物理振动疗法对肺叶切除术后患者肺功能与心肺运动耐力的影响

目的：探讨物理振动疗法对行肺叶切除术患者的肺功能与心肺运动耐力的临床效果。方法将82例择期行肺叶切除术的患者随机分为干预组42例和对照组40例,对照组按常规方法治疗,干预组在常规方法基础上辅以物理振动疗法,于治疗前、治疗后测定患者肺功能指标(肺活量、一秒用力呼气容积)和心肺运动耐力参数(最大功率、无氧阈值、最大公斤耗氧量、氧脉搏),比较组间和治疗前后差异。结果治疗前后组内比较各参数及其改变程度有明显改善,FVC、FEV1明显增加,干预组增加程度更大,治疗后组间比较干预组参数值明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),干预组患者肺功能改善更明显。治疗前两组心肺参数比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后各参数均明显增加,组间比较干预组各参数值均高于对照组,干预组增加程度更大,差异具有统计学意义(P<0.05),可见干预组患者心肺运动耐力得到了明显改善。两组患者均有并发症发生,干预组患者并发症发生率为7.2%,对照组并发症发生率为10.0%,差异均无统计学意义( P>0.05)。结论对行肺叶切除术患者,术后辅以物理振动疗法可使患者肺功能与心肺运动耐力明显改善,利于患者恢复。     

胸部体疗训练促进肺叶切除术患者术后康复的作用

目的探讨胸部体疗训练对胸腔镜下肺叶切除术患者术后早期康复的影响。方法选取2013年1—12月在上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科胸腔镜下行肺叶切除术患者120例,按入院时间先后分为观察组和对照组各60例。对照组按照《临床护理实践指南》采用常规护理方法;观察组患者进行胸部体疗训练,内容包括:呼吸功能训练、胸部体疗和早期活动方法等。比较两组患者术后胸部X线片、呼吸频率、指脉氧饱和度、体温和呼吸道并发症等情况。结果观察组患者手术后肺部恢复情况较好,胸管留置时间减少,离床活动时间提前,且肺部并发症发生率下降。与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论对胸腔镜下行肺叶切除术患者采用胸部体疗训练,可改善患者手术后的呼吸功能,减少各种并发症的发生率,有利于促进患者早日康复。     

56例食管癌患者术后延续饮食指导的实践

为了改善食管癌患者术后的营养状况,对 56 例食管癌根治术患者出院后进行延续饮食指导。 通过健康宣教资料的发放、电话随访式饮食指导、网络平台的健康教育、专家门诊等方式,在患者出院后就饮食营养问题给予专业支持及指导,降低食管癌患者术后营养不良风险及营养不良的发生率,减少术后吻合口狭窄的发生,提高患者术后饮食的遵从性,有效改善食管癌患者术后的营养状况。     

呼吸道集束化管理在肺癌患者围术期的应用

目的：探讨呼吸道集束化管理在肺癌患者围术期的应用。方法选取心胸外科因肺癌在全麻下行胸腔镜肺叶切除术患者126例,按入院时间先后分为对照组和观察组,各63例。对照组采用常规护理方法;观察组在围术期对患者进行呼吸道集束化管理。比较两组患者动脉血气指标、肺部并发症、胸管留置时间、术后住院时间。结果与对照组比较,观察组患者动脉血气指标、术后肺部并发症、胸管留置时间及术后住院时间均优于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论呼吸道集束化管理能有效提高肺癌患者的肺功能,减少肺部并发症的发生,缩短胸腔引流管留置时间与病程,有利于患者的早日康复。     

不同时间早期活动对胸腔镜下肺叶切除术后患者康复效果的影响

目的 探讨不同时间早期活动对胸腔镜下肺叶切除术后患者康复效果的影响.方法 选取2013年1月-2014年3月于我科行胸腔镜下肺叶切除术患者120例 ,按入院时间先后 ,分为对照组和观察组各60例.对照组于术后12~24 h开始活动 ,观察组于术后8~12 h开始活动.观察并比较两组患者不同时间活动后肠蠕动恢复情况 ,疼痛程度 ,术后并发症发生率 ,拔除胸管时间及住院天数.结果 观察组肛门排气时间、拔除胸管时间及住院天数明显缩短 ,与对照组比较 ,差异有统计学意义(P<0 .05);术后并发症发生率两组比较 ,差异无统计学意义(P>0 .05);术后第5天观察组患者疼痛评分较对照组降低 ,差异有统计学意义(P<0 .05).结论 胸腔镜下肺叶切除术患者早期活动可加速术后肠蠕动恢复 ,缩短住院时间 ,减轻疼痛 ,有利于促进患者康复.