南方地区持物镊干燥无菌保存效果研究

目的研究南方地区气候条件下持物镊干燥无菌保存效果。方法在使用过程中采样,用无菌试验方法对南方某三甲医院不同季节和不同时间段干燥保存无菌持物镊进行了检验。结果使用中无菌持物镊干式保存4 h内采样检验无菌生长,保存6 h后细菌阳性率为3.7%。冬季干式保存无菌持物镊细菌阳性率明显少于其他季节;春季干式保存无菌持物镊细菌阳性率低于夏季秋季。用戊二醛保存的无菌持物镊取出后不用无菌水冲洗,在3 d内检测无菌生长;无菌持物镊取出用无菌水冲洗后使用,保存8 d内检测无菌生长。结论南方地区任何季节使用干保存无菌持物镊,只能保持4 h无菌;戊二醛溶液湿式保存可延长保存时间。     

手术室持物钳不同保存方法效果评价

手术室无菌持物钳传统处理方法是将灭菌后的持物钳放于灭菌保存液内,随用随取,但其缺点是麻烦且容易受到污染。为简化处理程序,我们比较了湿式保存、干式保存、一次性使用小包装器械等3种方式的效果。1方法1.1处理方法湿式保存是将持物钳及盛放容器经压力蒸汽灭菌,然后在盛放容器中倒入20g/L戊二醛消毒液,再将持物钳放入保存。干式保存是将持物钳及盛放容器灭菌后,持物钳放入盛放容器,随用随取,每4h更换1次。一次性使用小包装器械是将各种手术物品单独制成小包装,经压力蒸汽灭菌和环氧乙烷灭菌后,供临床医护人员随用随打开取用,取消持物钳…     

无菌镊的干式保存效果检测

<正> 针对目前尚无较理想的无菌器械保存的灭菌剂情况,我院采用无菌镊装于罐中干式保存,并对其保存维持时间的效果进行了检测。     

使用中无菌持物钳两种保存方法的效果比较

目的 为了保障患者的健康,严格杜绝细菌、病毒在患者之间的传播.方法 我院于2004 年取消传统的消毒液浸泡持物钳的方法,采用高压灭菌干燥式保存法(并规定时限为2 h).结果 无菌持物钳干保存法总合格率为98.44%;湿保存法总合格率为91.67%;在门诊换药室行两种方法保存,细菌培养菌落计数有显著差异;在手术室行两种方法保存,细菌培养菌落计数无显著差异.结论 无菌持物钳干保存法比湿保存法效果好,尤其适用于使用频率高、人员流动多、环境不够优良的科室.     

洁净手术室干式持物钳更换时间的研究

目的观察层流洁净手术间在手术持续持物钳干式保存及其容器的最佳更换时间。方法在层流洁净手术间实际使用条件下,用棉拭涂抹采样和无菌检验技术进行了干式无菌持物钳保存质量观察。结果在万级层流洁净手术间内,持物钳干式保存24 h后采样检验全部无细菌生长;连续保存30 h检出有菌生长阳性率33.33%;保存36 h检出阳性率为76.67%。结论在万级层流洁净手术间,连台手术中干式持物钳及容器有效保存时间为24 h。     

无菌持物镊干式保存使用在医院Ⅲ类环境中的污染状况

目的探讨在医院Ⅲ类环境中无菌持物镊干式保存是否能够保持无菌状态及其影响因素。方法将灭菌后的持物镊在病房治疗室干式保存使用,观察不同季节(即不同的温度)、不同使用频率及暴露时间,对无菌干式保存持物镊无菌状态的影响。结果干式保存使用中的无菌持物镊存在细菌污染机会,持物镊污染率最高为15%,持物镊带菌的危险性随着环境温度的增高、使用时间的延长及使用频率和暴露时间的增加而增加。结论为确保医疗安全,无菌持物镊应一用一更换,消除因存放带来的污染机会,使感染机会降至最低。     

干保存无菌持物钳在不同环境下无菌合格率的对比分析

目的：比较干保存无菌持物钳在不同环境下使用无菌合格率的差异。方法：将干保存的无菌持物钳分别在三种环境下使用,并且静放相同的时间,夹取无菌物品相同的次数后,再对无菌持物钳进行无菌实验。结果：无菌持物钳在Ⅰ类环境下6 h内无菌实验合格率可以达到100%,在Ⅱ类环境下5 h内无菌实验合格率可以达到100%,而在Ⅲ类环境下4 h内无菌实验合格率达到100%。结论：干保存无菌持物钳在不同环境下使用无菌合格率是不同的。     

医疗器械沾染血迹后的保存方式对清洗效果的影响

目的探讨沾染血迹后的医疗器械安全有效的保存和清洗方法,以确保清洗灭菌质量和控制医院内感染的发生。方法将600把经人工染血的血管钳随机分成湿式保存组和干式保存组,每组分别在人工染血后1 h、2 h、3 h、6 h、12 h时各取出60件,再随机分为机械清洗组(30件)和手工清洗组(30件),经清洗后进行隐血试验,并进行统计分析。结果两种不同清洗方法组在染血后1 h、2 h、3 h的清洗结果比较差异无统计学意义(P0.05);手工清洗组在染血后6 h和12 h的清洗结果比较差异有统计学意义(P0.01),机械清洗结果比较差异无统计学意义(P0.05);6 h、12 h的干式保存组,机械清洗与手工清洗结果比较差异有统计学意义(P0.01),6 h、12 h的湿式保存组,机械清洗与手工清洗结果比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论湿式保存能有效保证染血器械的清洗质量,机械清洗能更有效地保证清洗质量,只要采用合理的保存方式和清洗方法,都能达到保证器械清洗质量的目的 。     

无菌器械使用时限的临床观察

目的观察干式保存无菌器械使用时限,确保无菌器械质量。方法采用无菌检验方法和空气采样检测方法对保存器械和环境卫生质量进行检测。结果室内采用循环风空气净化器持续运行,控制人员流动不超过12次,空气中菌数为234 cfu/m3,干式保存器械在4h内连续39次培养均无菌生长。室内空气不作持续性净化,人员流动超过12次,空气中菌数为697 cfu/m3,干式保存无菌器械在4 h连续39次培养全部为阳性。结论对治疗室、换药室、处置室人员流动进行控制和室内空气持续循环风消毒器运行,有利于无菌器械干式保存质量。     

使用中无菌器械与空气菌数相关性研究

目的研究医院使用中无菌器械干式保存时限与室内空气菌数的相关性。方法采用无菌检验和平板沉降法对使用中无菌器械和室内空气进行了检测。结果在室内有人走动10次,空气中细菌总数达到647cfu/m3,干式保存的无菌器械使用超过39次,使用中干式保存的无菌器械即受到污染。结论使用中干式保存的无菌器械污染与空气染菌量及使用次数密切相关。     

三种纸塑袋包装物品环氧乙烷灭菌后有效期的观察

目的观察纸塑袋包装物品用环氧乙烷灭菌效果及其对保存期的影响。方法采用无菌检验和化学监测方法进行环氧乙烷灭菌后和保存期间无菌质量检测。结果经环氧乙烷灭菌后的纸塑包装袋内指示卡和袋外指示色块变色全部合格。灭菌处理的纸塑包装物品保存9个月后,3M纸塑包装袋检出一次细菌阳性;芬兰WIPAK纸塑包装袋出现1次阳性。大可纸塑包装袋保存6~10个月后检出4次阳性。结论环氧乙烷对纸塑包装物品可达到灭菌要求;但保存期限不同。     

纸塑包装袋在手术室物品灭菌保存中应用的现实意义

目的有效保存无菌物品,节省人力和物力资源。方法应用纸塑包装袋包装手术室部分备用物品,进行蒸汽和气体灭菌后保存。结果有效监测灭菌效果,灭菌质量得以保证,能有效长期保存无菌手术物品。结论纸塑袋在手术室物品灭菌保存中应用具有现实意义。     

镊子盒的制作与应用

湿式消毒法存在消毒剂配置浓度不统一、操作者和环境的污染以及消毒剂成本过高等问题,因此,我院于2003年12月1日开始使用干式消毒法,但仍存在使用一次性镊子成本较高的问题。为此,笔者研制了无菌镊子盒供临床使用,效果满意。1制作方法(1)不锈钢双侧对孔消毒盒(长20.5cm、宽11.0cm)1个;(2)持物镊(长14cm)10把;(3)储存袋:纯棉白色平纹布(长50cm、宽29.5cm)向上反折11cm,底层为18.5cm,将两层布片从左至右每隔5cm纵向缝合(共10个小格);(4)包装:将镊子分别插入小格里,折成扇型5层(置于消毒盒内,盒内放有监测卡,卡上标注消毒日期和有效期)。2使用方法打开镊子盒双侧孔,进高压锅灭菌,出锅时关闭盒的双侧孔,存放无菌间备用。供应室按科室预约数量每日配发,代替一次性持物镊。每次使用时,用无菌镊子盒中的持物镊夹取物品,开盒后的有效期为24h。3优点(1)镊子盒制作简单,使用方便;(2)具备一次性持物镊的功能,造价低廉;(3)避免了护理人员接触消毒剂及环境的污染。镊子盒的制作与应用@高沛$解放军第202医院器材科!沈阳110003 @庞玉兰$解放军第202医院器材科!沈阳1100...     

两种灭菌方式对手术物品有效期的影响

目的研究高温灭菌和低温灭菌法对灭菌后无菌包有效期的影响。方法通过无菌培养方法,对两类灭菌方法灭菌后的保存不同时间的试验包内物品进行检测,以观察有效保存期。结果采用压力蒸汽灭菌和环氧乙烷灭菌后的无菌包于不同条件下保存300 d,通过10批次抽样检验,全部无菌生长。结论只要用相同的包装材料包装的灭菌包,在上述两种方法灭菌后可保存的有效期相同。     

氧气湿化瓶使用中及消毒后不同保存方式的细菌污染调查

９９８年８月，对使用中与消毒后干、湿保存的氧气湿化瓶、瓶内导气管和外接橡皮管，用棉拭涂抹采样，作细菌污染检测。其消毒方法为用１∶２００稀释的８４消毒液（主要杀菌成分为次氯酸钠，使用溶液含有效氯２５０ｍｇ／Ｌ）浸泡１０ｍｉｎ。取出后浸泡于生理盐水中保存（湿式保存），备用；或再置生理盐水中浸泡２０ｍｉｎ，以无菌钳取出控水、晾干，置无菌包布内保存（干式保存）备用。使用中的氧气湿化瓶不作消毒，仅每天更换瓶内蒸馏水。经检测，使用中的氧气湿化瓶及其导气管、橡皮管，均污染有肺炎双球菌、草绿色链球菌、卡那双球菌…     

干燥无菌持物钳容器存放使用的效果

目的探讨提高持物钳的无菌保存效果的方法,防止交叉感染发生.方法将持物钳及容器(加盖)经高压蒸气灭菌消毒后,干燥保存使用,每8h更换1次.结果通过使用后1～10h内取样12次,共108个样本做细菌培养监测,符合消毒隔离规范要求.结论干燥无菌持物钳容器高压蒸气灭菌消毒后存放使用,可预防控制院内交叉感染发生,提高护理管理质量,节省能源和投入,降低护理人员的劳动强度,通过监测每8h更换的合格率为100%.     

基层医院无菌持物钳干置法的研究

[目的]探讨基层医院无菌持物钳的最佳使用方法.[方法]采用分组对照研究,对无菌持物钳湿置和干置保存方法及干置保存法使用不同时间进行分组采样监测.[结果]在湿置和干置保存对照中,湿置法144份标本,合格123份,合格率85.42%.干置法132份标本,合格126份,合格率95.45%.两者比较,有显著性差异(P＜0.01);另外,在干置法保存使用不同时间组的比较中,使用时间≤6 h的54份标本,细菌培养呈阴性,合格率100%.6 h～8 h的30份标本,合格21份,合格率70%.两组比较,有显著性差异(P＜0.01).[结论]基层医院无菌持物钳的使用干置法优于湿置法,4 h～6 h更换比＞6 h～8 h更换的方法,更安全、经济、实用.     

干式无菌持物钳保存方式的研究

随着医学科学的不断发展，近年来我院手术室、急诊室、介入中心及临床各科室相继采用干式无菌持物钳的方法，收到了很好的效果，符合医院感染控制的要求。由于干式无菌持物钳使用时间较短，按规定需要更换6次，d，增加了消毒供应室的洗刷、包装、灭菌、下收下送工作，耗费大量人力物力。为此，2003年11月-2006年3月，我院对临床常用的无菌持物钳及自行研制的袋装式无菌持物钳按使用时间、使用次数的不同，进行前瞻性研究，探讨干式持物钳理想的安全保存方法和使用时间，现报道如下。     

杜邦TM派司服TM灭菌剂临床应用效果观察

目的 观察杜邦TM派司服TM灭菌剂对膀胱镜及附件、临床使用过的医疗器械的灭菌效果.方法 采用现场采样和定性培养方法,对该消毒剂浸泡处理膀胱镜及附件、医疗器械的灭菌效果进行了检测.结果 将膀胱镜及附件浸泡于该灭菌剂中,对其浸泡5、10、15 min时分别采样监测,共6批次采样45件,无菌合格率为100%;临床回收的医疗器械于该灭菌剂中8 h内浸泡20批次,浸泡5 min时,分批抽检共20件,均无菌生长.结论 杜邦TM派司服TM灭菌剂可实现快速消毒灭菌.     

运用循证医学原理对干式保存无菌持物钳临床试验文献方法学评价

目的 运用循证医学原理了解国内无菌持物钳保存方法的研究现状,为科学保存无菌持物钳提供线索和信息。方法 在中国生物医学献数据库(CBM)中,对关于干式保存无菌持物钳的临床试验献进行检索,参照国际Cochrane协作网Cochrane手册随机对照研究标准及临床流行病学评价方法,对献质量进行统计、分析和评价。结果 共检出10篇有效献。其随机化方法的正确使用率为0％;7篇献设立了对照组;所有献均未提及盲法使用和样本含量确定的依据;有40％献有细菌培养是否合格的判断标准;50％的献对数据进行了统计学处理。结论 国内对干式保存无菌持物钳虽有一定研究,但献少、研究质量不高、没有大样本的随机对照研究证据支持。应规范研究方法,为干式保存法提供科学的证据。