快速浓集法与直接涂片法抗酸杆菌检测结果的比较

痰结核分枝杆菌检查不仅是确诊肺结核的重要手段，也是制订治疗方案、考核疗效的主要依据。我们对1014例患者的痰标本分别用直接涂片法和快速浓集法检测痰结核分枝杆菌，用结核病病原学诊断的“金标准”结核分枝杆菌的分离培养作对照，对结果进行了比较分析。     

痰消化集菌法用于结核分枝杆菌检测的可行性研究

目的探讨痰消化集菌法进行痰标本结核分枝杆菌检测的临床价值。方法收集2012年3—10月门诊和住院疑似肺结核225例的痰标本,分别采用直接涂片法和消化集菌法检测结核分枝杆菌并比较。结果 225例痰标本采用消化集菌法检测结核分枝杆菌阳性率为38.67%,直接涂片法25.78%,消化集菌法检出阳性率高于直接涂片法(P0.05)。镜下检出痰液标本结核分枝杆菌不同数量时的阳性率消化集菌法明显高于直接涂片法,尤以结核分枝杆菌在(++++)时最明显,此时消化集菌法阳性率35.63%,直接涂片法12.07%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论痰消化集菌法用于痰标本结核分枝杆菌检测具有操作简便、检出阳性率高及实验室安全等优点。     

离心沉淀集菌涂片法检查痰内结核分枝杆菌

目的 建立一种操作简单、阳性检出率高的痰涂片结核分枝杆菌检查方法。方法 采用离心沉淀集菌涂片技术，检测53例肺结核患者痰内结核 分枝杆菌，与漂浮集菌涂片、直接涂片法进行比较。结果 53例肺结核患者痰内结核分枝杆菌检出率改良离心沉淀集菌涂片法为62．3％，漂浮集菌涂片法为39.6%，直接涂片法为45.3%。结论 离心沉淀集菌涂片法痰内结核分枝杆菌检出率显著高于漂浮集菌涂片法和直接涂片法，值得推广应用。     

离心沉淀集菌涂片法检查痰内结核分枝杆菌

目的建立一种操作简单、阳性检出率高的痰涂片结核分枝杆菌检查方法.方法采用离心沉淀集菌涂片技术,检测53例肺结核患者痰内结核分枝杆菌,与漂浮集菌涂片、直接涂片法进行比较.结果 53例肺结核患者痰内结核分枝杆菌检出率改良离心沉淀集菌涂片法为62.3%,漂浮集菌涂片法为39.6%,直接涂片法为45.3%.结论离心沉淀集菌涂片法痰内结核分枝杆菌检出率显著高于漂浮集菌涂片法和直接涂片法,值得推广应用.     

结核分枝杆菌检测方法临床应用的对比研究

目的用涂片、聚合酶链反应(PCR)法检测结核分枝杆菌,探讨其临床应用价值。方法对169例临床确诊的肺结核患者、可疑肺结核患者和非结核患者痰标本用涂片、PCR两种方法进行检测,对结果进行对比分析。结果 169例痰标本中,痰涂片检查阳性率为7.1%(12/169),PCR检测阳性率为32.54%(55/169);痰涂片、PCR法检测42例临床确诊的肺结核患者痰标本阳性率分别为11.9%(5/42)、57.1%(24/42);检测82例临床可疑肺结核患者痰标本阳性率分别为8.54%(7/82)、37.8%(31/82)。比较两种方法的阳性检测率,差异有统计学意义(χ2=19.729,P<0.01),检测45例非结核患者痰标本,涂片及PCR检测均为阴性。结论 PCR法检测结核分枝杆菌具有较高的敏感性和特异性,可作为临床结核病检测诊断的有效方法之一。     

基因芯片法和涂片法在肺部感染分枝杆菌诊断中的应用评价

目的探讨基因芯片法和涂片法检测分枝杆菌的一致性。方法采集肺部感染患者痰标本先进行直接涂片查找抗酸杆菌,然后用基因芯片法平行检测分枝杆菌。对两种方法的结果进行统计,分析两种方法的差异性。结果 136例患者痰标本用基因芯片法共检测出抗酸杆菌69例,阳性率为50.7%,其中结核分枝杆菌56例(81.2%),非结核分枝杆菌13例(18.8%);涂片法共找到抗酸杆菌50例,阳性率为36.8%。结论基因芯片法检测抗酸杆菌的阳性率明显高于涂片法,而且可以检测出抗酸杆菌的种类,其结果明显优于涂片法,为临床鉴别肺部疾病提供了重要依据。     

诱导排痰在儿童肺结核诊断中的应用价值

肺结核病是一种严重危害人类身体健康的传染病,特别是对少年儿童的生长发育造成较大的影响.尽管目前对肺结核的诊断有了一些新的方法,但痰涂片检查仍是较重要的确诊指征.而儿童因不会咯痰,痰涂片及痰培养检出结核分枝杆菌的比例明显低于成人,造成对儿童肺结核诊断的困难.笔者于2006年4月至2008年6月期间对21例临床疑诊肺结核患儿采用诱导排痰技术留取痰标本,用抗酸染色法进行痰涂片并查找结核分枝杆菌,可明显提高患儿肺结核确诊率,报告如下.     

痰直接厚涂片法和改良罗氏培养法检查结果的比较

目的探讨结核茵细菌学检查方法对肺结核的诊断价值。方法收集荆门市疾病预防控制中心结核病防治所2008年1—5月的30例临床肺结核患者的合格痰标本,对其采用直接厚涂片法（即在薄涂片法的基础上把痰液体积增加1．5—2．0倍量进行涂片）,同时将标本接种到改良罗氏培养基上进行分支杆菌分离培养,并对涂片与培养结果进行比较与分析。结果30例肺结核患者的痰标本细菌学报告为：直接厚涂片法15例阳性,15例阴性;改良罗氏培养基法28例阳性,2例阴性。其中15例属涂片阳性培养阳性,13例属涂片阴性培养阳性,2例属涂片阴性培养阴性。结论痰涂片简便、快捷、成本低,是可以直接发现病原茵的检查方法,但其敏感性低;而传统的改良罗氏培养基法敏感性明显高于涂片法,精确可靠且特异性高,不仅能了解分枝结核杆菌有无生长繁殖能力,还为进一步试验（药敏、菌型鉴定）提供了基础。     

肺结核痰液检查方法分析

为了帮助诊断，所有具有肺结核临床特征的可疑患者都必须送痰涂片镜检。痰结核分枝杆菌阳性是诊断肺结核病的金标准，对肺结核病人的痰液可用直接涂片法、漂浮集菌涂片法和快速浓集法进行检查分析。     

免疫荧光染色法检测结核分支杆菌的建立与临床应用

目的建立免疫荧光染色法特异性检测结核分支杆菌,提高痰涂片阴性肺结核患者的诊断率。方法随机选取浸润型肺结核患者57例作为实验组,其中痰涂片抗酸染色阳性患者28例,痰涂片阴性患者29例;对照组13例,为呼吸道其它细菌感染者。受检者晨起留取痰液,高温高压后与标本等量的5%次氯酸钠溶液混合,离心后分别行直接涂片抗酸染色检查或免疫荧光染色法检查。结果 57例浸润型肺结核患者中,28例痰涂片抗酸染色检查阳性,免疫荧光染色法检测仍阳性;在29例痰涂片阴性肺结核患者中,免疫荧光染色法检测15例阳性。13例呼吸道其他细菌感染者者经免疫荧光染色法检测与抗酸染色均为阴性。结论免疫荧光染色法检测结核分枝杆菌具有特异性,显著提高痰菌阴性肺结核的诊断率。     

斑点免疫渗滤试验检测血清结核分枝杆菌IgG在肺结核诊断中的价值

目的通过斑点免疫金渗滤试验法测定血清结核分枝杆菌IgG(TB-IgG),同时与痰涂片查找抗酸杆菌以及影像学检查比较,以探讨TB-IgG对肺结核的诊断价值。方法采用斑点免疫渗滤试验法检测扬州大学医学院附属泰兴市人民医院结核病住院患者106例和非结核患呼吸系统疾病的患者39例的血清TB-IgG,同时做痰涂片抗酸染色镜检以及影像学检查。结果通过逻辑回归分析,影像学检查对结核诊断有显著影响;而痰涂片抗酸染色镜检及TB-IgG影响不显著。且初治与复治结核患者TB-IgG阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。结论在初次诊断结核病时,痰涂片镜检及影像学检查仍是主要的实验室方法。TB-IgG检测应联合其他检查手段才能较准确地诊断结核病。     

噬菌体裂解法快速检测痰中结核分枝杆菌的研究

目的探讨噬菌体裂解法快速检测痰中结核分枝杆菌对肺结核的诊断价值。方法对60例肺结核患者及16例对照组痰标本进行噬菌体裂解试验,并与浓缩涂片法、罗氏培养法相比较。结果噬菌体裂解法特异性100%,阳性率71.7%(43/60)与浓缩涂片法20%(12/60)罗氏培养法43.3%(26/60)相比差别有极显著意义(X2=32.2P<0.01,X2=9.86P<0.01)结论噬菌体裂解法检测痰中结核分枝杆菌,对肺结核具有很高的快速诊断价值。     

LAMP法在肺结核患者痰标本中的应用评价

目的评价环介导等温扩增技术(LAMP)在肺结核患者痰标本中的应用。方法收集该院2016年12月至2017年4月门诊及住院诊断为肺结核且抗结核治疗涂片阳性的患者痰标本75份、涂片阴性患者痰标本72份,每份痰标本同时进行LAMP法结核分枝杆菌复合群核酸快速检测、罗氏固体(L-J)培养,分别计算LAMP法及L-J培养的阳性率。结果 75份痰涂片抗酸染色阳性标本中,LAMP法检测阳性75份,L-J培养阳性64份,LAMP法阳性检出率[(100%)75/75]显著高于L-J培养阳性检出率[(85.3%)64/75],且差异具有统计学意义(χ2=9.09,P0.05)。72份痰涂片抗酸染色阴性标本中,LAMP法检测阳性23例,L-J培养阳性12例;与痰涂片阴性标本比较,LAMP阳性检出率[31.9%(23/72)]显著高于L-J培养阳性检出率[16.7%(12/72)],且差异具有统计学意义(χ2=6.67,P0.05)。结论 LAMP法具有较高的灵敏度及特异度,对结核分枝杆菌的阳性检出率高于痰涂片和L-J培养,且LAMP法具有快速、简便、准确的特点,可用于临床上早期发现结核病患者。     

1262例拟似肺结核初发患者的痰液性状、排菌量的分析

[目的]探讨拟似肺结核初次发病（初发）和初发肺结核病人,不同性质的痰标本的结核分枝杆菌涂片阳性分布（涂阳）对结果的影响。提高诊断的准确性。[方法]1262例拟似肺结核初发患者,其中927例最终排除了肺结核,335例确诊为初发肺结核的患者。对痰液标本3751份,性状,结核分枝杆菌的数量分级的比较。确诊患者的涂片和培养阳性率的比较。[结果]初发结核病人中,涂片阳性占75．2％,培养阳性占83．9％。分别为涂片培养双阳性60．30％,单涂片阳性15．52％,单培养阳性24．18％。培养的阳性率明显高于涂片（P〈0．05）。不同痰标本的涂片阳性率分别是：血样痰42．7％、1二乳样痰40．10％较黏液痰32．60％、气管镜27．50％、水样痰17．40％差异非常显著（P〈0．01）。结核分枝杆菌阳性数量分级分布为：干乳样痰、血样菌痰、黏液样痰4级多见;水样痰、气管镜1级多见。[结论]初发病人痰培养与痰涂片二者都应重视,呵增加涂片次数。不同性状的痰分级可以观察到排菌量的不同,重视干乳样、黏液样痰检查,水样痰检查不能忽视,不能过分依赖皿样痰作诊断。     

肺结核病人痰标本中结核分枝杆菌检查结果分析

[目的]评价肺结核病人痰标本中结核分枝杆菌的直接涂片显微镜检和培养检查的临床效果。[方法]采用直接厚涂片萋-尼氏法抗酸染色显微镜检和BACTEC-TB960快速培养系统对1340例肺结核病人痰标本进行检测。[结果]快速培养法检测的阳性率为36.6％，直接涂片镜检的阳性率为24.6％，两种检测法的阳性率有显著性差异（P〈0.01）；两种方法联合检测的阳性率为4l％，高于培养法阳性率（P〈0.05）。痰标本的留取时间对培养法检出率有很大影响，晨痰检出率高于即时痰（P〈0.05）。[结论]提高肺结核病人痰标本中结核分枝杆菌检出率的有效方法是采用直接涂片镜检与培养法联合进行检测，同时应重视痰标本留取时间对检出率的影响。     

菌阴肺结核患者痰标本中结核分枝杆菌rpoB耐药基因突变的检测

目的 应用套式PCR-DNA测序方法直接检测菌阴肺结核患者痰标本中结核分枝杆菌相关的rpoB基因突变,以期建立一种判定菌阴肺结核患者是否对利福平有无耐药性的方法.方法 采用套式PCR-DNA测序方法直接检测112例活动性肺结核患者和20例非结核性肺部疾病患者痰标本中结核分枝杆菌rpoB基因突变情况.同份痰标本同时做涂片抗酸染色、罗氏培养.结果 112例活动性肺结核患者痰标本39例为菌阴(涂阴培阴),39例菌阴痰中套式PCR扩增18例呈阳性,产物DNA测序2例有rpoB基因突变,位点为第526发生了CAC→GAC突变和第531发生了TCG→TTG突变.20例非结核性肺部疾病患者标本套式PCR扩增均为阴性,特异性100%.结论 套式PCR-DNA测序可望为直接检测菌阴肺结核患者临床痰标本中结核分枝杆菌耐利福平的准确、特异、快速的方法.     

结核抗体蛋白芯片法对老年肺结核的诊断价值研究

目的探讨结核抗体蛋白芯片法对老年肺结核的诊断价值。方法选择93例肺结核及77例肺部非特异性感染老年患者,均行痰涂片抗酸染色试验,均采用结核分枝杆菌IgG抗体检测试剂盒(蛋白芯片)检测抗结核分枝杆菌脂阿拉伯甘露醇(LAM)、基因工程重组的16 kD和38 kD的IgG抗体,计算两种方法诊断结核分枝杆菌感染的敏感性及特异性;并分别构建受试者工作特征曲线,通过比较曲线下面积(area under the curve,AUC)评价其诊断效能。结果蛋白芯片法和痰涂片抗酸染色试验诊断结核分枝杆菌感染的敏感性分别为68.82%和33.33%,特异性分别为100.00%和97.40%;AUC分别为0.84和0.65,提示蛋白芯片法的诊断效能显著高于痰涂片抗酸染色法,差异有统计学意义(P0.01)。结论蛋白芯片法检测抗结核分枝杆菌LAM、16 kD和38 kD抗体快捷简便,对诊断老年肺结核有较高的实用价值。     

噬菌体裂解法快速检测结核分枝杆菌

我们自2003年1月起采用结核分枝杆菌噬菌体裂解法快速检测肺结核患者痰液标本中的结核分枝杆菌,结果报告如下。     

噬菌体生物扩增法检测涂阴肺结核患者痰标本的临床应用价值

目的 探讨噬菌体生物扩增法对涂阴肺结核临床诊断的应用价值.方法 对110例涂阴肺结核和20例非结核性其他肺部疾病患者的痰标本进行噬菌体生物扩增法检测,并同时进行分枝杆菌罗氏培养.结果 110例涂阴痰标本中46例噬菌体生物扩增法阳性(41.82%);27例罗氏培养阳性(24.55%).结论 噬蒲体生物扩增法检测涂阴痰标本中结核分枝杆菌只需2天时间,操作简便、灵敏度高、特异性强,可作为诊断涂阴肺结核的一种检测方法.     

痰液结核杆菌的检查方法结果比较

目的：探讨不同方法结果比较痰液结核杆菌(TB)阳性率。方法：痰直接涂片和浓集涂片找抗酸杆菌；痰培养；实时动态荧光定量PCR(FQ—PCR)检测痰液TB—DNA。结果：浓集法较直接法阳性率有大幅提高，培养法阳性率较低。对50份来自临床诊断肺结核病人高度怀疑有结核分枝杆菌的标本检测表明，FQ—PCR检出28份阳性，直接法检出6份阳性，浓集法检出16份阳性，培养法检出12份阳性，其中1例假阳性，其余证实无结核分枝杆菌的标本，几种方法检查均为阴性。结论：涂片检查结核杆菌应提倡用浓集法，FQ—PCR法检测TB—DNA可列入TB实验诊断常规项目，涂片。培养，及FQ—PCR同时检测可从不同方面满足临床需要。