肺叶切除术后患者持续低负压吸引的效果观察

目的探讨持续低负压吸引在肺叶切除术后患者中的应用效果。方法将行肺叶切除术的86例患者,按入院日期的单双号分组,单号为对照组41例,双号为负压吸引组45例。对照组术后胸腔闭式引流管连接三腔的胸腔闭式引流瓶(以下简称胸腔引流瓶)进行引流,未进行负压吸引;负压吸引组术后胸腔闭式引流管除连接胸腔引流瓶外,患者术后回病房时立即在胸腔引流瓶的调压阀上连接中心负压持续吸引,压力设定为-5～-10 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)。观察比较两组24 h肺复张率、气体消失的时间、拔管时间、住院时间、肺不张及肺部感染的发生率。结果负压吸引组24 h肺复张率高于对照组(P<0.01);气体消失时间、拔管时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);肺部感染及肺不张的发生率低于对照组(P<0.05)。结论肺叶切除术后采用低负压持续吸引能促进患者肺复张,预防肺不张、肺部感染的发生,缩短胸腔引流管的留置时间及住院时间。护理中应严密观察压力的大小,避免压力波动影响吸引的效果和产生并发症。     

胸腔镜肺叶切除术治疗肺疾患的疗效分析

目的:探讨全胸腔镜肺叶切除手术的安全性和可行性。方法:选择47例行肺叶切除手术的患者,其中行胸腔镜(VATS)肺叶切除术26例(胸腔镜组),行开胸(OT)肺叶切除术21例(开胸组)。比较两组手术时间、术中出血量、术后胸管留置天数、术后住院时间、术后并发症等指标的差别。结果:两组均无手术死亡,胸腔镜组手术时间、术中出血量、术后胸管留置天数、术后胸痛评分、术后住院时间、术后并发症方面均优于开胸组(P0.05)。结论:全胸腔镜肺叶切除手术方式具有微创、恢复快和疼痛轻等优点,其手术安全性与开胸手术相当,是肺叶切除术的理想手术方式。     

快速康复外科干预在胸腔镜肺叶切除术中的应用分析

目的探讨快速康复外科干预在胸腔镜肺叶切除术患者中的应用效果。方法采用前瞻性随机试验方法,将2019年1～12月在行肺叶切除术的80例肺癌患者纳入对照组,实施常规护理干预;将2020年1～11月行肺叶切除术的80例肺癌患者纳入观察组,实施常规护理+快速康复外科干预。对比两组术后胸管留置时间、术后卧床时间、住院时间及术后1、4d两组疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)评估]。结果观察组术后胸管留置时间、术后卧床时间、住院时间均短于对照组;术后4d,两组VAS评分均均降低,且观察组更低,差异有统计学意义(P0.05)。结论快速康复外科干预在胸腔镜肺叶切除术患者中的应用效果较好,可缩短术后恢复时间,减轻疼痛程度,且更安全。     

心理护理干预对胸腔镜肺叶切除术患者的影响

目的:探讨心理护理干预对胸腔镜肺叶切除术患者的影响。方法:将120例择期胸腔镜肺叶切除术患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组给予常规围术期护理,观察组在对照组基础上加强心理护理干预。比较两组干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,手术时间、术中出血量、术中血压与心率水平,术后3 d疼痛视觉模拟评分法(VAS)、胸管留置时间、住院时间、并发症发生情况及简明健康测量量表(SF-36)评分。结果:干预后,观察组SAS、SDS评分低于对照组(P0.05);术中舒张压、心率低于对照组(P0.05),手术时间短于对照组(P0.05),术中出血量少于对照组(P0.05);术后3 d VAS评分低于对照组(P0.05),胸管留置时间、住院时间短于对照组(P0.05);SF-36各维度评分高于对照组(P0.05)。结论:加强心理护理干预对胸腔镜肺叶切除术患者有积极影响,能够改善患者不良情绪,减轻手术应激,促进术后康复,提高患者生活质量。     

2种不同引流装置在开胸术后胸管延期拔管中的应用研究

目的 探讨为开胸术后胸管延期拔管的患者选择一种安全舒适、携带方便的引流装置.方法 将80例行开胸术后胸管延期拔管的患者随机分为2组,实验组在患者胸腔引流液的量<200 ml/d.没有看到气泡逸出时,将传统的玻璃水封瓶更换成一次性负压瓶进行引流.对照组全程使用玻璃水封瓶进行引流.观察2组住院天数、留置胸管天数、带管活动例数、患者在留置管过程的主观感受等指标.结果 实验组患者留置胸管时间短,缩短了住院天数,而且由于能下床带管随意走动,患者疼痛感明显比对照组少.结论 对开胸术后胸管延期拔管的患者及时应用一次性负压瓶引流可缩短留置胸管的时间,从而减少患者的住院天数,也减少患者的疼痛感,提高满意度.     

串带固定留置胸腔引流管在胸部手术患者中的应用价值

目的探讨串带固定留置胸腔引流管在胸部手术患者中的应用价值。方法选取胸部手术后留置胸腔引流管的患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者常规固定胸腔引流管,观察组患者在常规固定胸腔引流管基础上再加以串带固定胸腔引流管。比较两组患者留置胸管天数、并发症发生率、抗生素使用天数、住院天数、患者和医护人员满意度。结果观察组患者留置胸管天数、并发症发生率、抗生素使用天数和住院天数均明显少于对照组（P〈0．05）,患者及医护人员满意度明显高于对照组（P〈0．05）。结论胸部手术患者术后用串带固定留置胸腔引流管可以解决患者因传统方式固定胸管引发的相关问题,提高患者的治疗效果以及满意度。     

自制简易闭式引流瓶加持续负压吸引治疗老年自发性气胸

[目的]观察自制简易闭式引流瓶加持续负压吸引治疗老年自发性气胸(SP)的疗效.[方法]利用自制简易闭式引流瓶加持续负压吸引治疗老年自发性单侧气胸,并与传统的肋间切开闭式引流术的疗效相比较.[结果]治疗组40例,痊愈34例,有效2例,总有效率90.00%,平均复张时间(4.3±1.5)d,住院天数为(5.3±1.3)d;对照组36例,痊愈32例,有效1例,总有效率91.67%,平均复张时间(4.2±1.6)d,住院天数(8.9±1.7)d,两组疗效相比较差异无显著性(P＞0.05),但治疗组较对照组的住院时间明显缩短(P＜0.05),且并发症少.[结论]用深静脉留置针做闭式引流加持续低负压吸引治疗老年SP,其疗效确切,操作简单,创伤少,安全,且患者依从性好.     

自主呼吸麻醉下单操作孔胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌临床分析

目的探讨自主呼吸非气管插管麻醉下单操作孔胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌的安全性和可行性。方法 62例非小细胞肺癌患者,行非气管插管自主呼吸麻醉、单操作孔胸腔镜下肺叶切除+系统淋巴结清扫术31例为观察组,行气管插管全身麻醉、多孔胸腔镜下肺叶切除+系统淋巴结清扫术31例为对照组。记录麻醉准备时间、术毕清醒时间、复苏室停留时间、术后进食时间、胸管留置时间等麻醉及手术相关指标,并进行2组间比较。结果 2组手术过程均顺利,无中转开胸病例;观察组麻醉准备时间[(23±2)min]、术毕清醒时间[(18±3)min]、复苏室停留时间[(35±2)min]、术后进食时间[(90±12)min]、术后胸管留置时间[(1.5±0.3)d]、住院时间[(6.5±3.5)d]均短于对照组[(45±6)min、(42±5)min、(63±4)min、(420±37)min、(5.5±3.5)d、(10.5±4.5)d](P0.05),术后疼痛视觉模拟评分[(1.8±1.3)分]和术后并发症发生率(25.8%)均低于对照组[(5.4±1.5)分、51.6%](P0.05),2组手术时间、术中出血量比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论非小细胞肺癌在自主呼吸非气管插管麻醉下经单操作孔胸腔镜行肺叶切除+系统淋巴结清扫手术安全、可行。     

肺叶切除术围术期加强优质护理干预对预后的影响

目的：分析优质护理干预应用在肺叶切除术围术期对预后的影响效果。方法选取我院2011年1月至2013年11月接诊的肺癌行肺叶切除术患者160例作为研究对象,随机分为研究组和对照组各80例。两组患者皆采用全胸腔镜下肺叶切除术治疗,对照组患者围术期采用常规护理处理,包括健康宣教、心理护理、术前准备、术中配合、术后护理及呼吸道管理等,研究组患者在围术期加用优质护理干预处理,对比分析两组患者停留胸管时间、术后住院时间、护理满意评分及术后并发症情况。结果研究组患者经过治疗护理后,停留胸管时间、术后住院时间、护理满意评分及术后并发症发生率依次为（2.25±1.43）d、（6.29±1.93）d、（98.16±0.98）分、7.50％（6／80）,对照组则依次为（4.68±1.86）d、（8.89±2.55）d、（89.22±1.06）分、23.75％（19／80）,研究组各个指标明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论肺癌患者采取肺叶切除术治疗,围术期若能加强优质护理干预,可以明显提高患者的临床治疗效果,留置胸管时间更短、住院时间缩短,同时患者满意度较高,术后并发症发生率低,积极改善预后,值得借鉴。     

多功能移动输液架在开胸患者中的临床应用

目的研究移动输液架在开胸留置胸腔引流管患者中应用及其对患者短期恢复的影响。方法将80例开胸患者随机分成试验组和对照组各40例，试验组患者将胸腔闭式引流瓶放置于移动输液架上早期下床活动，对照组患者待拔除引流管后下床活动。比较2组患者的住院天数、费用、疼痛及胸管留置天数的差异。结果试验组患者的住院天数、住院费用、疼痛、胸管留置天数较对照组相比均明显降低，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论移动输液架可以促使开胸患者早期下床，明显降低住院费用，在开胸患者术后恢复中发挥一定的作用。     

三孔胸腔镜肺叶切除术与单孔胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌患者的疗效比较

目的:研究单孔胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌患者的效果。方法:选取2018年2月～2019年2月收治的非小细胞肺癌患者98例为研究对象,按照手术方法不同分为对照组与观察组,各49例。对照组采用三孔胸腔镜肺叶切除术治疗,观察组采用单孔胸腔镜肺叶切除术治疗。比较两组手术指标(术中出血量、手术时间、切口长度、淋巴结清扫数目)、术后恢复情况(胸腔引流量、带管时间、住院时间),术后1 d、3 d、7 d疼痛评分及并发症发生情况。结果:两组手术时间、淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组术中出血量少于对照组,切口长度小于对照组(P0.05);观察组胸腔引流量少于对照组,带管时间、住院时间短于对照组(P0.05);观察组术后1 d、3 d、7 d疼痛评分低于对照组(P0.05);观察组并发症发生率4.08%,低于对照组的16.33%(P0.05)。结论:采用单孔胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌患者能减少出血量,缩短切口长度、带管时间、住院时间,减轻患者术后疼痛,减少并发症发生。     

阶段性康复在风湿性心脏瓣膜病手术患者中的应用

目的探讨阶段性康复在风湿性心脏瓣膜病(RVHD)手术患者中的影响。方法将2018年3月至2019年3月在某院行常规护理的35例RVHD手术患者纳入对照组;将2019年4月至2020年4月在某院行阶段性康复的36例RVHD手术患者纳入观察组。比较两组围术期间相关指标(卧床、住院天数及抗凝药物用药依从性)、日常生活能力及护理满意度。结果与对照组卧床天数(9.52±2.46)d、住院天数(21.35±3.16)d、抗凝药物用药依从性(7.05±1.14)分相比较,观察组卧床天数(7.14±2.18)d、住院天数(16.93±2.87)d均较短,抗凝药物用药依从性评分(10.19±1.20)分较高,差异有高度统计学意义(t=4.318、6.173、11.298,P0.001);两组护理后日常生活活动情况(ADL)评分高于护理前,观察组(86.11±11.20)分高于对照组(72.38±12.09)分,差异有高度统计学意义(t=4.966,P 0.001);观察组护理总满意度优于对照组,差异有统计学意义(Z=2.089,χ~2=4.772,P 0.05)。结论阶段性康复在RVHD手术患者中利于缩短术后卧床及住院时间,提高抗凝药物用药依从性、日常生活能力及护理满意度。     

不同负压吸引在胸腔镜肺叶切除术后患者中的临床效果

目的探讨不同负压吸引在胸腔镜肺叶切除术后患者中的临床效果。方法选取52例胸腔镜肺叶切除术后患者为研究对象,术后根据负压吸引程度不同分为高负压吸引组与低负压吸引组。实验组22例术后采用高负压吸引,水封瓶波动-15~-20 cm H2O,对照组30例术后采用低负压吸引,水封瓶波动-8~-12 cm H2O。结果观察组术后第2~5天的引流量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的置管时间、住院时间、术后第4天的体温均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论高负压吸引能够减少胸腔镜肺叶切除术的引流量,缩短术后引流时间和住院时间,减轻患者的负担。     

乳腺脓肿不同引流方式的临床效果分析

目的观察2种不同引流方式对急性乳腺炎脓肿形成期的治疗效果。方法将急性乳腺炎处于脓肿形成期的患者分为2组,对照组采用传统切开引流,观察组采用灌洗联合应用一次性造口袋接负压吸引器持续吸引引流,比较不同的引流方式急性乳腺炎脓肿形成期患者的疼痛缓解程度、住院费用及住院天数。结果观察组疼痛程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);且住院费用及住院天数明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用灌洗联合应用一次性造口袋接负压吸引器持续吸引可减轻急性乳腺炎脓肿形成患者的痛苦,减少术后并发症,且术后恢复快,可有效缩短住院时间、降低住院费用。     

不同时间早期活动对胸腔镜下肺叶切除术后患者康复效果的影响

目的 探讨不同时间早期活动对胸腔镜下肺叶切除术后患者康复效果的影响.方法 选取2013年1月-2014年3月于我科行胸腔镜下肺叶切除术患者120例 ,按入院时间先后 ,分为对照组和观察组各60例.对照组于术后12~24 h开始活动 ,观察组于术后8~12 h开始活动.观察并比较两组患者不同时间活动后肠蠕动恢复情况 ,疼痛程度 ,术后并发症发生率 ,拔除胸管时间及住院天数.结果 观察组肛门排气时间、拔除胸管时间及住院天数明显缩短 ,与对照组比较 ,差异有统计学意义(P<0 .05);术后并发症发生率两组比较 ,差异无统计学意义(P>0 .05);术后第5天观察组患者疼痛评分较对照组降低 ,差异有统计学意义(P<0 .05).结论 胸腔镜下肺叶切除术患者早期活动可加速术后肠蠕动恢复 ,缩短住院时间 ,减轻疼痛 ,有利于促进患者康复.     

单操作孔全胸腔镜纵隔肿瘤切除术的围术期指标观察

目的研究单操作孔全胸腔镜纵隔肿瘤切除术对患者围术期的影响。方法选取我院2013年1月~2015年1月收治的80例拟行纵隔肿瘤切除术的患者为研究对象,将患者抽签随机分为观察组与对照组各40例。观察组采用单操作孔全胸腔镜手术,对照组采用双操作孔全胸腔镜手术。比较两组术中出血量、手术时间、胸腔引流量、带胸管时间、术后疼痛评分、平均住院时间、术后肺活量及并发症等指标。结果观察组术中出血量、手术时间、胸腔引流量分别为(19.67±4.28)ml、(82.35±12.59)min、(59.23±4.39)ml,与对照组(31.92±4.63)ml、(107.26±16.34)min、(66.79±6.31)ml比较显著较低(P<0.05),带胸管时间为(6.12±1.06)d,与对照组(6.56±1.64)d比较无统计学意义(P>0.05);且察组术后疼痛评分、住院时间分别为(1.52±0.24)分、(9.06±1.33)d,与对照组(2.87±0.69)分、(10.24±1.08)d比较显著较低(P<0.05),用力肺活量为(3.08±0.64)L,与对照组(3.15±0.61)L比较无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后均恢复良好,无围手术期并发症及死亡发生。结论单操作孔全胸腔镜纵隔肿瘤切除术创伤小、手术时间短、术中出血量少,对纵隔肿瘤患者行肿瘤切除可达到与双操作孔胸腔镜手术相同的效果,同时可减少患者住院时间,减轻患者术后痛苦,是一种较好的纵隔肿瘤切除术,值得在临床推广应用。     

微创电视胸腔镜下纵膈切除术对纵膈肿瘤患者术后疼痛程度改善及生活质量的影响

目的:研究微创电视胸腔镜下纵膈切除术对纵膈肿瘤患者术后疼痛程度改善及生活质量的影响。方法:选取2015年1月~2017年8月我院纵膈肿瘤患者64例,依照治疗方案不同分组,各32例。对照组行常规开胸手术,观察组行微创电视胸腔镜下纵膈切除术。比较两组手术用时、术中出血量、住院天数、术前及术后3d疼痛程度、生活质量。结果:观察组术中出血量少于对照组,手术用时、住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后3d观察组视觉模拟量表(VAS)评分低于对照组,健康状况调查量表(SF-36)评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:微创电视胸腔镜下纵膈切除术治疗纵膈肿瘤能有效缩短手术用时及住院天数,减少术中出血量,减轻疼痛,提高生活质量。     

超细胸腔引流管在电视胸腔镜肺叶切除术中的应用效果分析

目的探讨超细胸腔引流管在电视胸腔镜肺叶切除术(VATS)中的应用效果。方法回顾性分析78例行VATS非小细胞肺癌患者的临床资料,其中实验组50例采用超细引流管辅助粗引流管胸腔闭式引流术,对照组37例采用常规改良胸腔闭式引流管。观察2组患者胸腔引流效果、疼痛评分。结果实验组1~4 d胸腔积液引流总量显著高于对照组(P0.05),1~10 d总引流量及引流管留置时间无显著差异(P0.05)。2组患者术后12 h VAS疼痛评分无显著差异(P0.05),24~72 h静息及咳嗽时VAS疼痛评分有显著差异(P0.05)。结论 VATS术后超细引流管辅助胸腔闭式引流更有效。     

呼吸指导对口腔种植术患者术中不良情绪的影响

目的探讨呼吸指导在口腔种植手术患者术中不良情绪中的应用效果。方法选择2019年1月—6月在四川大学华西口腔医院种植科进行单颗牙种植无骨增量的患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各120例。对照组患者术中进行常规护理;观察组患者在常规护理的基础上,实施呼吸指导。比较两组患者术中疼痛程度、焦虑程度、恐惧程度、患者满意度。结果局麻时对照组平均疼痛评分[(6.07±1.92)分]高于观察组[(2.98±1.47)分](P0.001);术中对照组平均疼痛评分[(2.30±1.15)分]高于观察组[(0.67±0.95)分](P0.001);局麻时对照组平均恐惧评分[(6.03±1.52)分]高于观察组[(2.22±0.98)分](P0.001),术中对照组平均恐惧评分[(2.60±1.11)分]高于观察组[(0.65±0.66)分](P0.001);局麻时对照组平均焦虑评分[(11.12±1.81)分]高于观察组[(8.80±1.66)分](P0.001),术中对照组平均焦虑评分[(9.38±1.75)分]高于观察组[(6.30±1.75)分](P0.001)。患者满意度由76.67%提高到了97.17%。结论呼吸指导可以缓解患者在口腔种植手术中的不良情绪,降低患者因不良情绪而导致的疼痛程度,提高患者就诊满意度。     

FTS护理在肺叶切除术患者围术期中的应用

目的:探讨快速康复外科(FTS)护理在肺叶切除术患者围术期中的应用方法和效果。方法:将120例肺叶切除术患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组接受常规治疗和护理,观察组在此基础上实施FTS护理措施,比较两组患者术后胸管留置时间、住院时间、并发症、健康知识掌握率、护理满意度等指标。结果:观察组胸管留置时间、住院时间短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,健康知识掌握优良率、护理满意度高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:FTS护理应用于肺叶切除术患者围术期,可缩短住院时间,降低术后并发症发生率,提高患者对健康知识的掌握率及护理满意度,达到快速康复的目的。