21例陈旧性宫外孕误诊分析

陈旧性宫外孕多因缓慢出血,血液凝固与周围组织脏器粘附形成包块,临床上易被误诊。现将我院自1986年1～10月误诊的21例分析如下。 一、误诊原因分析 21例均经手术证实为陈旧性宫外孕。误诊疾病为:阑尾脓肿1例;腹膜炎1例;肠胃炎1例;胆道蛔虫症1例;腹痛待查6例;附件炎2例;卵巢肿瘤扭转1例;子宫内膜炎1例;月经不调2例;不全流产1例;子宫肌瘤1例;哺乳期闭经1例;放环后出血2例。 (一)误诊为妇科疾病:因患者已做过绝育手术或上环避孕而忽视了宫外孕可能。有一例已绝育3年,有阴道不规则流血。妇检发现子宫增大孕2月大小,后壁高低不平、固定、误诊为子宫肌瘤。术中见增大的子宫是陈旧性宫外孕包块粘附子宫体后壁所致。如包块粘附在宫旁易误诊为卵巢肿瘤或炎性包块。又因宫外孕患者妇检时发     

超声诊断急性阑尾炎的探讨

目的：探讨超声对阑尾炎诊断和鉴别诊断。方法：对在本院手术并经过病理证实的160例阑尾炎患者的声像图资料进行回顾分析。结果：急性单纯性108例,符合103例,符合率为95.3%;急性化脓性19例,符合17例,符合率为89.4%;急性坏疽性及穿孔性15例,符合11例,符合率为73.3%;阑尾周围脓肿12例,符合率为100%;误诊阑尾炎6例,误诊率占3.75%,女性患者5例,其中3例误诊为右附件区炎性包块,2例误诊为右侧宫外孕包块,男性患者1例,误诊为右腹股沟斜疝嵌顿。结论：超声对阑尾炎的诊断及鉴别诊断有十分重要的临床意义。     

误诊为卵巢肿瘤38例原因分析

目的 探讨误诊为卵巢肿瘤的原因。方法 对我院1993年10月～2003年10月收治的316例卵巢肿瘤患的临床资料进行回顾性分析。结果 误诊为卵巢肿瘤的38例患所患疾患分别为子宫肌瘤、陈旧性宫外孕、子宫内膜异位症、盆腔结核、盆腔脓肿、输卵管系膜肿物、乙状结肠肿瘤、回盲部非何杰金氏淋巴瘤、肠系膜囊肿、胃网膜海绵状血管瘤等。结论 盆腹腔其他肿物或包块易误诊为卵巢肿瘤,需要腹腔镜辅助检查和详细的病史、妇科检查等综合判断,才能降低误诊率。     

34例宫外孕误诊原因分析

宫外孕是妇产科常见的急腹症之一 ,表面看来诊断并不困难 ,但临床上将宫外孕误诊为其他疾病或将其他疾病误诊为宫外孕并不罕见。本病大多发病急、病情重 ,若延误诊断及治疗可引起严重后果甚至死亡。本文将我院 1996年 5月至 2 0 0 1年 5月 34例宫外孕误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　年龄 2 1～ 4 0岁 ,平均 31岁。已婚31例 ,未婚 3例。1.2　误诊情况　宫外孕误诊为其他疾病 2 3例 :急性阑尾炎 14例 ,急性盆腔炎 3例 ,黄体破裂 2例 ,卵巢肿瘤蒂扭转 1例 ,肠梗阻 1例 ,急性肠胃炎 1例 ,先兆流产 1例。其中 16例带宫内节育器 ,2…     

经腹B超误诊宫外孕21例分析

目的 分析经腹B超误诊宫外孕的原因,探讨减少误诊、漏诊的方法。材料与方法 与手术和病理检查对照分析21例宫外孕误诊的结果。结果 21例中误为炎性包块4块、卵巢恶性肿瘤1例,卵巢囊肿蒂扭转1例,卵巢囊肿并感染2例,输卵管增粗盆腔炎2例,巢实性占位3例,卵巢囊性病变1例,宫内孕不完全流产1例,宫内孕2例。未发现异常图像3例,出血性输卵管炎误诊为宫外孕1例。结论 经腹B超诊断宫外孕应常规检测尿HCG并结合临床病史综合判断,对可疑病人有条件可行彩色多普勒或经阴道超声(TVS)检查。     

CT和超声影像在陈旧性宫外孕诊断中的研究

目的 探讨CT和超声图像在陈旧性宫外孕中的诊断价值.方法 选择临床疑诊为陈旧性宫外孕后经手术或腹腔镜证实的26例病例,对其CT和超声检查资料进行回顾性分析.结果 超声诊断附件实质性包块,考虑为陈旧性宫外孕20例,超声诊断误诊6例;CT诊断附件实质性包块,考虑为陈旧性宫外孕18例,CT误诊8例;CT和超声结合诊断误诊仅1例; 结论 CT和超声影像结合诊断,可以提高陈旧性宫外孕的诊断率.     

宫外孕超声诊断的误诊分析

目的:对宫外孕超声诊断的误诊原因进行分析。方法:对宫外孕声像图中8例误诊病例进行回顾性总结及分析。结果:8例误诊中,3例误诊为黄体破裂,3例误诊为盆腔炎性包块,2例误诊为阑尾周围脓肿。结论:宫外孕诊断应依据病史、临床表现、体征结合尿HCG及超声图像综合分析,方可做出正确诊断。     

子宫内膜异位症28例误诊原因分析

目的　探讨子宫内膜异位症临床误诊的原因。方法　对 2 8例被误诊为卵巢肿瘤、子宫肌瘤、宫外孕、慢性盆腔炎及恶性卵巢肿瘤的子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析。结果　 2 8例子宫内膜异位症中 ,11例误诊为卵巢囊肿 ,8例误诊为子宫肌瘤 ,5例误诊为宫外孕 ,2例误诊为恶性卵巢肿瘤 ,2例误诊为慢性盆腔炎。全部病例经手术病理检查证实 ,术后均痊愈出院。结论　子宫内膜异位症缺少典型症状和体征 ,常被误诊 ,应提高对本病的认识 ,结合临床症状、体征与辅助检查结果综合分析、判断 ,以降低误诊率。     

老年人右半结肠癌误诊为阑尾炎38例分析

老年人右半结肠癌为外科常见病 ,临床上常误诊为急、慢性阑尾炎或阑尾周围脓肿 ,从而延误治疗 ,我们自 1988年至 2 0 0 0年术前诊为急、慢性阑尾炎或阑尾周围脓肿而术后诊断为结肠癌者共 38例 ,现将误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 38例中男 2 4例 ,女 16例 ;年龄最大 82岁 ,最小 6 0岁 ,平均 6 8.7岁 ,男女之比为 3∶2。1.2　临床表现　此组病人的主要临床表现及体征为右下腹痛 ,恶心、呕吐 ,右下腹包块 ,右下腹压痛、反跳痛和贫血等 ,见表 1。表 1　 38例结肠癌误诊为阑尾炎的主要症状右下腹痛恶心呕吐 发热 右下腹包块…     

子宫肌瘤误诊病例分析

本文复习我院30年来子宫肌瘤误诊病例资料较全者共18例。其中将其它疾病误诊为子宫肌瘤11例(简称Ⅰ组);将子宫肌瘤误诊为其它疾病7例(简称Ⅱ组)。均经手术及病理证实。1 误诊情况Ⅰ组11例。其中卵巢巧克力囊肿4例、卵巢肿瘤扭转1例、盆腔炎性包块1例、子宫腺肌症2例、子宫肥大症、子宫内膜癌、恶性葡萄胎各1例;Ⅱ组7例。误诊为卵巢肿瘤6例、子宫腺肌症1例。2 临床表现症状:Ⅰ组月经改变8例,下腹包块9例,不孕9例,腰腹不适8例;Ⅱ组无月经5例、下腹包块5例,不孕2例。体征:Ⅰ组入院盆腔检查(下称盆检)见子宫增大11例附件(一),手术见子宫正常5例,附件包块6例,Ⅱ组子宫增大1     

宫外孕十例误诊分析

<正> 宫外孕是妇科的常见疾病,其中输卵管妊娠居首位,占95％以上,其误诊率国内报告达7.5～41.56％。我院收治并经手术证实为输卵管妊娠41例,其中10例误诊,误诊率为25.4％。现就误诊原因进行分析讨论,从中吸取教训,提高早期诊断水平。 临床资料 一般资料 误诊10例中,18～25岁3例,26～35岁5例,36～45岁2例,其中未婚先孕2例。误诊病种:流产2例,盆腔炎性包块1例,阑尾炎2例,卵巢     

彩色多普勒超声诊断宫外孕58例体会

目的 探讨官外孕的彩色多普勒超声声像特点及彩超在诊断宫外孕中的价值,进一步提高宫外孕超声诊断的准确性,减少误诊和漏诊,指导临床采取不同的治疗措施.方法 对58例宫外孕患者的腹部超声声像表现进行分析,按照声像图特点分为3种类型:孕囊型、破裂流产型及混合包块型.治疗措施分为手术治疗和药物保守治疗.结果 58例宫外孕患者中,B超诊断输卵管妊娠50例,官角妊娠2例,其中孕囊型18例,破裂流产型17例,混合包块型23例,3例混合包块型误诊为炎性包块,3例输卵管妊娠漏诊.手术治疗41例,余17例采取保守治疗.结论 彩色多普勒超声诊断宫外孕具有方便、快捷、安全、重复性好的特点,值得在临床推广.     

陈旧性宫外孕6例误诊分析

输卵管妊娠流产或破裂,若长期反复内出血可使盆腔血肿不消散,血肿机化变硬并与周围组织粘连,临床上称陈旧性宫外孕,是异位妊娠的一种特殊的类型。陈旧性宫外孕由于病史和体征不典型,极易造成误诊,2006年1月—2009年1月,我院共收治陈旧性宫外孕患者6例,4例均在院外诊治为卵巢囊肿或盆腔炎性包块,现将误诊原因分析如下。     

经阴道彩超对不典型宫外孕与宫内早孕流产合并卵巢外非囊性包块的鉴别

目的探讨经阴道彩超对不典型宫外孕包块与宫内早孕流产合并卵巢外（或与卵巢部分正常组织关系密切）非囊性包块的鉴别诊断价值。方法回顾分析经手术及病理证实的43例患者的宫内外二维声像改变、彩色血流变化及子宫内膜动脉阻力指数（RI）,其中不典型宫外孕组（以下简称宫外孕组）32例,宫内早孕流产合并卵巢外非囊性包块组（以下简称流产组）11例。结果宫外孕组中30例为输卵管妊娠,1例为卵巢妊娠,1例为腹腔妊娠;均于宫外包块处探及绒毛组织细密稍高回声,宫内血流均不丰富。流产组中7例为流产合并盆腔单纯出血性包块,共3例误诊为宫外孕。除1例同时合并宫外孕患者外,余包块内均未探及绒毛组织细密稍高回声,子宫内血流显像因流产类型不同而异。结论经阴道彩超对于不典型宫外孕及宫内早孕流产合并卵巢外非囊性包块的鉴别有较大的临床价值。     

宫外孕破裂误诊为急性阑尾炎11例分析

妇产科疾病引起的下腹痛 ,常与阑尾炎相混淆 ,如不慎鉴别而误诊、误治。本文就近年宫外孕破裂出血误诊为急性阑尾炎 11例报告如下。1　临床资料本组 11例 ,年龄 2 5岁～ 4 8岁 ,其中有典型停经史 2例 ,阴道出血 7例 ,曾做输卵管栓堵术 1例 ,原发性不孕症 1例。发病最长时间 6ｄ ,最短 1ｄ ,11例均有持续性下腹部疼痛伴恶心 ,腹部有明显的压痛 ,反跳痛 ,但未触及包块 ,无腹紧张。均按急性阑尾炎收入外科病房。其中 8例于入院后详细询问病史及全面腹部检查 ,5例腹腔穿刺 ,3例阴道后穹窿穿刺均抽出不凝血液确诊为宫外孕转妇产科 ;3例术前考虑妇…     

宫外孕误诊40例分析

宫外孕是妇科常见的急腹症,其发病率近年有所增高,不论急性宫外孕还是陈旧性宫外孕均有相当一部分病例被误诊.现将我院1984年至1992年9年间宫外孕误诊40例分析如下:1 临床资料自1984年3月至1992年3月共收宫外孕360例.其中急性宫外孕280例.占77.8%.误诊12(4.3%);陈旧性宫外孕80例,占22.2%,误28例(35%).对40例宫外孕误诊分析表明:在误诊疾病中,急性宫外孕误诊为急性胃肠炎5例,急性胆囊炎、菌莉、急性阑尾炎各2例.消化道穿孔1例,共12例.陈旧性宫外孕误诊为卵巢恶性肿瘤8例,附件炎块6例,卵巢囊肿蒂扭转、阑尾周围脓肿、子宫肌瘤各4例,卵巢囊肿破裂、绒毛膜癌各1例.     

经阴道彩超诊断未破裂型宫外孕的价值

目的探讨阴道彩超对未破裂型宫外孕中的诊断价值。方法回顾性分析经手术证实47例未破裂型宫外孕患者阴道超声声像图特征。结果47例异位妊娠中误诊3例,诊断符合率91%;声像图表现为附件区包块,子宫内膜增厚,盆腔少量积液,包块周边显示星条状或半环状血彩。结论经阴道超声对未破裂型宫外孕的诊断具有重要价值。     

异位妊娠51例临床分析

目的分析异位妊娠的误诊原因,探讨避免误诊异位妊娠的方法。方法对收治的51例异位妊娠患者进行回顾性分析。结果51例异位妊娠中诊断为异位妊娠41例,误诊10例,占19.61%,其中误诊为痛经2例,附件炎2例,阑尾炎1例,先兆流产1例,急性胃肠炎1例,卵巢囊肿1例,宫外孕合并宫内孕只诊断宫内孕2例。结论临床上异位妊娠因症状、体征不典型,容易导致误诊。对主诉停经、腹痛、阴道流血、附件包块、月经不调的妇女应高度重视,必要时行后穹窿穿刺、尿HCG检查及子宫附件B超检查可避免误诊。     

回盲部恶性肿瘤并存阑尾炎误诊21例分析

回盲部恶性肿瘤(以下简称回盲部肿瘤)由于部位特殊，在临床上误诊为阑尾包块(脓肿、周围炎)时有发生，特别是回盲部肿瘤并存阑尾炎临床上也表现为转移性右下腹疼痛、胃肠道症状，体检右下腹有压痛，部分病例可触及包块，白细胞计数也可升高，极易误诊为急性阑尾炎而行不适当的手术[1].而且结肠肿瘤以阑尾炎为最早表现者可达到6.6％[2].我科1984年8月至2002年10月共收治回盲部肿瘤误诊为阑尾炎及阑尾脓肿21例，其中术前误诊14例，术中误诊7例，现报道并分析如下.     

经阴道超声联合腹部按压法早期诊断宫外孕的应用体会

目的探讨经阴道彩色多普勒超声联合腹部按压法早期诊断宫外孕的应用体会。方法 31例经临床证实或手术病理证实的异位妊娠患者,均行经阴道彩色多普勒超声联合腹部按压法,寻找宫外孕包块,判断其位置,并进行大小测量和内部结构观察等。结果经阴道彩色多普勒超声联合腹部按压法诊断早期宫外孕31例中,胚囊型7例,混合回声型24例;31例中漏诊1例,误诊2例,超声诊断符合率90.3%。结论经阴道彩色多普勒超声联合腹部按压法可以较早地检出宫外孕包块,及时地帮助临床提供治疗措施,防止宫外孕破裂和大出血的发生。