CT与MRI在蛛网膜下隙出血急性期的诊断价值

目的 探讨ＣＴ与ＭＲＩ在蛛网膜下隙出血（ＳＡＨ）急性期诊断中的价值。方法 对９６例初诊为ＳＡＨ的患者进行ＣＴ和ＭＲＩ检查，结合临床表现进行相关分析。结果 对原发性ＳＡＨ，ＣＴ的确诊率为７６．５％，ＭＲＩ的确诊率为０。ＣＴ诊断发生ＳＡＨ４３例。结合ＭＲＩ检查，诊断继发性ＳＡＨ４５例。结论 ＣＴ能快速确诊ＳＡＨ，又有助于鉴别原发性和继发性ＳＡＨ。若ＣＴ阴性者不能排除ＳＡＨ，需作ＭＲＩ检查。ＭＲＩ对原发     

原发性蛛网膜下腔出血放射影像诊断的价值探索

目的 :对原发性蛛网膜下腔出血放射影像诊断的价值进行探索和研究,为不同时期、不同病因的SAH提供临床最适宜的诊断顺序和手段.方法 :被诊断为原发性蛛网膜下腔出血120例,并以其为研究对象,CT检查及MRA、DSA检测方法为例,分析和比较的结果 ,使评价的结果阳性阴性结果的敏感性分析.结果:急性头痛、呕吐、脑膜刺激征、眼底改变为蛛网膜下腔出血的临床表现;在腰椎穿刺在100%发病72h阳性率、CT检查阳性率92%,MRI、MRA诊断阳性率为45.55%.DSA阳性率为70.8%.结论 :特征的临床表现及腰穿为急性期确诊SAH的首选ct阴性不能排除SAH;DSA在病因诊断上优于MRA,脊髓血管造影可以发现头部CT、MRA的阴性病变.     

CT诊断原发性蛛网膜下腔出血的价值

目的：探讨CT对原发性蛛网膜下腔出血（SAH）的诊断价值。方法：对52例SAH患者的CT、腰穿、MRA、脑血管造影的检查结果进行分析。结果：CT对急性期SAH的诊断安全、可靠，对明确病因有帮助，可发现脑积水、脑梗塞等并发症。结论：CT可作为SAH诊断的首选检查，但CT阴性者需作腰穿进一步明确。     

低场强磁共振成像FLAIR序列与CT对急性蛛网膜下腔出血的诊断价值对比

目的探讨低场强磁共振成像(MRI)FLAIR序列及CT对急性蛛网膜下腔出血的诊断价值对比。方法搜集108例急性蛛网膜下腔出血患者。所有患者在发病后72h内均做了头颅CT和MRI检查,检查序列包括T1 WI、T2 WI、FLAIR。CT和MRI检查时间间隔<24h。双盲法阅读所有的CT、MRI图像,并进行对比分析。结果 MRI FLAIR序列对急性蛛网膜下腔出血的检出率为99%,CT为81%,MRI对原发性SAH的原因及外伤性SAH的伴随损伤的评估优于CT。结论低场强MRI FLAIR序列对急性SAH的诊断优于CT,当疑诊急性SAH,病情允许时应选择MRI检查,常规应用FLAIR序列。     

原发性肝癌MRI检查的应用价值分析

目的分析MRI检查对原发性肝癌应用价值。方法根据检查方法不同将80例原发性肝癌患者分为CT组和MRI组（各40例），比较两种方法对原发性肝癌的检测率。结果比较两组检查方法对块状型、结节型、小肝癌各类型原发性肝癌的检测率，对于块状型肝癌，两组检测率差异不明显，而对于结节型和小肝癌，MRI组检测率分别81．8％和66．7％，明显高于CT组检测率（分别54．5％和33.3％），并且MRI组总检测率82．5％明显高于对照组67．5％，结果差异有统计学意义（P〈0．05）。结论MRI检查对原发性肝癌临床应用价值高，有效提升确诊率。     

原发性肝癌MRI检查的应用价值

目的探讨原发性肝癌MRI检查的应用价值。方法回顾性分析55例经手术病理及临床随访最终诊断为原发性肝癌的B超、CT及MRI临床资料,将诊断结果进行分析比较。结果 MRI的确诊率、性质待定率明显优于B超,经比较均具有统计学意义(P0.01)。MRI的确诊率、漏误诊率及性质待定率稍好于CT,但均无显著性差异(P0.05)。结论 MRI的较高检出率及较强的敏感能力有助于对原发性肝癌的早期诊断及早期治疗,对于预后有着十分重要的意义。     

多层螺旋CT联合MRI在原发性肺癌患者中的诊断效果及临床治疗指导价值研究

目的性肺癌患者中的诊断效果及临床治疗指导价值。方法搜集整理本院2014年3月至2019年10月83例原发性肺癌患者的影像资料,所有患者经多层螺旋CT、MRI进行初步检查,最终确诊依据为手术病理组织学检查“金标准”,并将多层螺旋CT、MRI影像诊断结果与手术病理组织学检查结果进行比对;分析多层螺旋CT联合MRI在原发性肺癌患者中的诊断、治疗效能。结果83例原发性肺癌患者均经手术病理组织学检查确诊,其中小细胞肺癌25例,非小细胞肺.癌58例;CT检查最终确诊64.例,诊断符合率为7711%;MRI诊断符合率为90.36%;多层螺旋CT联合MRI检查诊断符合率为9639%;综上相对单一CT/MRI检查,多层螺旋CT联合MRI在原发性肺.癌患者诊疗中的敏感性、特异性具有明显优势(P<005)。结论多层螺旋CT联合MRI用于原发性肺癌的影像诊断具有较高的诊断效能,为临床早期拟定精准治疗方案提供可靠影像学依据,提高患者预后,值得日常推广应用。     

螺旋CT及MRI在原发性肝癌中的诊断价值

目的：研究螺旋CT多期扫描和MRI对原发性肝癌的影像学特征。方法：经手术和病理证实原发性肝癌47例,术前均行螺旋CT多期扫描和MRI检查。结果：原发性肝癌螺旋CT多期扫描确诊率94％,MRI平扫加顺磁增强确诊率100％。结论：螺旋CT多期扫描和MRI均为原发性肝癌诊断的安全和有效的手段,后者比前者更优越。     

CT与腰穿对原发性蛛网膜下腔出血诊断价值的比较

目的：比较CT与腰穿两种方法诊断原发性蛛网膜下腔出血(原发性SAH)的价值。方法：分析60例原发性SAH患者CT与腰穿检查结果。结果：60例患者中38例CT阳性,总阳性率为63.33％。不同时间内CT阳性率分别为：1天内86.67％,1～3天为70％,3天内为82.5％,4～6天为33.33％,7～12天为18.18％,4～12天为25％,3天内的CT阳性率高于4～12天(P＜0.01)。原发性SAH12天内,腰穿阳性率为100％,腰穿阳性率高于CT(P＜0.01)。结论：CT的阳性率无腰穿高,但其为无创性检查,可排除继发性SAH,临床怀疑原发性SAH时,应首选并及时行CT检查。CT阴性者不能排除原发性SAH,应做腰穿检查。     

CT与MRI在胆系结石诊断中的临床价值分析

目的：对CT与MRI在胆系结石诊断中的临床价值进行评价分析。方法抽取获得临床明确诊断的胆系结石患者43例，对其分别采取CT和MRI检查，并对这两种检查方法的诊断结果进行对比分析。结果本组43例患者中，包括有胆囊结石17例，胆管结石14例，胆囊合并胆管结石12例。CT检查确诊30例，诊断率为69.77%，MRI检查确诊41例，诊断率为95.35%，MRI对胆系结石诊断的准确率较CT检查高（P＜0.05）。结论经MRI检测对胆系结石进行诊断的的临床价值显著，准确性较CT检查更高，值得而关注并推广。     

蛛网膜下腔出血伴急性脑积水60例临床分析

目的探讨蛛网膜下腔出血（SAH）伴急性脑积水的临床特点及影响预后的相关因素。方法回顾分析60例SAH伴急性脑积水患者的临床资料。结果本组60例SAH伴急性脑积水患者治愈35例,占58．3％;死亡25例,病死率为41．6％,其中血糖升高者病亡率为62．5％,发病有意识障碍者死亡率为60．0％。结论SAH伴急性脑积水的症状体征难以与SAH鉴别,动态CT或MRI检查可确诊,有意识障碍、反应性血糖升高者死亡率显著增加,脑室积血、脑血管痉挛及血压升高的发生率显著增加,是影响预后的重要因素。而SAH伴急性脑积水是导致蛛网膜下腔出血早期死亡的重要因素,动态观察、早期诊治十分重要。     

三维CT脑血管造影在自发性蛛网膜下腔出血诊疗中的应用

目的 探讨多排螺旋CT三维血管成像(MSCTA)在自发性蛛网膜下腔出血(SAH)超急性期诊疗中的作用、评价MSCTA在SAH患者病因诊断学中的价值.方法 回顾搜集我院2008年5月-2010年5月经CT平扫及腰穿明确诊断的自发性蛛网膜下腔出血48例患者,在超急性期(24小时内)行多排螺旋CT血管造影检查,并和诊断SAH...     

腰穿及头颅CT在诊断原发性蛛网膜下腔出血中的作用

目的：了解腰穿及头颅CT在诊断原发性蛛网膜上腔出血中的作用,方法：分析62例初诊为原发性蛛网膜下腔出血（其中60例为原发性蛛网膜下腔出血,1例为误诊为原发性蛛网膜下腔出血的脑叶出血,1例为误诊为原发性蛛网膜下腔出血的Jackson癫痫）的临床,要穿及CT检查,结果：原发性蛛网膜下腔出血CSF异常在发病后10天内的阳性率为100％,11－15天为89％,21－30天为45％,CT检查的阳性率,发病48h内为100％,3－5天内的为80％,5天以后的阳性率很低,结论：腰穿与CT检查对诊断原发性蛛网膜下腔出血各有利弊,两者结合可提高诊断的正确性和减少误诊。     

初诊为脑血管病的慢性硬膜下血肿52例临床分析

目的 探讨慢性硬膜下血肿的临床特点、影像学改变及预后。方法 对52例初诊为脑血管痛的慢性硬膜下血肿的临床表现、CT与MRI等费料及预后进行分析。结果 52例初诊为脑梗死40例，脑出血10例，蛛网膜下腔出血2例。平均年龄65．5岁，具有脑血管病的特点，外伤史较隐匮，CT和MRI确诊。手术治疗37例，非手术治疗15例，除1例死亡外，余51例均治愈。结论 慢性硬膜下血肿患者尤其老年患者易与脑血管病相混淆，详尽的病史调查及影像学检查有助于确诊。及时治疗预后良好。     

早产儿缺氧缺血性脑病的CT诊断

目的: 提高对早产儿缺氧缺血性脑病CT表现的认识。方法: 对28例临床诊断为早产儿缺氧缺血性脑病的患儿进行CT检查,并对其图像进行分析。结果: 28例CT均可见脑实质低密度脑水肿病灶;其中轻度14例,合并脑室出血2例,合并蛛网膜下腔出血3例;中度9例,合并蛛网膜下腔出血1例;重度5例,合并脑室出血2例,合并蛛网膜下腔出血1例。结论: CT可以发现早产儿缺氧缺血性脑病时的脑水肿以及颅内出血,并对其进行分度,为临床诊断、治疗及评估预后提供帮助。     

肾上腺髓脂瘤的诊断与治疗(附18例报告)

目的提高肾上腺髓脂瘤的诊治水平.方法回顾性分析18例肾上腺髓脂瘤的临床资料.10例有腰背部疼痛症状,3例出现腹部包块.除2例肾上腺髓脂瘤破裂出血者误诊为肾错构瘤外,其余16例经CT或MRI确诊.结果¨例行肾上腺肿瘤切除术,其中3例行后腹腔镜手术,术后均病理证实为肾上腺髓脂瘤.4例未手术.结论肾上腺髓脂瘤诊断需靠CT或MRI检查.所有病例均应行肾上腺内分泌功能检测.对直径小于4 cm的无功能肿瘤可随访观察,对直径大于4 cm的肿瘤均应手术切除.后腹腔镜手术是一种较好的选择,但对巨大髓脂瘤或髓脂瘤急性出血仍应行开放手术.     

CT扫描阴性的蛛网膜下腔出血临床分析

目的探讨CT扫描阴性的原发性蛛网膜下腔出血(SAH)的诊断及CT扫描阴性的原因。方法回顾性分析18例首次CT扫描阴性的原发性SAH患者的临床表现、颅脑CT及脑脊液检查情况。结果所有患者首次颅脑CT扫描均阴性,17例腰椎穿刺脑脊液检查和1例颅脑CT复查后证实为原发性SAH。结论CT扫描阴性的原因与受检时间、出血部位、出血量、CT诊断技术及CT设备分辨率等因素有关。CT扫描阴性不能排除原发性SAH,应及时行腰椎穿刺检查或CT复查明确诊断,同时加强CT医技人员培训,做到早期诊断、及时治疗。     

Comparison of MRI and CT for detection of acute intracerebral hemorrhage

Context  Noncontrast computed tomography (CT) is the standard brain imaging study for the initial evaluation of patients with acute stroke symptoms. Multimodal magnetic resonance imaging (MRI) has been proposed as an alternative to CT in the emergency stroke setting. However, the accuracy of MRI relative to CT for the detection of hyperacute intracerebral hemorrhage has not been demonstrated. Objective  To compare the accuracy of MRI and CT for detection of acute intracerebral hemorrhage in patients presenting with acute focal stroke symptoms. Design, Setting, and Patients  A prospective, multicenter study was performed at 2 stroke centers (UCLA Medical Center and Suburban Hospital, Bethesda, Md), between October 2000 and February 2003. Patients presenting with focal stroke symptoms within 6 hours of onset underwent brain MRI followed by noncontrast CT. Main Outcome Measures  Acute intracerebral hemorrhage and any intracerebral hemorrhage diagnosed on gradient recalled echo (GRE) MRI and CT scans by a consensus of 4 blinded readers. Results  The study was stopped early, after 200 patients were enrolled, when it became apparent at the time of an unplanned interim analysis that MRI was detecting cases of hemorrhagic transformation not detected by CT. For the diagnosis of any hemorrhage, MRI was positive in 71 patients with CT positive in 29 (P<.001). For the diagnosis of acute hemorrhage, MRI and CT were equivalent (96% concordance). Acute hemorrhage was diagnosed in 25 patients on both MRI and CT. In 4 other patients, acute hemorrhage was present on MRI but not on the corresponding CT—each of these 4 cases was interpreted as hemorrhagic transformation of an ischemic infarct. In 3 patients, regions interpreted as acute hemorrhage on CT were interpreted as chronic hemorrhage on MRI. In 1 patient, subarachnoid hemorrhage was diagnosed on CT but not on MRI. In 49 patients, chronic hemorrhage, most often microbleeds, was visualized on MRI but not on CT. Conclusion  MRI may be as accurate as CT for the detection of acute hemorrhage in patients presenting with acute focal stroke symptoms and is more accurate than CT for the detection of chronic intracerebral hemorrhage.      

急性脑血管意外与心肌梗塞

本文报告急性脑血管意外1314例,脑出血489例,蛛网膜下腔出血71例,脑血栓形成686例,脑栓塞68例。在卒中急性期合并急性心肌梗塞21例,其中脑出血2例(0.4%),蛛网膜下腔出血4例(5%),脑血栓13例(1.9%),脑栓塞2例(2.9%)。经心电图检出心内膜下心肌梗塞、前壁和下壁心肌梗塞各4例,前间壁梗塞3例,前壁+下壁梗塞2例,前侧壁、高侧壁、前间壁+下壁、前间壁+前壁梗塞各1例。并结合典型病例对急性脑血管意外并发心肌梗塞的患病率、病死率、诊断及其发生的可能机制进行了讨论。     

MRI与CT在急性颅脑损伤中的诊断研究

目的探讨MRI与CT在急性颅脑损伤中的诊断价值。方法选取本院2019年1月至2020年1月收治的72例急性颅脑损伤患者,均在本院术前行MRI与CT检查,并行手术治疗,术中确诊为急性颅脑损伤。术后统计72例患者术中探查及病理诊断结果,与术前MRI与CT诊断结果进行比较,统计并比较两者符合率。比较MRI与CT对患者颅骨骨折类型、原发性出血情况及部位、原发性神经损伤等诊断效果,并分析两者的影像学特征。结果 CT诊断与手术病理诊断符合率(70.83%,51/72)显著低于MRI诊断(86.11%,62/72),差异具有统计学意义(P<0.05),但CT和MRI检查误诊率(14.28%、4.17%)和漏诊率(13.89%、9.72%)比较差异均无统计学意义。不同颅骨骨折类型中,CT对粉碎性骨折(96.88%)、线形骨折诊断(100.00%)与手术病理诊断符合率均显著高于MRI(87.50%、81.25%),差异具有统计学意义(P<0.05);两者对凹陷性骨折诊断与手术病理诊断符合率均为100.00%。CT对颅骨骨折诊断与手术病理诊断符合率(98.08%)均显著高于MRI(86.54%),差异具有统计学意义(P<0.05)。不同出血部位中,MRI对硬膜内血肿(95.24%)、脑内出血(100.00%)和脑室内出血诊断(100.00%)与手术病理诊断符合率均显著高于CT(71.43%、83.33%、81.82%),差异具有统计学意义(P<0.05);CT和MRI对硬膜外血肿诊断与手术病理诊断符合率(85.00%、95.00%)比较差异无统计学意义。MRI对颅脑原发性出血、原发性神经损伤诊断与手术病理诊断符合率(97.14%、87.50%)均显著高于CT(80.00%、62.50%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI对急性颅脑损伤引发的出血及神经损伤诊断准确性较高,而CT对颅骨骨折的诊断效果较为准确,但MRI总体诊断价值更高,临床实际检查中可优先考虑,必要时联合应用,以提高诊断准确率。