下颌阻生智齿拔除术的助疗与并发症护理

口腔科患者中，下颌阻生智齿的发生率较高，并常引起冠周炎、邻牙龋坏、间隙感染及骨髓炎等，因此常需拔除。但由于有邻牙、骨和根的阻力，手术难度大，术后易发生肿胀、疼痛、张口受限和干槽症等并发症。因此，下颌阻生智齿拔除术是口腔外科一项常见而又较为复杂的手术。要配合医生做好此项手术，护士不但要熟悉拔牙常用的各种手术器械，更要注意术前准备、术中助疗和术后护理。     

下颌智齿拔除术后并发干槽症46例术后分析

下颌智齿拔除术是口腔科门诊最常见的手术之一，而下颌智齿拔除术后干槽症的发生率相对于拔除其他牙较高。现收集我科2000年5月-2005年11月有记录的863例，对发生的46例干槽症进行了分析。根据下颌智齿拔除术后发生干槽症的原因、预防及治疗进行了讨论，现总结如下。     

智齿拔除与年龄及性别间的关系

调研了４６６ 例（ 男２３７ ，女２２９） 智齿拔除术与其年龄段和性别分布关系，结果发现不论男女性别，行下颌智齿拔除术在３０ 岁以前比例最高，而行上颌智齿拔除术在３１ ～４５ 岁年龄段比例最高；另下颌智齿多向近中倾斜阻生，上颌智齿易向颊侧错位生长，这与智齿生长的局部解剖生理结构有关。     

高速气涡轮手机在下颌阻生智齿拔除中的应用

目的:为减少在下颌阻生智齿拔除中的创伤与时间,观察选用高速气涡轮手机拔除下颌阻生智齿的效果。方法:对采用高速气涡轮手机拔除下颌阻生智齿的临床资料进行分析和研究。结果:高速气涡轮手机在拔除下颌阻生智齿时,创伤小,手术时间短,能消除患者的恐惧心理。结论:高速气涡轮手机拔除下颌阻生智齿是一种省时、省力、减少术中术后并发症的拔牙方法。     

智齿拔除与年龄及性别间的关系

调研了４６６例（男２３７，女２２９）智齿拔除术与其年龄段和性别分布关系，结果发现不论男女性别，行下颌智齿拔除术在３０岁以前比例最高，而行上颌智齿拔除术在３１￣４５岁年龄段比例最高；另下颌智齿多向近中倾斜阻生，上颌智齿易向颊侧错位生长，这与智齿生长的局部解剖生理结构有关。     

下颌低位阻生智齿拔除过程中的"四个预防性"

目的 探讨拔除下颌低位阻生智齿时采用"四个预防性"的手术方法、注意事项及临床效果.方法 随机选择300例需行下颌低位阻生智齿拔除术的患者,根据患者的临床情况,下颌阻滞加局部麻醉下采用"预防性切开,预防性去骨,预防性增隙及预防性劈开"的"四个预防性"方法拔除.结果 所有患者阻生智齿都完全拔除,均痊愈,术中及术后并发症少.结论 下颌阻生智齿拔除术是较为复杂的牙槽外科手术,术中采用"四个预防性"的拔除方法,灵活运用,做好防治对策可有效减少下颌阻生智齿拔除术中术后并发症的发生,是成功实施下颌低位阻生智齿拔除术的关键.     

下颌阻生龄拔除术中辅用高速涡轮牙钻28例报告

目的：探讨高速涡轮牙钻在下颌阻生智齿拔除术中的临床意义。方法：在28例下颌阻生智齿的拔除术中辅用高速涡轮牙钻，观察手术进展情况及术后反应。结果与结论：28例阻生智齿均顺利拔除，手术过程由一位牙医顺利完成，与传统手术相比，在拔除高位、中位阻生智齿时有术后反应轻的优点，在低位（水平）阻生智齿拔除术中本法处于弱势。     

下颌近中阻生智齿的拔除

目的 总结下颌近中阻生智齿的拔除经验。方法 经第二磨牙近中或远中切开、翻瓣、去骨、劈冠，将63例下颌中位近中阻生智齿拔除，通过对创口的术后观察、复查及患者意见反馈等指标进行评价。结果 智齿拔除用时少，患者术后并发症少，创口愈合快。结论 掌握合理适应症，采取直接或经第二磨牙近中或远中切开、翻瓣、去骨、劈冠，有利于下颌近中阻生智齿的拔除，是拔除下颌近中阻生智齿的有效方法。     

下颌阻生智齿拔除的体会

牙齿阻生不能萌出 ,无萌出位置 ,反复引起冠周炎发作或诱发邻牙龋坏、吸收或压迫神经引起神经痛 ,或正畸需要 ,或可能为颞下颌关节紊乱病诱因者 ,都要考虑拨除。由于下颌阻生智齿位于口腔后部 ,并为前后各方的组织所限制 ,进路及手术野的显露都较困难 ,同时下颌阻生智齿与下颌神经管及舌神经的关系密切 ,拔牙术本身包含对软组织、肌肉和骨组织的处理 ,因此下颌阻生智齿拔除术是一项较复杂的手术。现将我们拔除此牙的一些体会报告如下。1　临床资料就诊需要拔除下颌阻生智齿的患者 2 4 0例 ,年龄 19～4 8岁 ,其中男性 16 4例 ,女性 76例。2　…     

下颌阻生智齿拔除术后局部注射地塞米松临床观察

下颌阻生智齿拔除是较为复杂的牙槽外科手术，尤其低位阻生及埋伏阻生智齿的拔除术后局部肿胀及张口受限较为常见。作者用局部注射地塞米松预防下颌阻生智齿拔除术后的肿胀及张口受限，对300例患者进行观察，收到满意效果。现报告如下。     

应用糖皮质激素预防下颌阻生智齿拔除术后并发症的临床体会

下颌阻生智齿拔除术后的局部肿胀、疼痛、张口困难等是其常见并发症 ,因此对预防阻生智齿拔除术后并发症的研究已成为口腔齿槽外科研究的课题之一 ,作者对 60例患者应用局部注射糖皮质激素预防下颌阻生智齿拔除术后并发症 ,取得了一定疗效 ,现报导如下 :1材料和方法本组 60例患者为 1 999年 7月～ 2 0 0 1年 4月在作者医院口腔科门诊行临床检查 ,确诊需行下颌阻生智齿拔除术 ,所有病例随机分为实验组和对照组 ,每组 30例。下颌传导阻滞麻醉后 ,实验组以氢化可的松2ml( 1 0mg)或地塞米松 2ml( 1 0mg)加入 2 %利多卡因 (含肾上腺素 ) 0 .1ml稀…     

微动力手机拔除下颌阻生智齿的临床研究

目的:通过364例下颌阻生智齿拔除的不同方案,探讨微动力手机拔除下颌阻生智齿优点。方法:将364例下颌阻生智齿病例随机分为2组,分别采用微动力手机拔除法和传统凿骨法、劈开法、增隙法及高速涡轮钻法拔除。结果:应用微动力手机拔除下颌阻生智齿较传统拔牙法手术时间短、术后肿胀反应轻、术后疼痛反应轻。结论:微动力手机拔除下颌阻生智齿为临床工作中可取的手术方式。     

应用消炎痛预防下颌阻生齿拔除术后肿胀(附40例临床病例分析)

下颌阻生齿拔除术后面部肿胀是最常见的术后并发症之一。有许多学者研究认为,阻生智齿拔除术后肿胀与开口困难、疼痛三者成正比。因此,如果设法减轻阻生智齿拔除术后肿胀,则其它各种拔牙术后可能出现的并发症将会相应减轻。据文献报道,预防阻生智齿拔除     

应用高速涡轮钻拔除下颌低位阻生智齿的临床观察

目的探讨应用高速涡轮钻切割技术拔除下颌低住阻生智齿的临床效果，方法把70例136颗下颌低位阻生智齿，随机分为治疗组与对照组。治疗组使用高速涡轮钻切断牙冠和骨阻力，拔除低位阻生智齿72颗。对照组用传统的凿骨劈冠法拔除下颌低住阻生智齿64颗，对术中反应、手术时间，以及术后疼痛、术后肿胀进行对比观察和统计分析。结果治疗组的手术时间短、术后反应小（p〈0．01）。结论应用该技术拔除下颌低住阻生智齿，时间短、术后反应较轻微，值得临床椎产，     

碘仿明胶海绵用于下颌阻生智齿拔除术后的临床研究

目的：探讨碘仿明胶海绵在下颌阻生智齿拔除术后的应用。方法：临床选择135例下颌阻生智齿拔除术后患者。拔牙窝内填塞碘仿明胶海绵。观察1周。结果：133例符号成功标准。结论：下颌阻生智齿拔除术后，拔牙窝内填塞碘仿明胶海绵可有效防止出血和干槽症的发生。     

运用高速涡轮钻拔除下颌阻生智齿142例

下颌阻生智齿是口腔颌面外科门诊的常见病、多发病，也是临床上常见拔牙指征之一。对作为病灶或潜在病灶的下颌阻生智齿的顺利拔除，避免术中及术后并发症的发生，无疑将解除病人生理上的疾苦和心理上的顾虑。本科自１９９５年５月以来，运用高速涡轮钻拔除下颌阻生智齿１...     

下颌智齿拔除术后应用止痛药必要性的临床研究

目的探讨下颌智齿拔除术后应用止痛药的必要性。方法 53例需拔除双侧下颌智齿的患者,采用自身随机对照的方法,先拔除一侧下颌智齿,术后给予芬必得或安慰剂,为对照组。两周后拔除对侧智齿,术后给予相反的药物,定为实验组。将术后疼痛强度分为0～10级,记录所有患者两次智齿拔除术后疼痛强度,进行统计学分析。结果术后2～8 h实验组疼痛强度略小于对照组,术后8～24 h对照组疼痛强度略小于实验组,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论简单下颌智齿拔除后的疼痛程度较低,术后止痛药并非一定需要。     

下颌智齿脱落口底间隙的处置

下颌第三磨牙阻生（下称智齿）是阻生牙中最常见的，并且可以引发多种疾病，临床上多建议拔除。由于智齿的邻牙、周围的骨或软组织的阻碍及其本身的不规则性生长，给拔除增加了难度。因此，临床上智齿拔除术中出现的并发症也是最多的。但智齿拔除过程中牙体全部或部分脱落口底软组织却很少见。本文就智齿在拔除过程中牙体脱落口底软组织的处置进行讨论．现报告如下。     

涡轮机法拔除下颌阻生智齿临床观察

下颌阻生智齿拔除术是口腔颌面外科门诊最常用的手术之一.尽管耿温琦[1]在1983年就报道了下颌阻生智齿的涡轮机拔除术,但目前普及度不够.近年来,我院大力开展涡轮机拔除术,现对在2007年-2010年间使用涡轮机法和传统凿骨劈冠法分别拔除的300例完整的下颌阻生智齿的术后疗效进行分析对比,报道如下.     

下颌阻生智齿的对称性及与牙合畸形的关系

下颌阻生智齿多呈对称性分布，可引起牙齿拥挤等牙畸形。而不对称分布的下颌阻生智齿，又可引起下颌中线偏斜等畸形。预防性或治疗性拔除下颌阻生智齿在作为矫治牙畸形前的措施之一。