股骨骨软骨瘤骨折1例

1病历摘要男,22岁。1998-06-18因右大腿包块5 a疼痛1 d住院。1993-05始觉右大腿下端内侧有一乒乓球大小包块,包块固定,活动右膝时稍有不适感,故未作任何处理。1998-06-17进行蓝球训练时不慎撞伤右膝内侧,即觉包块处疼痛剧烈,屈伸右膝时疼痛加重。查体:右膝内上方股内收肌处肿胀、压痛,可扪及3cm×2 cm包块、质硬、界清、压痛,可移动,右膝屈伸时包块活动范围(沿右股骨长轴)5 cm。X线片示:右股骨下端内有一蘑菇状高密度影,蒂部已与相应骨皮质分离。诊断:右股骨下端骨软骨瘤骨折,并给予局麻下手术切除。术中见:骨软骨瘤外被滑囊,滑囊中充满深…     

肿瘤样钙质沉着症1例

病例女，５７岁。２０余年前无明显诱因左大腿胀痛。８年前发现左大腿肿物，质软，无明显疼痛，初为鸟蛋大，缓慢增长。３年前，发现右腋前皱襞亦有类似肿物。专科情况：左大腿中上段明显隆起，皮肤稍红，皮温稍高。浅表静脉无明显怒张。可触及约２０cm×１５cm大小包块，质软，边界不清，无明显压痛，未闻及血管杂音。右腋前皱襞亦见类似包块，边缘不清，其范围约为１０cm×８cm，高出胸壁０．５～２cm。实验室检查：血碱性磷酸酶８３U?L。X线表现：左大腿近、中段软组织内多个大小不等团块样致密影，大多边缘呈蛋壳样钙化，股骨骨质未见…     

股骨良性纤维组织细胞瘤1例

良性纤维组织细胞瘤绝大多数发生于肌肉、纤维组织与脂肪组织，原发于骨内者极为罕见。本文报道经手术病理证实的股骨良性纤维组织细胞瘤１例。病例女，１９岁，以“右臀部阵发性疼痛２０余天，加重伴膝痛７天”为主诉入院。查体：患侧臀部及下肢未见异常。X线所见：右股骨下段内侧可见３．０cm×２．５cm偏心性囊性分叶状骨破坏，破坏区与正常骨分界清楚，可见硬化缘，其内有不规则骨间隔使病变内呈多发小囊状。外侧亦可见相同改变的骨破坏区。周围无骨膜增生及软组织肿块影（图１）。术中所见：股骨下段内侧后面切除长３cm宽１cm骨皮质，…     

股骨骨化性纤维瘤1例

患者男,20岁,武警战士,右膝关节疼痛半年余,近期加重.查体:右膝关节活动正常,股骨下端局部未触及包块,皮温不高,表面无曲张的血管,稍压痛.X线平片:右股骨下端内侧、偏前方可见偏心性、多发肥皂泡样低密度区,最大者约2.0 cm×1.0cm,病变内缘骨质硬化增厚,外缘骨皮质变薄,轻度膨胀,未见中断(图1).CT检查:右股骨下端骨皮质下见一约3.0 cm×1.8cm大小的骨质缺损区,内见分隔及点状高密度影,边缘硬化,髓腔侧明显,未见骨膜反应及软组织肿块(图2).诊断:右股骨下端骨肿瘤,骨化性纤维瘤.术后病理:右股骨骨化性纤维瘤.     

彩超诊断右膝海绵状血管瘤1例

患者,男,22岁。发现右膝肿物17年,因外伤后致右膝不适来我院就诊。查体:右膝外侧见约6.0 cm×3.0 cm大小包块,触之柔软,有压缩性,周围无红肿,应用HP 4500彩色多普勒超声诊断显像仪,探头频率为7.5 MHz。彩超图像显示:右膝关节外侧缘见6.4 cm×2.9 cm类梭形囊性回声团,其内回声呈疏松网格状交织,边缘处可见数个强回声团,后方伴声影,无明确边界,无包膜,超声加压试验阳性(图1)。彩色多普勒示丰富血流,呈红蓝点片状彩色血流图像,动     

骨外骨软骨瘤一例报告

骨外骨软骨瘤十分罕见,我们遇到一例,报告如下。 患者,男性,46岁,7年前发现右膝关节外上方,有一鸽蛋大之无痛性肿块,自觉肿块缓慢增大。体查:右膝关节外上方,有一约5.0cm×3.0cm骨性隆起物,质硬、无压痛、界限清楚。局部皮肤色泽正常。X线所见:于右膝关节外上方靠近股骨下端右旁软组织内见一椭圆形骨性肿块,大小约4.5cm×2.2cm,边缘清楚光滑,大部分可见薄层骨性包壳,其内则为     

右下肢神经鞘瘤误诊一例

【病例】　女 ,3 7岁。发现右窝肿物 10余年 ,逐渐增大 ,并出现疼痛。查体 :右窝可触及鸡蛋大小包块 ,中等硬度 ,移动度小 ,触压痛 ( +) ,并向足部散射 ,皮肤表面颜色及温度正常。X线骨及膝关节平片正常。CT平扫 :右股骨下端股二头肌与半膜肌之间有 9 6cm× 4 7cm× 6 8cm椭圆形低密度包块 ,包膜完整 ,内部密度较均匀 ,CT值 9～ 18 6Hu ,周围组织界限清楚 ,邻近肌腱受压变形。CT诊断为右窝囊肿并囊内感染。手术所见 :肿物界限清楚 ,神经呈马尾状覆盖肿物表面 ,分离神经 ,切除肿物。病理诊断 :神经鞘瘤囊性变及粘液性变。神经鞘瘤…     

骨上皮样血管内皮瘤一例

患者男，76岁，发现右膝肿物一月余入院，查体:右膝触及一肿物，大小约8.1cm×5.5cm，局部压痛明显，质较软，无明显红、热。X线提示：右股骨、胫骨多发膨胀性、溶骨性改变，局部骨皮质变薄，无骨膜反应，考虑恶性可能性大     

膈肌脂肪纤维瘤1例

病例男，５８岁。右上腹不适半年。无发冷发烧，无恶心呕吐、无黄染。查体：剑下偏右触及一包块，质硬，不活动，有触痛。肝脾未触及。全身表浅淋巴结无肿大。实验室检查未发现异常。B超：肝左叶内侧段团块状强回声影。CT检查：肝裂区见一类圆形肿物影，大小约６．５cm×６．０cm×５．０cm，其内密度不均，CT值为－６６～４５Hu之间，边缘为略高密度环，环壁厚薄一致，密度均匀，CT值为６６Hu。肿物与周围组织分界清楚（图１）。肿物上部达右心膈角区，致右心缘受压变形，心影略左移（图２）。CT诊断：膈肌良性肿瘤。手术所见：右膈肌…     

超声引导经皮骨活检诊断转移性鳞状细胞癌1例

患者,男,66岁。因右大腿上后方疼痛2月,加重15 d入院。局部压痛,无明显包块,皮温正常,浅表血管无扩张。X线、CT检查发现:右股骨上段后内侧区有6 cm×2cm与骨上段一致的囊状骨破状改变,其中心有骨嵴,内侧有花边样骨膜增生,增生的骨膜中心有破坏,囊性破坏边界不清,未见明显的软组织块影(图1,2)。彩超检查见:右股骨上段后内侧区见5．7 cm×1．4 cm的肿块,边缘回声欠清晰,向肌层驼峰样隆起,骨膜显示不清,内呈不均匀低回声伴强回声。考虑骨肿瘤可能性大。