42例高血压脑出血术后再出血原因及处理

目前多数学者认为高血压脑出血施行超早期手术是降低死亡率的有效方法,但超早期手术术后再出血的发生率高于后期手术者,而术后再出血是高血压脑出血术后致死的重要并发症之一[1].在外科治疗高血压脑出血病例术后死亡或预后不良者中,术后再出血是一个很重要的原因.我院自1996年至2006年对521例高血压脑出血病人实施超早期手术治疗,其中42例术后再出血.现对其临床资料进行回顾性分析,探讨高血压脑出血术后再出血原因及处理方式对预后的影响.     

综合护理干预在高血压脑出血病人微创术治疗中的应用

目的：探讨综合护理干预在高血压脑出血病人微创术治疗中的应用。方法：对80例微创术治疗高血压脑出血病人术前行充分的评估和术前准备,术后密切观察病情变化,预防并发症,进行早期的康复训练等综合护理干预。结果：自动出院3例,死亡2例,余75例经引流、积极救治及综合护理干预后获得了较好的疗效,无护理并发症发生。结论：综合护理干预是保证治疗、减轻病人致残率、提高生存及生活质量的关键,起到了重要的治疗辅助作用。     

高血压性脑出血术后的呼吸道护理

高血压性脑出血具有发病急剧、病程进展快、病死率、致残率高、并发症多等特点。早期施行血肿清除术能降低死亡率，减少后遗症及并发症，提高患者的生命质量。我科自2000年3月至2003年5月共收治高血压性脑出血术后病人32例，通过精心的治疗和护理，死亡6例，取得较好疗效。现就术后的呼吸道护理体会报道如下。     

腹股沟疝病人术后并发症发生危险因素的探讨

目的探讨腹股沟疝病人术后并发症发生危险因素。方法选择 2016年 8月至 2018年 5月在芜湖市第一人民医院接受腹股沟疝修补术的病人 96例,统计病人术后并发症与年龄、性别、腹股沟疝位置和类型、体质量指数( BMI)以及手术方式等一般临床资料之间的相关性,并分析术后并发症发生的相关危险因素。结果出现术后并发症的病人 27例,其中出现早期并发症的病人 19例,远期并发症的病人 8例。病人的性别、腹股沟疝位置和类型对病人术后早期并发症发生率、远期并发症发生率以及总发生率均无影响( P＞0.05)。＞ 60岁病人术后并发症发生率 37.1%明显高于 ≤60岁的病人［ 0~30岁: 11.1%,＞30~60岁:12.0%］(P＜0.05)。 BMI≤24 kg/m2的病人术后早期并发症发生率 9.5%(P＜0.05)和并发症总发生率 11.9%(P＜0.01)均低于 BMI＞24 kg/m2的病人( 27.8%,40.8%)。 TAPP手术治疗相较于开放性手术,术后病人早期并发症发生率( 8.3%比 31.3%)和并发症总发生率( 12.5%比 43.8%)均明显下降( P＜0.01)。 logistic回归分析得出,年龄( OR＝4.325)、 BMI(OR＝5.087)以及手术方式( OR＝0.184)是影响病人出现术后并发症的独立危险因素( P＜0.05)其他因素(性别、疝位置、疝类型)不是影响病人出现术后并发症的独立危险因素( P＞0.05)。结论腹股沟疝病人选择 TAPP疗可以减低术后并发症发生的风险,同时病人的自身治,因素年龄和 BMI也是影响术后并发症发生的独立危险因素。     

高血压脑出血术后并发症分析

目的　探讨高血压脑出血患者术后并发症与死亡率之间的关系。　方法　对高血压脑出血患者实施手术治疗的术后并发症作回顾性分析。　结果　 3 6例出现并发症 ,死亡 1 6例 ,发生率依次为上消化道出血、肺部感染、高血糖、泌尿系统感染、术后再出血、术后脑梗塞、急性肾功能衰竭、心肌梗塞和下肢静脉血栓。术前有合并症者 ,年龄越大 ,血肿量越多 ,血肿越接近中线部位 ,越易出现并发症。　结论　高血压脑出血术后并发症增加病人的死亡率。因此 ,术前应考虑到并发症的危险性 ,采取积极、合理的防治措施 ,降低并发症的发生率和死亡率     

颅内血肿微创清除术的护理特点

颅内血肿微创清除术是近年来国内外推广开展的一种治疗脑出血的新技术,其操作简便,安全有效,同时因在病床进行,多数为老年高血压病人,其并发症很常见,因此,作为内科护士,必须具有强烈的责任心,丰富的专业知识,提高对颅内血肿微创清除术的护理,协助医生早期处理,降低并发症及死亡率,提高护理质量。现将近期施行20例手术病人的护理特点总结如下。     

肠内营养支持在全胃切除术后早期应用

全胃切除术后因手术创伤较大和消化道重建方式变化．术后并发症较多。传统的术后长期禁食管理导致肠粘膜萎缩,肠道菌群移位．并发症增加。而今术后早期营养支持改善病人营养状况,成为降低术后并发症．促进病人康复的重要措施。我们对2003年收治的37例胃癌全切除病人．术后早期肠内营养的疗效．与肠外营养比较,现报道如下：     

高血压脑出血微创术不同时机的选择对疗效及预后的影响

目的:探讨微创颅内血肿碎吸术在治疗高血压脑出血应用中不同手术时机对疗效及预后的影响.方法:对168例血肿量在30～120 ml高血压脑出血病人进行不同治疗方法的比较,其中采用超早期手术112例.早期手术56例,两组均应用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针单针或多针穿刺治疗,进行疗效比较.结果:两组比较,超早期手术组在存活率.3天内意识恢复,ADL功能分级Ⅰ～Ⅲ级病人所占比例高于早期手术组(P<0.05).术后6个月日常生活能力超早期组优于早期组.结论:对于高血压脑出血病人,超早期手术治疗其疗效及预后明显优于早期手术组.差异有显著性.     

超早期与早期微创手术治疗基底节区高血压性脑出血临床疗效对比分析

目的 对比分析超早期与早期微创手术治疗基底节区高血压性脑出血患者临床疗效及安全性。方法 选取在我院治疗的基底节区高血压性脑出血患者150例,将其按照实施手术的时机分为超早期组(发病至手术时间<6 h)(n=70),早期组(发病至手术时间6 h～24 h)(n=80)。两组患者均由同一组神外科医师和护士实施手术及围术期护理。比较两组患者手术耗时时间、术后住院时间、治疗费用、术后并发症情况。两组患者均随访至术后3个月,比较两组患者术后3个月采用改良Rankin量表(mRS)和改良Barthel指数(MBI)评估神经及活动能力指数。结果 超早期组患者手术耗时、术后住院时间及治疗费用均低于早期组患者(P<0.05);超早期组患者术后并发症率低于早期组患者(P<0.05);术后3个月,超早期组患者mRS指数明显低于早期组患者,MBI指数高于早期组患者(P<0.05)。结论 基底节区高血压性脑出血患者超早期行微创手术治疗可有效提升患者术后神经功能康复效果,缩短康复时间,降低术后并发症率,提示临床在可能的情况下,应完善脑出血患者微创手术相关准备,尽可能早对基底节区高血压性脑出...     

规范化外科手术治疗120例高血压脑出血

目的探讨规范化外科手术治疗高血压脑出血的意义。方法手术前精确的定位,手术中减少对脑组织损伤,术后双腔管引流及腰大池引流,严格控制高血压,预防并发症等,从手术中及手术后的细节上规范高血压脑出血治疗。结果在细节上规范外科手术及术后治疗能明显提高高血压脑出血病人的存活率。结论注重高血压脑出血病人的规范化外科手术治疗可提高治疗效果。     

无张力疝修补术后短期疗效观察

目的观察无张力疝修补术对减少术后并发症、降低复发率及增加病人舒适度方面的作用。方法分两组对腹股沟疝分别采用无张力疝修补术及传统疝修补术,比较两组病人术后反应、下床活动时间、住院天数、并发症及复发率。无张力疝修补术64例,传统疝修补术80例。结果两组病人在术后早期反应、下床活动时间、住院天数、并发症方面有显著差异。结论无张力疝修补术是一种更符合人体解剖和生理的手术方式,术后恢复快,并发症少,复发率低,增加了病人舒适度,保证了护理质量。     

高血压脑出血微创术后的护理

目的探讨高血压脑出血患者微创术后护理效果。方法对56例高血压脑出血患者采取微创手术治疗,术后严密观察病情变化,加强引流管护理,基础护理,积极防治并发症,适时进行康复指导。结果术后存活48例,植物生存5例,死亡8例。结论高血压脑出血患者微创术后,早期给予精心护理,可减少并发症,提高抢救成功率,从而改善预后,提高生活质量。     

脑出血护理效果观察

目的探讨高血压脑出血术后并发症的护理经验。方法回顾性分析2008年1月至2009年6月60例高血压脑出血术后患者发生并发症的类型及护理经验。结果60例患者在高血压脑出血术后出现不同形式的并发症：上消化道出血2例,中枢性高热1例,高糖血症1例,肾功能不全2例,脑水肿1例,部分患者合并多种并发症。结论提高高血压脑出血患者的治愈率、改善预后,关键在于早期预防和治疗各种颅内外并发症,防止各并发症相互叠加而加重病情高血压脑出血患者常出现各种并发症。     

手术后病人早期活动的护理

手术后病人早期活动的护理武警北京总队医院朱慧兰手术后病人因刀口疼痛或某器官功能障碍不愿早期活动，容易造成一些术后并发症，而影响病人术后康复。现就术后早期活动的重要性及如何帮助病人进行早期活动谈一些体会。一、术前教育在我们为病人进行手术前准备中发现，大...     

12例高血压脑出血术后并发脑梗死分析

高血压脑出血术后并发脑梗死,在临床中并不少见,是促使高血压脑出血病人病情加重,甚至死亡的主要原因之一,一旦发生这种并发症,病人的死亡率和致残率大幅度上升。现总     

钻颅血肿碎吸术治疗高血压脑出血术后再出血

高血压脑出血的死亡率和致残率很高、目前,外科早期治疗高血压大量脑出血的疗效已得到公认,尤其是微创颅内血肿清除术的应用,取得很好的治疗效果。但对危重病人或伴有脑疝的病人仍须行开颅血肿清除术。术后再出血是一个不可忽视的问题。本文介绍4例危重患者开颅血肿清除术后再出血,用微创钻颅血肿碎吸术治疗效果满意的资料     

皮下钢板治疗胫骨骨折术后病人的早期功能锻炼

目的:探讨胫骨骨折皮下钢板治疗的病人进行早期康复功能锻炼的效果.方法:将40例病人随机分为常规组20例与干预组20例.常规组只进行常规锻炼,干预组实施早期康复功能锻炼配合CPM机锻炼.结果:术后2周干预组的Mechant评分与常规组的差异有显著性,干预组病人术后肢体功能恢复的优良率优于常规组,减少了并发症.结论:对胫骨骨折皮下钢板治疗病人进行早期功能锻炼有利于术后膝关节屈曲度增加,减少并发症,缩短住院天数,提高了病人的生活质量.     

慢性疾病对经尿道前列腺电切术后早期并发症发生的影响

目的评估慢性病病史对经尿道前列腺电切术后早期并发症发生的影响。方法回顾性分析2015年7月～2018年6月在我院接受经尿道前列腺电切术(TURP)治疗的214例良性前列腺增生患者。按照改良Clavien-Dindo分级系统评价术后并发症及分级并行统计学分析。按患者既往慢性病(高血压、糖尿病及血脂异常)病史的有无进行分组,比较不同基础疾病对术后早期并发症发生情况的影响。结果本组共有42例(19.63%)发生并发症(具有不同级别并发症时,按最高级别计算),其中,1级14例(6.54%),2级20例(9.35%),3级5例(2.34%),4级3例(1.40%),5级0例,有无相应慢性疾病组间发生并发症比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论具有高血压、糖尿病和血脂异常病史的BPH患者行TURP术的早期术后并发症无明显增加,不能作为TURP的手术禁忌症。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血术后护理体会

高血压性脑出血并发症多,病死率高,严重威胁着人类的健康和生命安全以及生活质量,近年来我院对152例高血压性脑出血患者在急诊科进行微创颅内血肿清除术,结合多种专业护理技术,精心护理、采取有效措施以预防各种并发症的发生,最大程度提高病人的生活质量,促进病人全面康复,降低病死率,取得了良好的效果。     

颈动脉内膜剥离术的技术问题

本文总结148例(159侧)颈动脉内膜剥离术经验教训,分析如何获得满意的手术效果及如何防止手术并发症,着重讨论有关手术操作技术问题。术前病人准备:病人血糖、胆固醇及甘油三酯务必接近正常。伴有高血压者应接受抗高血压治疗,以β-受体阻滞剂控制血压于180/90以下,可防止术后高血压,术后高血压是术后加剧脑功能损害原因之一。长期服用阿斯匹灵的患者应于术前2