急性氟乙酸钠中毒30例分析

急性氟乙酸钠中毒３０例分析潘小虹鼠药中毒是小儿急性中毒常见的中毒类型，约占我院小儿急性中毒的１／３。由于氟乙酸钠灭鼠作用快，用量小，目前已替代磷化锌和安妥类药物。因此小儿急性氟乙酸钠中毒病例亦日渐增多。现将我科１９９３年７月～１９９４年１０月收治的３...     

氰化物中毒九例

小儿误服、误吸氰化物中毒，近期有增加趋势，现将我院１９９８年８月至１９９９年１月收治的９例报告如下。一般资料：男３例，女６例。年龄８个月～３岁。１例直接误服氰化钾约０－１ｇ，１例误吸含氰化物的空气，其余７例均为误服氰化钾作毒饵的灭鼠药。致患儿误吸中毒的白色粉末和误服中毒的毒饵均经防疫站检验科分析证实。发病时间５～４０分钟。临床表现：呕吐３例；惊厥５例，均在２０分钟以内发生，最短５分钟；昏迷３例；发热７例，体温３７－５～３９－５℃；呼吸困难３例；心率增快４例；双瞳孔散大（＞５ｍｍ）９例。尿蛋白阳…     

婴幼儿邱氏鼠药中毒15例分析

我科近５年共收治邱氏鼠药中毒婴幼儿１５例，现分析如下。临床资料：本组男８例，女７例，年龄８个月～３岁，在误服以邱氏鼠药处理的毒饵后３０分钟～８小时发病。症状表现主要有频繁抽搐、昏迷、神志模糊、呕吐、腹痛、消化道出血、肝肿大、心音低钝、房性早搏、室上性...     

小儿全肠外营养108例分析

目的探索更合理的小儿全肠外营养（ｔｏｔａｌｐａｒｅｎｔｅｒａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎ，ＴＰＮ）支持的方案。方法收集１９８７年１月至１９９６年１２月中住院患儿应用ＴＰＮ≥５天的临床资料共１０８例；年龄３个月～１２岁，平均ＴＰＮ持续１７天（５～１３２天）。经周围静脉ＴＰＮ１０３例，中心静脉ＴＰＮ５例。结果１０８例中出院１０２例，死亡６例。出院患儿中体重增加４８例，不变３３例，下降２１例。发生ＴＰＮ有关的并发症共１２例（占１１．８％），其中肝损害及胆汁郁积５例，高血糖２例，高脂血症２例，低磷、低钙血症２例，导管感染１例。结论（１）一般热卡在１６７～３３５ｋＪ·ｋｇ－１·ｄ－１，可获得正氮平衡及体重增加。推荐氨基酸剂量婴幼儿为２．０～２．５ｇ·ｋｇ－１·ｄ－１，儿童为１．５～２．０ｇ·ｋｇ－１·ｄ－１；脂肪乳剂婴幼儿推荐量为１～３ｇ·ｋｇ－１·ｄ－１，儿童为１～２ｇ·ｋｇ－１·ｄ－１。（２）婴幼儿应选择小儿氨基酸；肝功能不全或肿瘤化疗患儿应选含中链甘油三脂的脂肪乳剂。（３）脂肪乳剂输注应＞１６小时；葡萄糖８～１４ｍｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１，提倡“全合一”输注。（４）应常规补充钙磷。     

无机氟化物中毒致死一例

患儿,女,2岁半,因误服毒鼠药16小时,频繁抽搐,昏迷11小时入院。16个小时前误服黄色毒鼠药约1支,2小时后出现恶心、呕吐、面色苍白,急入当地医院予以洗胃、输液等治疗。11小时     

婴儿重症心内膜心肌病致泵及呼吸衰竭的治疗

治疗３７例心内膜心肌病致泵衰竭患儿。年龄１～９个月。使用多巴胺２～１０μｇ·ｍｉｎ￣（－１）／ｋｇ及硝普钠１～５μｇ·ｍｉｎ￣（－１）／ｋｇ治疗，用药时间１２～７２小时，同时吸氧、限制入量及适当纠正代谢性酸中毒，休克缓解后及时使用利尿剂并使其洋地黄化。１５例并发Ｉ型呼吸衰竭者加用鼻塞持续正压通气（ＣＰＡＰ）治疗。ＦｉＯ＿２０．４～０．８，压力０．３８～０．７８ｋＰａ（４～８ｃｍＨ＿２Ｏ），使用时间１２～１０９小时。１例合并ＤＩＣ，加用肝素及冷沉淀物，５例抽搐加用镇静剂及小量甘露醇。结果是除死亡３例，自动出院１例外，余３３例全部恢复。提示血管扩张剂及鼻塞ＣＰＡＰ可迅速改善微循环及心肺功能。     

大剂量苯哌丙烷中毒一例

大剂量苯哌丙烷中毒一例蒋玉麟，张泥澄，肖玉屏，胡葆诚，徐友和患儿男，３岁。于入院１个半小时前误服苯哌丙烷（又名咳快好）１００片，４～５分钟后被家长发现，立即用手抠咽喉部致吐３次，吐出部分药片，十分钟后频繁抽搐，不省人事，送我院急诊。立即洗胃、吸氧、肌...     

二苯哌丁醇中毒引起阵发性室性心动过速伴阿－斯综合征一例

二苯哌丁醇中毒引起阵发性室性心动过速伴阿－斯综合征一例李隐存王玉兰患儿女，５岁。入院前２小时误服二苯哌丁醇（眩晕停）３０片（每片２５ｍｇ），１．５小时后出现头晕、乏力来诊。就诊期间突然出现昏厥、面色紫绀、抽搐约２分钟，缓解后嗜睡。体检体温：３６．８℃...     

藤黄微球菌脑膜炎1例

藤黄微球菌脑膜炎１例本溪本钢总医院（１１７０００）吴应淳资料女，３．５周岁，发热１天，昏迷、抽搐３小时，共抽搐５次。既往无抽搐病史。查体：体温４０ａＣ，脉搏１６０次／分、呼吸３２次／分。神志不清，面色发白，呼吸节律尚整。心肺无异常。颈抵抗可疑阳性，腹...     

氟哌酸过量致死

氟哌酸过量致死氟哌酸剂量过大可引茬惊厥死亡患儿４个月，因阵发性抽搐１小时入院。２小时前误服氟哌酸５片，每片０．１克（约合１００ｍｇ／ｋｇ），半小时后出现烦躁，呕吐，继之抽搐。体检：体温３７℃，脉搏１４０次／分，呼吸３６次／分。神志不清，面色苍白，口唇...     

液体通气对豚鼠急性呼吸衰竭的治疗作用

目的探索液体通气的可行性及其对急性呼吸衰竭治疗的效果。方法将２０只豚鼠经反复盐水肺灌洗制成急性呼吸衰竭模型，随机分为两组：气体通气组及液体通气组。所有动物行常规机械通气，但液体通气组在模型制成后立即经气管插管给予全氟化碳液体，剂量３０ｍｌ／ｋｇ，在３小时内测定血气及肺顺应性。结果气体通气组豚鼠血气及肺顺应性在观察时间内无明显变化。液体通气组豚鼠在给全氟化碳后３０分钟，动脉血氧分压由８．０±１．５ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）增至３７．１±９．６ｋＰａ，静态顺应性由４．０±１．３ｍｌ·ｋＰａ－１·ｋｇ－１增至６．７±１．９ｍｌ·ｋＰａ－１·ｋｇ－１，并持续３小时；动脉血二氧化碳分压逐渐下降，ｐＨ逐渐上升。结论液体通气能够显著改善急性呼吸衰竭豚鼠的气体交换及肺顺应性     

隧道式食管胃吻合术治疗小儿食管狭窄

采用自行设计的经胃壁隧道食管胃粘膜腔内吻合为５例食管严重狭窄患儿进行了手术。男３例，女２例。年龄１．５～６岁，平均３．１岁。２例为先天性食管狭窄，３例为误服烧碱或清洁剂所致。５例食管狭窄段长４～８ｃｍ。颈部吻合和弓上吻合各１例，弓下吻合３例。术后无吻合口瘘、吻合口狭窄、胃食管返流等并发症发生，随访１～２年疗效满意。     

克咳敏中毒14例分析

我院儿科ＰＩＣＵ１９９５年４月～１９９７年９月共收治克咳敏中毒患儿１４例，治愈１２例，好转１例，自动退院１例。现报告如下。临床资料一、一般情况男９例，女５例，年龄１９个月～５岁。其中１９个月～２岁３例，～４岁９例，～５岁２例。中毒途径：均为误服，误服...     

顽固性反复低镁惊厥一例

病例摘要　男性,２－５岁。患儿出生后第１６天开始起病,反复出现四肢抽搐,双眼上翻,口吐白沫。先后测定电解质６次,血钠１３２～１４０ｍｍｏｌ／Ｌ,血钾３．８～５－０ｍｍｏｌ／Ｌ,血氯９６～１０６ｍｍｏｌ／Ｌ,血清总钙１－９～２－４ｍｍｏｌ／Ｌ（本院正常值２－１～２－５５ｍｍｏｌ／Ｌ）,血清总镁０－２～０－４ｍｍｏｌ／Ｌ（本院正常值０．８～１－２ｍｍｏｌ／Ｌ）。从生后１６天至本次入院先后做脑电图４次,均无异常发现。８月龄时头颅ＣＴ检查亦无异常。根据血镁测定诊断：低镁惊厥。患儿自第一次住院后一直门诊随…     

单纯性室间隔缺损术后死亡的高危因素

手术治疗４４３例单纯性室间隔缺损（ＶＳＤ），死亡２２例。引起死亡的危险因素包括１．年龄＜８岁，体重＜１１ｋｇ；２．术前并发心力衰竭，３．心电图示右室肥大伴心肌损害，４．胸片示心胸比率重度增大。５．ＶＳＤ＞１．５ｃｍ。６．肺动脉平均压＞５．０ｋＰａ，肺总动脉阻力＞５００达因·秒·ｃｍ－５；７．左→右分流量占肺循环量６０％以上，肺循环与体循环流量比值＞３：１。     

蛛网膜下腔出血致反复抽搐1例

蛛网膜下腔出血致反复抽搐１例（滨州医学院附属医院儿科２５６６０３）赵术胜，李忠龙患儿，女，３个月，因反复抽搐３天入院，无发热，每次抽搐发作时仅表现为双眼短阵凝视。未见明显的肢体抽动及口角抽动，每次抽搐持续约５秒钟。抽搐过后精神、吃奶均佳。入院查体：一...     

新生儿Dandy-Walker综合征二例

新生儿Ｄａｎｄｙ－Ｗａｌｋｅｒ综合征二例管婉华周晓珊陈欣林例１男，出生２８小时，足月顺产，出生时窒息。患儿频繁阵发性抽搐，双上肢屈曲，双下肢强直，面肌痉挛性抽动。体检：神萎，呼吸浅促，不规则，双肺未闻及音。头围３２ｃｍ，前囟１．５ｃｍ，后囟０．３ｃ...     

儿童吸烟中毒二例

１９９７年８月，４名儿童私拿香烟，每人５支，于半小时内连续吸完，之后出现惊厥、哮喘发作各１例。现报告如下。例１　男，１１岁。因吸烟后头晕３小时，惊厥１次入院。患儿连续吸烟５支后感头晕不适，３小时后突然四肢抽搐、双眼上翻、意识不清，持续约１０分钟后自行缓解。随后恶心，呕吐１次。近日患儿无发热、头痛及腹泻病史。既往无类似病史。家族无癫痫病史。体检：体温３６．５°Ｃ，脉搏７６次／ｍｉｎ，血压９０／６０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０－１３３ｋＰａ）。神志清，精神弱。双侧瞳孔等大等圆，颈软，心肺腹均未见异常。脑…     

急性肾炎合并高血压脑病心脏骤停抢救成功1例

急性肾炎合并高血压脑病心脏骤停抢救成功１例陕西省志丹县医院（７１７５００）刘光发患儿男，１０岁。因头痛头晕５天，水肿３天，抽搐１次，于１９９０年３月１０日入院。入院前５天出现头痛、头晕、恶心；入院前３天出现眼睑及双下肢水肿。曾在当地医院按“肾炎”治疗...     

吸入煤油致化学性肺炎1例

患儿,女,１ａ３ｍｏ。因误服煤油１ｈ,呛咳１５ｍｉｎ住院。１ｈ前误服煤油,量不详,自行催吐２次后,送院途中出现呛咳,气促,予吸氧及胸片检查：右下肺片状阴影,拟吸入性肺炎收住院,无发热、抽搐,既往体健,无咳嗽史。入院查体：体温３６．８℃,Ｐ１１８次／ｍｉｎ,Ｒ４２次／ｍｉｎ,急病容,神清,呼气可闻及煤油味,无缺氧征,咽充血＋,颈软,无三凹征,双肺可闻及散在中小水泡音及少许干罗音,心率１１８次／ｍｉｎ,律整,未闻及病理性杂音,腹平软、肝肋下２ｃｍ,质软,脾未及,肠鸣正常。入院诊断：吸入性肺炎（误服煤…