术前2h切口局部不剃毛备皮在骨科四肢手术中的应用

目的探讨术前2h切口局部不剃毛备皮在四肢手术应用的效果。方法选择骨科四肢手术患者80例,分为对照组和观察组各40例,对照组采用骨科常规备皮方法,观察组采用术前2h切口局部不剃毛备皮方法,比较护士用于备皮的时间、患者舒适度、皮肤消毒前后手术切口附近皮肤细菌数、手术切口感染率。结果两组护士用于备皮的时间、患者舒适度、皮肤消毒前手术切口附近皮肤细菌数等比较差异有统计学意义（均P〈0.05）,手术切口感染率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论术前2h切口局部不剃毛备皮在骨科四肢手术可减轻护士的工作量、提高患者舒适度、减少备皮局部的细菌数。     

不同备皮方法对骨科I类切口感染率的影响

目的:探计两种不同的备皮方法对于骨科I类切口感染率的影响.方法:择期骨科手术患者600例,随机分为传统备皮组(A组)和改良备皮组(B组).分析比较两组患者术后切口感染率.结果:A组患者300例,切口感染率1.67%;B组患者300例,切口感染率1.33%.比较两组患者切口感染率无显著性差异(P>0.05).结论:传统剔除毛发备皮方法与不剃毛改良备皮法相比没有降低切口感染率,可以摒弃.     

骨科髋部手术备皮方法的改进研究

外科择期手术前1～3天进行剃毛备皮是我国历年来的护理常规之一，传统的备皮法操作次数多．累及会阴，涉及病人的隐私，同时髋部术野皮肤消毒后包扎操作繁琐复杂，胶布粘贴容易出现皮肤过敏，且剃毛备皮增加了损伤术野皮肤的机会，不利于手术进行。为此，本院骨科从2005年3月起采用改良的术前备皮法，收到较好的临床效果，现介绍如下。     

骨科患者脱毛剂备皮研究

目的 探讨骨科手术患者采用不同备皮方式的备皮效果.方法 采用类实验性研究设计,便利选取北京市某三甲医院骨科病房符合入选标准的患者260例,按时间先后顺序分为对照组和观察组各130例.对照组患者术前采用一次性备皮刀按常规行备皮,观察组采用“肤净”备皮抑菌剂按产品使用说明进行备皮.结果 两组出院日及术后30 d切口感染发生率、切口愈合情况比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);观察组备皮质量显著优于对照组(P＜0.01);观察组操作时间较长(P＜0.01);光头、剃头至耳垂两组所需时间差异无统计学意义(均P＞0.05),而颈前、后背、后背及剃头至耳等部位备皮所需的时间有差异(均P＜0.01).结论 脱毛剂备皮安全、有效,能显著提高备皮质量,但操作时间较长.     

腹股沟疝修补术使用爽身粉备皮的效果分析

目的:探讨腹股沟疝修补术使用爽身粉备皮方案的有效性及可行性。方法:采用随机对照实验性研究设计,选择行腹股沟疝修补术符合纳入和排除标准的78例患者,随机分为观察组及对照组。观察组患者于术前1天使用六神爽身粉备皮,对照组患者于术前1天使用肥皂水备皮。比较观察观察组和对照组的切口感染率,二次备皮率,患者备皮前后血压、脉搏,备皮所花时间,备皮后皮肤破损情况,患者备皮过程疼痛度,患者对备皮过程舒适度评价,备皮后舒适度评价,备皮满意度评价,护士对备皮方法方便性评价。结果:两组患者切口感染率、二次备皮率及皮肤过敏发生率均为0。观察组备皮后无1例皮肤有出血点,而对照组有21例(P<0.05)。观察组备皮所花时间明显少于对照组(P<0.05)。观察组患者对备皮过程舒适度,备皮后舒适度,备皮满意度,护士对备皮方法方便性评价均明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者备皮过程疼痛度明显低于对照组(P<0.05)。结论:爽身粉备皮方法安全可行,其在保护皮肤完整性,减少患者疼痛度,增加患者满意度方面要明显优于传统的肥皂水备皮,同时,此方法方便省时,减轻了护士工作量,提高工作效率。     

骨科非急诊手术患者切口感染的危险因素及预防措施

目的探讨骨科非急诊手术患者切口感染的危险因素及预防措施。方法自制骨科非急诊手术患者切口感染调查表,对骨科869例患者手术切口感染情况进行调查。结果术后切口感染率为1.61%(14/869);Ⅰ类切口感染率1.26%、Ⅱ类4.69%、Ⅲ类11.11%;其中浅表切口感染12例,深部软组织感染2例,无1例发生器官内感染;14例切口感染患者手术时间持续(2.64±1.50)h,感染多发生于术后6~14 d;患者术前伴随疾病,术前备皮、医务人员无菌操作不严格也是造成切口感染的危险因素。869例患者甲级愈合855例(98.39%)、乙级13例(1.50%)、丙级1例(0.12%)。结论提高医生手术操作技术、严格无菌操作规程,合理采取备皮方法,加强洗手重要性认识等,是降低骨科非急诊手术患者切口感染的重要预防措施。     

改良黏合法闭合皮肤张力切口的临床研究

目的比较改良黏合法与间断缝合法闭合皮肤张力切口的愈合效果。方法自2018年1月至2019年8月,大连大学附属新华医院整形外科对48例行乳房整形术的患者采用自身对照法观察皮肤切口愈合情况,双侧乳房术后切口随机一侧采用间断缝合法(对照组),对侧采用医用胶改良黏合法(观察组)。对两组术后切口关闭时间、切口疼痛程度、切口愈合等级、术后6个月切口愈合外观进行患者满意度评价。结果观察组与对照组在切口关闭时间、术后6个月切口愈合外观评价、患者满意度方面进行比较,其差异有统计学意义(P0.05);两组在切口疼痛程度、切口愈合等级方面比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论改良黏合法闭合皮肤张力切口,手术时间较短,操作方便快捷,无须拆线,外表较美观,患者满意度较高,值得临床推广应用。     

臭氧水用于产妇会阴切口消毒的效果观察

目的：探讨臭氧水用于产妇会阴切口消毒预防感染的临床效果。方法：将经阴道分娩行会阴侧切的134例产妇随机分成两组，观察组66例采用臭氧水消毒会阴切口，对照组68例采用活力碘消毒。观察两组会阴切口愈合情况，并取其分泌物作细菌培养。结果；观察组产妇会阴切口甲、乙、丙级愈合率分别为95．5％、3．0％、1．5％，对照组分别为91．2％、7．3％；1．5％，两组比较，差异无显著性意义（P＞0．05）；两组细菌菌落数比较，差异亦无显著性意义（P＞0．05）。结论：臭氧水用于妇产科会阴皮肤消毒预防切口感染与活力碘具有相同效果，且臭氧水能直接喷射切口创面，具有使术野清晰、促进局部血液循环、减少渗血等作用。     

综合干预预防骨科Ⅰ类切口感染效果观察

目的探讨采用综合干预措施降低骨科Ⅰ类切口感染率的效果。方法将2010年1～12月1 140例骨科Ⅰ类切口患者作为对照组,采用常规治疗护理措施,术后应用抗生素5～10d;将2011年1～12月1 284例骨科Ⅰ类切口患者作为观察组,于术前30min至2h使用抗生素,总预防用药时间不超过24h,同时配合采用综合干预措施,包括医护人员医院感染知识培训、术前备皮时机的选择、术后积极防控切口感染等措施。结果两组Ⅰ类切口感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对骨科Ⅰ类切口患者改变抗生素应用方案,并配合医护人员医院感染相关知识培训、严格洗手、合理采取备皮方法等综合干预,可减少患者抗生素应用,防控术后切口感染。     

优质护理服务在单病种手术中的应用

目的探讨优质护理服务对单病种手术患者康复的作用。方法将纳入按病种付费的10个单病种1 198名患者随机分成优护组和常规组两组,各599例。优护组实施术前、术中、术后优质护理服务。常规组实行常规护理。结果优护组切口甲级愈合率98.99%,平均住院时间4.63 d,患者满意度98.81%。常规组切口甲级愈合率96.99%,平均住院时间6.42 d,患者对护理工作满意度95.2%。结论优质护理服务使单病种患者以最佳的状态接受治疗,促进切口愈合,有效缩短住院时间,提高患者对护理服务满意度。