抗菌药物处方和不合理典型处方干预的效果分析

目的：探讨抗菌药物处方和不合理典型处方干预的效果。方法选取朔州市朔城区人民医院2012年7月—2014年4月对抗菌药物使用处方进行干预的门诊急诊抗菌药物处方119张,2011年4月—2012年6月未进行干预的门诊急诊抗菌药物处方119张。对干预前后的119张处方按照本院自编量表抗菌药物使用合理性评价标准进行评价,评价内容包括：用药指征、用药时间、联合用药及给药剂量、途径和次数,评价等级为合理不合理。结果干预前后各类抗菌药物应用率、不合理典型处方率比较,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论对抗菌药物处方进行干预措施后,抗菌药物使用指标均符合规范,干预效果明显。     

我院门诊抗菌药物处方专项点评

目的：调查我院门诊抗菌药物使用情况,旨在加强抗菌药物门诊应用管理,促进抗菌药物的合理使用。方法：随机抽取我院2012年11月～2013年4月门诊含抗菌药物的电子处方共14749张,对不合理用药的典型案例进行分析和点评。结果：不合理处方4738张,占32.1%。以无指征用药,适应症不适宜及用法用量不适宜等为主。结论：本院门诊抗菌药物不合理使用比例偏高,需加强干预和科学管理。     

我院10090张门诊处方抗菌药物使用情况分析

目的通过抽查我院门诊处方,对抗菌药物使用情况进行分析和评价,促进临床合理用药。方法抽查2011年7月至2012年6月的门诊处方共10 090张,对抗菌药物使用情况等方面进行统计和分析,采用WHO制定的限定日剂量(DDD)值、药物利用指数(DUI)等判断用药合理性。结果抽查的10 090张处方中,使用抗菌药物处方有209张,抗菌药物使用率为2.07%。每张抗菌药物处方平均金额为94.28元;单一用药占89.1%,二联用药占10.9%,无三联用药现象。结论我院抗菌药物使用基本合理,但仍存在个别不合理现象,有待医疗机构继续对处方用药进行干预。     

我院门诊处方抗菌药物应用调查与分析

目的：评价我院门诊处方中抗生素应用现状并就不合理用药进行分析,为临床合理用药提供可靠依据。方法：随机抽取我院门诊2007年6月-11月每月处方100张及抗菌药物处方200张,并调取门诊在这6个月抗菌药物的消耗总量,对门诊合理用药进行处方评价及考察半年度抗菌药物用药频度（DDDs）的排序情况,并对不合理用药情况进行统计和分析。结果：我院门诊患者的处方评价总体基本合理;门诊抗菌药物的DDDs排序位于前10位的药物包括氟喹诺酮类3种、青霉素类3种、大环内酯类1种,其中司帕沙星使用最多;门诊抗菌药物在使用中存在着用药起点高、用法用量不合理等现象。结论：我院门诊抗菌药物处方总体评价基本合理,但存在着不合理用药现象,医院仍需加大对抗菌药物使用的监管力度,通过处方点评等干预措施,使临床用药逐步趋于合理规范。     

某院急诊抗菌药物的应用分析

目的了解我院急诊抗菌药物使用情况,为提高抗菌药物合理使用提供参考。方法随机抽取2012年1~6月急诊处方11346张,进行统计分析。结果抽查的11346张门诊处方中抗菌药物处方4859张,占42.83%,其中使用量前三位的是头孢菌素类(74.23%)、氟喹诺酮类(16.19%)、硝基咪唑类(5.14%),抗菌药物使用不合理的处方共1919张,占抗菌药物处方的39.49%。结论我院抗菌药物使用基本合理,仍存在使用率偏高、诊断不明确或无指征应用等问题,医院应引起重视,进一步加强门诊抗菌药物使用的管理,促进合理用药。     

门诊抗菌药物不合理应用分析

目的：通过对本院2011年1—6月门诊处方抗菌药物的应用分析,了解不合理用药情况,提高门诊医生用药水平。方法：抽查门诊西药房2011年1—6月全部处方,对抗菌药物不合理应用情况进行回顾性分析。结果：共抽查处方43200张,其中使用抗菌药物处方11547张,占26．73％;不合理处方878张,占7．6％,主要表现在用药指征不明、配伍不合理、给药方法不当、剂量不正确、用药档次偏高等方面。结论：本院门诊抗菌药物使用基本合理,但与卫生部抗菌药物专项整治活动要求有一定差距,有待进一步提高。     

药师干预前后门诊处方对比分析

目的：探讨药师对门诊不合理处方的干预效果。方法：以随机抽样法抽取2011年8—12月1 000张处方作为干预前研究资料,按照有关规定对其进行评价,并将结果反馈给临床医师以进行有效干预;以随机抽样法抽取2012年4—7月1 000张处方作为干预后研究资料,按照有关规定进行再次评价,并将结果进行统计分析。结果：经药师干预后,抗菌药物使用率、国家基本药物使用率、药品通用名使用率和处方合理率有显著改善（P〈0.01）;在不合理处方分类方面,干预后用法与用量不正确、超剂量用药、不合理使用抗菌药物项目较干预前有显著改善（P〈0.01）。此外,抗菌药物的分级使用情况在干预后也得到了显著改善（P〈0.01）。结论：经药师干预后,门诊处方的大部分指标有显著改善,但仍有部分指标未达到规定要求,还存在不合理用药现象。药师应持续不断地对医师处方实施干预,以规范医师处方行为,最终使门诊处方用药达到安全、有效、经济。     

我院门诊处方抗菌药物指标调查及不合理用药分析

目的：通过调查我院门诊处方抗菌药物使用状况,并就不合理用药进行分析,为临床合理用药和医院科学管理抗菌药物的使用提供可靠依据。方法：随机抽取我院2008年1～12月每月门诊处方100张,共计1200张,对门诊合理用药进行处方评价。再随机抽取2008年1～12月每月处方,共计11103张,进行处方差错分析,统计抗菌药物不合理使用情况,并调取门诊在这12个月抗菌药物消耗总量,考察注射剂、口服剂用药频度（DDDs）的排名情况。结果：门诊抗菌药物的DDDs前10位的药物：β-内酰胺类6种、氟喹诺酮类2种和大环内酯类1种,使用基本合理,但在使用中存在用药起点高、用法用量不合理等一些亟待解决的问题。结论：我院门诊抗菌药物处方基本合理,但医院仍需进一步加强抗菌药物合理使用的管理,通过处方点评等干预措施,促进合理用药,确保患者用药安全。     

门诊合理用药处方指标调查分析

目的调查本院门诊用药处方指标现状,评价门诊处方用药合理性。方法应用WHO基本药物行动委员会合理用药国际网络编著的《医疗单位合理用药调研方法与指标》和本院制定的《门诊用药情况调查表》对2007年下半年和2008年下半年处方指标调研数据汇总后求其平均数进行分析。结果与2007年下半年相关指标相比较,2008年下半年平均总药费上升37.7%;抗菌药物处方数下降57.9%;注射剂处方数下降14.7%;平均每张处方金额上升37.6%;平均每张处方药品总数下降24%;抗菌药物使用百分率下降58.7%;注射剂使用百分率下降9%;平均每张抗菌处方药物金额上升5%;使用药品通用名百分率上升12.9%。结论通过院行政干预以及临床药学的不断展开,抗菌药物的使用趋于合理,但总药费、平均每张抗菌处方药费偏高。规范使用药品通用名等其他一些指标还有待于进一步干预。     

某医院门诊处方中抗菌药物使用情况的调查分析

目的:对医院门诊病例应用口服抗菌药物进行考察,认识门诊抗菌药物使用情况,提升其使用的正确合理性,为医院门诊患者提供使用参考.方法:2015年11月~2016年2月每月以随机抽样的方法抽取处方,检查了3652张处方,用DDDs法评价抗菌药物的使用情况、抗菌性能、抗菌药物的情况,以Excel表格进行分类统计.结果:在3652张处方中,使用抗菌药物的处方占18.29%;联合使用抗菌药物的处方占抗菌药物处方总数的25.60%;在药物选择方面个别处方的起点高,药物联用太普遍.结论:医院门诊药房应用抗菌药品符合使用原则,但依旧具有无指征用药、抗菌药物应用不恰当、反复给药等现象,应加强干预和约束.     

2008—2010年西安市华山中心医院门诊注射剂、抗菌药物应用分析

目的：对西安市华山中心医院门诊注射剂、抗菌药物的应用情况进行分析。方法：对该院2008—2010年门诊所有处方按注射剂处方、抗菌药物处方分别统计,每月汇总;根据《医院购药分析报告》统计2008—2010年注射剂、抗菌药物销售金额占药品总销售金额的比例;用计算机管理软件系统分别检索2008—2010年门诊注射剂、抗菌药物各品种出库数量金额。结果：2008—2010年该院门诊注射剂、抗菌药物使用率呈上升趋势;门诊注射剂、抗菌药物销售金额占门诊药品总销售金额比例的增长幅度大于门诊药品总销售金额占全院药品总销售金额比例的增长幅度;销售金额排序前10位注射剂中抗菌药物占多数,销售金额排序前10位抗菌药物中注射剂占多数。结论：加强注射剂、抗菌药物应用管理,提倡门诊患者＂能口服就不注射＂的使用原则,充分考虑药物的成本-效果比,促进合理用药,以减轻患者的经济负担。     

门诊儿科处方的合理用药国际指标调研和用药频度排序分析

目的了解我院门诊儿科药物的使用情况。方法收集我院2004年8月1日~20日和2005年8月1日~20日门诊儿科处方各1000张,采用合理用药国际指标和用药频度(DDDs)排序进行统计、分析。结果注射剂使用率2004年为12.3%,2005年为11.4%;2005年抗菌药物使用率为84.20%,占药品消费金额的46.11%,阿奇霉素和头孢克洛分列处方金额和DDDs统计第1位。结论实施《处方管理办法(试行)》后,我院门诊儿科的注射剂使用情况有了改进;抗菌药物使用的问题较多,需进一步采取干预措施。     

我院2011年度门诊病毒性肝炎患者处方分析

目的：调查本院门诊病毒性肝炎治疗药物的使用情况,为临床用药提供参考。方法：回顾性分析本院门诊2011年病毒性肝炎患者处方,对处方数、处方药物和销售金额等进行统计,计算用药频度（DDDs）。结果：从各类药物销售金额的构成比来看,抗病毒类药物所占比重最大,保肝降酶药次之;从处方数和DDDs排序来看,核苷（酸）类药物位居前列。结论：本院门诊治疗病毒性肝炎采用以抗病毒为主,保肝降酶、免疫调节为辅的治疗方案。本院门诊病毒性肝炎治疗药物使用基本合理。     

苏州大学附属常熟医院滨江院区2013年7-12月门诊处方点评

目的：通过对我院滨江院区门诊处方进行点评,以提高处方质量,促进临床合理用药。方法：抽取我院滨江院区2013年7-12月门诊处方7840张,对相关指标进行回顾性汇总与分析。结果：7840张门诊处方中,患者平均年龄为（45.32＆#177;21.26）岁,男女比例为1.04∶1;平均每张处方用药2.13种,抗菌药物使用率为22.10％,注射剂使用率为15.03％,基本药物使用率为39.46％,药品通用名使用率为100％,平均每张处方金额为124.36元,中成药使用率为19.17％;处方合理率为94.68％。在不合理处方中,不规范处方占44.36％,用药不适宜处方占52.28％,超常处方占3.36％。结论：我院滨江院区门诊用药基本合理,但仍应加强用药监督、干预、考核,以降低药品费用、提高合理用药水平。     

濮阳市油田总医院门诊抗菌药物应用分析

目的：了解我院门诊抗菌药物使用情况,并按卫生部标准时其合理性进行评价,为临床用药提供参考。方法：逐月抽查2011年我院门诊处方共13888张,统计抗菌药物的使用情况,并对其使用合理性进行评价。结果：2011年我院累计抽查13888张门诊处方,使用抗茵药物的处方有3222张,抗菌药物使用率为23．20％。使用的抗菌药物共9大类39个品种66个规格,主要以头孢菌素类为主,其次为大环内酯类和氟喹诺酮类。销售金额排序前10位抗菌药物的销售金额为404．78万元．占抗菌药物总销售金额的65．94％（404．78／613．82）。不合理使用抗菌药物处方有237张,占使用抗茵药物处方的7．36％（237／3222）,占不合理用药处方总数的63．88％（237／371）。结论：我院门诊处方抗菌药物使用基本合理,但也存在抗菌药物选用较为集中、起点较高等问题,应继续加强用药监管。     

某社区医院门诊口服抗高血压药物的应用分析

目的:为社区医院门诊口服抗高血压药物的合理使用提供参考。方法:随机抽取我院2010年门诊处方20000张,筛选诊断中有高血压病的处方2110张,对使用的口服抗高血压药物种类、名称、金额、用药频度(DDDs)、日用药金额(DDC)、联用情况等进行统计、分析。结果:我院钙拮抗药金额和使用频率排第1位,血管紧张素Ⅱ受体拮抗药排第2位。单用抗高血压药物比例最高。结论:我院抗高血压药物应用相对保守,基本合理,大致达到《中国高血压防治指南》要求。     

我院门诊处方用药分析

目的：了解我院门诊处方药物应用现状,评价门诊处方药物应用的合理性与规范性。方法：每月随机抽查2007年我院门诊处方共计21140张,统计分析有关处方药物的品种数、平均处方金额、抗菌药物使用率及抗菌药物使用频度。结果：人均次药费149.84元,人均次抗菌药物费用69.75元,人均次抗菌药物应用天数5.33天,处方平均用药品种2.18种,处方平均药费125.88元,抗菌药物处方使用率24.80%,抗菌药物销售金额占药品销售总金额14.18%;不合格处方占抽查处方5.30%,其中不规范处方3.71%,占不合格处方70.03%。结论：我院门诊用药状况基本合理,不规范处方有待进一步改进。     

2006年我院门诊第3季度皮肤病用药调查分析

目的:了解我院门诊皮肤病的常见病种及其用药情况。方法:运用医院药房计算机网络管理系统对部分皮肤病药物(口服抗组胺药、局部用药物)进行统计分析,抽取皮肤科处方对临床诊断及皮肤病用药进行分析。结果:处方平均金额74.46元,其中41.5%的处方金额在10元~50元之间,新型口服抗组胺药使用较多(销售金额占97.72%),局部用药物以品牌药居多且占据较大的金额比例(超过75%),近半数(48.8%)的患者因皮炎与湿疹及荨麻疹类皮肤病就诊。结论:我院门诊皮肤病用药基本合理。     

北京市和平里医院门诊抗菌药物应用分析

目的:了解我院门诊抗菌药物应用现状,为合理使用抗菌药物提供依据。方法:随机抽取我院2010年1—12月每月1天的门诊处方,共计13 162张,统计处方的用药品种、销售金额等,并统计抗菌药物处方中抗菌药物种类、名称、每日剂量、用药天数、给药途径、联合用药情况及抗菌药物分类使用情况等。以世界卫生组织(WHO)建议的限定日剂量(DDD)及药物利用指数(DUI)作为判断是否合理用药的标准。结果:抗菌药物使用率为27.98%,其销售金额占药品总销售金额的12.5%,单一抗菌药物使用率为87.48%,处方平均金额为233.87元。口服抗菌药物DUI排序前10位中有7种药品的DUI>1,注射用抗菌药物DUI排序前10位中有2种药品的DUI>1,其中6种口服药、1种注射用药是由于临床用药日剂量基本符合我国药品说明书规定日剂量但高于WHO的DDD所致。结论:我院门诊抗菌药物处方各项指标基本符合要求,除个别药品外,抗菌药物的应用基本符合我国药品说明书要求。     

58037张门诊中成药处方用药调查研究

目的:规范门诊处方,为临床合理用药提供参考,确保患者用药安全。方法:对首都医科大学宣武医院58 037张中成药处方进行统计分析,包括科室分布、类别排序、前30位中成药使用数量DDDs排序及金额统计、按剂型分类统计、不合理处方分析等。结果:中成药的临床应用呈显著上升趋势,中成药临床应用中仍存在多种处方不合理的表现及原因,包括用药与诊断不符、重复和违禁用药、药品配伍不合理、用法用量不合理等。结论:药师应通过分析不合理用药原因,提高临床合理用药的技能,而相关机构和患者也应大力普及和建立正确的用药意识,全民提高用药安全性。