食管中段小细胞未分化癌1例

食管癌以鳞癌最常见,其次为腺癌,小细胞未分化癌比较少见,本文报告1例。 病人男性,53岁,因进行性吞咽困难2个月,胸骨后针刺样疼痛1个月入院。食管钡剂检查:食管中下段交界处见2.5cm粘膜皱襞不规整,管壁略僵硬。食管镜检查:距门齿31cm,食管腔左前壁见有约3cm×2cm溃汤型肿物,活检诊断食管癌。于1997年12月17日手术,术中所见:食管中段(距主动脉弓约2cm)管壁增厚,长约3cm,肿物无明显外侵。行食管中下段切除,食管胃弓上吻合术。术后病理诊断:食管小细胞未分化癌。术后行DAE方案化疗2次,MCFD方案化疗2次,随访1.5年病人健在。 讨论:食管小细胞未分化癌患者以中老年多见,部位多     

食管下段平滑肌母细胞瘤1例

患者女,65岁。因上腹部疼痛不适半月于1994年6月入院。无吞咽困难,体格检查未见异常。纤维胃镜检查:食管下段偏前壁有-2cm×2.5cm×1cm大小肿瘤,其表面光滑,基底较宽、粘膜无破坏,胃粘膜充血。肿块活检病理诊断为食管下段平滑肌母细胞瘤。同月在全麻下经左侧剖胸手术,术中见食管下段距贲门4cm处有-2cm×2cm×0.7cm肿瘤,质韧、活动,未侵及食管外膜,食管旁淋巴结无肿大。行食管下段切除管胃主动脉弓下吻合(国产GF—1型28号吻合器),术后恢复顺利。病理诊断为食管下段平滑肌母细胞瘤。随访到1997年5月患者生活及其饮食生活正常。     

食管原发性恶性黑色素瘤1例

患者 ,男 ,6 5岁。主诉因饭后呃逆 ,吐粘液 2个月 ,吞咽困难 1个月入院。临床检查 :上消化道造影及 CT扫描示食管中段巨大肿瘤。当地曾胃镜活检示低分化腺癌。于 1998年 4月 2 1日在解放军总医院全麻下左进胸行肿瘤切除胃食管弓上吻合术。术中见食管中段增粗 ,长约 15 cm,管壁上有数枚肿大的淋巴结。病理检查 :标本为部分食管 ,距两端切缘 2 .5 cm和4.5 cm处见两个巨大息肉样肿物 ,大小分别为 6 .5 cm× 4.6 cm× 4.0 cm和 6 .0 cm× 4.5 cm× 2 .5 cm,大肿物已破坏脱落 ,小肿物表面包被部分食管粘膜 ,肿物切面均质 ,灰白色 ,质脆 ,侵及食…     

原发性食管恶性黑色素瘤3例报告

1病例报告 例1,男性,41岁。进食胸骨后灼痛半年,于1991年4月3日入院。食管钡餐造影显示：食管中段2cm充盈缺损及突向管腔内肿块影。纤维胃镜检企：距门齿30～32cm处有一约2cm×1．5cm息肉状肿块,表面黏膜轻度糜烂,有浅小溃疡。     

食管鳞状上皮乳头状瘤1例

患者男性 ,5 4岁。上腹痛月余。食管钡透拍片见食管上段充盈缺损。胃镜检查在食管上段 (进镜 2 5cm处 )见一菜花样肿物。临床诊断 :食管癌。病理巨检 :送检灰白软组织 2块 ,大小均为 0 2cm× 0 .2cm× 0 .2cm。镜检 :鳞状上皮乳头状增生 ,轴心为纤维血管束 ,外被分化良好的成熟复层鳞状上皮 ,无不典型性 ,基底膜完整。上皮内可见挖空细胞。病理诊断 :食管鳞状上皮乳状状瘤。讨论 :食管鳞状上皮乳头状瘤少见。好发于 4 0岁以上男性 ,常位于食管下段。由食管黏膜鳞状上皮局部增生而成。可分为四型 :原始型 ,肿块呈小的突起 ,无蒂 ,或呈悬垂结…     

原发性食管小细胞未分化癌二例

原发性食管小细胞未分化癌较为罕见，我科遇到2例，报告如下。例1男，52岁。因进食阻挡感1个月于1989年8月人院。食管X线拍片示食管胸中段长约5cm充盈缺损区，粘膜破坏明显，食管拉网细胞学诊断为小细胞未分化癌。行常规mCO放射治疗DT55Gy，结束后曾行化疗2疗程，用药CTX、VCR、强的松。1年2个月后死于左锁骨上淋巴结转移、肺转移。例2男，60岁。1994年5月因进行性吞咽困难2个月，胸背痛半月，在外院食管拍片见食管胸中段长7cm充盈缺损区，狭窄明显，周围可见软组织阴影，食管镜活检病理诊断为小细胞未分化癌。行60Co放疗，靶区剂量DT…     

食管结核误诊食管平滑肌瘤1例

1　病例介绍患者 ,女性 ,30岁。吞咽不适感半月。胃镜检查距门齿2 6 cm见前壁有 0 .8cm× 0 .6 cm肿物 ,粘膜隆起 ,表面光滑 ,管壁无破坏。吞钡于 T6 /7椎体水平左前缘见一长约 0 .3cm局限性缺损区 ,边缘光滑。 1999年 1月插管全麻下行剖胸探查术。术中见肿物位于主动脉弓下 1cm处 ,约 2 .0 cm～ 2 .5 cm大小 ,食管肿物与肺门、气管粘连 ,行食管切除食管胃颈部吻合术。术后病理诊断 :食管增殖性结核 ,伴粘膜溃疡及肉芽组织形成。术后 8d进流质 ,12 d复查吞钡报告收稿日期 :2 0 0 0 -0 3 -14作者单位 :广东省梅州市人民医院 ,广东　梅州　 5…     

食管下段鳞癌伴Paget病一例

患者男性,74岁.因进食后哽噎感2个月,于2008年3月12日入院.患者在外院行上消化道造影示食管下段黏膜中断,充盈缺损,胃镜示食管下段距门齿35 cm处左侧壁盘状隆起,大小约1.5 cm×1.0 cm,病理报告为中分化鳞状细胞癌.患者入院后查体未见明显阳性体征,术前诊断食管下段鳞癌,于2008年3月18日全麻下行食管中下段切除术、食管-胃弓上吻合术.     

贲门失弛缓症伴发食管癌一例报道

病例介绍患者女性,56岁,因吞咽不畅10年,加重4个月伴声嘶20天入院。体检:表浅淋巴结未触及,心肺(-),肝脾(-)。间接喉镜检查见左侧声带固定。纤维食管镜检查:距门齿24cm～30cm食管前壁可见肿物,表面粘膜粗糙、糜烂、溃疡,侵及食管周径2/3。病变以上食管腔扩大,其内可见食物残渣滞留,管壁呈炎性改变。食管X线钡餐检查:食管中段胸椎6～7水平见一充盈缺损,长约5cm,病变主要累及食管前壁和右侧壁,粘膜中断、消失。病变部狭窄,横径约11cm。食管上段扩张,粘膜显示不清,贲门部狭窄,边缘尚光滑,呈鸟嘴状,有少量钡呈线状能过贲门。食管拉网找到鳞癌细胞。诊断:贲门失弛缓症伴发食管鳞癌(中段)。     

“口袋插入式”食管残胃吻合治疗贲门胃底癌148例报告

自1994年9月-1996年9月，作者采用自行设计的“口袋插人式”食管残胃吻合治疗贲门胃底癌148例，效果满意。报告如下。临床资料：本组男98例，女50例。年龄39-73岁。术前均经病理学或细胞学确诊。手术方法：近端于肿瘤上5cm环形切断食管，远端于肿瘤下约5cm常规胃大部切除术，残端行全层缝合加浆肌层缝合。在残胃前壁距顶端3cm处，横行切开胃浆肌层长2．5-3．0cm，向远端呈口袋式在胃粘膜下作潜行游离2．0cm。制成口袋。游离后的胃浆肌层自然回缩约0．6-1．0cm。平自然回缩肌瓣上缘切开胃粘膜层2．5-3．0cm、吻合方法．食管肌层与胃切口上浆…     

食管狭窄及食管-气管瘘内支架置入的临床应用

目的探讨内支架置入在食管狭窄及食管-气管瘘的效果,总结内支架置入的适应症及临床应用。方法本组40例,置入支架先行食管造影检查,并用X线显影尺精确定位后行支架置入。结果除1例外,全部支架置入成功,患者吞咽功能均缓解,瘘口完全封堵,恢复正常进食,肺部感染得以控制。结论食管内支架在治疗食管狭窄及食管-气管瘘方面,疗效可靠,并发症少。     

食管癌放化疗后皮肤转移1例

1病案摘要患者,男,59岁,因吞咽困难于2009年9月收入我院。入院查体：左颈扪及一1.0cm×1.0cm×1.5cm质硬、固定、无压痛的淋巴结。钡餐示：食管中下段黏膜破坏、管壁僵硬。胃镜示：距门齿26cm-34cm见凹陷性溃疡。胃镜下取病检示：食管中下段磷癌。于2009年10月行PF方案（DDP 40mgd1-3,CF 0.2g d1-5,5-FU 0.5g d1-5）化疗2周期,     

食管、胃同时性多原发癌1例

食管、胃同时性多原发癌临床确诊时多属晚期,根治手术几无可能。我院曾手术治疗1例。病例摘要患者男、50岁。因上腹部阵发性疼痛半月于1986年10月15日拟诊为急性胆囊炎、胃炎入院。检查:T38℃,P80,BP90/60,巩膜无黄染,两锁骨上淋巴结(一)。腹软,剑突下及胆囊区压痛(-)。两次“B”超检查,胆囊及胆道未见明显异常。上消化道钡餐检查:发现中段粘膜破坏,局部管腔不完整。胃窦小弯侧可见约1.0×0.5cm之龛影,其周围有不规则充盈缺损,局部粘膜破坏,蠕动消失,幽门管能开放。印象为1.食管中段癌;2.胃窦区小弯侧溃疡型癌。又行纤维胃镜检查证实两处确有病变,分别取活检。病理报告,食管中段低分化鳞癌;胃窦部腺癌。于1986年11月25日行食管、胃同时性多原发癌切除术,1.上腹正中切口,网膜、肝脏等未见转移灶,胃窦小弯侧6×4×4cm癌瘤,遂行胃大部切除,胃-空肠端侧吻合;2.非经胸食管内翻拔脱,左颈部食管切除;再行横结肠,与颈部食管及残胃端端、端侧吻合;升、降结肠行     

内置金属支架不当所致放疗后食管狭窄2例

1　病例介绍1.1　颜某某 ,男 ,48岁 ,食管中下段鳞状细胞癌 ,病变长约 8cm,行金属记忆支架内置术 ,金属记忆支架长约 6 cm,术后来我院行 6 0 Co外照射治疗 ,DT5 0 0 0 c Gy,同时辅以 5 - Fu CODP化疗增效。放疗结束后进食状况明显改善 ,食管吞钡复查提示 :病变较前明显退缩。 1月后又渐出现进食不畅 ,仅能进流汁 ,食管吞服 76 %泛影葡胺检查提示 :支架上收稿日期 :1999-0 5 -0 4作者单位 :武警江苏总队医院 ,江苏　杨州　2 2 5 0 0 3方扩张 ,支架下缘造影剂受阻管径宽约0 .7cm。1.2　陆某某 ,男 ,5 5岁 ,食管中下段鳞状细胞癌 ,病变长约…     

食管肿瘤手术中主动脉出血2例救治报告

1　病例介绍1.1　牛某某 ,男 ,6 8岁 ,农民 ,主因吞咽不畅半年入院 ,既往高血压病史 3a。上消化道造影片示食管中段粘膜中断、破坏、管壁僵硬、管腔轻度狭窄 ,可见不规则充盈缺损。胃镜检查 :距门齿 2 8cm～33cm食管内结节状肿物突出 ,质脆、触之易出血 ,局部僵硬不活动。胃体上部小弯侧可见一指状息肉样隆起 ,表面光滑、粘膜完整。食管病变活检病理报告为 :食管中段鳞癌。入院诊断 :1食管中段鳞癌 ;2胃息肉 ;3原发性高血压病 期。经术前准备后行食管中段癌切除术 :经左侧第 6肋床后外侧切口进胸 ,探查见肿瘤位于食管中段、主动脉弓下 ,约 …     

食管小细胞未分化癌的临床影像学表现

目的探讨食管小细胞未分化癌的临床影像学特点。方法回顾性分析35例经病理检查证实的食管小细胞未分化癌的临床及影像学资料,所有病例均行X线双对比食管造影检查,其中20例进行了CT检查。结果35例患者中原发于颈段2例,胸食管上段4例,胸食管中段19例,胸食管下段10例。肿瘤大体类型及X线表现多数为髓质型及蕈伞型。病变范围大多数较长,≥5cm22例占63．2％。淋巴结、内脏转移多见,20例CT检查患者中,17例发现有淋巴结转移,5例远处脏器转移。结论食管小细胞未分化癌是高度恶性肿瘤,CT检查对淋巴结及内脏转移具有重要的诊断价值,联合临床及X线等影像学检查有助于临床分期和掌握手术适应证。     

贲门原发性恶性淋巴瘤一例

患者,男性,65岁。因进行性吞咽困难40天入院。体检:全身浅表淋巴结不肿大,心肺(-)。血、尿、大便常规及肝肾功能实验室检查正常。B超示肝脾正常.Ⅹ线钡餐及内窥镜检查拟诊为贲门癌,粘膜活检报告为慢性炎症。行贲门癌切除,主动脉弓下食管胃端侧吻合术。病理检查:部分胃及食管一段,胃面积12×10cm,食管长6cm。在贲门小弯侧见一7×7×3cm蕈伞型肿物,累及食管下端,表面有溃烂,切面灰白及灰红色,质软,细腻。镜下:     

食管胚胎性横纹肌肉瘤1例

男性,82岁。进行性吞咽困难半年,左锁骨上淋巴结肿大,肝大,临床诊断为食管癌伴锁骨上淋巴结及肝转移。因衰竭死亡。尸检肝右叶肋下3,5cm,左叶剑突下5.5cm,有4×3×3cm结节。胃小弯侧腹主动脉旁有肿大淋巴结。右肺背部可见黄豆大结节。食管中段肿块长9cm,浸润全层,阻塞管腔,食管周围有肿大淋巴结。两侧肾上腺也有0.5～1cm白色小结节。镜下,食管粘膜及肌层中有弥漫的瘤细胞,胞核为圆形、卵圆形及小梭形,胞浆嗜伊红。肝左叶、右肺、两侧肾上腺肿物及锁骨上淋巴结均有与食管肿     

多发性食管粘膜下纤维瘤1例

多发性食管粘膜下纤维瘤罕见,我科收治1例,报告如下:患者男,53岁,因吞咽梗噎伴胸骨后隐痛半月余,于1987年11月1日入院。经体检及化验均未发现异常。食管钡餐摄片报告:钡剂通过食管中段时轻度受阻,相当于主动脉弓处,自上而下可见1cm和3cm长的2个充盈缺损,管壁似较僵硬。初诊为“食管中段癌”。经剖胸探查,游离食管中下段未见肿瘤,继续向上游离弓后食管,发现肿瘤约3×2×2cm,呈椭圆形,质硬韧、边周光滑。其上2cm处,又发现1个性质相同的肿物。此时已诊为食管良性肿瘤。但因肿瘤暴露不良,难以单纯摘除,     

食管胃窦重复癌1例报告

患者，男性，53岁。因进食哽噎感1个月于2008年3月26日入院。体检：全身浅表淋巴结无肿大，其余未见明显异常。院外电子胃镜检查示：门齿下30～35cm食管见1／2周不规则增生，胃窦黏膜充血水肿，胃窦小弯见1．2cm×1．0cm不规则增生，表面糜烂。余未见明显异常。病理诊断示：（门齿下30cm）鳞癌、（胃窦）腺癌。胸部CT示：中胸段食管MT，