2011-2012年某市农村妇女乳腺癌的筛查分析

目的调查吉林市农村妇女乳腺疾病的发病情况及乳腺癌的发病率。探讨乳腺癌发生的相关因素,研究降低乳腺癌发生的应对策略。方法对参加2011、2012年吉林市乳腺癌筛查的农村妇女进行乳腺临床触诊-乳腺彩超-钼靶摄片检查。结果在5794例参检的妇女中,通过临床触诊发现异常者有1486人,其中发现乳腺癌5例,患病率达到0．09％,轻度乳腺增生482人,患病率8．31％,乳腺良性占位性病变45人,患病率0．78％。结论乳腺癌筛查是发现乳腺疾病甚至乳腺癌的重要措施。学会自检,定期进行乳腺临床检查,提高乳腺癌的早诊早治率。     

乳腺钼靶X线摄影及乳腺微小钙化灶定位活检在触诊阴性乳腺疾病诊治中的临床意义

目的探讨乳腺钼靶X线摄影及乳腺微小钙化灶定位活检与临床触诊阴性乳腺疾病的关系。方法2003年11月～2007年7月临床触诊阴性,仅因乳腺钼靶X线片中发现微小钙化灶而入住我院62例(70侧),患者行钙化灶定位切除经病理检查,行鉴别诊断。结果62例(70侧)中发现乳腺癌16例(16侧、占22.9%),乳腺良性疾病46例(54侧、占77.1%)。其中术后病理证实早期乳腺癌10例,占62.5%。结论外科、影像科、病理科的合作下行乳腺微小钙化灶定位活检在触诊阴性乳腺疾病诊治过程中有重要临床意义。尤其提高了无肿块乳腺癌早诊率,此方法简单易行便于推广。     

乳腺触诊阴性病灶定位活检技术的临床应用

目的 探讨钼靶及超声引导下细针定位活检术在临床触诊阴性的乳腺疾病中的临床应用价值.方法 对148例临床触诊阴性仅钼靶或超声发现乳腺微小病灶的患者,通过钼靶或超声引导细针定位,放入定位导丝,外科手术切除活检.经组织病理检查明确诊断,统计分析病灶良恶性、病灶大小、完全切除率等.结果 148例临床触诊阴性病灶中,恶性病灶21例（14.2％）,均为早期乳腺癌;良性病灶127例（85.8％）.147例病灶一次切除成功,1例补切一次成功.结论 乳腺钼靶及超声引导下定位活检技术在临床触诊阴性乳腺疾病诊治中具有重要意义,提高了无肿块乳腺癌的早期诊断,简便易行,便于推广.     

全数字乳腺摄像定位系统对触诊阴性乳腺癌的诊断价值

目的 探讨全数字乳腺摄像定位系统(FFDM)对临床触诊阴性乳腺癌的诊治价值.方法 经FFDM检查发现临床触诊阴性乳腺癌患者32例,术前均采用FFDM定位系统行病灶穿刺导丝定位并标记病灶大小或X线立体定位穿刺局部美蓝染色后手术活检.结果 32例中,33个病灶均一次性定位成功.病理结果:浸润性导管癌7例,导管内癌伴局灶侵润8例;小叶原位癌1例;导管内癌伴Paget病1例;导管内癌15例(其中1例为双侧).全组患者均接受了手术.结论 FFDM对临床触诊阴性的乳腺癌具有早期诊断价值.     

X线钼靶对早期乳腺癌的诊断价值

目的　探讨乳腺钼靶X线摄片在早期乳腺癌保乳治疗的应用的价值。方法　选择85例触诊阴性早期乳腺癌保乳患者,随机分成B超诊断组（A组,42例）和X线钼靶诊断组（B组,43例）,分别进行乳腺超声检查或钼靶X线摄片检查,并经穿刺活检或手术切除标本获得病理诊断。将不同检查方法发现的乳腺病灶进行了分析和比较。结果　B超检查检出乳腺癌率低于病理检查（68.75% VS 95.83%,P < 0.05）,而钼靶X线摄片检查检出乳腺癌率与病理检查几乎无差异（86.27% VS 96.08%,P ＞ 0.05）, 钼靶X线摄片检查较B超检查更为准确(90.2% VS 72.92%),敏感性(89.8% VS 71.74%)、阳性率(89.8% VS 71.74%)和切缘阴性率(98.04% VS 85.42%)更高（P < 0.05）。结论　钼靶X线摄片检查和超声检查,特别是钼靶X线摄片检查在触诊阴性的乳腺癌的早发现、早诊断、早治疗中发挥着重要作用,前者较有一定优势。合理应用乳腺影像学检查对于提高临床前期乳腺癌的检出率具有重要意义。     

隐性乳腺癌的诊断与治疗方法探讨

目的探讨隐性乳腺癌的诊断和治疗方法,减少隐性乳腺癌的误诊误治发生率。方法回顾性分析11例经过手术和病理证实的隐性乳腺癌患者的临床资料。结果 11例患者均表现为腋窝淋巴结肿大,经触诊和影像学检查均未发现乳房内包块。6例患者在术前进行腋窝淋巴结切除经病理学检查证实为腺癌转移,3例患者经细针穿刺细胞学检查提示为腺癌转移,另2例患者在术中快速冰冻切片进行病理学检查也诊断为腺癌转移。11例患者均行改良根治手术。术后随访2～6年,11例患者术后生存期>5年的5例,2～5年的4例,2例<2年。结论隐性乳腺癌是较少见的有特殊临床表现的乳腺癌之一,易出现误诊、误治。因此对临床上仅表现为腋窝淋巴结肿大而又无特殊乳房体征的患者,应尽快确定其病理性质,尽早治疗,以免延误病情。     

超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床价值

目的:评价超声与临床触诊诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度和准确度.方法:应用双盲法对106例(110侧)行乳腺癌根治术患者的术前触诊、超声检查及术后病理检查进行对比分析.结果:110侧中,病理证实82侧有淋巴结转移,临床触诊与超声检出分别为70侧和78侧,触诊的灵敏度、特异度、诊断符合率分别为68.3%,50.0A,63.6%,超声分别为87.8%,78.6%,85.5%,两组间的灵敏度及诊断符合率差异有统计学意义(P<0.05或<0.01),特异度差异无统计学意义(P>0.05).结论:超声检查腋窝淋巴结的灵敏度及诊断符合率均高于触诊,可作为诊断腋窝淋巴结转移的常规检查项目.     

立体定位技术在乳腺隐匿性病变活检诊断中的临床应用

<正>随着医学科学的发展和影像学检查技术的进步,越来越多的临床触诊阴性的乳腺病灶被检出。其中9%～42%经活检诊断为早期乳腺癌[1]。钼靶摄片是发现乳腺隐匿性病灶最有效的检查手段之一,对这些影像学发现的可疑病变如何进行准确的定位活组织检查,明确诊断,是目前临床研究的热点。     

钼靶三维立体定位活检术在乳腺触诊阴性病变中的应用

目的探讨数字化乳腺钼靶引导下的微小病灶术前定位及活检对乳腺触诊阴性病变的诊治价值。方法选取钼靶检查显示乳腺微小病灶且临床触诊阴性的患者103例,行数字化乳腺钼靶三维立体定位活检术,根据术中病理结果选择进一步处理方式。结果103例中,穿刺定位成功101例（98.1％）,穿刺定位失败2例。乳腺癌占15.8％（16／101）,其中浸润性导管癌、导管内癌各8例,患者年龄均大于40岁;良性病变占84.2％（85／101）,其中导管内乳头状瘤7例,乳腺腺病46例,乳腺病伴导管上皮不典型增生1例,乳腺纤维腺瘤31例。101例中,钼靶检查提示病变呈簇状钙化36例（其中乳腺癌9例,良性病变27例）,不规则结节或边缘毛刺8例（乳腺癌3例,乳腺腺病5例）。结论对于临床触诊阴性而乳腺钼靶摄片发现有成簇钙化灶、不规则结节,特别是年龄＞40岁的患者,应该积极行乳腺钼靶引导三维立体定位活检术,以提高早期乳腺癌的检出率。     

乳腺钼铑双靶X线检查对成簇钙化的良恶性分析

近年来,随着女性自我保健意识的提高,乳腺癌大规模普查的开展和影像检查手段的进步,临床触诊阴性而影像学表现异常的乳腺微小病变检出率不断提高,为乳腺癌的早期发现、早期诊断、早期治疗提供了较大的帮助。乳腺钙化灶是鉴别乳腺疾病性质的一个敏感指标,其可能由乳腺良性疾病、乳腺发育异常及某些类型的乳腺癌形成[1]。对于一些临床未触及肿块、B型超声无明显异常的女性,乳腺内钙化灶更是协助诊断     

乳腺内微小病灶钼靶下定位穿刺的护理配合

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,出现明显临床症状时大都已是中晚期。因此,早期诊断和早期治疗尤为关键。数字化X线技术的应用和发展,提高了早期乳腺癌的检出率。我院自开展乳腺钼靶X线检查项目以来（2007年12月-2008年11月）检查例数共2587人次,其中临床触诊阴性,仅因乳腺钼靶X线检查发现乳腺微小病灶者24例。我们对这24例进行了乳腺内微小病灶铝靶下引导穿刺的定位与活检。现将相关护理配合介绍如下。     

彩超对乳腺小肿块的超声检查及术前定位

目的：探讨临床触诊乳腺包块不明显病变的超声检查及术前超声引导乳腺小肿块定位的临床应用价值。方法自2014年1月至2015年12月,对我院检查的女性患者（年龄24～78岁）临床触诊乳腺包块不明显的乳腺超声检查发现有小肿块,并且要求手术的乳腺病变在超声引导下定位。结果52位乳腺小肿块经术前超引导定位后均手术切除,其中6例为恶性肿瘤。结论超声对临床触诊乳腺包块不明显的乳腺病变行超声引导定位是简单而准确的方法,对临床手术有重要指导意义。     

隐性乳腺癌的诊断与治疗

目的总结隐性乳腺癌的诊治方法 ,降低误诊误治的发生率。方法对12例经手术和病理证实的隐性乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果 12例均以腋窝淋巴结肿大为主诉入院,经触诊和影像学检查未发现乳房内包块。6例术前腋窝淋巴结切除病理学检查证实为腺癌转移,4例细针穿刺细胞学检查提示腺癌转移,2例术中快速冰冻切片病理学检查诊断为腺癌转移。12例均行改良根治二式手术（Auchin-closs）。术后常规病理学检查结果 ：7例找到原发癌灶,乳腺腺病4例,1例未发现异常。腋窝淋巴结均有数目不等的腺癌转移。ER（＋）8例,ER（-）4例。随访3～8年,术后生存期〉5年者6例,3～5年4例,〈3年2例。结论隐性乳腺癌是罕见的临床特殊表现类型的乳腺癌之一,极易误诊,误治。对临床上仅有腋窝淋巴结肿大而无特殊乳房体征者,应尽快确定其病理性质并尽早治疗,以免延误病情。     

电脑近红外光乳腺诊断仪在临床及普查中的应用(附1962例临床报告)

目的 :为了更好地发挥电脑近红外光乳腺诊断仪在临床及普查中的应用 ,探讨红外光乳腺诊断仪图像特点及其优势。方法 :应用电脑近红外光乳腺诊断仪 ,对 196 2例患者进行乳腺扫描 ,并将诊断结果与手触诊阳性率进行对比分析。结果 :经手术组织学证实的乳腺病 ,手触诊与红外光扫描对比 ,除乳腺纤维瘤诊断阳性率低于手触诊外 ,乳腺增生诊断率高于手触诊 ,其余阳性率与手触诊相同 ,对早期乳腺癌患者能及时发现及诊断。结论 :红外光扫描诊断准确性高 ,对乳腺癌的二级预防提供了有效的方法 ,并为乳腺病的诊治提供了科学依据。     

电脑近红外光乳腺诊断仪在临床及普查中的应用（附1962例临床报告）

目的：为了更好地发挥电脑近红外光乳腺诊断仪在临床及普查中的应用，探讨红外光谱腺诊断仪图像特点及其优势，方法：应用电脑近红外光乳腺诊断仪，对1962例患者进行乳腺扫描，并将诊断结果与手触诊阳性率进行对比分析，结果：经手术组织学证实的乳腺病，手触诊与红外光扫描对比，除乳腺纤维瘤诊断阳性率低于手触诊外，乳腺增生诊断率高于手触诊，其余阳性率与手触诊相同，对早期乳腺癌患者能及时发现及诊断，结论：红外光扫描诊断准确性高，对乳腺癌的二级预防提供了有效的方法。并为乳腺病的诊治提供了科学依据。     

数字化乳腺摄影检查在乳腺癌诊断中的应用价值

乳腺癌是女性中常见的恶性肿瘤,近年来发病率正呈逐年上升的趋势,已成为女性恶性肿瘤的首位。乳腺癌早期发现、早期诊断和早期治疗是改善预后的重要因素,因而乳腺癌的早期诊断具有举足轻重的作用,而影像学检查更是早期检查、早期诊断的重中之重。近年来,数字化乳腺机得到广泛应用,并已成为检查乳腺疾病的主要手段之一。因此,探讨数字化乳腺摄影检查在乳腺癌诊断中的价值,提高乳腺疾病的早期诊断率,为其临床诊断及治疗提供依据。     

乳腺彩超与钼靶X线在基层医院女性乳腺癌筛查中的应用效果

<正>我国乳腺癌在农村地区发病率较低，但死亡率却高于城市地区，在基层医院推广乳腺癌筛查，对乳腺癌的早期发现有着重要意义。目前在基层医院女性乳腺癌筛查的模式主要是以临床触诊和乳腺彩超筛查为主，钼靶X线筛查为辅。本文收集2018年1月至2022年6月在我院基于临床触诊和乳腺彩超筛查为主，钼靶X线筛查为辅的模式中发现的101例疑似乳腺癌患者资料，探讨乳腺彩超与乳腺钼靶X线检查在基层医院女性乳腺癌筛查中的应用效果。     

钼靶X线及高频超声诊断触诊阴性乳腺病灶的比较分析

目的观察比较数字钼靶X线摄影和高频超声检查对触诊阴性乳腺癌病灶的诊断价值。方法回顾性分析82例触诊阴性乳腺病灶患者的钼靶X线及高频超声诊断资料,以病理诊断结果作为金标准,对两种影像学检查方法的诊断价值进行分析比较。结果本组82例患者82个触诊阴性乳腺病灶,术后病理诊断结果显示,28例患者阴性乳腺病灶为癌性病灶,均为单发。钼靶X线检查25例阳性,57例阴性,高频超声检查显示22例阳性,60例阴性。钼靶X线检查的敏感性高于超声检查,经比较差异有统计学意义(P0.05)。钼靶X线检查的准确性、特异性虽高于超声检查,但经比较差异无统计学意义(P0.05)。钼靶X线与高频超声诊断28个触诊阴性乳腺癌病灶的阳性率分别为82.14%(23/28)和64.29%(18/28),两组经比较差异有统计学意义(P0.05)。两组均阳性的病灶占35.71%(10/28),仅钼靶X线显示阳性的病灶占46.43%(13/28),仅高频超声诊断显示阳性的病灶占28.57%(8/28)。钼靶X线检查乳腺癌病灶主要表现为恶性钙化,占诊断阳性病灶的69.57%(16/23)。高频超声检查乳腺癌病灶的超声特点主要为边界不清的低回声占位,占55.56%(10/18)。结论数字钼靶X线摄影和高频超声检查诊断触诊阴性乳腺病灶均有较高的临床应用价值,但钼靶X线具有更高的准确性、特异性及敏感性,具有更好的临床应用前景。     

临床触诊、钼靶与B超在乳腺癌腋窝淋巴结转移中的诊断价值比较

目的评价临床触诊、钼靶、B超以及三法联合检查在诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移中的价值。方法经手术及病理确诊的乳腺癌206例,统计术前经过临床触诊、钼靶、B超及三法联合诊断腋窝淋巴结转移的情况,与术后病理结果比较,计算其灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值等。结果诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确度及阳性预测值,联合检查组均最高,钼靶检查的特异度较高,B超检查的灵敏度较高。临床触诊、B超检查与病理检查结果的κ系数为0.64、0.62,吻合度一般;钼靶与病理检查结果的κ系数为0.22,吻合度较弱;三法联合检查结果与病理检查结果的κ系数为0.81,诊断结果吻合度较强。结论临床触诊、钼靶、B超三者检查是判断乳腺癌腋下淋巴结转移最为基础的方法,三者联合检查效果要好于单独一种检查,与临床病理结果也更为一致。     

三维立体定位活检系统及Mammotome微创旋转切割仪对不可触及乳腺钙化灶诊治的作用

不可触及乳腺钙化灶(nonpalpable breast caicification,NPBC)[1]是指手触诊阴性,而钼靶检查能够明确发现的乳腺钙化灶。2010年我院引进钼靶X线摄片结合数字化三维立体定位活检系统以及Mammotome微创旋转切割仪,对NPBC进行活检,提高了乳腺癌的检出率,填补了我