医学微生物学实验教学中常用模拟标本的制备

目的 制备脓液、痰液、粪便模拟标本,用于医学微生物学实验教学。方法 采用金葡菌、卡-介苗、志贺菌加入绵羊血,健康人痰或粪便、蛋清等制成模拟临床脓、痰、粪便标本。结果 标本外观、镜下观察、分离鉴定等符合金葡菌感染患者脓液、结核病患者痰液及痢疾患者粘液便。结论 模拟标本可用于医学微生物学实验教学。     

104株金黄色葡萄球菌的分布及药敏试验

<正> 金黄色葡萄球菌(金葡菌)作为主要的机会致病菌,常引起院内感染。本文从1993年以来960份各种临床标本中检出金葡菌104株,就其分布及药物敏感试验总结报告如下: 材料和方法 1、材料:从1993年以来门诊及住院病人送检物(包括脓液、痰液、尿液、阴道分泌物、粪便、脑脊液、血液、胸腹水等)中检出的金葡菌104株,这些菌株均按《全国临床检验操作规程》分离鉴定。 2、药敏纸片 浙江省军区后勤部卫生防疫所提供。     

介绍一种用卡介苗培养物进行抗酸染色实验教学方法

在医学检验专业的微生物学及检验技术课程,临床医学、护理学等专业的病原生物学课程的实验教学中,都将涉及到用抗酸染色方法检查鉴别细菌的教学内容。在传统的教学过程中,一般都是实验课前到医院传染病房采集痰排结核菌阳性病人的痰液作为标本以供实验课时抗酸染色用。用这种实验标本进行实验教学有两大弊端:一是随着我国防痨工作的普及和对结核病人的及时有效治疗,结核排菌阳性病人极为少见,不易及时获得实验教学所需排菌阳性病人的痰液,影响实验课的正常进行;另一方面则是结核排菌阳性病人的痰液标本如处理不当,实验过程中有对师生造成传…     

嗜麦芽窄食单胞菌的感染与耐药性分析

目的：了解嗜麦芽窄食单胞菌的分布及耐药情况。方法：对28株来自痰液、血液、脓液及关节液标本培养分离纯菌后，采用美国Micro Scan WalkAway-40自动微生物鉴定和药敏测试仪，NC21测试板测试。结果：28株分离菌对氨曲南、头孢三嗪、庆大霉素、亚胺培南分部耐药。对复方新诺明15株敏感。结论：28株嗜麦芽窄食单胞菌24株来自痰液，21株来自7岁以下小儿和50岁以上患者，7株来自缺氧性脑病成年人，说明该菌主要引起呼吸道和易感人群，重症患者感染，成为严重的医院感染菌。     

对肿瘤患者体内微生物检出率的调查分析

目的:探讨肿瘤患者体内微生物的检出率。方法:对2012年1月~2013年12月期间我院收治的1800例肿瘤患者的临床资料进行回顾性研究。这1800例患者共提供了1800份标本。这些标本主要包括:脑脊液、宫颈细胞、胆汁、关节腔液、渗出液、腹水、引流液、粪便、胸水、宫颈分泌物、阴道分泌物、尿、脓液、血液、穿刺液、支气管细胞、咽细胞和痰液等。我院对这1800份标本感染微生物的情况进行了检测。结果:这1800份标本检测结果的总阳性率为39.11%。在这1800份标本中,检测阳性率最高的标本为阴道分泌物(56.76%),其次为脓液(51.59%)。在这1800份标本中,痰液标本的数量最多,共有926份,其检测的阳性率为43.41,排在所有标本的第四位。在926份痰液标本中,共检测出694株细菌。它们中有革兰阴性菌277株(占39.91%),真菌226株(占32.56%),革兰阳性菌191株(占27.53%)。结论:肿瘤患者体内微生物的检出率较高,其中微生物检出率最高的部位为阴道分泌物和脓液。同时,肿瘤患者痰液的受检次数最多,其微生物的检出率也很高,其检出的微生物多为革兰阴性菌、真菌和革兰阳性菌。上述情况可作为临床医生使用抗生素对肿瘤患者进行抗感染治疗的参考依据。     

金黄色葡萄球菌药敏结果分析

本文对1986年3月至1990年10月我院经鉴定为金葡菌的药敏试验结果整理分析报告如下,供临床治疗参考。材料与方法菌株来源均系我院患者的血液、痰、咽、耳分泌物、关节分泌物以及脓液中培养所得。其生物学性状及生化试验均符合金葡菌的特征。培     

500例临床微生物送检标本不合格原因分析

目的:对临床微生物检验标本的不合格原因进行分析,提高送检标本的检验准确度,保证标本质量。方法:选择送检的分泌物、粪便、痰液、尿液、胸腹腔积液、脓液等500例标本进行回顾性分析研究。结果:检验不合格标本为57例,占11.40%。粪便不合格率最高,占35.08%,痰液次之。不合格原因主要由不规范标本采集、送检时间延误、标本容器污染等原因造成。结论:加强标本采集及送检规范培训,加强标本送检前质量把控力度,提高标本送检速度,才可实现有效送检标本的质量,保证检验结果的准确率。     

1274株临床标本检出细菌的构成及药敏分析

目的：通过对临床常见标本细菌构成和药物敏感实验，为临床医生提供用药参考。方法：进行常规细菌学培养、鉴定、药敏实验，将结果进行统计分析。结果：痰液标本的主要构成细菌为：链球菌、金黄色葡萄球菌、奈色氏菌、铜绿假单孢菌、克雷伯氏杆菌；尿尿标本多见金黄色葡萄球菌和大肠杆菌；脓液标本主要感染菌为金黄色葡萄球菌和大肠杆菌。结论：金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌和铜绿假单孢菌是临床感染最多的细菌；头孢类抗生素、丁胺卡那霉素、环丙沙星对临床常见菌敏感性较强，青霉素、红霉素、氨苄青霉素敏感性较差。     

产黑色素普氏菌DNA探针用于口腔颌面部脓液标本检测的初探

评价产黑色素普氏菌ＤＮＡ探针的准确性。方法采用产黑色素普氏菌ＤＮＡ菌探针直接对２６例口腔颌面部的脓液标本杂交，放射自显影照片确定杂交率，与传统方法的对照。结果：探针法与传统法的结果一致，结论产黑色素普氏菌可用于临床液标本的直接检测。     

大肠埃希氏菌在不同病区的耐药分析

目的探讨同一菌株在不同病区耐药性，为临床提供选择有效抗生素依据。方法标本来自ICU、神经科、外科、内科四个病区患者的痰液、分泌物、胆汁、脓液、各种引流液、尿液、血液等1331份标本，其中ICU630份标本，神经科232份标本，外科59份标本，内科410份标本，进行常规培养药敏试验。结果外科培养出22株占37．3％，ICU分离出474株占75．2％，神经科分离出189株占81．5％，内科分离出223株占54．4％。讨论：我们针对大肠埃希氏菌进行药敏试验耐药性。结论根据大肠埃希氏致病在不同病区，不同患者个体情况选择抗生素。     

野战条件下检验科医院感染控制

医院是病原微生物聚集的场所,检验科是处理各种标本的部门,包括常规检验、生物化学、微生物学及免疫学等实验室,每天要处理大量临床标本如患者的血液、尿液、粪便、痰、穿刺液、脓液、胃液和脑脊液等,可以说检验科是各种病原微生物的重点聚集地。因此,必须做好检验科的医院感染控制工作,特别是对检验科人员和环境的管理,是预防医院感染的重要环节[1]。在野战条件下,由于受到各种条件的限制,医院的设备较差,药品等补给困难,而救治对象大部分是战场上的伤病员,患者有病情重、伤情复杂、创口污染严重等特点。对伤病员的抢救也更加困难,医院感染…     

4605例临床微生物送检标本不合格原因分析

目的分析临床微生物检验标本的不合格原因,确保标本送检质量的提高和检验结果的准确。方法回顾性分析2011年1月至2012年4月该院门诊送检的痰液、中段尿、咽拭子、粪便、血液、分泌物、脓液、胸腹腔积液等标本4 605例标本不合格原因。结果不合格标本数为232例(5.03%),其中,粪便标本的不合格率最高,占10.59%,其次是痰液标本,占7.45%。主要原因为标本采集不符合规范,占59.05%,运送不及时占17.24%,未使用无菌容器占3.45%。结论应加强医护人员微生物标本采集运送规范的培训,以提高标本的送检质量。     

214株非发酵菌的临床分布和耐药性分析

目的 了解非发酵菌感染情况及耐药性特点，延缓和减少医院感染的耐药菌株产生，为临床正确选用抗菌药物提供科学依据。方法 对本院1999年1月－12月各类临床标本培养分离出的214株非发酵菌进行回顾性分析。结果 检出的942株细菌中214株为非发酵菌，占22.72%，其在痰液、脓液和分泌液标本中分别占检出菌株数的39.40%、21.69%和19.77%。药敏结果显示，非发酵菌对头孢一代的耐药率为95.79%，对阿莫西林和氨曲南的耐药率分别为75.70%、66.82%。结论 非发酵菌占临床检出菌株的比例较高，从分布来看，以痰液中所占比较较高，其次为脓液。非发酵菌对临床常用的抗生素有极高的耐药性，临床医师应注意合理使用抗生素。     

三年来临床感染细菌与抗生素耐药的调查分析

我们对1994～1996年3年间临床感染细菌的种类和抗生素药敏实验结果进行统计分析，各种标本试验分析中感染细菌分离率为25．7％，其中以铜绿假单胞菌和大肠埃希菌占分离菌株首位，对抗生素的耐药呈现不同程度的上升趋势，如铜绿假单胞菌（绿脓假单胞菌、绿脓杆菌）等出现多重耐药性。现报告如下。材料与方法1．标本：1994～1996年间本院住院和门诊患者的细菌检验标本。痰液标本采于清晨，尿液采取中段尿，血液、脓液、创面、胸腹水、胆汁、脑脊液等无菌采取和使用专用培养基。2．抗生素敏感试验：严格按全国临床检验标准委员会（NCCI－S）…     

245株铜绿假单胞菌感染分布与耐药性分析

目的:了解医院临床分离的铜绿假单胞菌耐药现状,为临床医师合理使用抗菌药物提供用药依据。方法:采用回顾性调查方法对245株铜绿假单胞菌的耐药性进行分析。结果:245株铜绿假单胞菌来自脓液、尿液、痰液,其中痰液分离率最高占55.1%;脓液标本居第二位,占29.4%;碳青霉烯类敏感性>93%以上,对头孢曲松耐药率达88.9%。结论:医院感染铜绿假单胞菌耐药性十分严重,医疗机构应加强监测与控制。     

痰培养病原菌及耐药率分析

对４０４２份痰液标本进行病原菌培养和药敏试验，结果共分离出２４种１６４１株病原菌，其中革兰氏阴性杆菌，阳性球菌分别占６９．８％和２６．１％，铜绿色单胞菌２８２株占首闰；肠杆菌，假单胞菌和硝阴不动杆菌占有性杆菌的８６．０％，金葡菌占阳性球菌的６３．１％；金葡菌对青霉素的耐药率高达９０．７％，８０％以上的革兰氏阴性直菌对氨苄青霉素耐药。     

巧用灭菌小药瓶留取痰液标本

在临床工作中，常需留取痰标本送检以协助诊断、指导用药。但对无咳嗽反射的病人或建立人工气道的病人，用负压吸痰时，痰液易被吸入到贮液瓶中而难以留取痰标本。目前临床有一次性集痰器，根据负压吸引器的原理，把痰液收集在集痰器内进行送检，解决了留痰困难的问题，但成本较高。根据一次性负压集痰器的原理，我科使用灭菌小药瓶自制一次性集痰器用于吸痰留取痰标本。至今临床应用50例，留痰成功率100％。微生物学检查阳性率达95％，为抗生素的合理使用提供了重要依据。现介绍如下。     

《微生物学及微生物学检验》实验课考试方法的研究

《微生物学及微生物学检验》是医学检验学生的一门重要的专业课，为培养出具有创新思维的21世纪的人才，提高学生的分析、操作、思考等综合能力，进行考核制度及评估标准的改革：建立细菌各论标本及临床模拟标本，穿插进行考核与集中考核相结合。     

166株金葡菌药敏试验分析

本文收集了我院1987年1～6月,从临床各科送验的血液、脓液、胸水、腹水、引流液等标本中分离到的166株金葡菌,以常规细菌学方法鉴定确认,然后结合临床资料区分为院内感染的139株和院外感染的27株,并分别采用琼脂扩散法检测菌株对13种常用抗生素的MIC,     

利用卡他球菌进行替代实验教学

在微生物学实验教学过程中，经常遇到一些细菌标本来源缺乏，或细菌培养条件要求过高不易培养等问题。为提高实验课开出率和实验教学效果，常常用模拟标本或类似细菌的标本来替代，以达到预期实验教学目的。例如：在脑膜炎球菌和淋病球菌形态教学过程中，就遇到此类问题：脑膜炎球菌的临床标本来源极缺，而且培养条件要求很高，需巧克力血琼脂培养基在5％～10％的二氧化碳环境中才能生长；