两种剂量辛伐他汀在急性冠状动脉综合征早期应用的临床研究

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)早期应用40mg/d辛伐他汀治疗的有效性和安全性。方法将153例ACS患者随机单盲分为两组40mg组77例,40mg/d辛伐他汀;20mg组76例,20mg/d辛伐他汀,随访半年,观察调脂疗效、药物不良反应及两组住院期及随访期心脑血管事件发生情况。结果辛伐他汀40mg组和20mg组治疗6周和半年,均能显著降低血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、载脂蛋白B(apoB)水平(P<001),升高高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、载脂蛋白A1(apoA1)水平(P均<005)。但40mg组与20mg组比较,差异有显著性(P均<005),且按照中国《血脂异常防治建议》标准,40mg组在治疗6周和半年后的总达标率、TC达标率、LDLC达标率均显著优于20mg组(P均<005)。40mg组住院期及复发性心绞痛(AP)、心力衰竭、心律失常发生危险明显较20mg组减少(P<005)。随访期复发性AP、非致死性心肌梗死(MI)、心力衰竭、需做经皮腔内冠状动脉成形术/冠脉旁路移植术(PTCA/CABG),因缺血发作需再住院和心律失常发生40mg组明显比20mg组减少(P<005)。同时,两组治疗6周后,血纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI1)、纤维蛋白原(FG)、C反应蛋白(CRP)、D二聚体均较治疗前明显降低(P<001)。而40mg组对降低上述4种炎症物作用优于20mg组(P<005)。ACS患者早期应     

依折麦布和辛伐他汀联合应用对急性冠脉综合征患者血脂达标率的影响研究

目的 研究依折麦布联合辛伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者血脂达标率的影响.方法 入选初次就诊诊断的ACS患者80例,随机分为2组,各40例.辛伐他汀组给予辛伐他汀(40mg/d)治疗,联合组给予辛托伐他汀(40mg/d)和依折麦布(10mg/d)联合治疗,6周后比较两组患者血脂达标率及不良反应.结果 与治疗前相比,两组的总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油水平均有明显降低;与治疗前比较,联合组的HDL-C水平上升,差异无统计学;LDL-C的调脂幅度和LDL-C的达标率均高于辛伐他汀组.联合组不良反应发生率与辛伐他汀组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 依折麦布联合辛伐他汀可以有效治疗ACS患者的血脂,并提高其达标率,优于单用辛伐他汀.依折麦布联合辛伐他汀联合可应用于ACS的初始降脂治疗.     

依折麦布联合阿托伐他汀在急性心肌梗死调脂治疗未达标患者中的疗效观察

目的 研究依折麦布与阿托伐他汀联合应用在调脂治疗不达标急性心肌梗死患者中的应用与临床效果。方法 将178例符合急性心肌梗死(AMI)诊断的患者,给予阿托伐他汀钙20 mg 14 d,每晚顿服,检测患者血脂水平,根据血脂水平分为血脂达标组(A组)82例和血脂未达标组96例,A组继续给予阿托伐他汀钙20 mg/d治疗至90 d;未达标组再随机分为B组48例和C组48例,其中B组继续阿托伐他汀钙20 mg/d治疗至90 d,C组联合应用阿托伐他汀钙20 mg/d和依折麦布10 mg/d,疗程为76 d。分别于基线(调脂治疗前)、调脂治疗14 d、调脂治疗90 d时检测所有患者血脂水平,包括血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和载脂蛋白B(ApoB)。结果 178例急性心肌梗死患者治疗14 d后TC、LDL、ApoB水平均显著下降(P0.05),HDL变化无统计学意义(P0.05),血脂达标率46.1%(82/178)。B组患者继续调脂治疗至90 d与14 d时比较,TC、LDL均有下降趋势,但无统计学意义(P0.05),HDL水平变化无统计学意义(P0.05),ApoB显著上升(P0.05),血脂达标率20.1%(10/48)。C组治疗至90 d时与14 d时比较,TC、LDL-C持续显著下降(P0.05),HDL水平较前增高,差异有统计学意义(P0.05),血脂达标率70.8%(34/48)。结论 AMI患者在接受单独阿托伐他汀调脂治疗后仍不达标者,联合应用依折麦布,可显著降低血中胆固醇水平,减少胆固醇吸收,提高血脂达标率。     

不同剂量辛伐他汀早期干预对急性冠状动脉综合征患者血清C反应蛋白的影响

目的观察不同剂量辛伐他汀早期干预对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响及调脂作用与安全性。方法75例ACS患者随机分为三组,A组为优化药物治疗,B组为优化药物治疗加辛伐他汀20mg/d,C组为优化药物治疗加辛伐他汀40mg/d,均治疗4周,健康对照组不予治疗。分别于用药前及疗程结束后查hs-CRP及血脂水平,同时观察用药安全性。结果(1)ACS患者hs-CRP、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)含量显著高于健康对照组(P<0.01)。(2)辛伐他汀20mg与40mg治疗4周后,均能显著降低hs-CRP、TC、LDL-C及TG水平(P均<0.01),其中40mg剂量组的疗效明显优于20mg剂量组。结论ACS患者hs-CRP显著升高,存在明显的炎症反应,早期大剂量辛伐他汀调脂干预,能安全更有效地抑制此类炎症反应及脂质过氧化损伤,且呈剂量依赖性。     

急性冠脉综合征早期应用不同剂量辛伐他汀的临床观察

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)早期分别应用不同剂量辛伐他汀的临床疗效和安全性。方法将113例临床确诊为ACS患者随机单盲分为两组:20mg组(A组,56例)和40mg组(B组,57例),随访8周,观察调脂疗效、药物不良反应及心脏事件的发生率。结果①两组服药后4周、8周的TC、LDL-C、hsCRP水平均较治疗前明显降低(P<0.05),B组较A组降低更明显,P<0.05;②B组累计心脏事件发生率较A组明显减少(P<0.05);③两组均无严重不良反应。结论ACS患者早期应用辛伐他汀40mg/d,能更有效地降脂,提高达标率,明显抑制炎症因子,减少心脏事件的发生率,且安全、耐受性良好。     

国产瑞舒伐他汀与国产阿托伐他汀治疗高脂血症疗效的对比研究

目的 对比研究国产瑞舒伐他汀与国产阿托伐他汀治疗高脂血症的临床疗效.方法 将123例高脂血症患者随机分为A组、B组、C组.A组44例,给予国产瑞舒伐他汀钙片5 mg/d;B组40例,给予国产阿托伐他汀钙片10 mg/d,C组39例,给予国产阿托伐他汀钙片20 mg/d.3组共治疗12周,观察其调脂疗效和安全性.结果 治疗后,3组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白B(apoB)、非高密度脂蛋白(HDL-C)、LDL-C/HDL-C、apoB/apoAI均呈下降趋势(P<0.05);HDL-C、载脂蛋白AI(apoAI)、脂蛋白(a)[LP(a)]未见明显变化(P>0.05).组间比较,A组的TC、LDL-C、apoB、apoB/apoAI水平降低较B组明显(P<0.0167),TG、非HDL-C、LDL-C/HDL-C差异无统计学意义(P>0.0167);B组与C组比较,C组的TC、LDL-C、apoB、非HDL-C、apoB/apoAI水平降低较B组明显(P<0.0167),TG、LDL-C/HDL-C差异无统计学意义(P>0.0167);A组与C组比较,TC、TG、LDL-C、apoB、非HDL-C、LDL-C/HDL-C、apoB/apoAI差异均无统计学意义(P>0.0167).观察期间三组均无不良反应及心血管事件发生.结论 国产瑞舒伐他汀5 mg较国产阿托伐他汀10 mg有更强的调脂作用,与国产阿托伐他汀20 mg调脂效果相当,疗效确切,且安全性好.     

不同剂量氟伐他汀早期治疗急性冠状动脉综合征

目的探讨不同剂量氟伐他汀(fluvastatin)在急性冠状动脉综合征(acutecoronarysyndrome,ACS)早期治疗的临床作用和安全性。方法将191例ACS病人用随机、单盲法分为两组80mg组96例,氟伐他汀剂量80mg/d;40mg组95例,氟伐他汀剂量40mg/d。随访1年,观察调脂疗效及达标率(美国国家胆固醇教育计划成人治疗专家组第三项报告最新版标准),对炎症因子和颈动脉内膜鄄中层厚度作用,药物不良反应,住院和随访期两组心脑血管事件发生情况。结果氟伐他汀80mg组和40mg组,用氟伐他汀治疗6周和1年,均能显著降低血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白β水平(P<0.01),升高高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A水平(P<0.05);低密度脂蛋白胆固醇达标率显著增高(P<0.05);住院期间复发性心绞痛、心律失常和心力衰竭发生率显著减少(P<0.05);两组间差异有统计学意义;随访1年期间,复发性心绞痛、非致死性心肌梗死、心律失常、心力衰竭,需做经皮冠状动脉动脉介入术或冠状动脉旁路移植术和因缺血发作需住院发生率减少(P<0.05);两组病人在治疗6周后,血纤溶酶原激活物抑制物鄄1、纤维蛋白原、D鄄二聚体、超敏C鄄反应蛋白均较治疗前明显降低(P<0.01),两组降低上述4种炎症因子作用比较,差异有统计学意义(P<0.05);颈动脉血管腔直径增宽,颈动脉内膜鄄中层厚度缩减,加快收缩期血流速度峰值及舒张期血流速度峰值,早期应用80mg/d组病人优于40mg/d组,差异有统计学意义。两组不良反应轻微,两组各3例谷丙转氨酶增高超过正常上限3倍以上,但停药1～2周恢复正常。结论ACS早期应用氟伐他汀80mg/d强化治疗,维持治疗1年,能有效调脂,提高低密度脂蛋白胆固醇达标率,显著抑制炎症因子,降低颈动脉内膜鄄中层厚度,减少颈动脉斑块,降低心脑血管事件发生。且易于被病人耐受,值得临床推广应用。     

瑞舒伐他汀对老年患者的调脂抑炎作用

目的 比较瑞舒伐他汀和阿托伐他汀在老年患者中的调脂抑炎作用.方法 选择75例老年血脂异常患者,随机分为A、B、C三组,A组服用阿托伐他汀(10 mg/d),B组服用瑞舒伐他汀(5 mg/d),C组服用瑞舒伐他汀(10 mg/d),三组均服药12 w.于治疗前、治疗4 w末、12 w末分别采空腹静脉血测TC,LDL-C,TG,HDL-C,IL-6,IL-10,TNF-α.结果 ①三组各项指标治疗前无差异(P>0.05);4 w末,TC,LDL-C,TG均降低,HDL-C均升高(P<0.01);12 w末,血脂未见变化(P>0.05).②4 w末,A,B两组TC,LDL-C比较无差异(P>0.05),C组TC,LDL-C较A、B两组降低(P<0.01).③4 w末,三组IL-6、TNF-α降低,IL-10升高(P<0.01);12 w末,炎症因子变化持续(P<0.01).④除12 w末C组TNF-α较B组稍低外,未见到三组炎症因子变化有差异(P>0.05).结论 ①阿托伐他汀和瑞舒伐他汀均有调脂抑炎作用,且抑炎作用是独立于调脂作用以外的.②瑞舒伐他汀5 mg/d和阿托伐他汀10 mg/d调脂效果类似,瑞舒伐他汀10 mg/d调脂作用大于阿托伐他汀10 mg/d.③瑞舒伐他汀与阿托伐他汀抑炎作用大致相当.     

早期应用大剂量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者C反应蛋白的影响

目的探讨阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清C-反应蛋白(CRP)水平的影响。方法66例ACS患者随机分为常规治疗组(30例)和阿托伐他汀治疗组(36例),30例健康人为对照组。阿托伐他汀治疗组于常规治疗基础上加用阿托伐他汀40mg/d,疗程为两周。两组均于治疗前和治疗结束时测定血清CRP、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)浓度。结果阿托伐他汀组治疗两周后,CRP、TC、TG、LDL-C较治疗前下降(P<0.05￣0.01)。常规组治疗前后无明显变化(P>0.05)。阿托伐他汀组治疗后CRP与TC、LDL-C水平变化无相关性。结论在ACS早期给予大剂量阿托伐他汀治疗,使CRP水平下降,可能有利于抑制炎症反应,稳定斑块。     

不同剂量辛伐他汀对急性冠脉综合征介入术后患者的影响

目的观察不同剂量辛伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)介入术(PCI)后患者调脂疗效及临床事件的影响。方法57例入选的ACS患者行PCI术后按辛伐他汀不同的剂量分为10mg(A组)、20mg(B组)、40mg(C组)3组,每组各19例。分别于服药后12、24周检测血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)及血脂水平,肝、肾功能,同时观察心脏不良事件及药物不良反应发生率。结果所有病例均按时随访。不良反应C组明显高于B组,A组无不良反应。血脂下降程度24周时A、B、C组分别为总胆固醇(TC)10.1%、16.8%、19.1%,A、B两组比较,P<0.05,B、C两组差异无统计学意义(P>0.05);低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为8.9%、19.4%、28.7%,各组比较,P<0.05;hs-CRP在服药后24周分别下降19.8%、38.4%、51.2%,三组比较P<0.05。心脏不良事件发生率A组偏高,但与B、C两组比较差异有统计学意义(P<0.05),B、C两组之间差异无统计学意义。结论①辛伐他汀减少ACS患者PCI术后心脏不良事件发生率,且一定范围内与剂量呈正相关,但40mg/d与20mg/d比较差异无统计学意义,不良反应明显增多,收益与风险不成比例。②常规剂量辛伐他汀可达到ACS患者PCI术后调脂目标。③调脂程度与hs-CRP下降呈正相关。     

辛伐他汀治疗血脂正常急性冠脉综合征的临床试验

目的: 探讨辛伐他汀在治疗血脂正常的急性冠脉综合征（ACS）中的可行性、有效性和安全性。方法: 239例ACS患者,随机分为试药组（n=115）和对照组（n=124）,试药组在对照组常规治疗的基础上加用辛伐他汀口服20 mg/d治疗。出院后继续口服辛伐他汀6个月。所有患者进行随访。观察两组病例用药前后主要心血管事件的发生率。结果: 用药6个月后试药组发生心血管事件18例（15.6%）,对照组发生心血管事件49例（39.5%）,两组间的差异具有显著性意义（P<0.05）;试药组血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及C-反应蛋白（CRP）水平,与治疗前比较显著降低,差异具有显著性意义（P<0.05）。两组不良反应比较差异无显著性意义。结论: 辛伐他汀治疗血脂正常的ACS 疗效确切,无明显副作用。     

Efficacy and safety of ezetimibe coadministered with lovastatin in primary hypercholesterolemia

This multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled clinical study assessed the efficacy and safety of ezetimibe administered with lovastatin in primary hypercholesterolemia. After dietary stabilization, a 2- to 12-week washout period, and a 4-week single-blind placebo lead-in period, 548 patients with low-density lipoprotein (LDL) cholesterol > or =145 mg/dl (3.75 mmol/L) and < or =250 mg/dl (6.47 mmol/L) and triglycerides < or =350 mg/dl (3.99 mmol/L) were randomized to one of the following, administered daily for 12 weeks: ezetimibe 10 mg; lovastatin 10, 20, or 40 mg; ezetimibe 10 mg plus lovastatin 10, 20, or 40 mg; or placebo. The primary efficacy variable was percentage decrease in direct LDL cholesterol from baseline to end point for pooled ezetimibe plus lovastatin versus pooled lovastatin alone. Ezetimibe plus lovastatin significantly improved concentrations of LDL cholesterol, high-density lipoprotein (HDL) cholesterol, and triglycerides compared with lovastatin alone (p <0.01). The coadministration of ezetimibe provided an incremental 14% LDL cholesterol decrease, a 5% HDL cholesterol increase, and a 10% decrease in triglycerides compared with pooled lovastatin alone. Ezetimibe plus lovastatin provided mean LDL cholesterol decreases of 33% to 45%, median triglyceride decreases of 19% to 27%, and mean HDL cholesterol increases of 8% to 9%, depending on the statin dose. The coadministration of ezetimibe 10 mg plus the starting dose of lovastatin (10 mg) provided comparable efficacy to high-dose lovastatin (40 mg) across the lipid profile (LDL cholesterol, HDL cholesterol, and triglycerides). Ezetimibe plus lovastatin was well tolerated, with a safety profile similar to both lovastatin alone and placebo. The coadministration of ezetimibe and lovastatin may offer a new treatment option in lipid management of patients with hypercholesterolemia.     

急性冠脉综合征患者采用短期强化他汀治疗对肾小球滤过率的影响及安全性分析

目的探讨短期强化他汀治疗在急性冠脉综合征患者治疗中的临床疗效和肾脏安全性。方法急性冠脉综合征患者共199例,按单双号随机入组分为强化组(n=99例)与常规组(n=100例),强化组入院及住院期间(平均8.3天)均给予阿托伐他汀钙片80mg每晚,出院后给予阿托伐他汀钙片40mg每晚;常规组入院及住院期间(平均8.1天)均给予阿托伐他汀钙片20mg每晚,出院后给予阿托伐他汀钙片20mg每晚。于入院及出院后1个月检测两组患者相关生化指标并进行比较。结果强化组治疗1个月后,其胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDLC)等均较前显著下降(P0.05)。而高密度脂蛋白(HDL-C)升高明显(P0.05),肾小球滤过率较前明显改善(P0.05)。与常规组比较,强化组1个月后其肝酶及肌酸激酶等无明显增加,但肌酐水平较前有所下降(P0.05)。同时患者的血同型半胱氨酸及超敏CRP水平较前下降(P0.05)。结论短期强化他汀治疗在确保用药安全的情况下,能快速有效较低患者的TC、TG、LDL-C及同型半胱氨酸水平,并且能有效的改善患者肾功能及肾小球滤过率水平,提高HDL-C。     

A dose-ranging study of a new,once-daily,dual-component drug product containing niacin extended-release and lovastatin

BACKGROUND: Combination therapy for dyslipidemia holds promise as effective treatment for patients with multiple lipid disorders, especially those at high risk. HYPOTHESIS: This study evaluated dose-response relationships and safety of a new dual-component drug product containing niacin extended-release (niacin ER) and lovastatin. METHODS: The 28-week double-blind multicenter trial randomized 237 patients with type IIA or IIB hyperlipidemia to one of four escalating-dose treatment groups: niacin ER/lovastatin 1,000/20 mg, niacin ER/lovastatin 2,000/40 mg, niacin ER 2,000 mg, or lovastatin 40 mg. RESULTS: Niacin ER/lovastatin was more effective than each of its components for improving levels of low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C), high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C), and triglycerides (TG), and exhibited a clear dose-response effect and additivity across the dosage range. The 2,000/40 dose achieved greater mean reductions in LDL-C (-42%) than 1,000/20 (-28%, p < 0.001), lovastatin 40 mg (-32%, p < 0.05), or niacin ER 2,000 mg (-14%, p < 0.05). The 2,000/40 dose was significantly more effective in increasing HDL-C levels (+30%) than the 1,000/20 dose (+21%, p = 0.016). The decrease in TG was greater with 2,000/40 (-43%) than with 1,000/20 (-26%, p = 0.009). All three niacin-containing treatments were more effective than lovastatin monotherapy in reducing lipoprotein (a) [Lp(a)] levels. Flushing caused 12 (11%) patients receiving niacin ER/lovastatin and I patient receiving lovastatin alone to withdraw. No drug-related myopathy was noted. One patient each in the 2,000/40 group and the lovastatin 40-mg group had reversible elevations in liver transaminases. CONCLUSIONS: Niacin ER/lovastatin is well tolerated and effective for patients with multiple lipid disorders.     

Expanded clinical evaluation of lovastatin (EXCEL) study: design and patient characteristics of a double-blind, placebo-controlled study in patients with moderate hypercholesterolemia

The randomized, double-blind, placebo-controlled trial described in this report was undertaken to clarify the dose-response relation of lovastatin therapy to lipid-modifying efficacy (lipid/lipoprotein modification) and drug-related adverse events in a population with moderately elevated fasting plasma total cholesterol (240 to 300 mg/dl) and low-density lipoprotein cholesterol (greater than or equal to 160 mg/dl). Men or women (postmenopausal or surgically sterile), aged 18 to 70 years, were entered into the trial with minimal exclusion criteria. After 4 to 6 weeks of an American Heart Association phase I diet or a more stringent diet, 8,245 patients from 362 sites were randomized to 1 of 5 parallel diet and drug treatment groups: placebo (n = 1,663) or lovastatin, 20 mg (n = 1,642) and 40 mg (n = 1,645) with the evening meal, and 20 mg (n = 1,646) or 40 mg twice daily (n = 1,649). The regimen of diet and lovastatin (or placebo) was followed for 48 weeks. The 5 treatment groups were similar at baseline. The total cohort had the following characteristics: 59% were men (mean age 56 years); 92% were white; 59% had completed at least 1 year of education beyond high school; 57% had a history of cardiovascular and associated disease; 40% had a history of hypertension; and 29% had coronary artery disease. Health habits were similar among groups, with 18% of patients reporting cigarette smoking, 14% reporting that they consume greater than 1 alcoholic beverage daily and 67% reporting no strenous exercise. Mean lipid/lipoprotein levels were also similar among groups, with the following average levels: total cholesterol (258 mg/dl), low-density lipoprotein cholesterol (180 mg/dl), high-density lipoprotein cholesterol (45 mg/dl) and triglycerides (median = 155 mg/dl). The large size of this trial, its placebo-controlled, double-blind design and the similarity of treatment groups at baseline should allow clear documentation of the long-term effects of lovastatin treatment and generalization of the results to a substantial portion of patients who may be candidates for lipid-modifying therapy.     

早期强化辛伐他汀治疗急性冠状动脉综合征的研究

目的 :研究两组不同剂量辛伐他汀治疗急性冠状动脉综合征 (ACS)的近期心血管事件影响及安全性。方法 :15 2例ACS患者随机分成 3组。A组常规治疗 ;B组 :辛伐他汀 2 0mg/d ;C组 :辛伐他汀 4 0mg/d ,随访观察 3组患者首次入院后 1个月和 1年的终点事件发生率 (死亡、再发心绞痛或心肌梗死、再入院率 )以及血脂水平、肝肾功能和不良反应。结果 :B组、C组初始 1个月及 1年内的病死率、再发心绞痛、再发心肌梗死及再住院率均较A组明显降低 (均P <0 .0 5 )。B组 1个月、1年病死率下降分别为 3.92 %、7.84 % ,C组 1个月、1年病死率下降分别为 3.76 %、7.6 0 % ;C组与B组比较 ,初始 1个月内心绞痛、心肌梗死再发生率差异有统计学意义 (P<0 .0 5 )。但对 1年内病死率及心绞痛、心肌梗死的再发生率差异无统计学意义 (均P >0 .0 5 )。 2、6、12个月血脂监测显示B组、C组均能有效降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油水平。B组 2例、C组 3例出现恶心、纳差等消化道症状 ;B组 1例、C组 2例出现转氨酶增高 1～ 3倍。结论 :辛伐他汀 2 0、4 0mg用于ACS早期治疗均安全有效 ,均能有效降低近期冠心病事件发生率和病死率 ,且提示疗效与剂量成正相关     

辛伐他汀并非诺贝特治疗急性冠脉综合征的疗效

目的：探讨联合应用辛伐他汀和非诺贝特对急性冠脉综合征（ACS）患者血脂参数及炎症因子的影响。方法：共人选58例ACS患者．随机分为：辛伐他汀组（20mg／d，18例）；非诺贝特组（200mg／d，18例）；联合治疗组（辛伐他汀20rag／d＋非诺贝特200mg／d，22例），疗程均为6个月。观察治疗前、后血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、一氧化氮（NO）、内皮素（ET）和C反应蛋白（CRP）含量的变化，以及药物不良反应。结果：各组治疗后血清TC、LDL-C、TG水平显著降低（P均〈0.05），血清HDL—C水平有不同程度增高。其中以联合治疗组最为明显（P均〈0．05）。和辛伐他汀组相比，非诺贝特组TC和LDL-C水平无明显差异（P〉0．05），而TG水平显著降低，HDL—C水平明显增高（P〈0．05），与治疗前相比，各组治疗后血清NO水平增高，CRP和ET水平降低（P〈0．05），联合治疗组较辛伐他汀组、非诺贝特组更显著（P均〈0.05），三组均无不良反应。结论：联合辛伐他汀和非诺贝特治疗可以更全面地改善ACS患者的血脂异常，其改善内皮功能和降低炎症因子的作用较单药治疗更有效。