疼痛管理对腹腔镜结肠癌根治术后早期康复的影响

目的:研究术后疼痛管理对腹腔镜结肠癌根治术后患者早期康复的影响。方法:将符合纳入标准的112例腹腔镜结肠癌根治术患者随机分为干预组(n=58)与对照组(n=54),干预组术前予以镇痛管理及早期下床活动宣教,术后予以镇痛泵、镇痛药物,每6 h进行疼痛评估,根据疼痛评分进行方案、剂量的调整。术后每4 h根据下床活动标准对患者进行评估,达到标准的患者根据术后早期下床活动方法进行活动;对照组施行围手术期常规治疗。对比分析两组患者术后24 h内下床活动例数、下床活动前后疼痛评分、首次下床时间、首次下床活动时长、首次排气时间、疼痛控制满意度、术后住院时间等。结果:干预组24 h内下床活动例数、下床活动前后疼痛评分、满意度、首次下床时间、首次排气时间、出院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者首次下床活动时长差异无统计学意义(P0.05)。结论:开展疼痛管理能促进腹腔镜结肠癌根治术后患者早期下床活动,推进加速康复外科的开展,促进患者术后早期康复。     

胃、十二指肠溃疡穿孔修补术后快速康复外科护理理念效果观察

目的观察快速康复外科(FTS)理念在腹腔镜胃、十二指肠溃疡穿孔修补术的护理效果。方法随机将88例接受穿孔修补术的胃、十二指肠溃疡穿孔患者分为2组,各44例。对照组给予常规护理,观察组给予FTS理念护理。结果观察组肛门首次排气时间、排便及拔除胃管时间、进食时间、下床活动时间及护理满意度均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论胃、十二指肠穿孔修补术应用FTS理念护理,有助于促进患者术后康复,缩短住院时间,降低医疗费用,提高护理满意度。     

早期宫颈癌腹腔镜辅助阴式全子宫切除术围手术期FTS理念护理效果观察

目的探讨早期宫颈癌腹腔镜辅助阴式全子宫切除术围术期快速康复外科(FTS)理念的护理效果。方法选取84例早期宫颈癌患者,随机分为2组,各42例。2组均行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术。对照组围手术期施行常规护理,观察组在对照组基础上施行FTS理念护理。比较2组术后并发症、住院时间及费用。结果观察组下床活动时间、术后肛门首次排气时间、住院时间、住院费用及术后并发症总发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论围术期FTS理念护理能促进早期宫颈癌腹腔镜辅助阴式全子宫切除术患者的术后康复,减少住院费用和降低术后并发症发生率。     

快速康复护理在腹腔镜胆总管手术患者中的应用研究

目的探讨腹腔镜胆总管探查取石Ⅰ期缝合围手术期的快速康复护理的临床效果。方法对本院32例腹腔镜胆总管探查取石Ⅰ期缝合术的患者作为研究对象,分为对照组和实验组,每组16例,对照组给予常规护理,实验组采用快速康复护理。比较两组患者术后疼痛评分、首次下床活动时间、并发症发生率、住院时间、患者满意度。结果实验组术后首次下床活动时间、住院时间明显短于对照组、术后疼痛评分、并发症发生率低于对照组、患者满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论快速康复护理能显著提高腹腔镜胆总管探查取石一期缝合术患者术后康复,提高患者满意度及社会效益。     

快速康复外科理念应用于全髋关节置换术的护理效果

目的探讨快速康复外科理念(FTS)应用于全髋关节置换术的护理效果。方法随机将接受全髋关节置换术的100例股骨颈骨折患者分为2组,各50例。对照组行常规护理,观察组行FTS理念护理。比较2组的护理效果。结果观察组术后首次下床活动时间、进食时间、疼痛(VAS)评分、并发症发生率、住院时间及患者对护理的满意度等指标,均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对全髋关节置换术患者实施FTS理念护理,可降低患者术后疼痛感和并发症发生率,有利于促进术后恢复和提高护理满意度。     

FTS理念下的临床护理路径在结直肠癌术后的应用效果观察

目的:观察快速康复外科(FTS)理念下临床护理路径在结直肠癌术后的应用效果。方法:选取2021年1月至2022年12月在我院接受手术治疗的66例结直肠癌患者为研究参与者，将其随机分为对照组和观察组，每组33例。对照组患者采用常规护理，观察组患者采用FTS理念下的临床护理路径干预，比较2组患者术后康复情况、日常活动度及术后并发症发生情况。结果:观察组患者术后首次排气时间、首次下床活动时间、住院时间均短于对照组(P<0.05),护理后观察组患者日常活动度评分高于对照组(P<0.05),术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:结直肠癌手术患者应用FTS理念下的临床护理路径干预有助于缩短术后康复时间，提高患者的日常活动度，减少并发症的发生，临床应用效果确切，建议临床推广应用。     

改进后临床护理路径在腹腔镜腹股沟疝修补术中的应用

目的探讨改进后临床护理路径在腹腔镜腹股沟疝修补术中的应用。 方法选择2020年6月至2021年5月于安庆市第一人民医院收治的72例拟行腹腔镜疝修补术的腹股沟疝患者作为研究对象,按照护理方式不同分为2组,每组患者36例。对照组采用改进前临床护理路径,试验组采用改进后临床护理路径。评估2组患者术后的疼痛程度、生活质量,对比2组患者的首次肛门排气时间、下床活动时间、住院时间,分析2组患者的护理满意度、并发症发生率。 结果术后3、6 h,试验组患者的疼痛视觉模拟评分（VAS）评分明显低于对照组（P<0.05）;术后12 h,2组患者的VAS评分无统计学差异（P>0.05）;试验组患者的下床活动时间、肛门排气时间、住院时间均明显低于对照组,总体健康、生理功能、生理职能、躯体角色评分均明显高于对照组（P<0.05）;试验组患者的护理满意度（97.22%）明显高于对照组（83.33%）,并发症发生率（8.33%）明显低于对照组（30.56%）,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论改进后临床护理路径可有效缓解腹股沟疝患者行腹腔镜疝修补术后的疼痛,促进患者术后康复,并提高护理满意度,减少并发症。     

应用综合护理干预对阑尾手术患者影响的临床观察

目的探讨实施综合护理干预对阑尾手术患者住院时间、术后首次下床活动时间等观察指标的影响。方法选取108例行阑尾手术患者分为观察组与对照组,观察组患者术后采用综合护理干预,对照组患者仅接受常规护理干预,观察两组患者术后首次下床活动时间、平均住院时间及并发症发生率。结果观察组患者首次下床活动时间、首次排气时间、平均住院时间均明显短于对照组(P0.05),患者并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论在阑尾术后给予患者综合护理干预有助于促进患者康复,缩短其首次下床活动时间,并发症发生率低。     

罗哌卡因切口镇痛在腹腔镜胆囊切除术快速康复外科中的应用观察

目的观察罗哌卡因切口镇痛在腹腔镜胆囊切除术快速康复外科(Fast track surgery,FTS)中的应用价值。方法选取92例腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为对照组及FTS组,对照组使用传统方法进行腹腔镜胆囊切除术,FTS组使用罗哌卡因术前及术后切口注射结合FTS理念进行腹腔镜胆囊切除术。记录两组术后1、3、6、12、24 h的NAS。比较两组术后住院总费用、术后下床时间、术后住院时间、术后肛门排气时间及不良反应发生率等指标。结果 FTS组术后1、3、6 h的NAS显著低于对照组(P0.01),但术后12、24 h的NAS与对照组比较差异无显著性(P0.05)。两组的住院总费用比较差异无统计学意义(P0.05),但两组的术后下床时间、术后住院时间及术后肛门排气时间的比较,差异有统计学意义(P0.01)。对照组与FTS组均未出现不良反应。结论罗哌卡因在腹腔镜胆囊切除术快速康复外科中可减轻术后疼痛,促进患者康复、缩短住院时间,不增加术后不良反应发生率。     

基于加速康复外科理念的无痛腹腔镜胆囊切除术的临床研究

目的探讨基于加速康复外科(fast track surgery,FTS)理念的围手术期多模式镇痛在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用价值。方法回顾性搜集2013年7月至2015年7月期间在白银市第二人民医院普外科接受腹腔镜胆囊切除术的268例患者的临床资料,其中2014年8月31日之前的133例患者采用的传统围手术期镇痛方案(简称传统组),2014年9月1日之后的135例患者采用基于FTS理念的围手术期多模式镇痛(简称FTS组),比较2组患者的术后疼痛、肛门排气时间、排便时间、进食时间、下床活动时间、引流管留置时间、住院时间、72 h时的睡眠时间、并发症等情况。结果 1 FTS组患者术后1、4、8、12、24、48及72 h时的疼痛数字评估量表评分均明显低于传统组(P0.01)。2 FTS组术后肛门排气、排便时间、进饮食时间、下床活动时间、引流管留置时间及住院时间均明显短于传统组(P0.01),72 h时的睡眠时间明显长于传统组(P0.01)。3 FTS组的恶心呕吐发生率明显低于传统组(P0.01),其他不良反应如返酸、尿潴留及呼吸困难发生率在2组间比较差异无统计学意义(P0.05)。4 FTS组术后镇痛效果满意率明显高于传统组(P0.01)。结论在腹腔镜胆囊切除术围手术期采用基于FTS理念的多模式镇痛安全、有效,基本能够达到全程无痛的手术效果。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术围术期舒适护理的效果

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术围术期舒适护理的效果。方法随机将接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术的70例患者分为2组,各35例。予以对照组围术期常规护理,舒适组联合舒适护理。结果干预后舒适组患者焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。舒适组患者术后首次下床活动时间、住院时间及对护理工作的满意度评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的患者围术期积极开展舒适护理,有助于改善患者焦虑、抑郁等不良心理,缩短患者术后康复进程,提升临床护理工作质量。     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剥除术临床分析

目的分析比较腹腔镜与传统开腹子宫肌瘤剥除术的效果。方法随机将88例子宫肌瘤患者分为2组,各44例。对照组行传统开腹子宫肌瘤剥除术,观察组实施腹腔镜手术。比较2组术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间。结果观察组术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均优于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤剥除术创伤小,患者术后恢复快,效果肯定。     

多模式镇痛在腹腔镜脾脏切除加贲门周围血管离断术围手术期中的应用

目的 :探讨基于加速康复外科(FTS)理念的围手术期多模式镇痛在腹腔镜脾脏切除加贲门周围血管离断术(LS+PDA)中的临床应用价值。方法:2015年9月—2017年3月陕西中医药大学附属医院对69例门静脉高压患者实施LS+PDA,以随机法分成两组,37例采用传统的围手术期镇痛方案(简称传统组),32例采用基于FTS理念的围手术期多模式镇痛方案(简称FTS组)。比较两组患者的术后疼痛程度、下床活动时间、进食时间、肛门排气时间、胃管减压留置时间、术后72 h睡眠时间、术后住院时间、术后不良反应等。结果:FTS组术后1、4、8、12、24、48及72 h的疼痛数字评估量表评分(VAS)均明显小于传统组(P0.05)。FTS组术后下床活动时间、进食时间、肛门排气时间、胃管加压留置时间及术后住院时间均明显短于传统组(P0.01),而术后72 h睡眠时间明显比传统组延长(P0.01)。FTS组术后恶心呕吐、反酸、呼吸困难、脾热等并发症发生率明显低于传统组(P0.05),胸腹水形成及尿潴留发生率两组间差异无统计学意义(P0.05)。FTS组术后镇痛效果患者整体满意率明显高于传统组(P0.05)。结论:LS+PDA围手术期采用基于FTS理念的多模式镇痛安全、有效,基本能够达到全程无痛的手术效果。     

开腹与腹腔镜肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤效果比较

目的比较开腹与腹腔镜肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果。方法随机将接受肌瘤剔除术的48例子宫肌瘤患者分为2组,各24例。对照组行开腹手术,观察组行腹腔镜手术。比较2组治疗效果。结果 2组手术时间、肌瘤复发率及残留率差异无统计学意义(P0.05)。观察组术中出血量、下床活动时间、术后肛门排气时间、住院时间、VAS疼痛评分及并发症发生率均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜和开腹子宫肌瘤剔除术均有良好治疗效果。但腹腔镜手术创伤小、患者疼痛轻、康复快、住院时间短,安全性高。     

腹腔镜胆囊切除术围术期快速康复外科护理的应用效果

目的分析腹腔镜胆囊切除术(LC)围术期快速康复外科(FTS)护理的应用效果。方法随机将64例接受LC的胆囊良性疾病患者分为2组,每组32例。对照组行围术期常规护理,FTS组围术期实施FTS护理干预。比较2组的护理效果。结果 FTS组患者术后下床活动时间、住院时间、并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组术后24 h、72 h的C反应蛋白(CRP)水平比术前均明显升高,FTS组患者升高幅度低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 LC围术期实施FTS护理干预,能降低术后并发症发生率,减轻手术应激反应,促进患者术后早期康复。     

腹腔镜右半肝切除术的围手术期ERAS护理效果分析

目的探讨腹腔镜右半肝切除术的围手术期应用ERAS的护理效果。方法选择2016年10月至2017年12月在我院接受腹腔镜右半肝切除术治疗的68例患者按入院顺序进行分组,对照组34例采用传统护理方法,ERAS组在对照组基础上增加ERAS护理。对两组患者术后住院日、VAS评分、首次肛门排气和下床时间、生活自理能力评分、静脉血栓风险以及患者对护理的满意程度进行比较分析。结果术后与对照组比较,ERAS组患者首次下床时间、肛门首次排气时间及住院时间均有效减少;VAS评分低于对照组;Barthel指数评分和护理满意度高于对照组,数据统计均P0.05,差异具有统计学意义。两组患者术后静脉血栓风险评估及并发症比较,P0.05,差异无统计学意义。结论对腹腔镜右半肝切除术后患者采用ERAS护理临床效果良好,可以安全平稳加快患者的康复时间,住院时间较短,不增加并发症的发生,患者满意度高。     

快速康复理念对行腹股沟疝腹腔镜手术患者自我效能的影响

目的探究快速康复外科护理理念对行腹股沟疝腹腔镜手术患者自我效能（GSES）的影响。 方法选取2016年4月至2018年4月于上海市东方医院行腹腔镜腹股沟疝手术的腹股沟疝患者86例。依据不同康复方式将其分为2组,研究组与对照组,各43例。给予对照组临床常规性干预措施,研究组基于对照组康复基础上应用快速康复外科理念,以此比对2组各临床指标的变化情况、疼痛程度、GSES评分及不良反应发生率。 结果研究组患者首次下床活动时间、排气时间、首次进食时间、排便时间、术后完全自理时间及住院时间均低于对照组,其差异有统计学意义（t=9.584,9.388,9.522,9.741,10.021,10.284;P<0.05）。研究组术后1 h及6 h视觉模拟疼痛评分低于对照组,其差异有统计学意义（t=9.584,9.536;P<0.05）。干预后研究组GSES评分高于对照组,其差异有统计学意义（t=9.845,P<0.05）。研究组不良反应发生率（14.0%）低于对照组（46.5%）,其差异有统计学意义（χ²=6.254,P<0.05）。 结论快速康复外科理念能提升行腹腔镜手术治疗患者的自我效能评分,且降低患者的疼痛评分和术后并发症,值得在外科临床术后普及应用。     

腹腔镜技术治疗创伤性小肠破裂的临床体会

目的:总结腹腔镜技术治疗创伤性小肠破裂患者的临床疗效。方法:回顾分析68例创伤性小肠破裂患者的临床资料。根据术者经验,28例患者行腹腔镜手术(观察组),40例行开腹手术(对照组),对比两组手术时间、术后首次下床活动时间、术后首次肛门排气时间、疼痛情况及并发症发生率。结果:两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);两组术后首次下床活动时间、首次肛门排气时间、疼痛评分差异有统计学意义(P<0.01);术后并发症发生率两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗创伤性小肠破裂有助于肠道功能的恢复,且并发症少,疼痛轻。     

快速康复外科在老年腹腔镜胆囊切除术围术期护理中的应用

目的 探讨快速康复外科(FTS)应用于老年腹腔镜胆囊切除术(LC)围手术期护理的效果.方法 将行LC治疗的94例老年患者随机分为2组,各47例.对照组围术期予以常规护理,FTS组在常规护理的基础上实施FTS理念指导下的护理干预.比较2组患者术后胃肠功能恢复时间、离床活动时间、住院时间、并发症发生率,以及视觉模拟评分(V...     

快速康复外科(FTS)在胸腔镜肺癌根治术中的应用

目的 探讨快速康复外科(FTS)对行胸腔镜肺癌根治术患者术后恢复效果的影响。方法 将在本院接受胸腔镜肺癌根治术治疗的62例患者随机分为FTS组和对照组，各31例。比较2组患者术后下床活动时间、胸腔引流管留置时间、住院时间和住院费用。术前及术后48 h、72 h采用视觉模拟评分法(VAS)评分比较2组患者术后的疼痛程度，检测C反应蛋白(CRP)水平。统计2组患者术后肺部感染等并发症发生率。结果 2组手术和术后恢复过程顺利。FTS组患者术后下床时间、胸腔引流管留置时间和住院时间均短于对照组，住院费用少于对照组，术后48 h、72 h的VAS评分及CRP水平明显低于对照组，术后肺部感染等发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 FTS应用于胸腔镜肺癌根治术围手术期，能有效缓解患者术后疼痛程度，减轻手术应激反应，且术后并发症少，康复进程快，治疗负担轻。