乳腺癌预后分子标记物研究进展

乳腺癌患者预后受诸多因素的影响.正确选择乳腺癌预后标记物对研究乳腺癌的生物学行为、指导系统综合治疗具有重要意义.现综述乳腺癌预后相关分子标记物的研究进展,评价其在乳腺癌治疗、预后等方面中的潜在应用.     

乳腺癌的蛋白质组学研究

乳腺癌蛋白质组学研究手段众多,尤其以质谱技术发展较快.随着研究的深入,乳腺癌诊断和预后的特异性标志物不断被发现,对指导乳腺癌的临床诊疗和预后判断具有重要意义.     

转化生长因子β2在乳腺癌中的表达及其预后意义

目的研究转化生长因子β2(TGFβ2)在乳腺癌中的表达及其与乳腺癌预后的关系.方法对86例随访5年以上乳腺癌用免疫组化法检测TGFβ2蛋白表达.结果TGFβ2蛋白表达与乳腺癌肿瘤大小、组织学分级无明显相关性,而与腋淋巴结转移状况显著相关.与乳腺癌预后呈负相关,TGFβ2阳性度越高,乳腺癌术后5年生存率越低.结论TGFβ2是乳腺癌预后不良因素之一,临床检测乳腺癌FGFβ2蛋白表达可作为乳腺癌生物学行为和预后判断的指标.     

转化生长因子β1在乳腺癌中的表达及其预后意义

目的研究转化生长因子β1(TGFβ1)在乳腺癌中的表达及其与乳腺癌预后的关系.方法对84例随访5年以上乳腺癌用免疫组化法检测TGFβ1蛋白表达.结果TGFβ1表达与乳腺癌肿瘤大小、组织学分级、腋淋巴结转移等无显著相关性.与乳腺癌预后呈负相关,TGFβ1阴性患者的术后五年生存率为74.19%,明显高于TGFβ1阳性患者的50.91%(P＜0.05).将TGFβ1与腋淋巴结转移状况合并,可增大预后判断价值.Cox多因素分析表明TGFβ1是相对独立的预后因素.结论TGFβ1是乳腺癌的预后不良因素之一,临床检测乳腺癌TGFβ1蛋白表达可作为乳腺癌生物学行为和预后判断的新指标.     

乳腺癌的分子分型

乳腺癌是多基因参与、多步骤发生的恶性肿瘤,基因表达谱的不同使得乳腺癌具有不同的生物学特征,而乳腺癌的异质性导致了病理分期相同的患者对临床治疗的反应及预后会有很大差别.确定一种能够准确反映乳腺癌治疗疗效及预后的分型,对于进行个体化治疗和改善乳腺癌患者的预后具有重要意义.基因芯片技术的开发利用,以及2004年完整人类基因图的公布[1],推动了乳腺癌分子分型的研究.下面就目前已发现的基于基因表达的乳腺癌分子分型加以评述.     

cyclin E与p27在乳腺癌中的研究进展

细胞周期调控紊乱是乳腺癌重要发病机制之一,而cyclin E和p27是细胞周期最重要的调节因子.研究表明,cyclin E和p27具有评估乳腺癌预后的能力,且与其他生物学指标相比,与乳腺癌预后相关性更大.     

三阴性乳腺癌研究进展

目的：总结近年关于三阴性乳腺癌的研究,分析其病理及临床特征、治疗手段和影响预后的因素,为临床处理此类患者提供依据.方法：应用PubMed和CNKI期刊全文数据库检索系统,以“TNBC及三阴性乳腺癌”为关键词,共检索到2005年-2012年相关文献488篇,纳入分析22篇.结果：研究显示三阴性乳腺癌和BRCA1和基底型乳腺癌关系密切,新辅助化疗对三阴性乳腺癌的疗效比非三阴性乳腺癌的缓解率高,但是预后仍较差.辅助化疗仍以蒽环类和紫杉类为主要药物.分子靶向药物PARP1和EGFR抑制剂的疗效需进一步研究.结论：三阴性乳腺癌是乳腺癌中一种特殊的类型,具有独特的病理、临床特征,在治疗和预后方面有别于其他类型乳腺癌,目前尚无标准治疗方案.     

HER-2基因与乳腺癌综合治疗预后的关系

约30%的乳腺癌患者HER-2基因过表达,对化疗、内分泌治疗和放疗等产生抵抗,预后不良.越来越多的研究显示HER-2基因可作为乳腺癌综合治疗的独立预后因素,对乳腺癌治疗方案的选择有重要意义.     

乳腺癌HER-2过度表达的临床意义及其靶点治疗

HER-2和抗HER-2单克隆抗体Herceptin为乳腺癌研究的热点之一;HER-2被认为是一个新的判断乳腺癌预后的独立标志物和治疗靶点,可判定预后和治疗效果.Herceptin目前已被证实在乳腺癌的治疗中有着巨大的前景.     

VEGF-C与乳腺癌淋巴结转移及预后的关系

目的研究血管内皮生长因子C(VEGF-C)表达与乳腺癌转移和预后的关系.方法应用免疫组化法检测60例乳腺癌石蜡标本中的蛋白表达情况.结果VEGF-C的表达与其受体Flt-4表达显著正相关.VEGF-C的表达与乳腺癌淋巴结、术后5年生存率有关,但是VEGF-C的表达与乳腺癌组织学分型、分级、肿瘤大小无关联.结论VEGF-C表达水平与乳腺癌淋巴结的转移和预后相关.