B超、MRI对肝内占位性病变的诊断价值对比

为了比较和评价B超、MRI对肝内占位性病变的诊断价值,我们对38例肝内占位性病变进行了B超和MRI对比检查,并均经手术或病理学证实。其中肝癌23例,肝血管瘤10例,肝囊肿5例。年龄为26—74岁,男27例,女11例。结果表明B超对肝癌诊断准确率为91.3％,MRI为95.7％;B超对肝管瘤诊断准确率为80％,MRI为90％;B超对肝囊肿诊断准确率为100％,MRI为80％。本组病例在B超上的图象特点为:肝癌分为:强回声、低回声、混合回声和弥漫回声四种;肝血管瘤分为强回声和混合回声;肝囊肿     

B型超声肝内低、无回声占位性病变的诊断(附105例声像图分析)

B型超声已能检出直径在1～1.5cm左右之病灶。但声像图所示肝内低、无回声占位性病变的病因鉴别还常感困难,本文回顾性分析近年来我院已确诊的声像图显示为低、无回声肝内占位性病变病例的临床及声像图资料,以期进一步提高肝内低、无回声占位性病变的诊断水平。     

应用超声造影在诊断肝内低回声占位性病变时的价值分析

目的:探讨应用超声造影在诊断肝内低回声占位性病变时的价值。方法:在2018年6月15日至2019年6月15日期间选择92例疑似肝内低回声占位性病变患者为试验对象,均采用超声造影检查,随后分析超声造影在良恶性分辨中正确率以及误诊率、漏诊率、敏感性、特异性。结果:超声造影对原发性肝癌诊断正确率为96.67%,对转移癌诊断正确率为100.00%,对血管瘤诊断正确率为97.14%,对肝脓肿诊断正确率为87.50%,对炎性假瘤诊断正确率为83.33%。同时超声造影诊断在肝内低回声占位性病变中的敏感度为95.06%,特异度为90.91%,漏诊率为4.94%,误诊率为9.09%。结论:超声造影在肝内低回声占位性病变患者中诊断价值较高,可提高诊断正确率。     

双氧水肝脏声学造影在肝内占位性病变诊断上的应用

本文报告双氧水肝脏声学造影临床应用结果.126例患者经直肠灌注双氧水后,119例肝区显示造影效果,总成功率为94.4%.其中有肝脏占位性病组78例,显影72例,成功率为92.5%.包括肝癌39例,显影35(89.7%);肝血管瘤25例,显影24例(96.0%);肝囊肿10例,显影9例(90.0%);肝脓肿2例,肝脂肪瘤和肝纤维肉芽肿各1例,均显影.肝脏占位性病变组声学造影的主要表现是病灶区呈现造影回声缺损区,7例肝血管瘤病灶内有少许造影剂光点出现,这是区别于肝癌的重要依据.非占位性病变组48例,显影47例(占97.9%),肝区未见造影回声缺损区。本组中占位性病变检查时未见有假阳性和假阴性者。     

超声背向散射积分在肝占位性病变诊断中的应用价值

目的 :应用超声背向散射积分 (IBS)这一新技术对不同肝占位性病变的二维图像进行定量分析比较 ,评价该技术在肝占位性病变鉴别诊断中的应用价值。方法 :将肝占位性病变按病理分型分为肝囊肿组、肝血管瘤组、肝癌组。按回声强度分为无回声、低回声和强回声组。应用背向散射积分对各种肝占位性病变的二维图像及 IBS参数进行测定。结果 :肝囊肿组与肝血管瘤和肝癌组之间 AII、 PPI和 SDI均有显著性差异 (P<0 .0 1) ;肝血管瘤组与肝癌组之间 PPI、 SDI有显著性差异 (P<0 .0 1) ,AII无显著性差异 (P>0 .0 5) ;AII在无回声、低回声和强回声各组间均分别有显著性差异。随着回声的增强 ,AII值增大。结论 :背向散射积分在肝占位性病变鉴别诊断中有一定的价值     

肝脏良性实质性占位性病变的超声表现

目的：探讨肝脏良性实质性占位性病变的超声图象。提高其诊断价值。减少误诊率。方法：彩色多谱勒对87例肝脏良性实质性占位性病变的大小、边界、形态、内部回声及血供进行分析。结果：血管瘤占45％，炎性假瘤占13％，肝局灶性结节占15％。肝脂肪瘤占22％。其他占5％。     

早期肝内小占位病变的二维超声形态特征及临床意义

目的探讨肝内小占位病灶的灰阶形态特点以寻求实用且可行的早期诊断小肝癌的条件。方法经超声检查发现的肝内小的占位性病变（最大径线〈3cm）患者60例，经手术病理证实或肝组织病理活检证实其中原发性小肝癌34例，海绵状血管瘤14例，肝内局灶性脂肪缺失6例，瘤样结节增生3例，炎性假瘤3例。并对其形态特征给予了对比分析。结果本研究中88％（30／34）的小肝癌以弱回声为主，其余12％（4／34）为稍强及强回声。癌性结节多为规则的正圆形或类圆形，大部分可见完整包膜或晕环，多可测得周边或中心性血流。在非癌性结节中强回声多见，少数为低回声，多为不规则型，少数为类圆形，无完整包膜或声晕，很少测及血流信号。结论依据病灶的二维形态特征可提高小肝癌的早期阳性发现率。     

CDFI对宫颈占位性病变定性的探讨(摘要)

二维超声检查是宫颈占位性病变的诊断基础,可以准确测定宫颈的横径和肿块的大小,并可对宫颈内的细微结构直视观察。本组99例宫颈占位性病变中,良性占位37例,超声诊断32例,诊断符合率为86.5％,声像图均表现为宫颈横径<4cm,内部回声呈无回声或低回声,宫颈管偏位,宫体大小正常。宫颈癌62例,超声诊断59例,诊断符合率95％,声像图表现为宫颈横径≥4cm,内部回声呈低回声或不均匀回声,其中58例见宫颈管消失,26例宫体不同程度增大伴宫腔积液。62例宫颈癌转移灶及组织脏器浸润的检出率为69.6％。     

经肝动脉声学造影对肝占位性病变的诊断价值

本文报告经肝动脉双氧水声学造影法诊断肝占位性病变22例。根据肿瘤类型及回声性质不同,微气泡进入肿瘤內可呈现迅速充盈型、缓慢渗透型及围而不入型改变?⒂敫味鲈煊跋啾冉?肝癌回声强弱与肿瘤内血管含量成正比,可根据回声强弱判断栓塞治疗肝肿瘤的疗效。     

肝脏局灶性结节增生2例

本文报道2例肝脏局灶性结节增生的超声表现.例1,男性,43岁.以右上腹不适来院超声检查发现肝右前叶近胆囊旁可探及一大小约3.0cm×2.7cm低回声占位性病变,边界清楚向肝包膜隆起.超声提示:右肝占位性病变一小肝癌可能性大.肝功能检查无异常,AFP<10ng/ml.手术取标本,病理报告为肝脏局灶性结节增生.     

H_2O_2肝动脉声学造影对肝内占位性病变诊断价值的探讨

本文报告了13例肝内占位性病变的H_2O_2肝动脉声学造影检查结果。发现肝动脉呈多支、单支进入肝内包块,呈均匀或不规则充盈。发现动-门脉分流9例(占75％),动-静脉分流3例(占25％)我们认为H_2O_2肝动脉声学造影对于判断肝癌血供状态及有无动-静脉分流极有价值。     

超声引导下经皮穿刺活检对肝脏占位病变定性诊断的价值

目的：探讨超声引导下经皮穿刺活检对肝脏占位病变定性诊断的价值。方法：对70例肝脏占位性病变行超声引导下穿刺活检,手术及活检组织学病理最后确诊。结果：70例患有60例经手术或活检证实为肝癌患,10例为肝其他良性占位病变。60例肝癌患中,入院临床诊断肝癌48例,其敏感度80．0％、特异度40．0％、准确度74．3％;入院后超声诊断肝癌52例,其敏感度86．7％、特异度70．0％、准确度84．2％;超声引导下肝穿活检诊断肝癌59例,其敏感度98．3％、特异度90．0％、准确度97．1％。结论：超声引导下穿刺活检对肝脏占位病变定性诊断安全、准确,具有很高的临床应用价值。     

螺旋CT三期动态扫描在肝脏占位性病变中的诊断价值

目的：评价螺旋CT三期动态扫描在肝脏占位性病变中的价值。材料与方法：将本院经临床检查并作B超或普CT扫描后拟诊为肝脏有占位性病变的76例患者作为研究对象,先行平扫,后由肘静脉团注射造影剂（优维显75～100ml）作三期动态扫描。注射造影剂后20～30s为动脉期,60～70s为静脉期,3～15min为延迟期。结果：61例患者被确诊为肝内有占位性病变,检出病灶143个。其中原发性肝癌37例;转移性肝癌7例;肝血管瘤9例;肝内胆管癌2例;肝囊肿6例。另外15例经增强后被确诊为正常肝脏或仅有轻度肝脂肪浸润。结论：采用螺旋CT三期动态扫描可以提高肝脏占位性病变的检出率和定性诊断的准确率,为临床的正确治疗提供了依据。     

SPECT对肝内占位性病变诊断价值的评价

本文应用单光子发射计算机断层(SPECT)显像对84例肝内占位性病变同时进行B型超声检查的诊断进行研究。32例作了X线CT检查26例作了选择性腹腔动脉造影,24例作了手术。SPECT对肝內占位性病变诊断符合率为90.4%。本文还介绍了不同占位性病变的显像特点,并对原发性肝癌、转移性肝癌、肝血管瘤、囊肿及脓肿的鉴别诊断进行了讨论。     

晕征在诊断肝良恶性肿瘤中的价值──超声、CT、CT动脉造影的比较

本文目的在于评价晕征在诊断肝良、恶性病变中的价值。重点对肝癌的表现进行了讨论，阐明了晕征对诊断肝癌的意义并将晕征在超声、CT及CTA的表现进行了比较。材料与方法：71例肝占位性病变病人行超声检查，其中对26例有低回声晕征者还作了CT及CTA检查。结果：71例病人中超声表现为强回声40例，低回声26例，等回声3例，混合回声2例。原发性肝癌41例，有晕征者24例，且多为强回声型（56．1％）。11例肝转移癌中6例有晕征（54．5％），余13例肝血管瘤及6例肝脓肿有晕征者各1例。结论：本文结果表明晕征对区别肝良、恶性病变十分有价值，对肝癌的定性诊断很有帮助，尤其对以强回声为主要表现的病变，其作用更为重要。     

肝脏巨大血吸虫肉芽肿1例

患者女,57岁,B超发现肝囊性占位1周。体检及实验室检查无异常发现。彩超示:肝区光点密集增强,左内叶见55mm×51mm×59mm囊实性光团,后方回声增强(图1),CDFI未见明显血流。超声造影示:肿块包膜处轻微增强,其余各相均未见明显增强(图2)。提示:肝左内叶囊实性占位,考虑良性病变,囊肿可能。术中:肝脏无硬化,肿块位于四段,8cm×8cm×7cm,包膜完整,界清,切开为囊实性。病理:肝血吸虫病,内较多陈旧性血吸虫虫卵沉积,囊性病变为纤维包裹性凝固性坏死结节、出血及胆固醇结晶,未见明确肿瘤组织。讨论肝血吸虫病在超声上一般呈肝弥漫性病变图像,回声…     

肝内少见病种的局灶性声像图异常

肝内一个确定区域或空间出现异常回声者,从B型超声的角度可定名为局灶性声像图异常,通常称“占位性病变”。但后者的名称并不确切,因为有些病变并非真属占位。自实时超声应用于临床后,人们发现了许多种类的肝内占位性病变,并逐渐熟悉了常见病变声像图的某些特征,如:原发性肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、     

脉冲多普勒对原发性肝癌肝动脉及门脉静血流的定量测定

本文应用脉冲多普勒对36例原发性肝癌、16例肝内良性占位性病变及13例晚期肝硬化的肝总动脉(CHA)、肝固有动脉(PHA)、及门静脉的血流做定量测定,并用34例正常人做对照。正常人CHA血流量为277±148ml/min,PHA血流量为182±101ml/min。原发性肝癌CHA血流量为1114±480ml/min,PHA血流量为850±504ml/min,明显高于正常人组(P<0.0001),亦明显高于各组(P<0.0001),而门静脉血流量仅稍高于正常人组,和肝硬化组无明显差别。故肝动脉血流的测定对肝内占位性病变良恶性的鉴别有重要意义,其灵敏度为71.4％(CHA血流量指标)及64.2％(PHA血流量为指标),特异度为100％,准确度为79.5％及74.3％。     

B超诊断鼻咽癌肝转移58例分析

本文报导全部经病理证实的鼻咽癌患者58例,肝内见单个或多个肿瘤病灶,甚至充满全肝。其声象图表现是,无回声型25例占43.1％,低回声型20例占34.4％,高回声型5例占8.6％,混合回声型5例占8.6％,弥漫型3例占5.1％。无回声型在原发性肝癌中极少见到,本组共发现25例,占43.1％(25/58),所占比例之高,在转移性肝癌中也是不多见的。其声象图特征是,肝内见到单个或多个无回声区,甚似肝     

脉冲多普勒在肝占位病变诊断中的应用

应用脉冲多普勒对肝占位性病变异常血流信号的探测,国内尚未见报道。本文对确诊的原发性肝癌36例,转移性肝癌4例,肝海绵状血管瘤12例,肝脓肿、肝囊肿及肝内炎性包块各一例,于肝内,病变周边或内部进行脉冲多普勒血流探测。结果脉冲多普勒异常血流信号阳性率:原发性肝癌100％(36/36),转移