浅谈产科会阴切开缝合术后的护理体会

会阴切开术是产科常见的手术之一,在分娩的第2产程过程中,为避免会阴及盆底严重裂伤,减轻盆底组织对胎头的压迫,加快第2产程进展,尽快结束分娩,减少新生儿窒息。会阴切开缝合术在产科中应用广泛,多见于初产妇,足月臀位,第2产程延长,胎儿宫内窘迫,胎头吸引,产钳助产等。会阴切开术可减少产妇软产道的严重裂伤,降低母婴并发症。但因会阴切口处有尿液、粪便及恶露通过,若护理不当,可延长切口愈合时间,形成瘢痕,延长住院时间,增加产妇痛苦和经济负担阁。因此,对会阴切口进行正确的护理至关重要。     

会阴切开两种缝合方法对切口愈合的影响

<正>会阴切开术是一种产科常用的助产方法,广泛应用于产科临床,其主要目的是在第二产程中为了避免严重会阴及盆底裂伤,以缩短第二产程,加速分娩,减少胎儿和/或新生儿缺氧、颅内出血。会阴伤口的肿痛及切口愈合情况直接影响到产妇的身心健康,产后恢复和产后母乳喂养。掌握恰当的会阴切开及缝合方法,提高手术质量,可减少产妇产时及产后的痛苦。     

气囊助产在50例产妇分娩中的应用效果观察

目的:观察气囊助产及气囊助产仪在产妇分娩中的作用。方法:选取100例分娩初产妇,将其随机分为实验组(采用气囊助产)和对照组(不采用气囊助产),各50例。观察两组的分娩结果。结果:实验组的第1产程、第2产程及总产程皆短于对照组,采用气囊助产明显缩短了1~2产程时间,且明显缩短了总产程时间,减少了产妇在产程中的疼痛时间和软产道的损伤,数值间的差异具有统计学意义(P0.05)。结论:通过临床观察得出,气囊助产可有效缩短产程,提高阴道分娩率,减少剖宫产的发生及减少对产妇软产道的损害,具有一定的临床推广价值。     

气囊助产器扩张阴道与指法保护会阴相结合的体会

<正> 近年来,在助产工作中试用气囊助产器扩张阴道与指法保护会阴相结合。此法省力灵活;对会阴体及胎头压迫面积小、时间短,可使胎头间断压迫会阴体部,并得到短暂休息,减少水肿,因而会阴裂伤率大大降低。兹介绍如下。 1.助产者站在产妇右侧。宫口开全,常规外阴消毒后,铺无菌产包。应用气囊后助产器扩张阴道连续三次,胎头开始拔露时,嘱产妇于宫缩前深吸气,然后并气用力,均匀地运用腹压。宫缩间歇抬头回缩时,     

液体石蜡油在产程中的应用

目的:探讨在产程中使用液体石蜡油,对减轻产妇疼痛、缩短第二产程、减少会阴撕裂的作用。方法:将200例进行试产的产妇分为观察组和对照组各100例。对照组在试产过程中按照产科常规进行侵入性操作。观察组在进行侵入性操作时使用石蜡油,观察两组产妇疼痛、第二产程时间、会阴裂伤程度。结论:两组产妇疼痛程度、第二产程时间、会阴裂伤程度比较,差异有统计学意义(均P0.05)。     

无痛分娩对足月、单胎头位初产妇自然分娩总产程的影响

目的:分析会阴无保护与硬膜外镇痛泵无痛分娩联合对足月、单胎头位初产妇自然分娩总产程的影响。方法:选取南乐县人民医院2017年3月至2018年2月接收的102例足月、单胎头位初产妇,以随机数字表法分为观察组(n=51)、对照组(n=51),对照组采用会阴无保护助产,观察组于对照组基础上联合硬膜外镇痛泵无痛分娩,比较两组产妇产程时间、分娩疼痛程度、会阴损伤与新生儿窒息率。结果:观察组产妇的第一、二、三产程时间均较对照组短;观察组产妇分娩过程中的疼痛等级分布情况优于对照组;观察组产妇会阴损伤与新生儿窒息率均较对照组低,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:足月、单胎头位初产妇自然分娩中采取会阴无保护联合硬膜外镇痛泵无痛分娩,可有效缩短产程时间,减轻分娩疼痛,降低会阴损伤率,减少新生儿窒息。     

“益气助产汤”联合催产素干预足月胎膜早破引产40例临床研究

目的：探讨益气助产汤联合催产素对足月胎膜早破引产的影响。方法：选取2015年到2017年在昆山市中医医院产科住院待产的孕足月胎膜早破患者80例为观察对象,随机分为治疗组40例和对照组40例。对照组仅予催产素干预,治疗组在对照组治疗基础上加用益气助产汤干预。观察比较2组产妇的分娩方式、各产程时间、外阴侧切率、外阴裂伤率、宫颈裂伤率、产后出血率及巨大儿分娩率。结果：治疗组剖宫产率明显低于对照组（P<0.05）;治疗组用药后至规律宫缩的时间及第一产程、第二产程及总产程的时间较对照组明显缩短（P<0.05）;治疗组的外阴侧切率、宫颈裂伤率及产后出血率均低于对照组（P<0.05）,巨大儿分娩率高于对照组（P<0.05）。结论：益气助产汤联合催产素能显著缩短产程时间,促进产程进展,降低剖宫产率,且能减少外阴侧切率、宫颈裂伤率及产后出血率,值得临床推广应用。     

会阴切口感染原因分析及相应预防措施

会阴切开及缝合术是产科最常用的手术，目的是缩短第二产程、加速分娩以及防止自然分娩和手术产所造成的严重会阴裂伤。采用会阴切开助产的产妇，由于会阴切口在产后易受恶露及粪便污染而发生切口感染，不仅影响产妇的休息、饮食，还会导致少乳或无乳情况，增加产妇的经济负担，给产妇增加痛苦，故减少产妇会阴侧切术后切口感染，提高切口愈合率已成为当今产科工作者的当务之急。现就我院2003年6月-2006年6月分娩发生会阴切口感染的原因分析及预防措施介绍如下。     

系统化助产新理念的临床应用研究

目的探讨系统化助产新理念的临床应用对初产妇心理和妊娠结局的影响。方法将1000例初产妇随机分为观察组与对照组各500例,对照组给予常规的生理护理和产后指导等护理措施,试验组把系统化助产新理念应用于临床。结果丽组在分娩方式、会阴裂伤情况,分娩时疼痛、比较均有明显的差异性(P0.05)。结论系统化助产新理念应用于临床,能够减少产妇会阴裂伤程度,能够有效改善产妇心理状况和妊娠结局,降低并发症发生率,提高产妇和家属的满意度,有效促进自然分娩。     

扩张阴道-托肛法相结合保护会阴疗效观察

为了提高助产质量,减轻会阴裂伤给产妇带来的痛苦,2003年1月-2007年12月,笔者在临床实践中采用徒手扩张阴道与托肛法相结合的方法保护会阴,取得满意效果,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料上述时期在我院住院的孕37～42周头位初产妇共320例,骨盆各径线在正常范围内,会阴条件良好,无产科并发症且胎心良好(不包括产钳、胎吸等手术助产和第二产程延长及胎儿宫内窘迫等其他原因,需立即结束产程者),估计胎儿体质量2 500～4 000 g.随机分为2组,实验组与对照组各160例.为了实验的准确性,320例产妇均由专人操作,2组一般资料具有可比性.     

经阴道气囊仿生助产术的临床应用分析

阴道气囊仿生助产术是目前国内研制的一种非药物性助产方法。本院于2010～2011年大力推广应用阴道气囊仿生助产术，经过临床应用观察发现，阴道气囊仿生助产术安全、方便、有效，可明显缩短产程，减轻产妇痛苦，减少分娩并发症，提高自然分娩成功率。为提高产科质量，尤其是为提高阴道分娩质量带来了新的活力，从而降低了剖宫产率，促进了自然分娩。     

342例气囊助产术认知及需求分析

目的探讨气囊助产在目的探讨气囊助产术在缩短产程、避免滞产、降低剖宫产率和新生儿窒息中的作用及l临床需求分析。方法收集本院2010—5至2011-5月期间产科阴道分娩的孕产妇342例,随机分为气囊助产组171例,对照组171例。观察两组产妇第一、二、三产程及总产程时间、新生儿Apgar评分、新生儿窒息发生率、宫颈裂伤发生率、产后出血、产后尿潴留、产褥感染等。结果气囊助产组单产程和总产程均少于对照组,气囊组新生儿Apgar评分高于对照组、新生儿窒息率低于对照组、剖宫产率少于对照组,差别均有统计学意义（P〈0．05）。结论气囊助产能够有效缩短产程,降低新生儿窒息率,减低剖宫产率,适合产科初产妇阴道分娩时选用。     

会阴侧切术后切口感染的原因分析及护理

目的:分析会阴侧切术后切口感染的原因,探讨其预防护理措施。方法:选择2014年1月~2015年12月于我院经阴道分娩行会阴侧切术的足月妊娠产妇,其中发生会阴切口感染的产妇79例为观察组,按照1:2比例选择未发生会阴切口感染的产妇158例为对照组。比较两组产妇年龄、妊娠合并症、备皮至会阴侧切时间、总产程及有无产道裂伤等情况。结果:观察组和对照组在妊娠合并症、阴道检查次数、生殖道感染、胎膜早破、备皮至会阴侧切时间及产道裂伤等方面差异均有统计学意义(P0.05)。结论:引起产妇会阴侧切术后切口感染的原因较多,需通过加强产前围产期保健、产时产后护理,以降低产后切口感染的发生率。     

无保护性会阴接生的技巧及护理效果

目的:探讨无保护性会阴接生的效果。方法:320例胎儿大小适中且无妊娠合并症的产妇随机平分为观察组及对照组,分别采用无保护性会阴接生及传统方法接生,对比两组效果。结果:观察组产后出血率、会阴侧切率、助产士腰肌劳损发生率、产程疼痛评分及会阴裂伤程度均显著优于对照组(P0.05)。结论:无保护性会阴接生安全有效,对产妇、新生儿、助产士有保护作用,值得临床推广。     

气囊仿生助产仪在胎心正常、羊水粪染阴道分娩者中的应用探讨

目的:探讨气囊仿生助产仪在活跃期胎心正常、羊水粪染者中的应用,为妇产科临产工作提供一定参考。方法:选取2015年1月至2016年5月在佛山市禅城区中心医院妇产科收治的100例活跃期羊水粪染病例,分为对照组(n=52)和观察组(n=48),对照组采用常规助产,观察组给予气囊仿生助产。比较产程时间、新生儿Apgar评分和产后出血等情况。结果:观察组产妇第一、二、三产程时间和总产程时间均较对照组产妇显著缩短,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组产妇新生儿Apgar评分显著高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组产妇产后2 h出血量显著低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:气囊仿生仪能显著缩短产程、促进自然分娩而降低剖宫产率,减少产妇产后出血。     

宫底按压助产法在产房助产中的应用

目的:观察产房助产中宫底按压助产法的应用效果。方法:选取86例产妇作为研究,随机分为对照组和观察组各43例。对照组患者实施常规分娩方式,观察组实施宫底按压助产法分娩,对比两组患者的阴道自然分娩率、第二产程分娩时间、产妇会阴撕裂以及新生儿窒息发生情况。结果:观察组患者的阴道自然分娩率、第二产程分娩时间、产妇会阴撕裂以及新生儿窒息发生情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:产房助产分娩中采用按压助产法可显著提高自然分娩率,减少第二产程分娩时间,提高新生儿以及产妇的生命质量,值得临床借鉴。     

76例气囊助产临床观察及护理

气囊助产法旨在缩短产程,减少产妇痛苦,降低围产儿的病死率.经气囊助产76例显示:该项新技术可缩短总产程:降低剖宫产率;新生儿Apgar评分上升;产后出血减少;提高了产科质量.阐述了护理重点:①术前做好心理护理和营养支持以提高产妇对手术及分娩的耐受力;②做好产程监护,采用宫缩图和产程图相结合观察产程,避免漏产和滞产的发生;③胎儿动态观察,掌握胎儿在宫内变化全过程,做到及早发现异常,妥善处理.     

丈夫陪产及人文关怀对自然分娩结局的影响

目的:探讨丈夫陪产及人文关怀对自然分娩结局影响。方法:选择4200名孕妇,随机选取17~45岁,孕周36~41周,单胎、头位,无妊娠合并症,无头盆不称及胎儿窘迫,无明确剖宫产指征的孕妇病例资料进行回顾性分析,300名孕妇为观察组(200名初产妇+100经产妇),除专业医护人员外还有丈夫全程陪产;300对照组(200名初产妇+100名经产妇),仅有医护人员陪产。对最终的妊娠结局进行比较分析。结果:观察组初产妇自然分娩率均较对照组高,而产钳助产、剖宫产、会阴裂伤、会阴侧切、产后2 h出血量、产程、新生儿窒息均低于对照组,孕妇接受程度、家属满意度较高,差异具有统计学意义(P0.05)。但经产妇,上述指标,差异无统计学意义(P0.05)。结论:丈夫陪产及人文关怀能够提高自然分娩,降低产钳助产、剖宫产、会阴裂伤、会阴侧切、产后2小时出血量、产程、新生儿窒息等等的发生。     

会阴切口愈合临床分析

会阴切开为产科常施行的手术，目的在于扩大阴道口。以便于为初产妇施行助产手术及加快阴道自然分娩，还可避免阴道出口复杂裂伤，日后膀胱膨出、直肠膨出、尿道膨出及张力性尿失禁发生率也可减少。近年来分娩行会阴切开率明显增加，为提高切口愈合率，降低切口感染率和裂开率，减轻产妇的痛苦和经济负担，笔者自我院1998年1月-2002年12     

会阴侧切与自然裂伤愈合的临床观察

目的:分析会阴侧切与自然裂伤的愈合情况,为保障产妇正常生活提供理论参考。方法:选择2014年1月-8月我院收治的经阴道分娩的初产妇96例,随机均分成观察组与对照组,对照组产妇运用会阴侧切,观察组产妇采用会阴自然裂伤,比较分析两组产妇的愈合情况。结果:观察组产后第1天、第2天、第3天的伤口疼痛程度显著低于对照组(P0.05)。观察组伤口愈合率为97.9%,对照组伤口愈合率为79.2%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组产妇的住院时间、住院费用、Ⅱ度裂伤外缝针数与缝线至拆线时间均明显低于对照组(P0.05)。结论:对阴道分娩的初产妇采用会阴自然裂伤实施分娩,有益于促进产妇伤口的愈合,降低产妇住院费用,减少Ⅱ度裂伤外缝针数。