腰部8人(5.80%);体操运动员发生运动损伤的原因是动作不规范受伤31人(36.05%),自我保护意识缺乏受伤24人(27.91%),准备活动不充分受伤19人(22.09%),身体负荷过大受伤12人(13.95%)。结论体操运动中出现运动损伤率均较高,关节损伤是体操练习中最为常见的运动损伤,其主要诱发因素为动作不规范、自我保护意识缺乏、准备活动不充分、身体负荷过大,值得引起人们的注意。     

高血压性脑卒中患者日常生活活动能力与生存质量的关系

目的探讨高血压性脑卒中患者日常生活活动能力与生存质量的关系。方法选取2016年6月至2018年10月在本院门诊或住院部就诊的原发性高血压合并脑卒中患者232例。收集患者人口学特征,使用Barthel指数评定量表评估患者的日常生活活动能力,使用简明健康状况调查表(SF-36)评估患者的生存质量。结果年龄<60岁的患者日常生活活动能力得分为(80.93±17.11),明显高于M60岁患者的(72.76±15.08),差异有统计学意义(P<0.05);不同受教育程度和月收入患者的日常生活活动能力和总体健康水平之间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。脑力劳动者和医保患者的日常生活活动能力和总体健康水平明显高于体力劳动者和自费患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,日常生活活动能力与总体健康、生理功能、情感功能、生理职能、躯体疼痛、精神健康及活力呈正相关(均P<0.05),与社会功能无明显相关性(P>0.05)。多元逐步回归分析显示,受教育程度、职业类型、医保类型、月收入是患者日常生活活动能力和总体健康水平的独立影响因素(均P<0.05)。结论髙血压性脑卒中患者日常生活活动能力和生存质量均偏低,应针对受教育程度、职业类型、医保类型及月收入不同的患者制订针对性干预措施。     

系统康复指导对脑卒中偏瘫患者功能锻炼依从性的影响

目的 探讨系统康复指导对卒中偏瘫患者功能锻炼依从性的影响.方法 将88例脑卒中患者,随机分为实验组和对照组,对照组给予常规康复护理,实验组给予系统的康复指导.分别比较两组住院后15天、30天时的自理能力以及肢体功能锻炼依从性.结果 实验组的依从性显著高于对照组(P＜0.05).入院后15天时自理能力得分实验组除个人卫生外,其余均高于对照组(P＜0.05)；入院后30天自理能力实验组各项得分与总得分均高于对照组(P＜0.05).结论 系统康复指导有助于提高脑卒中偏瘫患者功能锻炼依从性,从而有利于自理能力的恢复.     

葡萄籽提取物原花青素的抗疲劳作用研究

目的　葡萄籽提取物原花青素的抗疲劳作用。　方法　采用雄性昆明种小鼠每天经口给予原花青素 ,剂量分别为 0、1.7、16.7、5 0 .0mg kg体重 ,3 0d后测定负重游泳时间 ,血红蛋白及运动后血乳酸和肝糖原含量。　 结果　各剂量组小鼠负重游泳时间均比对照组延长 ,中、高剂量组具极显著差异 (P <0 .0 1) ,血红蛋白含量均高于对照组 ;各剂量组小鼠运动后血乳酸含量均低于对照组 ,高剂量组与对照组相比具极显著差异 (P <0 .0 1) ;肝糖元含量均高于对照组 ,中、高剂量组与对照组相比分别具显著和极显著差异 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。　结论　本实验研究结果表明原花青素具有抗疲劳作用