小儿麻疹流行特点分析

临床资料 :我院 1999年 9月至2 0 0 0年 8月收治麻疹患儿 336例 ;门诊 132例 ,住院 2 0 4例。男 196例 ,女140例。年龄最小 2个月 ,最大 14岁 ,2～ 6个月 32例占 9 5 % ,～ 8个月 2 9例占 8 6 % ,～ 1岁 5 3例占 15 8% ,～ 3岁 6 4例占 19 0 % ,～ 5岁 6 4例占19 0 % ,～ 8岁 6 3例占 18 8% ,～ 10岁2 0例占 6 0 % ,～ 12岁 7例占 2 1% ,>12岁 4例占 1 2 %。 1999年 9月发病 2例 ,10月份 2例 ,11月份 8例 ,12月份 9例 ;2 0 0 0年 1月份 7例 ,2月份14例 ,3月份 40例 ,4月份 6 7例 ,5月份 85例 ,6月份 46例 ,7月份 2 6例 ,8月份 30例。2 0 …     

儿童原发性肝癌的临床特点——附18例报告

我院自1 991～2 0 0 2年收治儿童原发性肝癌1 8例,占同期住院患儿总数0 .6 5‰,占小儿肝脏肿瘤病例的72 % ,为加深对该病的认识,现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料1 991～2 0 0 2年住我院符合原发性肝癌诊断标准[1] 的患儿1 8例。男1 4例,女4例,男女之比3.5∶1 ,年龄最小1 1个月,最大1 3岁,平均7.6岁。≤3岁5例,>3岁1 3例。起病前5年曾患乙型肝炎2例,患恙虫病1例,1例原发性肝细胞癌患儿的父亲患白血病。1 .2　临床表现从发现症状至入院最短6h ,最长4个月,平均2 8d。入院前就诊原因:家长发现腹块8例(4 4% ) ,消化道症状7例(39% ) ,发热1…     

1478例儿童烧伤流行病学分析及早期急救

本文对我科 1995年 10月～ 2 0 0 2年 10月收治的 14 78例小儿烧伤情况进行回顾 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组共 14 78例 ,占同期烧伤住院患儿的4 1% ;男 987例 ,女 4 91例 ;年龄 1d～ 12岁 ,1d～ 2岁 ,占2 4 % ,～ 3岁为 2 0 % ,～ 4岁为 19% ,1岁以内为 8% ,6～ 7岁为 6 % ,8～ 12岁占 2 3%。每年 10月至次年 3月火焰烧伤 32 8例 ,占 2 2 % ,热液伤 2 35例占 6 % ;4～ 9月火焰伤 2 2 6例 ,占 5 5 % ,热液伤 6 89例 ,占 4 6 %。春季以热液伤为主 ;冬季以火焰伤为主。烧伤时间曲线高峰为晚 5时～ 8时 ,其次中午 12时～下午 1时…     

小儿重型颅脑损伤特点与救治体会

小儿颅脑损伤临床常见 ,我院自1992年 1月— 1999年 6月共收治小儿颅脑损伤 982例 ,其中重型颅脑损伤198例 ,占 2 0 16 % ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 134例 ,女 6 4例 ;年龄最小 2个月 ,2岁以下 14例 ,3～ 6岁 6 1例 ,7～ 15岁 12 3例。1 2　致伤原因　车祸伤 119例(6 0 % ) ,坠落伤 48例 (2 4% ) ,跌伤 2 0例 (10 % ) ,打击伤 11例 (6 % )。1 3　损伤类型及主要并发伤　闭合性颅脑损伤 16 7例 (84 34% ) ,开放性颅脑损伤 31例 (15 6 6 % )。经ＣＴ、Ｘ线拍片检查和手术证实 ,脑挫裂伤 6 6例(33 33 % ) ,硬膜外血肿 5 1…     

小婴儿化脓性脑膜炎15例

我院 1997年 2月～ 2 0 0 0年 7月共收治化脓性脑膜炎(化脑 ) 98例 ,其中小婴儿 15例 (占 15 .3% ) ,现分析如下。临床资料一、一般资料　男 11例 ,女 4例。发病年龄 1～ 2个月 4例 ,～ 3个月 11例。四季均有发病 ,以 1～ 3月份为多。二、临床表现　惊厥 10例 (6 6 .7% ) ,发热 9例 (6 0 % ) ,嗜睡、神志萎靡 8例 (5 3.3% ) ,咳嗽 7例 (4 6 .7% ) ,呕吐、意识不清、气促各 2例 (各占 13.3% ) ,烦躁 1例 (6 .7% ) ,病前有呼吸道感染 8例 (5 3.3% )。三、实验室检查　血白细胞正常 12例 ,(10～ 2 0 )× 10 9/Ｌ者 6例 ,>2 0× 10 9/Ｌ者 8例 ;…     

脾切除治疗35例小儿血液病

我院外科自 1980年 1月至 2 0 0 1年 4月收治因血液病药物治疗无效行脾切除病儿 35例 ,占同期小儿脾切除 5 8例的 6 0 .3% ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料35例中男 2 4例 ,女 11例 ,男∶女为 2 .2∶1;年龄2～ 14岁 ,其中 2～ 3岁 6例、4～ 9岁 2 0例、10～ 1     

小儿急性有机磷中毒108例分析

急性有机磷中毒 (AOPP)是小儿较常见的急性中毒之一。我院自 1995年1月— 2 0 0 2年 10月共收治 10 8例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 10 8例患儿均来自农村。临床诊断及中毒程度分级均依据赵祥文主编的《儿科急诊医学》〔1〕。其中男 6 0例 ,女 48例。年龄 1d～ 12岁 ,6岁以下占 6 5 7%,轻度 2 0例 ,中度 6 5例 ,重度 2 3例。毒物种类 :敌敌畏 75例 ,甲氨磷 6例 ,甲拌磷 (3911) 8例 ,内吸磷 (10 5 9) 4例 ,氧化乐果 3例 ,敌百虫 2例 ,毒物不详 10例。中毒途径 :皮肤接触 6 5例 (6 0 2 %) ;呼吸道吸入 8例 (7 4 %) ;消化…     

极低出生体重儿28例临床分析

1996年 2月至 2 0 0 0年 1月 ,我科共收治极低出生体重儿 (ＶＬＢＷＩ) 2 8例 ,占同期新生儿住院病例 2 3 0 5例的 1 2 %,2 8例中死亡 9例 ,病死率 3 2 4%,而同期住院非极低体重儿病死率为 6 7%,提示ＶＬＢＷＩ是我科主要死亡病种。资料和方法一、一般资料2 8例ＶＬＢＷＩ中男 2 2例 ,女 6例 ,入院时龄～ 1ｈ 1 4例 ,～ 2ｈ 1 0例 ,～ 4ｈ 4例。孕周 2 6～ 2 7Ｗ 3例 ,～ 2 8Ｗ 2例 ,～ 3 0Ｗ 1 4例 ,～3 2Ｗ 9例 ,其中 <3 0Ｗ共 1 9例 (68%)。出生体重 1 1 0 0～ 1 2 50ｇ 5例 ,1 2 51～ 1 50 0ｇ 2 3例 ,平均体重 1 3 73ｇ ,有窒息史…     

呼吸系统疾病

043 745　小儿气管异物误诊 3 8例分析 /滕清晓…∥中国误诊学杂志 .-2 0 0 3 ,3 (12 ) .-1780资料显示误诊率为 2 5 .9%。年龄 8个月～ 10岁 ,3岁以上占 89.5 %。误诊时间 3 d～ 1年 ,1个月内占 60 .5 %。异物在左支气管 3 6.8% ,右支气管 5 0 .0 % ,异物种类以植物性多见 ,占 86.8%。误诊主要为肺炎 42 .1%及气管支气管炎 3 4.2 % ,少见有肺气肿、胸膜炎、肺脓肿、食管异物。全部病例均经手术治愈。参 4(张　旭 )0 43 746　地塞米松佐治小儿化脓性扁桃体炎发热的利弊 /方　薇∥儿科药学杂志 .-2 0 0 3 ,9(3 ) .-3 2～ 3 3方法 :将 3 8例化…     

海洋性贫血14例分析

20 0 2年1月—12月,我院儿科共收治海洋性贫血患儿14例,占同期住院患儿的1 2 8% ,其中4例合并G 6 PD缺陷,现对14例海洋性贫血患儿进行分析,并对其中8例进行基因分析,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　14例海洋性贫血男9例,女5例,男∶女为1 8∶1;年龄3个月～9岁,平均2 5 2岁,6个月4例,～1岁2例,～3岁4例,～7岁3例,7岁以上1例。病史2个月～4年,平均12 79个月,～12个月10例,～3年4例,～7年1例。发病年龄1个月～6岁,平均13个月,～6个月9例,～12个月1例,～3岁3例,～7岁1例。民族:壮族11例,汉族3例。其父母均为壮族8例;其父为壮族母为汉…     

小儿反复呼吸道感染62例病因分析

我院儿科自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1月共收治反复呼吸道感染 (ＲＲＴＩ)患儿 6 2例 ,现就其病因分析如下。资料与方法一、一般资料　 6 2例中男 38例 ,女 2 4例 ;城镇儿童 39例 ,农村 2 3例 ;～ 2岁 2 6例 ,～ 5岁 2 1例 ,～ 12岁 15例。早产儿 2 9例 ,过期产儿 1例 ;母乳喂养 11例 ,人工喂养 2 4例 ,混合喂养小儿 2 7例。二、方法　根据全国第 1届小儿呼吸道疾病会议 (1987年 ,成都 )制订的小儿ＲＲＴＩ诊断标准[1] 。本组 6 2例均符合上述诊断标准。结　　果一、各年龄组疾病分布特征　～ 2岁年龄组 2 6例 ,其中反复上呼吸道感染 7例…     

小儿急性颅高压的护理

小儿急性颅高压由多种病因引起 ,是小儿危重急症之一 ,也是脑功能衰竭的一个表现。不及时急救 ,可能有生命危险。 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年 10月我科收治急性颅高压 5 0例 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 5 0例中男 35例 ,女 15例 ,年龄以 3个月～ 12岁多见 ,3个月～ 1岁10例 ,～ 3岁 2 0例 ,～ 7岁以上 15例 ,7岁以上 5例。引起颅高压的疾病 :病脑38例 (76 % ) ,化脑 6例 (12 % ) ,颅内出血 6例 (12 % ) ,临床表现以惊厥为主 30例 (6 0 % ) ,意识障碍 15例 (30 % ) ,脑疝5例 (10 % )。2　护理2 1　病情观察　小儿颅高压起病急…     

儿童流感嗜血杆菌感染临床特征及药敏分析

目的　了解流感嗜血杆菌在儿童中的感染情况及特点 ,为预防儿童流感嗜血杆菌感染和合理使用抗生素提供参考。方法　对复旦大学儿科医院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 12月期间住院呼吸道感染患儿采用一次性鼻导管深插气管 ( 10～ 15cm)负压吸取痰液 ,部分患儿采集咽拭子、脑脊液、血液及其他体液做细菌培养。结果　共获痰标本 12 5 6 0份 ,其他体液、分泌物等共 84 94份 ,其中脑脊液 888份。 ( 1)培养流感嗜血杆菌阳性 4 2 0株 ( 4 2 0个病例 )。 2 0 0 0、2 0 0 1、2 0 0 2年分别为 10 1株、173株和 14 6株。 ( 2 )流感嗜血杆菌感染同时合并其他病原体感染病例有 172例 ( 4 0 1% ) ,支原体和呼吸道合胞病毒 (RSV) ,各占混合感染组中的 2 5 0 %。 ( 3) 4 2 0例病例中 ,<6个月患儿占 2 2 9% ,～ 12个月龄患儿占 2 0 2 % ,～ 3岁患儿占 2 7 4 % ,～ 5岁患儿占 15 7% ,≥ 5岁患儿为 13 8%。 ( 4 ) 3年药敏平均耐药率结果 :氨苄西林为 13 6 % ,头孢唑林、头孢克洛、头孢噻肟的耐药率分别为 16 1%、7 7%和 4 0 % ,氯霉素的耐药率为 5 9%。 2 0 0 1和 2 0 0 2两年药敏平均耐药率结果 :氨苄西林 /舒巴坦的耐药率为 13 2 % ,环丙沙星耐药率为 0 9%。 2 0 0 2的药敏结果显示 ,阿奇霉素的耐药率仅为 0 8%     

小儿神经母细胞瘤的诊断

神经母细胞瘤（NB）是小儿常见的恶性肿瘤，约占儿童恶性肿瘤的7％～14％，其发病率仅次于白血病和淋巴瘤，居第8位。由于临床表现复杂，病变部位隐蔽，早期无症状，初诊病例极易误诊，以致预后较差。本院自1975年至1991年共收治20例，均为Ⅳ期。本文对其临床表现、早期诊断、误诊原因及预后进行分析。临床资料一、一般资料男15例，女5例，年龄8月～9岁。其中＜1岁2例（10％）。2岁～6岁15例（75％），＞6岁3例（15％）。开始出现症状至入院病程最短1月，最长1年。1月～2月确诊10例，4月～6月确诊6例，7月～12月确诊2例。二、临床表现贫血2…     

气管、支气管异物304例临床分析

1990年 11月～ 2 0 0 0年 11月我们共收治小儿气管、支气管异物 3 3 9例 ,现将资料完整的 3 0 4例报告如下。临床资料一、一般资料　本组男 196例 ,女 10 8例 ,年龄 10个月～3ａ 2 13例 ,占 70 %,3ａ以上 91例。病程 2ｈ～ 2ａ ,有明显异物史 2 2 8例 ,占 75 %。异物种类达 2 0余种 ,多为花生、瓜籽、豆类等植物性异物 ,其中花生 2 16例 ( 72 %) ;葵花籽 61例( 2 0 %) ;豆类 15例 ( 4 .9%) ;金属 7例 ( 2 .3 %) ;塑料 5例( 1.6%)。异物存留部位以右侧支气管为最多 ,占 4 0 %;总气管占 2 1%;声门区 10 %;左支气管占 2 8%;多发性异物占 6%。二…     

小儿脑脓肿的微创治疗与同期脓肿摘除术比较

小儿脑脓肿危害性大 ,延误或治疗不当 ,往往致感染播散、脑室炎、脑疝危及生命 ,或遗留残疾使生存质量下降。本文总结 15年 74例小儿脑脓肿的治疗体会 ,比较ＣＴ定位颅骨钻孔穿刺引流术 (即微创术 )和脑脓肿摘除术两组患儿术后疗效 ,认为微创术是治疗小儿脑脓肿的首选方法。临床资料一、一般资料1986年 1月～ 2 0 0 0年 8月我科共收治 74例脑脓肿 ,年龄 <3岁 :38例 ,4～ 6岁 :2 3例 ,>7岁 :13例。就诊前病程 6～ 4 9ｄ ,平均 (2 6 .3± 16 .7)ｄ。症状 :昏睡及昏迷 8例 (10 .81% ) ,发热 5 4例(72 .97% ) ,头痛伴呕吐 5 3例(71.6 2 % ) ,肢…     

腹部脏器损伤49例

198 5年 5月～ 2 0 0 2年 8月我院共收治小儿严重腹部损伤 4 9例 ,现总结报告如下。临床资料一、一般资料　本组 4 9例中男 35例 ,女 14例 ;年龄 1岁 6个月～ 14岁。腹部闭合性损伤 4 7例 (其中车祸伤 34例 ,跌伤 10例 ,击打伤 3例 ) ;开放性损伤 2例 (均为车祸伤 )。腹部脏器损伤情况　见表 1。二、临床表现　均有腹部外伤史 ,特别是上腹部及背部外伤史。 4 9例均有血压下降、脉快而弱、呼吸急促等休克表现。腹痛 4 4例 ,占 89.8%。恶心、呕吐 2 0例 ,占 4 0 .8% ;腹膜刺激征 4 2例 ,占 85 .7%。腹腔穿刺 32例 ,抽出不凝血性液体 2 8例、淡…     

小儿结核性脑膜炎60例临床分析

我院 1995年 1月— 2 0 0 0年 12月收治小儿结核性脑膜炎 (结脑 ) 6 0例 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 6 0例中男 4 4例 ,女 16例 ,男女之比为 2 75∶1。年龄 9个月至14岁 ,其中 >3岁 4 8例 (80 % ) ;农村 5 2例 (86 7% ) ,城市 8例 (13 3% ) ;就诊时病程 6h至 34d ,以 4～ 5d多见 ,共 38例(6 3 3% )。 6 0例均符合 1992年WHO制定的《国际疾病分类》第 10版的诊断标准。1 2　方法　对 6 0例完整的病历进行回顾性分析 ,就其临床特点、实验室及辅助检查结果、发病率及卡介苗接种情况等与有关文献比较。2　结果2 1　发病…     

神经母细胞瘤53例临床分析

神经母细胞瘤 (ＮＢ)是儿童时期常见的实体瘤 ,约占儿童恶性肿瘤的 1 0 % [1] 。此病高度恶性 ,易发生早期转移 ,故预后多不良。为加强对该病的认识 ,提高早期诊断率 ,现将我院 1 991年 1月至 2 0 0 1年 1 2月经组织病理学证实的 53例报告如下 :临床资料1 .一般资料　男 39例 ;女 1 4例 ;男女比为 2 .8∶1。年龄 5个月到 1 4岁 :其中 <1岁 2例 ;～ 3岁 1 0例 ;～ 5岁 1例 ;～ 7例 1 4例 ;～1 0岁 1 0例 ;～ 1 4岁 6例 ;平均 5.7岁。2 .临床表现　发热 36例占 6 7.6 % ;面色苍白 35例占 6 6 % ;骨痛 2 6例占 49% ;腹痛腹胀 2 9例占 54 .7% ;…     

恶性淋巴瘤28例临床分析

本文总结了1974年1月～1990年9月经活检证实的小儿恶性淋巴瘤28例,其中何杰金氏病(HD)10例,非何杰金氏淋巴瘤(NHL)18例。年龄:HD在3月～12岁,6～10岁组7/10例;NHL在2～14岁,≤5岁组8/18例。性别男多于女,HD为9:1,NHL为14:4。首发部位 颈部淋巴结最多,占14/28。HD误诊为淋巴结结核(TB)8例,淋巴结炎和胸壁脓肿各1例,病理误诊4例,其中活检8例次,误诊7例次,均为混合细胞型。误