62例腹腔镜下胃旁路术治疗2型糖尿病患者的围手术期护理

目的观察2型糖尿病患者腹腔镜下胃旁路术围手术期治疗前后护理干预的效果。方法选取我院2型糖尿病行腹腔镜下胃旁路手术治疗患者62例为观察对象,记录患者术前、术后1、3、6月的体重指数、空腹血糖、糖化血红蛋白变化情况,做好围手术期准备。结果术后患者的BMI、空腹血糖、糖化血红蛋白均较术前有明显改善(P<0.05),随访满6个月停药组患者病程、BMI指数较未停药组有统计学差异性(P<0.05)。结论良好的围手术期护理,是2型糖尿病腹腔镜胃旁路术治疗患者康复的重要措施。     

腹腔镜下胃旁路术治疗2型糖尿病疗效观察

目的:探讨腹腔镜下胃旁路术(LRYGB)治疗2型糖尿病的临床疗效和价值。方法:根据体重指数,选取我院2型糖尿病合并肥胖症患者24例,均行LRYGB治疗,观察记录患者手术前、后的体重指数、空腹血糖、糖化血红蛋白变化情况。结果:24例患者手术均成功完成,并接受术后12个月随访。BMI变化:术后12个月,24例患者体重指数较术前下降(P<0.01)。糖尿病治愈情况:15例(62.5%)患者治愈,7例(29.2%)患者血糖得到有效控制,2例(8.3%)患者血糖得到改善。所有患者未发现明显手术并发症。结论:腹腔镜下胃旁路术治疗2型糖尿病安全有效,值得推广。     

腹腔镜胃旁路手术治疗2型糖尿病单中心经验

目的探讨腹腔镜胃旁路手术治疗2型糖尿病的临床效果及治疗体会。方法分析我院2010年8月-2012年2月开展腹腔镜胃旁路手术治疗糖尿病的20例病例资料,观察患者手术前后空腹血糖、体重指数、胰岛素抵抗（HOMA-IR）、糖化血红蛋白（HbAlc）、c肽等指标的改变。结果20例患者术后1个月血糖均有明显下降,葡萄糖耐量明显增强（P〈0.05）,12例患者术后1个月体重指数变化明显,15例术后随访3-12月,血糖在正常范围,不需胰岛素或药物控制;4患者例术后6个月, HOMA-IR、HbAlc与手术前相比明显降低（P〈0.05）;糖尿病相关并发症均有不同程度缓解。结论胃旁路术能有效治疗2型糖尿病,手术安全可行,近期效果明显,长期效果仍待观察。     

快速康复外科护理对胃旁路手术治疗糖尿病患者的血糖控制及预后效果分析

目的:探究快速康复外科护理对胃旁路手术治疗糖尿病患者的血糖控制及预后效果。方法:选取行腹腔镜Roux-en-Y治疗胃旁路术治疗2型肥胖型糖尿病患者60例,随机分为对照组(n=30)和试验组(n=30),对照组采用常规护理,试验组采用快速康复外科护理模式。记录两组患者术后恢复情况以及并发症形成等情况。同时检测患者血清FPG、OGTT、糖化血红蛋白(HbA1c)以及空腹C肽水平评估手术效果。结果:试验组患者首次下床活动时间、首次排气时间、伤口拆线时间、进食时间及住院时间等评估患者术后恢复情况指标均显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。同时试验组患者吻合口瘘和伤口感染等并发症发生率与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),此外试验组患者术后FPG、OGTT、糖化血红蛋白(HbA1c)以及空腹C肽水平与对照组相比均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:快速康复外科护理可促进行腹腔镜Roux-en-Y治疗胃旁路术治疗II型肥胖型糖尿病患者术后恢复,减少并发症发生,提高血糖控制水平,值得临床应用。     

胃旁路术对27例2型糖尿病患者的疗效观察

目的探讨胃旁路术(GBP)对2型糖尿病（T2DM）的治疗效果。方法2009年1月～2012年3月对27例合并2型糖尿病患者进行原发病手术治疗的同时实施胃旁路术,术后观察血糖及糖化血红蛋白、体质指数等的变化情况。结果胃旁路术患者平均空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白明显下降,23例（85.2％）患者术后1年达到治愈标准,4例（14.8%）达到好转标准,有效率100%。结论胃旁路术对2型糖尿病有良好的治疗效果。     

胃旁路术对240例2型糖尿病患者降糖效果的临床研究

目的 观察胃旁路术对2型糖尿病的降糖效果并探讨其降糖机制.方法 回顾性分析240例行胃旁路术的2型糖尿病患者的临床资料,分析手术前后口服糖耐量、空腹血糖、体重指数、胰岛素抵抗指数、c肽、胰岛素刺激释放试验、饮食量的变化及术后6个月糖尿病的转归情况.结果 术后1个月患BMI(体重指数)无明显变化,口服糖耐量及C肽胰岛素刺激释放试验均较术前显著好转(P＜0.05),糖化血红蛋白有明显下降趋,糖尿病症状获得明显缓解.空腹胰岛素无明显的统计学意义(P＞0.05).术后随访,161例血糖控制在正常范围,不需药物控制,67例明显好转,血糖值＜1/2(术前血糖值一治愈标准值).术后6个月糖尿病的治愈率为95％(228/240).结论 胃旁路手术是2型糖尿病一种有效的治疗方法,值得临床推广.     

改良腹腔镜胃旁路术治疗非肥胖2型糖尿病的临床效果观察

目的观察改良腹腔镜胃旁路术治疗非肥胖2型糖尿病的临床效果。方法回顾性分析广州新海医院行改良胃旁路术治疗的14例非肥胖2型糖尿病患者的临床资料,观察手术前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹血清胰岛素(Fins)、糖化血红蛋白(Hb A1c)的变化情况。结果所有患者均顺利完成手术,未中转开腹。治愈10例,好转3例,无效1例。治愈率为71.4%,好转率为21.4%,总有效率92.9%。患者术后3个月FPG、2 h PG、Hb A1c均较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月Fins较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良腹腔镜胃旁路术治疗非肥胖2型糖尿病患者效果较好,可有效控制血糖水平,安全性高,值得临床推广。     

胃肠旁路手术治疗2型糖尿病的临床研究

目的探讨胃肠旁路术对非重度肥胖的2型糖尿病患者的治疗效果。方法对44例体质指数<35kg/m2的2型糖尿病患者施行胃肠旁路术,观察疗效及术前、术后1年患者的体质指数、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白。结果本组患者均顺利完成手术。术后1年患者糖尿病完全缓解84.1%(37/44),部分缓解15.9%(7/44),总有效率为100%。与术前比较,患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体质指数均较术前显著降低(P<0.01)。结论胃肠旁路手术对非重度肥胖的2型糖尿病患者具有良好的治疗效果。     

2型糖尿病肥胖患者腹腔镜胃旁路手术的手术护理

目的：探讨2型糖尿病肥胖患者腹腔镜胃旁路手术的手术护理效果。方法选取24例2型糖尿病肥胖患者，对其行腹腔镜胃旁路手术的术前准备及术中护理，并观察患者术前及术后的血糖变化。结果24例患者术后第2天就能起床活动，经过随访，患者在手术后1个月血糖较术前有较大改善，差异有统计学意义(P<0.05)。结论全面、细致及规范化的护理配合对腹腔镜胃旁路手术能减少并发症，保证手术质量，提高患者的生活质量具有重要意义。     

手术治疗低体质量指数2型糖尿病患者的临床疗效

目的 探讨胃旁路术与袖状胃切除十二指肠空肠旁路术(SADJB-SG)对25≤体质量指数＜27.5(低体质量指数)的2型糖尿病患者的临床疗效.方法 回顾性分析2013年8月～2015年8月广州军区广州总医院甲乳糖尿病外科31例低体质量指数的2型糖尿病患者临床资料,其中17例行胃旁路术,14例行SADJB-SG,分析其术后1年物理、糖代谢及胰岛功能指标变化.结果 31例低体质量指数的2型糖尿病患者术后随访1年:胃旁路术组术后体质量、体质量指数、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖、C肽、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素较术前均有明显改善(P＜0.05);SADJB-SG组术后体质量、体质量指数、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素较术前均有明显改善(P＜0.05);两组比较,术后体质量、体质量指数、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖、C肽、餐后2 hC肽、餐后2h胰岛素等代谢指标改善程度均未见明显差异(P＞0.05).SADJB-SG术后胃肠吻合口炎、倾倒综合征较胃旁路术减少.结论 SADJB-SG治疗低体质量指数的2型糖尿病疗效与胃旁路术基本类似,但SADJB-SG胃肠吻合口炎、倾倒综合征的发生率低,可能更适合低体质量指数的2型糖尿病患者,更多研究需进一步随访.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。