切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘

目的 对比观察切开挂线对口引流术与传统切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床效果.方法 91例高位复杂性肛瘘患者,采用随机分组法分为切开挂线对口引流术组(治疗组)46例,切开挂线术组(对照组)45例,比较两组术后疗效.结果 两组患者均近期治愈;与对照组相比,治疗组患者术后肛瘘复发率、创面愈合时间、住院时间明显低于对照组(P＜0.05).术后随访1～4年,随访78例,无肛门失禁、肛门狭窄及肛门畸形等;治疗组无复发,对照组有2例复发,经扩创换药痊愈.肛门功能检测结果:治疗组手术前后无显著差异,对照组手术后显著低于手术前(P＜0.05).结论 切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘手术一次成功,提高了治愈率,减少了复发率,保护了肛门括约肌的功能及肛周皮肤的完整性,疗程短,痛苦少.     

二种手术方式治疗高位复杂性肛瘘的疗效比较

目的对比观察切开挂线对口引流术与传统切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床效果。方法91例均为高位复杂性肛瘘住院患者,采用随机分组法分为切开挂线对口引流术组(治疗组)46例,切开挂线术组(对照组)45例,比较两组术后疗效。结果两组患者均近期治愈;与对照组相比,治疗组患者术后肛瘘复发率、创面愈合时间、住院时间明显低于对照组(P<0.05)。术后随访1～4年,随访78例,无一例发生肛门失禁、肛门狭窄及肛门畸形等;治疗组无复发,对照组有2例复发,经扩创换药痊愈。肛门功能检测结果:治疗组手术前后差异无统计学意义,对照组手术后低于手术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘手术一次成功,提高了治愈率,减少了复发率,并保护了肛门括约肌的功能及肛周皮肤的完整性,疗程短,痛苦少。     

切开挂线术结合对口引流法治疗高位复杂性肛瘘65例观察

目的观察切开挂线术结合对口引流法治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法对65例采用切开挂线术结合对口引流法治疗高位复杂性肛瘘患者的临床资料进行分析总结并与对照组进行对照比较。结果治疗组一次性手术治愈率98.5%,65例患者中一次性手术治愈64例,二次手术治愈1例;对照组一次性手术治愈率91.3%,58例患者中一次性手术治愈53例,二次手术治愈5例。结论治疗组一次性手术治愈率明显高于对照组;住院时间、伤口愈合时间明显短于对照组;术后疼痛、对肛周皮肤的损伤明显小于对照组。     

切开挂线选择性缝合术和切开挂线治疗高位复杂性肛瘘的效果对比

目的通过观察高位复杂性肛瘘患者经切开挂线选择性缝合术和经切开挂线治疗后的临床数据变化,对比两种方法的治疗效果,探讨其中对于高位复杂性肛瘘的治疗更为有效的方法。方法选取2012年4月~2013年4月在我院接受治疗的60例高位复杂性肛瘘患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组患者均为30例,对观察组患者应用切开挂线选择性缝合术治疗,对对照组患者应用切开挂线治疗,记录两组患者的治愈时间、治愈率、肛门功能评分及并发症的发生等临床情况变化,并对此进行统计分析。结果将两组患者的治愈时间进行比较,显示观察组患者治愈时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);将两组患者治愈率情况进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);将两组患者的肛门功能评分进行比较,观察组患者的肛门功能恢复得更好,差异有统计学意义(P<0.05);比较两组患者随访半年的复发情况,观察组复发率低于对照组,两组患者均无肛门失禁情况。结论对于高位复杂性肛瘘的治疗,两种方法都有较好的治疗效果,而切开挂线选择性缝合术的治疗效果优于切开挂线治疗,能够使治愈时间大大缩短,一定程度上使治愈率得到提升,患者的肛门功能也能得到较好的恢复,因此切开挂线选择性缝合术是治疗高位肛瘘较好的手术方法,可于临床上进行推广应用。     

低切高挂与传统方法治疗复杂性肛瘘的临床比较

复杂性肛瘘发病率较高,治疗比较复杂,保守治疗常难以治愈。针对这一特殊病例,我们对30例高位复杂性肛瘘患者,采用低位切开高位挂线加对口引流的方法治疗,取得比较满意的疗效。通过对30例患者观察,结果显示:一次性手术治愈28例,2次手术治愈2例,治愈率100%,平均创面愈合时间(16±2)d。对照组:1次性手术治愈16例,2次手术治愈10例,2例未愈;和治疗组相比有显著差异(P<0.01)。平均创面愈合时间(25±3)d;和治疗组相比有明显差异(P<0.05)。     

切挂支管药线引流术治疗高位复杂性肛瘘的疗效观察

目的观察切挂支管药线引流术治疗高位复杂性肛瘘疗效。方法随机抽取2009年4月至2012年8月来我院行手术治疗的高位复杂性肛瘘患者120例,随机分为研究组与传统组,每组各60例。针对研究组给予切挂支管药线引流术治疗;针对传统组给予传统方法治疗。观察两组患者手术治疗效果。结果研究组患者治疗总有效率为100％,患者平均治愈时闻为（32．7±5．4）d;传统组患者治疗总有效率为80％,患者平均治愈时间为（41．1±6．8）d。所有数据均符合统计学差异（P〈0．05）。结论采用切挂支管药线引流术治疗高位复杂性肛瘘具有治疗效果好、治愈时间快的优点,值得推广。     

切开挂线对口引流术对高位复杂性肛瘘患者术后疼痛程度改善及肛肠动力学的影响

目的:探讨切开挂线对口引流术对高位复杂性肛瘘患者肛肠动力学改善及术后疼痛程度的影响。方法:选取2014年8月~2016年9月中国人民解放军第152中心医院98例高位复杂性肛瘘患者,随机数字表法分为两组各49例,对照组采用传统切开挂线术治疗,观察组给予切开挂线对口引流术治疗,统计对比两组手术前后肛肠动力学指标,对比两组术后24h疼痛程度评分(VAS)及临床疗效。结果:观察组治疗总有效率95.92%(47/49)高于对照组81.63%(40/49),差异有统计学意义(P0.05);观察组术后24hVAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后肛管静息压、直肠静息压、钢管最大收缩压高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘效果显著,可减轻患者疼痛程度,改善肛肠动力学,值得推广。     

手术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效研究

目的探讨运用不同手术方法治疗高位复杂性肛瘘的的疗效。方法将我院80例高位复杂性肛瘘的患者随机分为两组,实验组(A组)予以行同期多侧挂线法治疗,对照组(B组)采用内口切除引流术方法治疗,比较两组患者的并发症发生率、住院时间、有效率、复发率等情况比较。结果从治疗后实验组和对照组的有效率、复发率、并发症发生率分别为95.0%、82.5%;5.0%、15.0%;17.5%、30%,以及住院时间看,实验组(12±3.1)d,对照组(15±3.7)d,两组比较有显著性差异(P<0.05),有统计学意义。结论采用同期多侧挂线法治疗高位复杂性肛瘘简单安全,有效率更高,值得临床推广应用。     

高位肛瘘术后护理

目的探讨高位肛瘘患者手术后的护理措施,观察临床疗效,评价应用价值。方法对2010年6月～2011年6月在笔者所在医院进行治疗的68例高位肛瘘患者均进行手术治疗,随机分为两组,术后对患者采取不同的护理措施,其中对照组患者采用常规护理方法,观察组患者采用综合护理措施,对两组患者的恢复效果及住院时间进行比较。结果观察组和对照组的总有效率分别为91.17%(31/34)和76.47%(26/34),观察组患者治疗有效率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者平均住院时间为(13.23±2.12)d,对照组患者的平均住院时间为(21.36±2.67)d,观察组患者住院时间短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理措施能够提高高位肛瘘患者治疗的有效率及术后的满意度,同时缩短患者的住院时间,其临床效果较好,具有很好的应用价值。     

挂线疗法治疗直肠肛管周围脓肿40例分析

目的探讨挂线疗法治疗直肠肛管周围脓肿的疗效及安全性。方法采用回顾性分析对照临床试验方法,将86例直肠肛管周围脓肿患者按当时治疗方法分为两组,治疗组41例,采用挂线疗法治疗直肠肛管周围脓肿;对照组45例,采用单纯脓肿切开引流术治疗直肠肛管周围脓肿,比较两组疗效及复发情况。结果治疗组35例一次性治愈,一次性治愈率85.37%,有4例复发,有2例形成肛瘘,需二次行肛瘘手术。对照组9例一次性治愈,一次性治愈率20.00%,有17例复发,19例形成肛瘘,需二次行肛瘘手术。结论该术式能一次性治愈直肠肛管周围脓肿,具有操作简便,易于掌握,疗效好,疗程短,痛苦少等优点,是目前治疗高位脓肿较理想的方法。     

主管挂线支管旷置引流术治疗高位复杂性肛瘘58例分析

目的 探讨一次性治愈高位复杂性肛的理想方法.方法 对58例高位复杂性肛瘘患者实行主管挂线支管旷置引流术治疗资料进行回顾性分析.结果 58例患者均一次性治愈,术后无肛门失禁狭窄等后遗症.结论 主管挂线支管旷置引流术是治疗高位复杂性肛瘘的临床理想术式.     

切开扩创引流并挂线法治疗高位复杂性肛瘘的疗效观察

目的探讨切开扩创引流并挂线法治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法将76例高位复杂性肛瘘患者随机分为观察组与对照组,每组38例。观察组给予切开扩创引流并挂线法治疗,对照组仅给予切开挂线法治疗。比较2组术后治疗效果。结果治疗后观察组肛管静息压、直肠静息压及肛管最大收缩压显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前后肛管静息压、直肠静息压及肛管最大收缩压差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后肛管静息压、直肠静息压及肛管最大收缩压显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者住院时间、创面愈合时间短于对照组,肛瘘复发率低于对照组,医疗费用少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用切开扩创引流并挂线法治疗高位复杂性肛瘘患者成功率高,肛瘘复发率少,对肛门功能影响小,安全有效,值得临床广泛推广。     

主管改道切开支管开窗引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床研究

目的探讨主管改道切开支管开窗引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床应用价值。方法将40例高位复杂性肛瘘患者随机分为2组,治疗组采用主管改道切开支管开窗引流术治疗高位复杂性肛瘘患者20例。对照组肛瘘切开挂线术治疗患者20例。观察2组术后疼痛、创面愈合时间、肛门畸形以及术后复发情况。结果 2组比较,治疗组术后疼痛、创面愈合时间、肛门畸形均优于对照组,有显著性差异（P〈0.05）;术后复发率两者差异无统计学意义。结论主管改道切开支管开窗引流术治疗高位复杂性肛瘘较切开挂线术效果好,值得临床推广。     

肛瘘切开引流治疗肛瘘的疗效及患者手术前后肛肠动力学变化特点

目的 探讨肛瘘切开引流治疗肛瘘的疗效及患者手术前后肛肠动力学变化特点.方法 选取2013年3月至2015年2月我院收治的高位复杂性肛瘘患者84例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各42例,对照组采取常规脓肿切开引流术,观察组采取肛瘘切开引流术,比较两组治疗有效率,采用肛肠测压仪检测两组肛管最大收缩压(AMCP)、肛管最长收缩时间(ALCT)、直肠静息压(RRP)、肛管静息压(ARP),同时记录6个月复发率.结果 观察组治疗有效率高于对照组(95.2％ vs.81.0％;P＜ 0.05).治疗前后两组AMCP、ALCT、RRP、ARP比较均无统计学差异(P＞0.05).术后6个月观察组复发率低于对照组(2.4％ vs.14.3％;P＜0.05).结论 肛瘘切开引流可有效治疗肛瘘,且对患者肛肠动力学影响小,值得在临床推广应用.     

切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘的有效性评价

目的探讨切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床效果。方法选择我院收治的高位复杂性肛瘘患者50例,25例作为对照组给予传统切开挂线术治疗,25例作为观察组给予切开挂线对口引流术治疗,比较两组疗效。结果对照组和观察组治疗有效率分别为72.0%和96.0%,并发症发生率为16.0%和0%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组创面恢复时间和平均住院时间显著低于对照组,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘效果显著,创面恢复快,可在临床中推广应用。     

腹腔镜联合生物蛋白胶用于卵巢囊肿剥除及卵巢成形术的临床研究

目的通过对开腹和腹腔镜下良性卵巢囊肿剥除及卵巢成形术的比较,探讨腹腔镜联合生物蛋白胶的临床应用价值。方法分析了2003年1月至2010年3月间在腹腔镜下行卵巢囊肿剥除、生物蛋白胶行卵巢成形术的患者130例,与同期83例按常规开腹手术治疗的良性卵巢囊肿病例作为对照。结果两组患者在年龄、体质量、囊肿性质及大小、剖腹术史、手术时间及住院费用等差异无显著性(P>0.05)。但腹腔镜组术中出血量、术后病率及镇痛情况、术后排气时间、术后自主活动的时间和住院天数均明显低于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜配合生物蛋白胶治疗良性卵巢囊肿具有安全、有效、微创、简单的特点,适合于广泛开展。     

生肌象皮膏治疗肛周手术创面90例

目的比较生肌象皮膏药纱和凡士林纱条在高位复杂性肛瘘和肛周深部脓肿术后创面愈合治疗中的临床疗效。方法对高位复杂性肛瘘（86例）和肛周深部脓肿（94例）术后患者分别采用生肌象皮膏药纱和凡士林纱条换药,观察创面愈合时间及疗效。结果治疗组肛瘘和肛周脓肿肉芽生长时间分别为2d和3～4d,伤口愈合时间分别为30～63d（39．4d）和36～59d（41．2d）;对照组肛瘘和周脓肿肉芽生长时间分别为3～4d和4～5d,伤口愈合时间分别为36～68d（44．1d）和38～69d（49．7d）。两组伤口愈合时间有明显差异（P〈0．01）。结论生肌象皮膏药纱在促进肛周手术创面愈合方面的疗效优于凡士林纱条。     

切开半深缝合治疗复杂性肛瘘的疗效观察

目的探讨切开半深缝合治疗复杂性肛瘘的疗效。方法选取2009年1月至2011年7月于本院进行治疗的66例复杂性肛瘘患者为研究对象,将其随机分为对照组(传统切开术)和观察组(切开半深缝合术组)每组各33例,后将两组患者的愈合时间、复发率、住院时间、瘢痕面积、疼痛持续时间及并发症发生率进行比较。结果观察组的愈合时间、住院时间及疼痛持续时间均短于对照组,复发率及并发症发生率均低于对照组,瘢痕面积小于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。结论切开半深缝合治疗复杂性肛瘘的疗效及安全性均受肯定,对于复杂性肛瘘的治疗价值较高。     

切开挂线结合对口引流法治疗高位复杂性肛瘘68例疗效分析

目的对68例高位复杂性肛瘘患者采用切开挂线结合对口引流法治疗,观察其疗效。方法 136例高位复杂性肛瘘患者分为两组,对照组68例,采用低切高挂术治疗,观察组68例,采用切开挂线结合对口引流法治疗。观察两组的手术治疗效果、疼痛VAS评分和并发症发生率。结果对照组治疗后总有效率为83.8%,观察组治疗后总有效率为97.1%,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组术后1周VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组术后肛门潮湿、肛门失禁、肛门畸形的发生率均小于对照组(P<0.05)。结论切开挂线结合对口引流法治疗高位复杂性肛瘘疗效显著,并发症少。     

医用生物蛋白胶在腹腔镜胆道探查术后胆管一期缝合中的应用疗效研究

目的比较分析医用生物蛋白胶在腹腔镜胆道探查术后胆管一期缝合中的的疗效。方法依据7项病例筛选标准,将2011年1月至2014年2月50例随机分为胆管一期缝合组和胆管一期缝合+术中应用生物蛋白胶创面喷洒组,比较观察两组的手术和住院时间、输液量、住院费用、术后恢复情况及手术并发症等。结果胆管一期缝合组25例患者,生物蛋白胶创面喷洒组25例患者,生物蛋白胶创面喷洒组较未喷洒组术后住院时间更短,引流量少,输液量和住院费用更少。两组患者随访结果差异无显著性意义。结论生物蛋白胶在腹腔镜胆道探查术后胆管一期缝合中应用可减少术后出血量、引流量,提前拔管时间,临床效果满意。