小脑血管网状细胞瘤的诊断和治疗

目的 探讨小脑血管网状细胞瘤的诊断和治疗.方法 回顾分析1996年至2008年6月收治的37例小脑血管网状细胞瘤患者的临床资料,分析其临床病理特征、治疗方法 及预后.结果 男女之比为2.1:1.术前32例诊断为囊壁结节型,5例为实质型.均行手术治疗,35例影像学全切,2例次全切.随访6个月～5年,复发2例.结论 小脑血管网状细胞瘤为起源于小脑半球的真性血管性肿瘤,属良性肿瘤,多见于男性,CT和MRI可明确诊断,手术全切可治愈.     

恶性血管外皮瘤7例临床分析

目的 探讨恶性血管外皮瘤的临床表现、影像检查、病理、及治疗原则。方法 结合文献，回顾我院近10年来治疗的7例恶性血管外皮细胞瘤。结果 肿瘤手术切除7例，术后配合放疗1例，配合化疗1例。结论 根治性外科手术切除是恶性血管外皮瘤主要治疗手段，其预后不良，易于复发，术后配合放、化疗可以改善预后。     

14例脊髓肿瘤的外科治疗

目的：探讨脊髓肿瘤的临床症状，体征，影像学特征和手术切除技巧。方法：分析了经显微手术切除的14例脊髓肿瘤，包括室管膜瘤，星型细胞瘤，血管网状细胞瘤等病理类型的临床资料。结果：全组无手术致残率，绝大多数病人得到满意疗效。结论：对于绝大多数髓内肿瘤，显微外科手术治疗是最根本的治疗方法。     

颅内血管网状细胞瘤38例临床分析

目的:分析颅内血管网状细胞瘤的临床特点。方法:对我院1975年～1996年收治并经病理证实的血管网状细胞瘤38例作一回顾性研究。结果:发病年龄多数为20～50岁,男性多于女性,绝大多数发生于小脑。26例行CT检查,肿瘤分囊性者23例,其中4例又作MRI检查,肿瘤为囊性者3例。瘤结节及实性肿瘤全切除36例,部分切除加放射治疗2例。结论:MRI检查对囊性血管网状细胞瘤的诊断有特异性;手术切除程度和病变呈多灶性与肿瘤复发有关;肿瘤具有明显的遗传倾向。     

眶内恶性血管外皮细胞瘤的外科治疗及文献复习

目的 介绍一例原发性眶内恶性血管外皮细胞瘤外科治疗。方法 通过脑血管造影，先行血管内真丝栓塞，后行肿瘤切除，局部化疗及献复习。结果 局部血管杂音和博动消失，肿瘤全切除。随访三年，视力正常，肿瘤未复发。病理学检查，血管内真丝异物形成血栓。病理报告为恶性血管外皮细胞瘤。结论 血管极其丰富之肿瘤先行血管内栓塞，后行肿瘤全切除术及局部化疗，安全、有效、可取。     

肾上腺皮质嗜酸细胞瘤1例报告并文献复习

目的：探讨肾上腺皮质嗜酸细胞瘤临床、病理学特征及治疗方法。方法：报告1例肾上腺皮质嗜酸细胞瘤患者临床资料并复习文献。结果：患者临床表现库欣综合症,皮质醇节律异常,腹部CT示左肾上腺肿瘤,行后腹腔镜下肿瘤切除手术,术后病理证实为肾上腺皮质嗜酸细胞瘤。术后随访12个月,患者未见肿瘤复发和转移。结论：肾上腺皮质嗜酸细胞瘤临床罕见,大部分为偶发瘤。良性肿瘤多见,手术切除肿瘤为首选治疗,预后良好。     

小儿门静脉海绵样变性、门静脉高压症的临床研究(附10例报告)

目的：探讨门静脉海绵样变性、门静脉高压症的病因、病理、临床表现、诊断方法、治疗及预后等问题。方法：总结我院7例经手术治疗病例的临床及影像学检查资料。结果：呕血伴排柏油样便为主要临床表现，脾脏增大为体检特征。本组均经彩色多普勒检查提示或明确诊断，4例术前行血管造影。胃底及下段食管血管断流、脾切除为共有手术方式，5例行不同形式的分流手术。结论：部分患儿可能为先天性因素所致。本症诊断主要靠影像学检查，治疗同一般门静脉高压症，预后与肝脏情况密切相关。     

卵巢网状型Sertoli-Leydig细胞瘤伴异源成分1例报道并文献复习

目的 报道1例卵巢网状型Sertoli-Leydig细胞瘤伴异源成分并复习文献。方法 研究此瘤的病理形态学特征、免疫组化特点、临床表现及预后。结果 网状型Sertoli-Leydig细胞瘤是该瘤4种亚型中的一种，可伴有异源成分。网状型常发生在年轻女性，并且少有男性化表现。肉眼特征性改变是囊壁有息肉状突起，镜下特征性改变是出现网状结构。inhibin和CD99均( )，性索区inhibin中度( )、网状区弱( )。结论 卵巢网状型Sertoh-Leydig细胞瘤是除畸胎瘤外形态学表现最为多样化的少见肿瘤。     

膀胱平滑肌瘤诊疗分析

目的：探讨膀胱平滑肌瘤的临床表现、诊治方法和预后。方法：回顾性分析3例膀胱平滑肌瘤患者临床资料,并结合文献进行分析。结果：膀胱平滑肌瘤临床表现无特异性,部分病例可无症状。超声,CT,MRI及膀胱镜是常用检查手段。行肿瘤剜除或膀胱部分切除后随访7个月～5 a无复发及转移。结论：影像学结合膀胱镜检查是诊断膀胱平滑肌瘤的主要手段,外科手术治疗预后良好。     

后颅窝血管网织细胞瘤21例临床分析

目的 分析后颅窝血管网织细胞瘤的临床特点及治疗，方法 回顾性分析21例后颅窝血管网织细胞瘤并经病理及手术证实的患者资料，结果 肿瘤发病年龄为20-40岁，男性多于女性，均发生于后颅窝，21例行CT检查，囊性肿瘤17例，实质性肿瘤4例；行MRI检查10例，肿瘤为囊性者8例，实质性者2例；行DSA检查3例，均显示明显的肿瘤染色，治疗行瘤结节及实性肿瘤全切除18例，都分切除加放射治疗3例，术后恢复良好20例，死亡1例，结论 本病好发于小脑半球，临床表现多为颅高压症状，共济失调等，CT、MRI检查可以定位或定性，DSA对判断肿瘤结节及血供情况更有帮助，治疗首选手术切除，本病预后良好。     

中枢神经细胞瘤临床病理及预后分析

目的观察中枢神经细胞瘤的临床病理特征、免疫表型及影像学表现,探讨其治疗方法与预后。方法回顾性分析3例中枢神经细胞瘤患者的临床病理特征,影像学表现及治疗效果。结果 3例肿瘤均位于侧脑室,组织学类似少突胶质细胞瘤,免疫组织化学Syn均（＋）,经传统手术切除后预后良好。结论中枢神经细胞瘤具有一定的组织学特征以及免疫组织化学特点,结合影像学检查有助于肿瘤的正确诊断,手术切除是治疗首选方法。     

中枢神经细胞瘤的临床分析

目的：中枢神经细胞瘤是一种分化程度较高的良性神经系统肿瘤，好发于青壮年；结合文献探讨并总结中枢神经细胞瘤的临床特点和治疗方法。方法：回顾分析2000年1月～2001年12月复旦大学附属中山医院收治的3例中枢神经细胞瘤，并复习文献进行讨论。结果：2例位于侧脑室，1例位于额叶；3例显微外科手术全切除，术后均行放射治疗。随访至今无一例复发。结论：中枢神经细胞瘤显微外科手术治疗结合放射治疗是常规治疗手段。本病预后良好。     

肾上腺嗜铬细胞瘤的诊治体会（附37例报告）

目的：探讨肾上腺嗜铬细胞瘤的诊治方法。方法：回顾性分析我院1995年10月-2008年10月收治37例肾上腺嗜铬细胞瘤的临床资料,总结其主要临床表现、手术方法及围手术期血压的控制方法。结果：37例患者均行手术治疗,其中35例术后血压恢复正常,2例术后血压未降至正常水平。结论：肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断主要依靠多种内分泌激素的测定及B超、CT的定位检查,确诊依赖于病理检查,手术切除是有效的治疗方法。术前的降压、扩容和术后的补液升压等围手术期的处理是手术治疗成功的关键。     

嗜铬细胞瘤93例临床诊治总结

目的：探讨嗜铬细胞瘤的临床诊治经验。方法：收集分析1994年1月至2003年12月中山大学附属第一医院和中山大学附属汕头医院收治的93例嗜铬细胞瘤患者的临床资料。结果：93例患者临床表现主要为高血压（75例），90例患者接受尿香草扁桃酸检查，阳性者82例。B超、CT、MRI的定位诊断准确率分别为90％、96％、100％。全部病例均经手术和病理证实，其中良性75例，恶性18例。结论：术前做好充分的准备是关键，手术切除肿瘤是根本治疗方法。     

肾上腺外嗜铬细胞瘤的诊断与治疗体会(附4例报告)

目的 探讨肾上腺外嗜铬细胞瘤的诊断和手术治疗体会。方法 回顾性分析4例不同部位的肾上腺外嗜铬细胞瘤的诊断和治疗经过。结果 本组均以高血压为主要临床表现。肿瘤位于腹主动脉旁1例，左上纵隔内1例，左侧腰椎旁1例，膀胱内及两侧髂内血管旁多发肿瘤1例，其中恶性嗜铬细胞瘤1例。均手术切除肿瘤，无手术并发症。结论 肾上腺外嗜铬细胞瘤临床表现和生化诊断与肾上腺嗜铬细胞瘤相似，但定位诊断较困难。定位诊断主要依靠超声、CT扫描及磁共振检查，配合同位素间碘变甲胍(^131I-MIGB)和血管造影。外科手术是最好的治疗手段。     

嗜铬细胞瘤的临床诊治(附112例报道)

目的：探讨嗜铬细胞瘤的临床诊治经验。方法：分析1980-2004年收治的112例嗜铬细胞瘤。临床表现为高血压者96例(85．7％)，105例接受尿VMA检查，阳性者90例(85．7％)。B超，CT，MRI的定位诊断准确率分别为90，95％，100％。结果：全部病例均经手术和病理证实，其中良性100例(90％)，恶性12例(10％)，肿瘤位于肾上腺者91例(86％)，异位嗜铬细胞瘤11例(14％)。结论：术前必须充分准备，手术切除肿瘤是根本的治疗方法。     

睾丸支持细胞瘤2例报告并文献复习

目的：探讨睾丸支持细胞瘤的临床症状、病理特点及诊断治疗方法。方法：回顾性分析临床所见2例成人睾丸支持细胞瘤的诊治并总结国内外病理文献资料。结果：经手术治疗、术后病理诊断均为睾丸支持细胞瘤,2例术后术后未予其他特殊治疗,均痊愈出院,出院后均定期随访。结论：睾丸支持细胞瘤是一种少见的睾丸肿瘤,多数临床症状不明显。诊断主要依靠B超、CT、血清肿瘤标记物测定等,确诊需要病理学检查,手术切除是其主要的治疗方法,多数预后较好。     

脑脊髓血管网状细胞瘤与VHL病的MRI表现与病理学特征

目的探讨脑脊髓血管网状细胞瘤与Von-Hippel-Lindau(VHL)病的MRI影像学特征及诊断与鉴别诊断要点。方法回顾性分析25例血管网状细胞瘤(其中VHL病1例)的临床表现以及病变在T1WI、T2WI、T2反转恢复序列、强化MRI扫描序列中的特征。结果本组肿瘤单发22例,多发3例,共发现肿瘤34枚。分布于小脑28枚,左侧颞叶、脑干各2枚,四脑室内、脊髓各1枚。肿瘤最大径线6.1 cm,最小0.5 cm。大囊小结节型21枚,多为椭圆形或不规则形;实质型12枚,多为圆形或不规则形;单纯囊性型1枚,呈类圆形。1例VHL病,有血管网状细胞瘤5枚,均表现为实质性,同时合并双侧视网膜血管瘤和颈段脊髓空洞。结论 MRI检查对中枢神经血管网状细胞瘤的定位、定性有较高价值。对首发中枢神经血管网状细胞瘤者,应考虑VHL病的可能,及时询问家族史并行相关检查,可早期明确并诊断治疗。     

13例胰岛细胞瘤的诊治体会

目的：探讨胰岛细胞瘤的诊断方法及治疗效果。方法：对1994-2006年治疗的13例胰岛细胞瘤患者临床资料进行回顾性分析，总结胰岛细胞瘤的诊断和治疗方法及其结果。结果：本组功能性胰岛细胞瘤9例，均为良性，均有典型的Whipple三联征。2例伴有脑症状，术前B超、CT检查9例，准确定位5例；DSA检查3例，准确定位2例；术中扪诊结合术中B超7例，准确定位7例。无功能性胰岛细胞瘤4例，良性2例，恶性2例．术前B超、CT检查均发现病灶，均需术中冰冻、术后病理才明确诊断。13例均实施手术治疗。结论：术前B超、CT、DSA及术中B超有助于胰岛细胞瘤准确定位，手术切除胰岛细胞瘤可获得满意效果.     

小儿外伤性硬膜下积液的临床诊断与治疗

目的：总结探讨小儿外伤性硬膜下积液的临床诊断与治疗。方法：回顾分析21例小儿外伤性硬膜下积液的临床特点、影像学资料和不同时期的治疗方法及预后。结果：保守治疗12例，占57．1％；前囟穿刺3例，占14．3％；钻孔引流5例，占23．8％；开颅囊壁部分切除1例，占4．8％；其中双侧硬膜下积液16例，占76．2％；单侧硬膜下积液5例，占23．8％。随访时间6个月～1年，积液完全消失16例，积液明显减少4例，其中1例出现脑积水，积液无明显变化1例，治愈率为95．2％。结论：小儿外伤性硬膜下积液的诊断以临床表现和影像学资料为主，治疗方法可采用保守治疗和钻孔引流、开颅囊壁部分切除以及前囟穿刺等。