甲状腺结节^99mTc—MIBI延迟显像诊断甲状腺癌

99ｍＴｃ 甲氧基异丁基异腈 (ＭＩＢＩ)甲状腺结节显像对甲状腺癌诊断有较高的检出率 ,但特异性较低。本研究应用99ｍＴｃ ＭＩＢＩ延迟显像探讨其诊断甲状腺癌的临床意义。1　材料和方法1.1　临床资料　受检者 60例 ,男 2 9例 ,女 3 1例 ,年龄 12～ 70岁 ,均为我院住院患者 ,其中甲状腺癌 15例 ,甲状腺腺瘤 2 3例 ,结节性甲状腺肿 18例 ,亚急性甲状腺炎 4例 ,均经病理证实。1.2　显像方法　采用Ｅｌｓｃｉｎｔ公司ＳＰＥＸ -6ＨＲ型ＳＰＥＣＴ ,针孔准直器 ,检查前于肘静脉注射99ｍＴｃ ＭＩＢＩ 740ＭＢｑ行 3 0ｍｉｎ和12 0ｍｉｎ显像 ,…     

甲状腺30分钟摄取99mTc-MIBI半定量快速诊断甲亢

用131I甲状腺摄取率和甲状腺扫描能反映甲状腺功能,但131I摄取可被抗甲亢药物所影响,且要在口服131I 24小时后测定,本实验以甲状腺摄取为指标,快速检测甲状腺功能,并区分正常甲状腺和甲亢。     

甲亢~(131)I治疗患者的心理护理

甲状腺机能亢进症 (简称甲亢 )是内作者单位 :6 5 0 0 2 1　昆明 ,云南省红十字会医院临床核医学科分泌疾患中的常见病、多发病。甲亢患者对131Ｉ治疗的误解使心理护理成为甲亢治疗中的重要环节。本文总结 3 0 0例甲亢患者131Ｉ治疗过程中的心理护理效果 ,现报道如下。资料与方法1 临床资料。 3 0 0例甲亢患者系我科 1996年 6月～ 1998年 12月的住院确诊患者。其中男 10 2例 ,女 198例 ,平均年龄 4 9 5 (2 5～ 64 )岁 ;平均病程 10 5 (1～ 2 0 )ａ。2 治疗方法。 3 0 0例患者全部采用口服131Ｉ治疗 ,根据甲状腺重量及甲状腺吸131Ｉ率测定 …     

^99mTc—MIBI心肌断层显像定量分析心肌血流灌注和存活的研究

制成１２只狗冠状动脉（ＣＡ）左前降支（ＬＡＤ）人工狭窄（结扎）模型，测定其ＣＡ不同血流量与＾９９ｍＴｃ－甲氧异丁基异腈（ＭＩＢＩ）摄取率的相关性。早期静态研究结果表明，９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ摄取率与血流量呈正相关，晚期结果显示缺损区范围较早期缩小，＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ摄取率增加，部分存活的心肌细胞基本恢复正常，并可见纤维组织包绕的心肌“细胞岛”。测定９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ摄取率可定量地评估患者病情，     

Graves甲亢患者吸131I率短期内变化对计算治疗药量的影响

13 1 Ｉ治疗Ｇｒａｖｅｓ甲亢时 ,吸1 3 1 Ｉ率测定完成后需连续测量有效半减期 ,一般服药时间距测量时间为 1周。为明确吸1 3 1 Ｉ率在服药期间是否发生变化及其对计算治疗药量的影响 ,我们对准备接受1 3 1 Ｉ治疗的甲亢患者在 1周内重复测量吸1 3 1 Ｉ率 ,现报道如下。一、资料与方法1.患者选择。 1999年 1～ 5月临床确诊为Ｇｒａｖｅｓ甲亢并准备接受1 3 1 Ｉ治疗的患者共 10 0例 ,其中男 33例 ,女 6 7例 ,年龄 17～ 71岁 ,平均年龄 40岁。2 .检查方法。检查前均严格禁碘或停用抗甲状腺药物至少 2周以上 ,尽可能排除影响甲状腺吸1 3 1 Ｉ…     

一起放射性污染的教训

笔者就甲状腺吸碘率测定中突发本底增高 ,进而逐步发现放射性污染的过程作一简要报道 ,以行警示。患者 ,女 ,5 6岁 ,因甲亢他巴唑治疗中白细胞减低而准备进行1 3 1 Ｉ治疗。为计算用药量于 2 0 0 2年 3月 2 5日进行半减期测定。早晨 8:0 0 ,患者空腹口服批号 2 0 0 2 0 311碘 [1 3 1 Ｉ]化钠胶囊 1粒。上午 10 :0 0测定 ,本底 6 39ｃｐｍ ;标准源 1396 3ｃｐｍ ;患者 1774ｃｐｍ一切正常。中午 12 :0 0进行 4ｈ吸碘率测定时 ,本底突然升至 176 7ｃｐｍ ,疑有放射性污染所致。后经反复测定本底仍居高不下 ,再次怀疑为放射性污染所致。进一步…     

Graves病药物治疗后TSH增高伴摄99Tcm增强患者131I治疗

目的：探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）抗甲状腺药物（ATD）治疗后促甲状腺激素（TSH）增高伴摄99Tcm增强患者131I治疗的可能性和必要性。方法：27例经临床ATD治疗后TSH增高伴摄99Tcm增强患者分3组，治疗组15例，及时进行131I治疗；随访观察组12例，仅作随访观察，均随访年，结果：治疗组15例中9例血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3），游离甲状腺激素（FT4），TSH水平及甲状腺显像均恢复正常。有2例5－6个月复查甲亢复发，第2次治疗后恢复正常，1例为早发甲低，甲低发生率为6．7％，随访观察组12例在1－4个月内均复发为典型甲亢，复发率100％，结论：甲亢ATD治疗后TSH增高伴摄99Tcm增强患者宜及时进行131I治疗。     

~（99m）Tc－MIBI心肌断层显像定量分析心肌血流灌注和存活的研究

制成１２只狗冠状动脉（ＣＡ）左前降支（ＬＡＤ）人工狭窄（结扎）模型．测定其ＣＡ不同血流量与９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）摄取率的相关性．早期静态研究结果表明，９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ摄取率与血流量呈正相关（ｒ＝０．９４６），晚期结果显示缺损区范围较早期缩小，９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ摄取率增加（Ｐ＜０．０１）．部分存活的心肌细胞基本恢复正常，并可见纤维组织包绕的心肌“细胞岛”．测定９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ摄取率可定量地评估患者病情，指导治疗，判断疗效和预后．     

131I治疗Graves甲状腺功能亢进症中碳酸锂的应用

131I治疗Graves甲状腺功能亢进症(甲亢)的有效性取决于其在甲状腺内的滞留时间,且受治疗前抗甲状腺药物使用、肿大甲状腺容积和甲状腺24 h摄碘率等因素的影响.锂具有阻止有机碘和甲状腺激素自甲状腺内释出的作用而不影响甲状腺对131I的摄取,因此,131I治疗Graves甲亢前后辅以短程、小剂量碳酸锂,具有提高甲状腺...     

99Tcm-MIBI与99Tcm(Ⅴ)-DMSA肺显像的对比研究

99Ｔｃｍ 甲氧基异丁基异腈 (ＭＩＢＩ)可用于原发肺癌的显像[1 ,2 ] 。99Ｔｃｍ(Ⅴ ) 二巯丁二钠 (ＤＭＳＡ)多用于甲状腺髓样癌及软组织肿瘤显像[3 ,4] 。笔者对 36例肺良恶性病变患者进行了99Ｔｃｍ ＭＩＢＩ与99Ｔｃｍ(Ⅴ ) ＤＭＳＡ显像 ,以比较 2种显像剂诊断肺癌的临床价值 ,现报告如下。资料与方法1 临床资料。经病理检查证实的肺癌患者 2 2例 ,男 19例 ,女 3例 ,年龄32～ 72岁 ,均进行ＣＴ检查、99Ｔｃｍ ＭＩＢＩ和99Ｔｃｍ(Ⅴ ) ＤＭＳＡ平面及ＳＰＥＣＴ显像。肺癌病灶经支气管镜 (14例 )、外科手术(3例 )及经皮穿刺活检 (5…     

结节性甲状腺肿摄取~(99m)T_c-MIBI致假阳性1例

甲状腺结节的良恶性判断方法很多，临床上ＥＣＴ的肿瘤阳性显像意义较大，９９ｍＴｃＭＩＢＩ作为恶性肿瘤阳性显像剂被广泛应用，但个别良性甲状腺结节亦可摄取９９ｍＴｃＭＩＢＩ造成假阳性。１　病例简介患者，女，５４岁，颈前发现肿块５年，直径由０．８ｃｍ逐渐增至３ｃｍ而就诊。一般情况：甲状腺左右两叶弥漫性肿大、质中、右叶可触及直径约３ｃｍ结节，表面光滑，边界不清，随吞咽活动。甲状腺区未闻及杂音。其它检查：Ｔ３１．６８９ｎｍｏｌ／Ｌ，Ｔ４１０５．５ｎｍｏｌ／Ｌ，ＴＳＨ４．０ｍＩＵ／Ｌ，ＴＧ１８％，ＴＭ１０…     

系统性红斑狼疮甲状腺核素显像

为探讨系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)的甲状腺影像学改变 ,笔者于 1995年 1月～2 0 0 0年 6月对 98例住院ＳＬＥ患者进行了99ＴｃｍＯ-4 甲状腺显像及摄99Ｔｃｍ 率的测定 ,现报道如下。一、资料与方法1.临床资料。 98例ＳＬＥ患者均符合 1982年美国风湿病学会制订的ＳＬＥ诊断标准。其中男 2例 ,女 96例 ,年龄13～ 6 5岁 ,平均 2 9.7岁。病程 1个月～2 0年 ,平均 3.1年。 6例患者既往有甲状腺功能亢进 (甲亢 )病史。受检者在 1年内未使用影响甲状腺功能的药物 ,住院期间均无甲状腺疾病的临床表现。2 .方法。检查前禁食 6ｈ ,空腹口服99ＴｃｍＯ-…     

分化好的甲状腺癌功能性肺转移所致严重的甲状腺毒症

根据甲状腺功能测定和１３１　 Ｉ全身扫描所示甲状腺的低摄取及肺部多个转移灶的高摄取，对两侧分化好的甲状腺癌功能性肺转移所致严重的甲状腺毒症病人作了诊断。报告了此两例病人在甲状腺全切术和１３１　 Ｉ治疗后症状得到迅速改善的结果。例 １：女性，６９ 岁（２５ 年前曾行甲状腺部分切除术），甲状腺癌已转移并伴有严重的甲亢症状及肺功能不全引起的呼吸困难、缺氧及高碳酸血症。甲状腺功能检测各项指标均达到甲亢的诊断标准，胸片及 Ｃ Ｔ 发现双侧肺有多个巨大转移灶，１３１　 Ｉ全身扫描显示甲状腺摄取低而这些肺转移灶有强烈的摄取，９９ｍ　 Ｔｃ高锝酸盐全身扫描也显示此结果。由于该病人的一般状况差， 不能进行甲状腺全切术， 故用１２３ Ｇ Ｂｑ １３１　 Ｉ分两次（间隔 ５ 个月）治疗，治疗前服用 ４ 周丙基硫氧嘧啶和甲基强的松龙以防甲状腺危象。１３１　 Ｉ治疗后 ６ 个月，胸片、 Ｃ Ｔ 和９９ｍ　 Ｔｃ高锝酸盐全身扫描均显示肺部转移灶有明显改善，血清甲状腺球蛋白由 ４８ ６８０ｎｇ／ｍ ｌ降至 １３ ０００ｎｇ／ｍ ｌ，甲状腺激素和促甲状腺激素也恢复正常，呼吸不再困难，动脉血气测定也显示得到明显改善。例２：女性，７９ 岁，患甲状腺滤泡癌，肺功能不全伴甲     

^99mTc—MIBI和^99mTcO4^—比较显像诊断甲状腺结节的临床价值

目的：探讨９９ｍＴｃＭＩＢＩ和９９ｍＴｃＯ４比较显象诊断甲状腺癌的价值。材料与方法：对１３９例患者甲状腺结节进行常规９９ｍＴｃＯ４显像及次日静脉注射９９ｍＴｃＭＩＢＩ７４０ＭＢｑ后３０ｍｉｎ比较显像,１３２例与病理结果对比。结果：１８／２０例甲状腺癌,３／４例颈淋巴结转移显像阳性。１１９例良性结节中３６例有放射性浓聚填充,其灵敏度、特异性及准确性分别为９０．０％,６９．７％和７２．７％。结合９９ｍＴｃＯ４显像判断分别为９０．０％,８３．２％和８４．２％。结论：９９ｍＴｃＭＩＢＩ显像对鉴别诊断甲状腺结节的良恶性有较高灵敏性及特异性,结合９９ｍＴｃＯ４显象判断有助于降低假阳性。     

乳腺肿块^99mTc—MIBI显像规律与其组织病理学关系的初步探讨

为探讨９９ｍＴｃ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）乳腺显像诊断乳腺癌的临床价值及不同组织病理学特点的显像规律，对８４例乳腺肿块患者行９９ｍＴｃＭＩＢＩ显像检查。肘静脉“弹丸”式注射９９ｍＴｃＭＩＢＩ７４０～９２５ＭＢｑ，动态采集血流相、血池相、５分钟早期摄取相及６０、１２０分钟延迟相图像，并计算病变的早、晚期摄取比值。结果表明：乳腺病变显像特点随组织病理学类型不同而有明显差别。４３例乳腺癌中３７例诊断为阳性，６例假阴性；４１例良性病变中３例有放射性浓集。此法检出乳腺癌的灵敏度、特异性分别为８６０５％和９２６８％。因此，９９ｍＴｃＭＩＢＩ显像对鉴别乳腺良、恶性病变具有重要临床应用价值，但对癌细胞密度低的恶性肿瘤，如硬癌及有多发性坏死而血供不良的恶性肿瘤诊断效果不佳。     

应用多种脑功能显像剂的脑膜瘤显像特征

目的探讨应用多种脑功能显像剂进行脑膜瘤显像的特征表现及诊断脑膜瘤的互补作用。方法对２１例脑膜瘤病人（良性１８例，恶性３例）进行了脑血流显像、９９ｍＴｃ乙撑双半胱氨酸二乙酯（ＥＣＤ）、９９ｍＴｃＤＴＰＡ和（或）９９ｍＴｃ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）脑显像。分析病灶的显像特征和计算放射性摄取比值（Ｔ／Ｎ）。病人均有ＣＴ或ＭＲＩ检查。结果１６／２０例肿瘤部位动脉期有放射性异常增高。１７／１９例９９ｍＴｃＥＣＤ显像表现为形态规整、边缘光滑的卵圆或圆形内凹缺损，１例为额顶叶受压变平，仅１例无异常发现；１７／１７例９９ｍＴｃＤＴＰＡ、１４／１４例９９ｍＴｃＭＩＢＩ显像表现为均匀的放射性浓聚，形态与９９ｍＴｃＥＣＤ显像所示缺损区吻合。３种显像剂的Ｔ／Ｎ值互不相关，仅９９ｍＴｃＥＣＤ的Ｔ／Ｎ值恶性病变显著低于良性病变。结论９９ｍＴｃＥＣＤ结合９９ｍＴｃＤＴＰＡ或９９ｍＴｃＭＩＢＩ脑显像能明确脑膜瘤的诊断，９９ｍＴｃＥＣＤＴ／Ｎ值能否提示脑膜瘤的良恶性尚待积累资料     

~（99m）Tc－MIBI肺显像的初步临床应用

采用９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ对４１例肺肿瘤病人进行肺肿瘤显像．肺癌组３０例，良性病变组１１例，结果发现血流灌注异常占７０％．通过计算延迟静态Ｔ／Ｎ比值和摄取指数，其灵敏度均为８６．７％．特异性分别为９０．９％和８１．８％．认为９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ肺肿瘤显像对良恶性鉴别诊断有一定的价值．     

99mTc-MIBI肺心摄取比值评估PTCA术前后心脏功能

９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌摄取率是反映心肌血流灌注、细胞完整性和功能状态的标志。近年来许多研究证实,在心肌显像时肺部９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ滞留量与左心室功能状态相关。（１－３）本研究在９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌灌注显像同时采用肺心摄取比值（ＬＨＲ）定量分析法,并与超声心动的ＬＶＥＦ比较,观察经皮冠状动脉内成形术（ＰＴＣＡ）治疗前后左心室功能的变化,定量评估左心室功能,为临床判断治疗效果和预后提供依据。１材料和方法１．１　病例选择（１）ＰＴＣＡ治疗组 ３９例经 ＰＴＣＡ治疗的冠心病（ＣＨＤ）患者,男 ３５…     

131I不同剂量法治疗甲亢疗效对比

目的 比较131I固定剂量法和计算剂量法治疗甲亢的近期疗效。方法 148例甲亢患者随机分配为固定剂量组和计算剂量组,131I治疗后6个月随访,检测患者血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT₃)和游离甲状腺素(FT₄)水平,评价131I治疗效果。结果 131I治疗后6个月固定剂量组、计算剂量组甲减发生率分别为31.1%、28.4%,统计学差异无意义(χ2=0.742,P=0.528),总治愈率分别为93.3%、85.2%,统计学差异无意义(χ2=0.958,P=0.403)。不同治疗结果(甲亢、甲状腺功能正常和甲减)之间甲状腺质量的统计学差异有意义(F=13.639,P=0.000),患者年龄、24h甲状腺吸碘率(RAIU)统计学差异无意义(F=1.374,P=0.241;F=2.534,P=0.137)。结论 131I固定剂量法简化治疗步骤,节约治疗费用,是值得提倡的治疗方法。     

影响甲状腺吸131I功能测定技术因素探讨

临床上已注意到患者自身因素对甲状腺吸1 31 Ｉ功能的影响 ,笔者探讨了不同测量条件的影响 ,现报道如下。一、资料与方法1 研究对象。自 2 0 0 1年 5～ 8月来我科接受1 31 Ｉ治疗的 35例甲状腺功能亢进患者。2 方法。仪器为众成机电技术有限公司ＪＸＹ 99甲状腺吸1 31 Ｉ测定仪 (以下称甲测仪 ,探头配张口型准直器 :外径 70ｍｍ ,内大径 5 9ｍｍ ,内小径 36ｍｍ ,长度为 80ｍｍ ,配有源托 )与合肥自动化技术研究所的Ｍｏｄｅｌ 880 1多功能仪 (以下称多功能仪 ,探头所配准直器与上同 )。患者与标准源均按常规准备[1 ] 。测量 3ｈ与 2 4ｈ的…