浅议政府对新农合“自愿原则”的干预

2002年10月，《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》中明确指出：要逐步建立“以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度”。自2003年开始。本着多方筹资、农民自愿参加的原则。新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）的试点地区不断增加，范围不断扩大。截止到2006年底，全国已有1451个县（市、区）开展了新农合试点，共有4．1亿农民参加了新农合，占全国农业人口的47．2％，参合率高达80.7％。     

新型农村合作医疗筹资、补偿、管理机制现状研究的思考

2002年，中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确提出：各级政府要积极组织引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度，重点解决农民因患传染病、地方病等大病而出现的因病致贫、返贫问题。2006年1月，卫生部等7部委《关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知》提出：各省（区、市）要在认真总结试点经验的基础上，加大工作力度，完善相关政策，扩大新型农村合作医疗（以下简称新农合）试点。截至2006年底，全国已有1451个县开展了新农合试点，占全国县（市、区）总数的50．7％；参合农民达4．1亿人，占全国农业人口的47．2％；补偿农民4．7亿人次，累计补偿243．9亿元。参合农民就诊率和住院率均明显提高，就医经济负担有所减轻，农民因病致贫、因病返贫问题有所缓解。新农合制度得到了广大农民群众的欢迎。     

100％参合率下的新型农村合作医疗——基于对山东省东营市东营区S镇的调查

新型农村合作医疗（以下简称新农合）是国家为保障农民的基本医疗需求、减轻农民因病带来的经济负担而实施的一项公共政策。据卫生部数据，截至2008年7月，全国开展新农合的县（市、区）共有2679个，占应开展县（市、区）数的98．17％，占全国总县（市、区）数的93．57％；全国参加新农合的人口已达8．04亿，参合率为91．05％，新农合已经从早期试点进入全面覆盖阶段。为深入了解高参合率下新农合的实施情况，笔者对山东省东营市东营区S镇做了一次比较全面的调查。     

惠及健康的2007

新型农村合作医疗 截至2007年9月30日，全国开展新农合的县（市、区）达到2448个，占全国总县（市、区）的85．53％，参加新农合人口726亿，参合率为85．96％，全国新农合基金07年度筹集353，26亿元。参加新型农村合作医疗的农民看病可报销，农民医疗负担有所减轻，因病致贫、因病返贫的状况有所缓解。     

完全性门诊统筹：新农合基金高效利用之道

在实施新农合门诊统筹中，为了减少基金沉淀，使有限的门诊统筹基金发挥最大效用，让参合农民最大限度受益，湖南省安乡县从2009年元月1日起，在下渔口中心卫生院和官中心卫生院进行了完全性普通门诊统筹补偿模式的试点。     

五项试点巩固完善新农合

日前，在2008年全国新型农村合作医疗工作会上，卫生部部长陈竺要求，各地坚定不移地完成新农合制度全面覆盖的目标，并做好新农合以地市为统筹层次，大病统筹与门诊统筹相结合，新农合与城镇居民基本医疗保险相衔接，新农合与医药卫生体制改革相衔接，组织开展老少边穷地区巡回医疗、远程医疗5项试点。     

王延中商业保险不适合新农合

自2003年开始试点的新型农村合作医疗制度已经运行了9个年头,成就显著。2011年全国参加新农合人数为8．32亿人,参合率达96．3％,各级财政对新农合的补助标准提高到200元。在新农合基金规模快速增大的背景下,提高新农合基金管理水平,创新管理体制机制,让新农合更好地惠及广大农民,     

图说

我国新农合参合8.32亿人 据卫生部通报，2011年，我国新农合制度取得新的进展。全国参加新农合人数为8．32亿人，参合率超过96％，继续稳定在高位。各级财政对新农合的补助标准从每人每年120元提高到200元，有效增加了新农合基金规模，提高了支付能力。     

新型农村合作医疗试点参合与补偿结果分析

该文对福建省新农合各试点地区的参合情况和补偿结果进行分析，结果表明：新农合试点进展顺利，但由于受到基金总量等因素的影响，试点期间参合农民获得的补偿比例不高，受益率较低，难以解决因病致贫、因病返贫。建议以开展新农舍为契机，健全完善农村卫生服务体系，提高农民健康水平。     

新农合还有好多事情要做

进一步提高新农合的筹资水平和保障水平。2012年，财政补助要达到240块钱，政策范围内住院费用报销比要达到75％，比去年提高5％，统筹基金最高支付限额要达到农民人均纯收入8倍以上。且不低于6万元，全面开展新农合门诊统筹工作，人均门诊统筹基金要达到50元左右，门诊统筹基金中用于村卫生室的比例达到50％左右。     

新农合制度提前实现全覆盖 截至今年5月参合人口已达8亿

截至2008年3月底，全国已经开展新农合的县（市、区）数达2679个，占应开展的98．17％，占全国总县（市、区）数的93．57％。参加新农合人口达8亿，参合率为91．05％。截至6月底，全国31个省、自治区、直辖市已全部实现了覆盖，提前实现了今年全覆盖的目标。目前参合人数正在统计之中。     

中国新农合参合人口达8.02亿人

2013年上半年,全国新农合总体运行平稳。截至6月底,全国参合人口8．02亿人,参合率达99％。21日,国家卫生计生委在北京召开了全国新农合工作座谈会。国家卫生计生委副主任马晓伟介绍,目前新农合基金使用率约为49％,基金支出在可控范围内。上半年,参合农民累计受益8．6亿人次,比2012年同期增长了16．2％。     

我刊评出2007年度全省十大卫生新闻

一、我省比全国提前一年实现新农合全覆盖 到8月底，我省134个有农业人口的县（市、区），全部开展了新型农村合作医疗工作，比全国提前一年基本建立起新农合制度.全省农民参合率达90．08％，全省参合农民总数居全国第一。     

新型农村合作医疗法制化建设若干问题探讨（上）

自2003年开始试点到2006年底，全国已有1451个县（市、区）开展新农合，占全国县（市、区）总数的50．7％；参合农民4．1亿人。占全国农业人口数的47．2％；补偿农民4．7亿人次，累计补偿243．9亿元。[编者按]     

浅析我院在新农合管理中的做法和体会

新型农村合作医疗（简称新农合）是以政府投入为主、农民自愿参加大病统筹互助共济形式的新型农村医疗保障制度,减轻了农民看病负担。新农合工作的开展使政府得民心,参合农民群众的实惠,同时医疗机构也得到发展。     

商业保险参与新农合经办的探讨

我国新农合制度从2003年开始试点,2008年已基本实现了在全国范围内全面覆盖的基本目标,2011年,全国新农合参合率超过96％。同时,根据卫生部最新文件,2012年新农合人均筹资水平将增至300元左右,政策范围内住院费用报销比例将达到75％左右,最高支付限额不低于全国农民人均纯收入的8倍,且不低于6万元。     

国家卫生计生委：全国新农合参合率达99％

5月4日，卫生计生委发布的2013年新农合进展情况及2014年工作重点指出，2013年．全国参加新农合人数为8．02亿人，参合牢达到99％。     

武汉市新型农村合作医疗门诊统筹调查研究

目的与门诊家庭账户模式相比较,对比分析武汉市新型农村合作医疗门诊统筹历年以来开展的效果,探索完善新农合门诊统筹实施的政策措施。方法通过对比武汉市全市历年新农合门诊统筹运行前后的数据,分析实施情况,评价实施效果,并提出政策建议。结果门诊统筹较家庭账户,受益面显著扩大;次均费用降低。结论门诊统筹模式更有利于参合农民充分利用基层卫生资源,提高门诊基金使用效率,显著扩大了新农合的受益面,但操作难度加大,建议推进支付方式改革,同时加强乡村两级医疗机构基础建设和信息化建设,提高医务人员业务水平,使新农合门诊统筹工作能长期稳定开展。     

安乡县新农合两种门诊统筹模式试点的实践与思考

湖南省安乡县在2009年新农合工作中,选取两组共4个乡镇进行了完全性普通门诊统筹、过渡性门诊统筹模式两种不同补偿模式普通门诊统筹试点。文章通过对一年来两种模式的运行情况分析,得出了实施完全性普通门诊统筹,能引导参合农民合理就医、使小病在门诊治疗的结论。同时,实施这种门诊统筹模式,也能有效地控制住院率、减少患者医疗费用和住院基金的压力、增强参合农民互助共济意识、提高新农合门诊统筹基金的使用效率。     

常熟的启示

常熟市在江苏省率先试点新农合支付方式改革,其积极意义以及亮点在于常熟试点指明了卫生部门统筹管理基本医疗保险和医疗卫生服务的大方向。